јгкацева —. ј. - ќбучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образовани¤. јлгоритмы манипул¤ций в де¤тельности медицинской сестры.

Ќ≈ «јЅџ¬ј…“≈:

√епарин - это противосвертывающее средство.

—≈–ƒ≈„Ќџ≈ √Ћ» ќ«»ƒџ:

- раствор строфантина, коргликона; - таблетки дигоксина, дигитоксина, изоланида и др., - при применении таблетированных форм пациенту рекомендуетс¤ контролировать пульс, при пульсе 60 ударов в 1 мин. прием сердечных гликозидов уменьшаетс¤ или отмен¤етс¤ совсем; - рекомендуетс¤ динамика Ё √ при различных способах применени¤ сердечных гликозидов; - пациенту или его родственникам ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ сообщаютс¤ признаки ѕ≈–≈ƒќ«»–ќ¬ » сердечных гликозидов (по¤вление нарушений ритма, выраженна¤ Ѕ–јƒ» ј–ƒ»я, рвота и др.).

- —рочно отменить прием сердечных гликозидов и вызвать "03" -скорую помощь, если это случилось дома, пригласить срочно врача, если - в стационаре; - при введении сердечных гликозидов парентерально, в/в глико-зиды развод¤тс¤ в физиологическом растворе. ѕрепараты ввод¤тс¤ ќ„≈Ќ№ медленно под контролем пульса, „——; - при введении сердечных гликозидов в/в —“–”…Ќќ максимальна¤ ќƒЌќ–ј«ќ¬јя доза Ќ≈ ћќ∆≈“ Ѕџ“№ ЅќЋ≈≈ 1 млД так как при большей дозировке возможна ќ—“јЌќ¬ ј —≈–ƒ÷ј!

ѕќћЌ»“≈!

ѕ≈–≈ƒ ¬¬≈ƒ≈Ќ»≈ћ —≈–ƒ≈„Ќџ’ √Ћ» ќ«»ƒќ¬ ћ≈ƒ—≈—“–ј ќЅя«јЌј тщательнейшим образом ѕ–ќ¬≈–»“№ ƒќ«” сердечных гликозидов, назначенную врачом. ќна может быть 0,2, 0,3, 0,5,1 мл.

- ѕри в/в-кап. введении допускаютс¤ дозы сердечных гликозидов до 3 мл.

–-– Ё”‘»ЋЋ»Ќј можно примен¤ть как в/м, в/в, так и в клизмах и свечах; - дл¤ в/м используетс¤ 24% раствор, дл¤ в/в - “ќЋ№ ќ 2,4% раствор, вводитс¤ ћ≈ƒЋ≈ЌЌќ, в течение 5 мин.  онтроль јƒ; - в свечах - 0,15, после клизмы или естественного опорожнени¤ кишечника; - в микроклизмах - 0,3-0,5 г эуфиллина развод¤т в 20-30 мл “≈ѕЋќ… воды.

’Ћќ–»—“џ…  јЋ№÷»… - примен¤етс¤ энтерально и парентерально; - энтеральное применение - “ќЋ№ ќ ѕќ—Ћ≈ ≈ƒџ, запивать “≈ѕЋќ…  »ѕя„≈Ќќ… водой; - при в/в - вену —Ќј„јЋј ѕ”Ќ “»–”ё“ »√Ћќ…, без шприца, при попадании ќ„≈Ќ№ ќ—“ќ–ќ∆Ќќ подсоедин¤ют шприц, пальпируют, прове𤤠нахождение иглы в вене, поршень - на себ¤ и ќ—“ќ–ќ∆Ќќ ввод¤т, прове𤤠периодически положение иглы в вене.

¬ыписка, хранение и применение лекарственных средств

ћедицинска¤ сестра стационара об¤зана знать все виды журналов, ведущихс¤ в данном отделении и другую специфическую дл¤ отделени¤ документацию.

1. ∆урнал врачебных назначений. ¬ него вписываютс¤ назначенные лабораторные исследовани¤, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые методы обследовани¤ пациента.

2. ∆урнал парентеральных назначений дл¤ медицинской сестры процедурного кабинета.

3. ∆урнал учета дефицитных и дорогосто¤щих препаратов.

4. ∆урнал учета наркотических средств (дл¤ отделени¤ реанимации и наркологической службы стационара).

5. Ћисты индивидуальных назначений (капли, мази, таблетки, порошки и др.).

