| MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
| ☺ | |||||
|
|
☺ | ||||
| ☺ | |||||
| ☺ | |||||
јгкацева —. ј. - ќбучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образовани¤. јлгоритмы манипул¤ций в де¤тельности медицинской сестры.
| <<< Ќазад | —одержание | ƒальше >>> |
- психологическа¤; - уточните цель клизмы; - объ¤сните пациенту, как ему вести себ¤ во врем¤ манипул¤ции; - измерьте јƒ и подсчитайте пульс.
ѕќ–яƒќ ƒ≈…—“¬»… ѕјЋј“Ќќ… ћ≈ƒ—≈—“–џ:
1. ƒоставьте пациента в клизменную (если позвол¤ет его состо¤ние).
2. ”ложите пациента на кушетку, предварительно постелив клеенку с пеленкой.
3. ѕоложение пациента - на левом боку. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте руки с мылом, наденьте фартук, маску, перчатки.
2. —мажьте слепой конец зонда вазелином, а также анальное отверстие (особенно осторожно необходимо проводить манипул¤цию при геморроидальных узлах).
3. Ћевой рукой отведите правую ¤годицу вверх и очень аккуратно введите резиновый зонд в направлении "пр¤мо" - 8-10 см, затем 3-6 см "к пупку", затем вверх вдоль позвоночника на рассто¤ние от 40 до 60 см (зависит от роста пациента и анатомических особенностей кишечника).
4. ќписание дальнейшей техники манипул¤ции см. в разделе "ѕромывание желудка" (п.п. 8-12).
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:
1. ритерием правильности проведени¤ сифонной клизмы (так же, как и при промывании желудка) служит ќЋ»„≈—“¬ќ полученных промывных вод, оно должно быть больше введенного объема.
«јѕќћЌ»“≈!
¬сегда перед лечебной и питательной клизмами проводитс¤ очистительна¤ клизма.
÷ель: энтеральное введение лекарственных средств.
ѕоказани¤ определ¤ет врач.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. ружку Ёсмарха с капельной системой.
2. ”плотненный мешочек дл¤ кружки Ёсмарха.
3. —тойку дл¤ кружки Ёсмарха.
4. √релки.
5. –астворы дл¤ введени¤.
6. леенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.
7. Ќаконечник.
8. ѕерчатки.
9. ћаску.
ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
1. —ообщите пациенту о необходимости проведени¤ манипул¤ции и ее врем¤ (лучше на ночь).
2. ѕроведите очистительную клизму.
3. ”достоверьтесь в ее эффективности. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. —оберите систему, наденьте наконечник.
2. ¬ымойте руки с мылом.
3. ѕќ—“≈Ћ»“≈ на постель пациента клеенку с пеленкой.
4. Ќаденьте перчатки.
5. ¬ кружку Ёсмарха залейте необходимый раствор, t∞ - 40∞— с учетом теплоотдачи.
6. ќткройте вентиль и заполните капельницу (см. раздел "¬/в капельное введение").
7. »з наконечника должна пойти непрерывна¤ стру¤ раствора.
8. «акройте вентиль или наложите зажим.
9. —мажьте наконечник вазелином.
10. ѕомогите пациенту лечь на левый бок, выт¤нуть левую ногу, а правую согнуть в коленном суставе и уперетьс¤ коленом в постель.
11. „етырьм¤ пальцами левой руки приподнимите правую ¤годицу, а правой рукой введите наконечник в пр¤мую кишку на 8-10 см.
12. ќткройте вентиль и отрегулируйте количество капель в минуту.
13. —омкните ¤годицы, убедитесь, что пациенту удобно лежать и он может уснуть в данном положении.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:
¬ нижнем отделе толстого кишечника всасываютс¤ только:
-вода; - глюкоза; - спирт; - изотонический раствор хлорида натри¤. ѕреимуществом капельного введени¤ средств в пр¤мую кишку ¤вл¤етс¤:
- капли растворов, поступающих в пр¤мую кишку, посто¤нно всасываютс¤ и не раст¤гивают ее, не повышают внутрибрюшного давлени¤, - не вызывают болезненных ощущений и раздражени¤ слизистой оболочки.