.6. “ребование-накладна¤ на получение в аптеке лекарственных средств с подписью заведующего отделением и старшей сестры отделени¤, а в дальнейшем - аптекар¤ (зав. аптекой).

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:

- на каждый наркотический препарат и —ѕ»–“ мед. сестра заполн¤ет ќ“ƒ≈Ћ№Ќќ≈ требование, которое об¤зательно подписывает либо главный врач, либо зам. главного врача по лечебной работе; - журнал дл¤ учета сильнодействующих и наркотических средств должен быть:

а)пронумерован; б) прошит (в конце журнала концы шпагата зав¤зываютс¤ узлом, заклеиваютс¤, зав. отд. и главный врач подписываютс¤, ставитс¤ печать); - журнал по учету спирта оформл¤етс¤ так же; - дл¤ каждого наркотического и сильнодействующего препарата отводитс¤ в журнале несколько листов. ¬вод¤тс¤ наркотики только в присутствии врача после обосновани¤ в истории болезни.

ќформление требовани¤-накладной на лекарственные средства

÷ель: своевременное обеспечение пациента лекарственными препаратами.

ѕоказани¤ назначает врач.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈: листы врачебных назначений, бланки требований-накладных дл¤ аптеки.

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ¬ыписка лекарств в отделении проводитс¤ старшей медсестрой отделени¤ согласно за¤вкам палатных медсестер и в соответствии с потребност¤ми.

2. ¬ыпишите лекарственные средства на бланках-требовани¤х в 2-х экземпл¤рах (один - дл¤ аптеки, другой - дл¤ отделени¤). “ребовани¤ должны быть подписаны зав. отделением, ст. медсестрой, а в дальнейшем и зам. гл. врача по лечебной работе или главным врачом.

3. ѕри получении лекарственных средств из аптеки ѕ–ќ¬≈–№“≈ соответствие требовани¤ с его прописью (название лекарственного препарата, количество, дозировка, срок годности, дата изготовлени¤; если лекарства изготовлены в аптеке, то фамилию мед. работника, их приготовившего, герметичность упаковки).

4.  аждый флакон, банка, коробка, содержащие лекарственные средства, должны иметь соответствующую этикетку с указанием названи¤ препарата, дозы, срока годности, срока изготовлени¤ и серии).

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.

јптеками лекарственные вещества отпускаютс¤ в отделени¤ только в оригинальной заводской или аптечной упаковке!

«апас лекарственных препаратов в отделени¤х не должен превышать трехдневного объема!

¬ отделени¤х храните лек. препараты в запирающихс¤ шкафчиках раздельно:

- "наружные", - "внутренние", - "антибиотики", - "спазмолитики", - "витамины*и т.д.

—облюдайте температурный и световой режимы хранени¤.

ќтвары, настои, эмульсии, экстракты, сыворотки, свечи храните только в холодильнике при 1∞ от +2∞ до+10∞—.

«апрещаетс¤ перекладывать, переливать, пересыпать лекарственные препараты из одной упаковки в другую, мен¤ть этикетки, так как название препарата может быть одно и то же, а дозы различны.

«апрещаетс¤ хранить вместе с лекарствами пищевые продукты, дезинфицирующие средства и растворы, предназначенные дл¤ технических целей.

—пид не передаетс¤ через:

–аздача лекарственных средств пациентам в отделении.

÷ель: своевременное обеспечение пациентов лекарственными средствами.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. ѕередвижной столик.

2. √рафин с кип¤ченой водой комнатной температуры.

3. ћензурки (по кол-ву пациентов).

4. Ћоток дл¤ использованных мензурок.

5. ћинеральную воду.

6. —таканы (по кол-ву пациентов).

7. Ћекарственные средства в упаковках.

8. ћази.

9. —текл¤нные палочки.

10. ћелко порубленные кусочки сахара.

ƒальнейший набор зависит от заболеваний пациентов.

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ћедсестра раздает лекарственные средства непосредственно из упаковки в рот пациенту и дает запить их водой (0,5 стакана).

2. Ћекарственные средства раздаютс¤ не менее, чем три раза в день.

3. ћедсестра об¤зана объ¤снить пациенту свойства препарата и ответить на его вопросы.

4. ≈сли лекарственное средство примен¤етс¤ во врем¤ еды или на ночь, медсестра об¤зана именно в это врем¤ принести его и дать выпить пациенту.

5. ћедсестра об¤зана следить за тем, чтобы пациент не накапливал таблетки и родственники не приносили ему их из дома.

6. ” пациента могут находитьс¤ препараты, снимающие боли в сердце (валидол, нитроглицерин, нитромазь, валокордин и др.).

»ЌЏ≈ ÷»я

ѕарентеральное введение лекарственных средств (мину¤ желудочно-кишечный тракт)

ѕ–≈»ћ”ў≈—“¬ј - быстрота оказываемого действи¤, точность дозировки, лекарственные вещества поступают в кровь в неизменном виде.

¬енепункци¤

¬енепункци¤ - это введение иглы в вену через кожу дл¤:

- вз¤ти¤ крови на исследование, - введени¤ лекарственных веществ с лечебной и диагностической целью (контрастные вещества при рентгенологическом исследовании); - в донорских цел¤х, ѕќћЌ»“≈!

ƒл¤ введени¤ жидкостей Ќ»« ќ… плотности (солевые растворы, глюкоза) используютс¤ иглы “ќЌ »≈, то есть с узким каналом, а при введении ¬я« »’ жидкостей (кровь, полиглюкин, белковые гидролиза-ты) используют иглы ЅќЋ№Ў≈√ќ диаметра.

¬енесекци¤

(вскрытие просвета вены с целью введени¤ в нее иглы, канюли или катетера дл¤'инфузионной терапии или диагностических исследований) »спользуетс¤ она при:

- плохой выраженности подкожных вен, - проведении длительной инфузионной терапии. ƒл¤ этого чаще используют вены Ћќ “≈¬ќ√ќ сгиба, —–≈ƒЌ≈… и Ќ»∆Ќ≈… трети предплечь¤ или поверхностные вены —“ќѕџ и √ќЋ≈Ќ».

ћедицинска¤ сестра ќЅя«јЌј ѕ–»√ќ“ќ¬»“№:

1. —терильные емкости (пеленки) дл¤: а) шариков, б) салфеток, в) шприцев и игл, г) анатомических и хирургических пинцетов, д) кровоостанавливающих зажимов, е) шелковых и кетгутовых нитей, ж) скальпел¤, з) ножниц, и) иглодержател¤ с иглой; 2. ѕростыню.

3. Ќаволочку.

4. 0,25% раствор новокаина или лидокаин.

5. —истему дл¤ капельного вливани¤.

6. ѕ≈–„ј“ », маску.

“акой набор медицинска¤ сестра готовит «ј–јЌ≈≈ и хранит в отдельном стерильном биксе.

ѕќћЌ»“≈!

 апельна¤ система в готовом виде сохран¤ет стерильность свою и лек. вещества 24 часа, затем ее мен¤ют на свежую.

ƒолжностна¤ инструкци¤ медсестры процедурного кабинета отделени¤

I. ќбща¤ часть.

Ќа должность медсестры процедурного кабинета назначаетс¤ лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5 лет.

Ќазначаетс¤ и увольн¤етс¤ она главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Ќепосредственно подчин¤етс¤ заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

¬ своей работе руководствуетс¤ распор¤жени¤ми вышесто¤щих должностных лиц, насто¤щей инструкцией.

II. ќб¤занности.

1. ¬ыполн¤ет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. ѕомогает при проведении манипул¤ций, которые имеет право выполн¤ть только врач.

3. ѕроизводит вз¤тие крови из вены дл¤ биохимических исследований и отправл¤ет ее в лабораторию.

4. ќбеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы ј и Ѕ в специальных лекарственных шкафах.

5. ќбеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. —терилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкци¤ми.

7. —воевременно составл¤ет требовани¤ на инструментарий, оборудование, медикаменты и перев¤зочный материал и получает необходимое в установленном пор¤дке.

8. ¬едет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журналы учета анализов, наркотических ¤довитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. ќбеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10. —истематически повышает профессиональную квалификацию путем участи¤ в конференци¤х дл¤ среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

III. ѕрава.

ћедсестра процедурного кабинета имеет право:

1. ¬ отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.

2. ѕовышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном пор¤дке.

3. “ребовать от персонала отделени¤ соблюдени¤ правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. ѕолучать информацию, необходимую дл¤ выполнени¤ своих об¤занностей.

IV. ќтветственность.

Ќесет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение об¤занностей, предусмотренных насто¤щей инструкцией и правилами внутреннего трудового распор¤дка больницы.

ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј –јЅќ„≈√ќ ћ≈—“ј ѕ–ќ÷≈ƒ”–Ќќ… ћ≈ƒ—≈—“–џ 1. ѕ–ќ¬≈ƒ≈Ќ»≈ “≈ ”ў≈… ”Ѕќ– » процедурного кабинета  ј∆ƒќ≈ ”“–ќ. в  ќЌ÷≈ —ћ≈Ќџ и в  ќЌ÷≈ рабочего дн¤.

ѕќћЌ»“≈!

¬есь уборочный инвентарь должен быть промаркирован ("ѕ–ќ÷≈ƒ”–Ќјя"), чиста¤ уборочна¤ ветошь хранитс¤ в течение дн¤ в дез. растворе только 6 часов, затем раствор выливаетс¤ и готовитс¤ новый раствор и в него оп¤ть кладетс¤ ветошь ¬ конце дн¤ она стираетс¤, высушиваетс¤ и хранитс¤ в чистой емкости до утра.

¬ процедурном кабинете Ќ≈Ћ№«я хранить ни уборочный инвентарь, ни одежду медсестры, предназначенную дл¤ проведени¤ уборки. ¬се это должно хранитьс¤ в другом помещении в отдельном закрытом шкафчике.

2. √»√»≈Ќ»„≈— јя ќЅ–јЅќ“ ј –” , —ћ≈Ќј —ѕ≈÷. ќƒ≈∆ƒџ.

ѕќћЌ»“≈'. ћедсестра процедурного кабинета должна работать в:

- хирургическом халате, - колпаке, - кожаной обуви, - маске, - ѕ≈–„ј“ ј’, -очках.

ѕри необходимости - в фартуке и нарукавниках!

3. ѕ–ќ¬≈– ј √ќ“ќ¬Ќќ—“»  јЅ»Ќ≈“ј   –јЅќ“≈:

- наличие емкостей с дез. средствами дл¤ ѕ–ќћџ¬јЌ»я шприцев, игл и т.д.; дл¤ «јћј„»¬јЌ»я шприцев, игл, резины, использованного материала и др. инструментари¤, ветоши; - наличие емкостей с чистой ветошью; - наличие емкости дл¤ транспортировки крови в лабораторию стационара (поликлиники); - наличие стерильных биксов:

а) их количество, б) предназначение дл¤ перчаток, шприцев, салфеток и т. д., в) их √≈–ћ≈“»„Ќќ—“№, г) наличие бирки с указанием даты стерилизации и подписью медсестры, проводившей стерилизацию, д) медсестра вскрывает бикс, провер¤ет лежащий сверху »Ќƒ» ј“ќ– стерильности (если он Ќ≈ помен¤л цвет, закрывает и отправл¤ет бикс на повторную стерилизацию, если же »Ќƒ» ј“ќ– изменил цвет, содержимое бикса может быть использовано в “≈„≈Ќ»≈ суток). ћедсестра закрывает бикс и на маркировке ставит ƒј“” ¬— –џ“»я и —¬ќё ѕќƒѕ»—№.

4. ѕ–ќ¬≈– ј √ќ“ќ¬Ќќ—“» –јЅќ„≈√ќ —“ќЋј. Ќа нем должны быть:

- набор противошоковых средств? одноразовым шприцем; - набор "јЌ“»—ѕ»ƒ" на слизистые и кожу; - емкость дл¤ корнцанга (пинцета, ножниц) с одним из растворов:

а) 1 % раствор хлорамина, б) 6% перекись водорода, в) 0,2% раствор хлоргексидина, г) йодонат (йодопирон) или —”’јя —“≈–»Ћ№Ќјя емкость. —рок годности дл¤ работы с ней 3 часа, затем емкость мен¤етс¤. — раствором - 6 часов; - емкость из темного стекла с притертой пробкой со спиртом 70% (спирт необходимо мен¤ть ќƒ»Ќ –ј« ¬ “–» ƒЌя). ƒл¤ экономии в емкость со спиртом можно плотно поместить стерильные ватные шарики, но только дл¤ работы 1 сутки; ѕќћЌ»“≈!

96% спирт обладает ћ≈Ќ≈≈ Ё‘‘≈ “»¬Ќџћ Ѕј “≈–»÷»ƒЌџћ действием, чем 70%, так как в нем превалируют ƒ”Ѕяў»≈ свойства!

- штатив с пробирками (пробирки с пробочками); - жгут дл¤ работы на вене; - клеенчатый валик; -ѕЋј—“»ѕј“; - лейкопластырь; - стойка-штатив дл¤ капельного введени¤ лекарственных средств; - одноразовые капельные системы, системы дл¤ кровопускани¤, одноразовые шприцы и др.; - наборы лекарственных средств: в ампулах, флаконах.