„астота капель в минуту не должна превышать 60-80.
„тобы температура вводимых растворов была посто¤нной (38 градусов), необходимо кружку Ёсмарха по мере остывани¤ обложить грелками.
апельна¤ клизма примен¤етс¤ дл¤ возмещени¤ большого количества потер¤нной жидкости, при этом ввод¤т до 3-х литров жидкости в сутки.
ѕ»“ј“≈Ћ№Ќјя Ћ»«ћј может быть одним из видов искусственного питани¤ и “ќЋ№ ќ дополнительным методом введени¤ питательных веществ.
ќбычно объем питательной клизмы не превышает 250 мл. ѕровод¤т питательную клизму не чаще 1-2 раз в сутки, чтобы не вызывать раздражени¤ пр¤мой кишки. ∆идкость ввод¤т ћ≈ƒЋ≈ЌЌќ!
ѕримен¤ют при упорных запорах; - при парезе кишечника, когда введение большого количества жидкости неэффективно или вредно. послабл¤ющим клизмам относ¤тс¤:
- масл¤ные; - гипертонические:
- эмульсионные.
ѕоказани¤:
- наличие в нижнем отделе толстой кишки воспалительных и ¤звенных процессов; - дл¤ разм¤гчени¤ затвердевших каловых масс, скопившихс¤ в пр¤мой кишке.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. –астительное масло (льн¤ное, подсолнечное и др.) - 200 мл (обычно - 50-100 мл, t∞ - 40∞— с учетом теплоотдачи). | 2. √рушевидный баллон или шприц ∆ане. I 3. –езиновый наконечник или газоотводную трубку.
4. ѕерчатки.
5. леенку с пеленкой.
6. ¬одный термометр.
7. √ор¤чую воду (√ - 65∞—). t ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
! - предупредите о назначенной манипул¤ции; - объ¤сните, как ему вести себ¤ во врем¤ манипул¤ции; - предупредите пациента, что эффект может наступить через ID-12 часов.
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте руки, наденьте перчатки.
2. ќпустите в гор¤чую воду емкость с масл¤ным раствором, до √ 40'—.
3. √рушевидный баллон сверните пополам или в 4 раза (можно использовать шприц ∆ане).
4. Ќаберите масл¤ный раствор, удалите из него остатки воздуха и соедините с наконечником.
5. —мажьте наконечник и анальное отверстие вазелином и введите наконечник в пр¤мую кишку, предварительно разведите ¤годицы.
6. ƒержите баллон (шприц ∆ане) перпендикул¤рно кушетке, вводите масло ћ≈ƒЋ≈ЌЌќ.
7. —верните грушевидный баллон в 4 раза и в таком положении отсоедините от наконечника.
8. ѕридержите наконечник левой рукой, а правой - сдавите наконечник в направлении "сверху вниз", выдавлива¤ остатки масла в пр¤мую кишку.
9. „ерез салфетку аккуратно выведите наконечник из пр¤мой кишки, сомкните плотно ¤годицы.
10. ѕоинтересуйтесь у пациента его самочувствием и объ¤сните, что после манипул¤ции он должен лежать не менее 30 минут; если это возможно - на животе.
11. ќбработайте использованный материал в 3% растворе хлорамина и замочите не менее, чем на 60 минут.
12. ќбработайте перчатки, снимите и замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.
÷ель: - лечебна¤; -очистительна¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ѕротивопоказани¤ определ¤ет врач. ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. ѕерчатки.
2. леенку с пеленкой.
3. √ипертонические растворы:
- 50-100 мл 10% раствора хлорида натри¤, - 25% раствор сульфата магни¤.
4. √рушевидный баллон или шприц ∆ане.
5. –езиновый наконечник или газоотводную трубку.
6. ¬азелин.