5. ѕ–ќ¬≈– ј ЌјЋ»„»я Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌџ’ —–≈ƒ—“¬ ¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» ∆”–ЌјЋ” ¬–ј„≈ЅЌџ’ Ќј«Ќј„≈Ќ»…, »’:

- герметичность, - срок годности, - название, - доза и % концентрации, - признаки непригодности (помутнение раствора, выпадение осадка и др.).

ѕќћЌ»“≈! ƒл¤ лекарственных средств, изготовленных в аптеках больниц, дополнительно провер¤ют:

- дату изготовлени¤ раствора, - фамилию сотрудника, приготовившего раствор, - соответствие цвета маркировки способу применени¤ (—“≈–»Ћ№Ќџ≈ растворы имеют √ќЋ”Ѕ”ё маркировку).

6. √»√»≈Ќ»„≈— јя ќЅ–јЅќ“ ј –”  ћ≈ƒ—≈—“–џ процедурного кабинета и их обработка дл¤ дальнейшей работы со:

- стерильным материалом, инструментом, - стерильным столом, лотком, - стерильными шприцами одноразового и многоразового использовани¤, а также капельными системами переливани¤.

ƒез. обработка рук медсестры проводитс¤ с ÷≈Ћ№ё ќЅ≈««ј–ј∆»¬јЌ»я и —ќ’–јЌ≈Ќ»я —“≈–»Ћ№Ќќ—“» при работе со —“≈–»Ћ№Ќџћ материалом.

ѕрепараты, использующиес¤ дл¤ обработки рук

I. √»√»≈Ќ»„≈— јя ќЅ–јЅќ“ ј –” :

- 70%-80% этиловый спирт, - 2,5% водный раствор гибитана, - 0,5%-1% раствор хлорамина.

II. ’»–”–√»„≈— јя ќЅ–јЅќ“ ј –” :

- первому? (рецептура —-4) - обработать 1 минуту, после гигиенического мыть¤ рук высушите их —“≈–»Ћ№Ќџћ полотенцем, затем обработайте 1 минуту в тазу с рабочим раствором первомура (в 3-5 л раствора ћќ√”“ помыть руки не более 15 человек); - хлоргекседин биглюконат 0,5% раствор в 70% спирте, тампоном обработайте руки в течение 2-3 минут, - октениман или октенмдерм - мыть руки в течение 2 мин., высушить, налить 3-5 мл (на каждую руку) и втирать в течение 5 минут; ѕќћЌ»“≈!

 ожу необходимо поддерживать во влажном состо¤нии, если руки высохли, смочите их еще раз раствором; - сагросепт- вымыть, высушить руки, нанести по 3 мл на каждую руку и втирать по 2 минуты с помощью стерильных салфеток (щеток) в ногтевые ложа и в течение 1 минуты в кожные складки, затем еще втереть по 2 мл; - ѕј¬ (поверхностно-активные вещества, то есть вещества, которые не обладают вирулентным действием); - 0,5% слиртовый или 1% водный раствор хлоргекседина биглю-коната - после гигиенического мыть¤ рук, высушивани¤ он втираетс¤ в течение 3 минут.

Ёто не исключает применени¤ других средств, которые рекомендованы госэпид надзором.

ѕосле данных способов обработки рук медицинска¤ сестра может участвовать как в малых операционных вмешательствах, так и в больших.

¬ процедурном кабинете должен быть график √≈Ќ≈–јЋ№Ќџ’ уборок кабинета.

√≈Ќ≈–јЋ№Ќјя ”Ѕќ– ј  јЅ»Ќ≈“ј должна проводитьс¤ Ќ≈ –≈∆≈ 1 раза в Ќ≈ƒ≈Ћё.

«јѕќћЌ»“≈!

¬≈“ќЎ№ ƒЋя √≈Ќ≈–јЋ№Ќќ… ”Ѕќ– » ѕ–ќ÷≈ƒ”–Ќќ√ќ  јЅ»Ќ≈“ј »—ѕќЋ№«”≈“—я “ќЋ№ ќ —“≈–»Ћ№Ќјя. ƒл¤ стерилизации ветоши в процедурном кабинете выдел¤ют —ѕ≈÷»јЋ№Ќџ… Ѕ» —.