7. ≈мкости с дез. растворами.
√»ѕ≈–“ќЌ»„≈— ”ё Ћ»«ћ” ¬¬ќƒя“ “ј »ћ ∆≈ —ѕќ—ќЅќћ, ј » ћј—ЋяЌ”ё!
ѕосле манипул¤ции эффект обычно наблюдаетс¤ через 20-30 минут.
ѕримен¤ют т¤жело больным. ¬ пр¤мую кишку вводитс¤ эмульсионна¤ смесь, куда вход¤т:
- 2 стакана насто¤ ромашки; - взбитый желток одного ¤йца; -1 чайна¤ ложка гидрокарбоната натри¤; - 2 столовых ложки вазелинового масла или глицерина. Ёћ”Ћ№—»ќЌЌџ≈ Ћ»«ћџ ¬¬ќƒя“ “ј »ћ ∆≈ —ѕќ—ќЅќћ, ј » ћј—ЋяЌџ≈!
Ёффект обычно наступает через 20-30 минут (полное опорожнение кишечника).
ѕримен¤ют в основном дл¤ введени¤ в пр¤мую кишку лекарств местного действи¤. Ћекарственные клизмы в объеме 50-100 мл провод¤т так же, как и послабл¤ющие, но температура вводимого раствора должна быть 40-42"—, так как более низка¤ температура способствует позывам на дефекацию.
Ћекарственное средство вводитс¤ ћјЋџћ» ѕќ–÷»яћ» и под небольшим давлением.
¬о избежание раздражени¤ кишечника лекарство надо вводить в “≈ѕЋќћ »«ќ“ќЌ»„≈— ќћ растворе ’Ћќ–»ƒј Ќј“–»я или с ќЅ¬ќЋј »¬јёў»ћ ¬≈ў≈—“¬ќћ (отвар крахмала).
„аще всего в клизмах примен¤ют:
- обезболивающие; - успокаивающие; - снотворные средства. —ѕќ—ќЅ ¬¬≈ƒ≈Ќ»я (см. выше).
ѕќћЌ»“≈!
¬есь материал и инструмент, используемый при проведении клизм, промываетс¤ в хлорамине, а затем замачиваетс¤ в нем не менее, чем на 60 минут.
ѕ–≈∆ƒ≈, „≈ћ ¬¬≈—“» ¬ ѕ–яћ”ё »Ў ” газоотводную трубку, наконечник клизмы, ¬Ќ»ћј“≈Ћ№Ќќ осмотрите область пр¤мой кишки (наличие трещин, геморро¤ и др.).
«јѕќ– Х задержка кала в кишечнике более 48 часов. ћедсестра об¤зана знать отличие спастического запора от атонического.
ѕри спастическом запоре кал выдел¤етс¤ отдельными небольшими твердыми кусочками ("овечий кал").
ѕри атоническом запоре каловые массы имеют колбасовидную форму, но стул бывает раз в 2-4 дн¤.
Ћ»«ћј Х введение жидкостей в нижний отдел толстой кишки с очистительной, лечебной, питательной и диагностической целью, а также дл¤ выведени¤ газов.
ѕќћЌ»“≈!
—редства, содержащие серебро, Ќ≈ ѕќƒќ√–≈¬јё“—я!
лизменна¤ - помещение дл¤ проведени¤ различных видов клизм, имеющее кафельный пол, кафельные стены (высотой не менее 2 метров), канализацию.
ќ—Ќјў≈Ќ»≈:
1. ”борочный инвентарь, ѕ–≈ƒЌј«Ќј„≈ЌЌџ… только дл¤ данного помещени¤, с четкой ћј– »–ќ¬ ќ… "клизменна¤"; - швабра (без щетины); - 3 оцинкованных ведра (дл¤ окон, стен, пола); - чиста¤ ветошь, ежедневно подлежаща¤ обеззараживанию:
а) дл¤ окон; б) дл¤ стен; в) дл¤ пола; г) дл¤ орошени¤ кушетки; - дез. средства.
2. —ѕ≈÷ќƒ≈∆ƒј дл¤ медсестры:
- халат; - фартук; - маска; - колпак; - перчатки (—“≈–»Ћ№Ќџ≈).
3. ¬≈ЎјЋ » дл¤ халата пациента и дл¤ халата медсестры.
4. Ў ј‘„» дл¤ хранени¤ —“≈–»Ћ№Ќќ√ќ материала:
- клизменных наконечников; - газоотводных трубок; - грушевидных резиновых баллонов; - резиновых трубок дл¤ проведени¤ сифонной клизмы; - воронки; - биксов со стерильным материалом (салфетки, пеленки).
5. Ў ј‘„» дл¤ Ќ≈—“≈–»Ћ№Ќќ√ќ материала:
- кружек Ё—ћј–’ј (резиновых, пластмассовых, стекл¤нных, эмалированных); - емкостей дл¤ набора воды; - емкостей дл¤ „»—“ќ… воды и дл¤ ѕ–ќћџ¬Ќџ’ вод; - флаконов с лекарственными средствами.
ѕќћЌ»“≈! ѕосле ј∆ƒќ√ќ пациента медсестра ќЅя«јЌј проводить дез.
обработку рабочего места и унитаза.
лизмы выполн¤ют ѕјЋј“Ќџ≈ медицинские сестры, им необходимо уметь правильно общатьс¤ с пациентами, настроить их на выполнение очень непростой манипул¤ции.
“≈ ”ўјя уборка помещени¤ проводитс¤ ≈∆≈ƒЌ≈¬Ќќ, не реже 2 раз в день. √≈Ќ≈–јЋ№Ќјя уборка проводитс¤ 1 раз в неделю с соблюдением всех правил санитарно-эпидемиологического режима.
ћќ –ќ“ј - патологический секрет бронхов, легких, трахеи, гортани. выдел¤ющийс¤ при јЎЋ≈ и ќ“’ј– »¬јЌ»». ћќ –ќ“ј может быть:
- слизистой; - серозной; - гнойной; - слизисто-гнойной; - серозно-гнойной; - кров¤нистой.
÷ель: диагностическа¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ѕротивопоказани¤ определ¤ет врач. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
1. ѕредупредить о дне и времени сдачи мокроты.
2. »нформировать о технике сбора мокроты.
3. ѕринести плевательницу. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
- пациент собирает ”“–≈ЌЌёё —¬≈∆”ё мокроту; - чистит зубы. ќ“’ј– »¬ј≈“ мокроту в плевательницу, Ќ≈ каса¤сь ее краев (достаточно 5 мл); - плотно закручивает крышку и ставит в прохладное место; - медсестра оформл¤ет направление в лабораторию и обеспечивает ее доставку.
ќсуществл¤етс¤ методом ‘Ћќ“ј÷»», то есть методом накоплени¤. ћокроту после исследовани¤ сжигают в муфельных печах.
ѕќћЌ»“≈!
ћокрота лучше выдел¤етс¤ при √Ћ”Ѕќ ќћ ƒџ’јЌ»» » ѕќ јЎЋ»¬јЌ»».
ѕосле обработки полости рта и зубов пациент делает Ќ≈— ќЋ№ ќ плевков в чашку ѕ≈“–», не каса¤сь ее краев, сохран¤¤ ее —“≈–»Ћ№Ќќ—“№!
ќпухолевые клетки Ѕџ—“–ќ –ј«–”Ўјё“—я, поэтому дл¤ исследовани¤ посылают —¬≈∆≈¬џƒ≈Ћ≈ЌЌ”ё мокроту в —“≈–»Ћ№Ќќ… посуде.
÷ель: диагностическа¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»… нет. ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. „истую сухую емкость объемом 200-250 мл.
2. ѕерчатки.
3. ƒиурезницу.
4. ¬оронку.
5. ≈мкость с дезраствором. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
- психологическа¤; - техническа¤ подготовка пациента к сбору данного анализа мочи.