¬≈“ќЎ№ ƒќЋ∆Ќј ѕ–ќ…“» ¬—≈ Ё“јѕџ ѕ–≈ƒ—“≈–»Ћ»«ј÷»-ќЌЌќ… ќ„»—“ ».

¬ процедурном кабинете необходимо иметь 3 ведра:

- дл¤ окон, - дл¤ стен, - дл¤ пола.

¬ 4-м ведре производитс¤ полоскание и замачивание ветоши не менее, чем на час.

«јѕќћЌ»“≈!

—тены процедурного кабинета моютс¤ “ќЋ№ ќ —¬≈–’” ¬Ќ»«, по „ј—ќ¬ќ… —“–≈Ћ ≈.

¬оду необходимо брать из расчета 1 ведро на 20 кв. м.

√≈Ќ≈–јЋ№Ќјя ”Ѕќ– ј ѕ–ќ¬ќƒ»“—я 5% раствором хлорамина, а “≈ ”ўјя - 3% раствором.

ѕќћЌ»“≈!

„ерез час дез. раствор —ћџ¬ј≈“—я ѕ–ќ“ќ„Ќќ… ¬ќƒќ… и оп¤ть включаетс¤ Ѕј “≈–»÷»ƒЌјя лампа, но уже на 30 минут.

Ѕактерицидные лампы включаютс¤ как после “≈ ”ў≈…, так и после √≈Ќ≈–јЋ№Ќќ… ”Ѕќ–ќ . Ћампы устанавливают над рабочим столом медсестры и с наружной стороны у входа в процедурный кабинет, из расчета по кубатуре помещени¤.

¬Ќ»ћјЌ»≈!

Ў¬јЅ–ј ƒЋя ”Ѕќ– » ѕ–ќ÷≈ƒ”–Ќќ√ќ  јЅ»Ќ≈“ј Ќ≈ ƒќЋ∆Ќј »ћ≈“№ ў≈“»Ќ”. ѕ–ќ»«¬ќƒ»“—я “ќЋ№ ќ ¬Ћј∆Ќјя ”Ѕќ– ј, применение веников исключаетс¤.

–екомендуетс¤ в отделени¤х стационаров и поликлиник иметь ƒ¬ј процедурных кабинета:

- дл¤ внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций, - дл¤ внутривенных и внутривеннокапельных манипул¤ций. ћедицинска¤ сестра процедурного кабинета ќЅя«јЌј —“–ќ√ќ соблюдать санитарно-эпидемиологический режим.

«јѕќћЌ»“≈! «ј–ј∆јёўјя ƒќ«ј дл¤ √≈ѕј“»“ј 10е мл, то есть — –џ“јя  –ќ¬№! »менно поэтому медицинска¤ сестра ќЅя«јЌј ќЅ–јЅј“џ¬ј“№ –јЅќ„≈≈ ћ≈—“ќ ( ”Ў≈“ ”, —“ќЋ и др.) после  ј∆ƒќ√ќ ѕј÷»≈Ќ“ј! Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ —ќЅЋёƒј“№ ¬ –јЅќ“≈ все правила ј—≈ѕ“» » и јЌ“»—≈ѕ“» », а также меры по профилактике собственного заражени¤, чтобы Ќ≈ —“ј“№ источником заболевани¤ дл¤ пациентов, родных, знакомых.

√игиеническа¤ обработка рук медсестры процедурного кабинета.

÷ель: соблюдение правил ј—≈ѕ“» » и јЌ“»—≈ѕ“» ». ѕоказани¤: профилактика внутрибольничной инфекции (¬Ѕ»).

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

- одноразовое мыло или кусочки хоз¤йственного, - чистое полотенце, лучше одноразовое. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ќткройте кран (обычный кран, без локтевого вентил¤), смешайте гор¤чую и холодную воду до "терпимой" температуры.

2. —мочите руки под струЄй воды, “ўј“≈Ћ№Ќќ и ќЅ»Ћ№Ќќ ЌјћџЋ№“≈ –” », ’ќ–ќЎќ ѕ–ќћќ…“≈ » —ћќ…“≈.

3. «атем снова намыльте руки и ими намыльте оба вентил¤ крана, смойте мыло с рук.

4. ќп¤ть намыльте “ўј“≈Ћ№Ќќ руки, промойте их под проточной водой и —ћќ…“≈ ћџЋќ с ќЅќ»’ ¬≈Ќ“»Ћ≈….

5. ќполосните руки проточной водой и завинтите оба вентил¤, высушите руки чистым полотенцем.