ќбратите особое внимание на тщательный туалет мочеполовых органов у женщин (во влагалище вводитс¤ тампон).
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ѕосле тщательного туалета мочеполовых органов и высуши-вани¤ их пациент первые капли мочи сливает в судно или в унитаз, а остальную порцию - в диурезиицу; у мужчин 1-¤ и последн¤¤ порции сливаютс¤ в унитаз, а средн¤¤ порци¤ - в диурезницу.
2. ѕо стенке воронки (чтобы моча не пенилась) пациент переливает мочу в емкость (не менее 100мл) и плотно закрывает крышкой.
3. —тавит емкость с мочой в санитарную комнату.
4. ћедсестра оформл¤ет направление в лабораторию, надевает перчатки и приклеивает его к емкости.
5. ќрганизует доставку мочи в лабораторию не позднее, чем через час после ее сбора.
6. ¬оронку, диурезницу замачивает в 3% растворе хлорамина.
7. ќбрабатывает перчатки в дез. растворе, снимает их и замачивает в 3% растворе хлорамина.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.
ѕациенту за день до исследовани¤ ¬–≈ћ≈ЌЌќ отмен¤ют мочегонные средства (если он их принимает).
÷ель: диагностическа¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ѕротивопоказани¤ определ¤ет врач.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
- чистую сухую емкость (от 3 до 10 литров); - чистую сухую емкость объемом 300 мл; - стекл¤нную палочку; - направление в лабораторию; - лист учета диуреза; - диурезницу; - воронку; -часы; - перчатки; - емкость с дез. раствором. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
1. ѕсихологическа¤.
2. —ообщите о назначенном исследовании.
3. ѕроведите инструктаж по технике сбора мочи. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ”тренн¤¤ порци¤ мочи выливаетс¤ в унитаз и засекаетс¤ врем¤ диуреза, фиксируетс¤ в листе учета диуреза.
2. ѕоследующа¤ порци¤ мочи - в диурезницу, пациент отмечает в листе диуреза количество, выливает в общий сосуд и так - до следуще-го утра.
3. ”тренн¤¤ порци¤ учитываетс¤, измер¤етс¤ ее количество и выливаетс¤ в общую емкость.
4. ћедсестра надевает перчатки, стекл¤нной палочкой тщательно размешивает мочу, обраща¤ внимание на осадок (удельный вес сахара выше удельного веса воды).
5. ѕо стенке воронки отливает из общего количества 200 мл мочи, закрывает крышкой, остальную мочу выливает в унитаз.
6. ќбщую емкость, стекл¤нную палочку, воронку помещает в дезинфицирующий раствор.
7. ѕерчатки обрабатывает в дез. растворе, снимает и замачивает их в нем.
8. ќформл¤ет направление в лабораторию.
9. ћедсестра обеспечивает доо-тавку,мочи в лабораторию.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:
- в норме сахар в моче ќ“—”“—“¬”≈“; - режим питани¤ остаетс¤ ќЅџ„Ќџћ; - туалет мочеполовых органов перед каждой порцией мочи Ќ≈ ќЅя«ј“≈Ћ≈Ќ; - емкость с суточным количеством мочи хранитс¤ в прохладном месте и прикрываетс¤ крышкой.
÷ель: диагностическа¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ѕротивопоказаний нет. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
1. ѕсихологическа¤.
2. Ќакануне медсестра об¤зана сообщить пациенту о назначенном исследовании.
3. ѕринести пациенту 3 емкости.
4. ќзнакомить пациента с техникой сдачи мочи.
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ”треннюю порцию мочи пациент выливает в унитаз и засекает врем¤.
2. ¬ дальнейшем последовательно собирает мочу в 3 емкости:
- 1-¤ порци¤ - с 8.00 до 14.00; - 2-¤ порци¤ - с 14.00 до 20.00; - 3-¤ порци¤ - с 20.00 до 8.00.
4. ѕациент измер¤ет количество мочи в каждой порции, фиксирует в листе диуреза и оставл¤ет в каждой емкости не более 100 мл.
5. ћедсестра оформл¤ет направление в лабораторию, где помимо общих данных указывает количество мочи каждой порции.
6. ƒиурезницу, воронку помещает в дез. раствор (в перчатках).
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.
ѕациент должен находитьс¤ на обычном режиме питани¤.
¬ зависимости от частоты мочеиспускани¤ пациент мочитс¤ в каждый сосуд один или несколько раз, но только в течение 6 часов.
≈мкости с собранной мочой хран¤тс¤ в санитарной комнате в прохладном месте.
÷ель диагностическа¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ѕротивопоказаний нет. ѕќ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
- психологическа¤; - сообщить пациенту об исследовании и технике его выполнени¤:
собираетс¤ ”“–≈ЌЌяя или при необходимости ЋёЅјя порци¤ мочи ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
-диурезницу; - воронку; - емкость дл¤ мочи; - перчатки; - стекл¤нную палочку; - направление в лабораторию. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»….
ѕациент собирает в диурезницу “ќЋ№ ќ —–≈ƒЌёё ѕќ–÷»ё мочи, переливает в емкость, дальше см. выше п.п.5-6.
÷ель: определить выделение мочи в единицу времени с учетом введенной и выпитой жидкости.
ѕоказани¤: по назначению врача. ѕротивопоказаний нет.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. ƒиурезницу.
2. ¬оронку. ' 3. ≈мкость до 3 л.
4. Ќаправление.
5. Ћист учета диуреза и введенной жидкости. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
1. ѕсихологическа¤.
2. »нструктаж пациента. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. Ќаденьте перчатки.
2. ѕодстелите под пациента клеенку, пеленку. \ 3. ”ложите пациента на судно (или подайте мочеприемник).
4. –азбудите пациента в 6 часов утра и опорожните ему мочевой пузырь (эту порцию не учитывать).
5. ѕоследующие порции соберите в диурезницу, каждый раз учи-тыва¤ полученное количество мочи.
6. ѕоследний раз пациент мочитс¤ в 6 часов утра следующего дн¤.
7. ѕодсчитайте количество мочи, выделенной за сутки, и количество выпитой за сутки жидкости.
8. «апишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.
¬ норме за сутки пациент должен выдел¤ть 1,5-2 л мочи. ќднаїї ее количество зависит от питьевого режима, физической нагрузки и т.д.
¬ норме человек за сутки тер¤ет примерно 80% прин¤той жидкости.
ѕри подсчете количества выпитой жидкости учитываетс¤ объем:
(в мл) первых блюд (75% жидкости); вторых блюд (50% жидкости); выпитой в течение суток жидкости - в стакане 250 мл (кефир, соки, мине ральна¤ вода, овощи, фрукты); растворов, введенных парентерально и при запиваиии лекарственных средств.
÷ель диагностическа¤.
ѕоказани¤ определ¤ет врач.
ѕротивопоказани¤: менструаци¤ (при крайней необходимости после тщательного туалета мочеполовых органов влагалище закрываетс¤ тампоном и мочу берут катетером).
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. „истую сухую емкость не менее 250 мл.
2. ƒиурезницу.
3. ¬оронку.
4. Ќаправление в лабораторию.
5. ƒезинфицирующие растворы. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
1. ѕсихологическа¤.
2. »нструктаж о тщательном туалете мочеполовых органов и сборе мочи только средней порции, объ¤сните, что такое "средн¤¤ порци¤".
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. Ќакануне дайте пациенту чистую сухую емкость с крышкой, диурезницу и воронку.
2. ќбъ¤сните пациенту, что утром он должен собрать в емкость среднюю порцию мочи (перва¤ и последн¤¤ - в унитаз).
3. ќбъ¤сните, что емкость с мочой необходимо поставить в санитарную комнату не позже 7.30 утра.
| <<< Ќазад | —одержание | ƒальше >>> |
|