| MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
| ☺ | |||||
|
|
☺ | ||||
| ☺ | |||||
| ☺ | |||||
Агкацева С. А. - Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры.
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
III. Права.
Санитарка процедурного кабинета имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.
IV. Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка.
Рабочее место - пост медсестры в стационаре. Цели деятельности: при поступлении пациента в лечебное отделение ознакомление его с режимом и устройством отделения, - наблюдение за состоянием пациентов, - осуществление мероприятий по уходу за пациентами, - выполнение врачебных назначений, - профессиональное общение с мед. персоналом, пациентами, родственниками пациентов и пр.), - подготовка пациентов ко всем видам исследований, - соблюдение лечебно - охранительного и санитарно-гигиеничео-кого режимов в отделении, - организация и проведение санитарно-просветительных бесед, - ведение документации по установленной форме. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:
- выполнять все виды инъекций, - пользоваться стерильным столом, лотком, крафт-пакетами, - сменить нательное и постельное белье пациенту, - измерять АД, подсчитывать пульс, дефицит пульса, число дыхательных движений и результаты записывать и отмечать графически в листе наблюдения за пациентом, - оформлять необходимую документацию (сводку движения пациентов в стационаре, порционное требование, требование на медикаменты, карты наблюдения за пациентом, - подготавливать биксы к стерилизации.
- снимать ЭКГ, - ставить компрессы, банки, горчичники, грелку и др., - проводить бинтование конечности эластичным бинтом, - выполнять мероприятия по профилактике пролежней, - промывать желудок, - проводить все виды клизм, - принимать и сдавать дежурство.
I. Общая часть.
На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независмо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.
4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.
докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.
7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).
8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.
14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным измеряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в температурный лист.
15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни.
17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.
18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.
19. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты.
21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.
22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание "Лучшая по профессии".
23. Ведет необходимую учетную документацию.
24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.
25. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
III. Права.
Палатная медицинская сестра имеет право:
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. Ответственность.
1. Несет ответственость за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
(.Общая часть. На должность младшей медицинской сестры назначается лицо, окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за больными.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется палатной медицинской сестре.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными.
2. Обеспечивает содержание в чистоте и опрятности больных и помещений.
3. Производит смену нательного и постельного белья.
4. Систематически проводит влажную уборку помещений и проветривает палаты.
5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.
6. Следит за выполнением больными и посетителями режима дня отделения.
7. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.
8. Участвует в занятиях по сантехминимуму.
III. Права.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:
1. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.
2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
I. Общая часть.
На должность санитарки-уборщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Ч 1391 Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ-', ствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре и сестре-хозяйке отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Производит уборку помещений в соответствии с установленными правилами.
2. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.
3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.
4. Докладывает медицинской сестре отделения обо всех изменениях в состоянии больных, об их жалобах, о нарушении больными режима дня отделения.
5. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. » 6. При обнаружении у больного инфекционного заболевания проводит текущую и заключительную дезинфекцию.
7. Следит за соблюдением больными правил личной гигиены:
умывает, подмывает, причесывает и стрижет ногти больным, которые не могут этого сделать по своему физическому состоянию.
8. По указанию палатной медицинской сестры отделения сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.
9. Выполняет функции курьера.
10. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, электроприборах и т.д.
11. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.
III. Права.
Санитарка отделения имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.
IV. Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
I. Общая часть.
На должность санитарки-ванщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Осуществляет подготовку помещения и ванн.
2. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок.
3. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании больного.
4. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену.
5. Соблюдает технику безопасности.
6. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.
III. Права.
Санитарка-ванщица отделения имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.
IV. Ответственность.
Несет ответственость за нечеткое или несвоевременое выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
I. Общая часть.
На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы не менее 3-х лет.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Выполняет назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.
2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.
3. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.
4. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструментарий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкциями.
5. Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.
6. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.
7. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.
8. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию.
9. Систематически повышает профессиональную квалификацию. • 10. Проводит санитарно-просветительную работу.
III. Права.
Медицинская сестра перевязочной имеет право:
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь.
2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
3.. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в перевязочной.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
5. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.
IV. Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Рабочее место: блок интенсивной терапии.
Цели деятельности:
- интенсивное наблюдение за пациентами, уход и лечение пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и подозрением на него, - проведение реанимационных мероприятий при необходимости, - непрерывный контроль за состоянием и соответствующее лечение всех пациентов с острой коронарной патологией (под контролем врача).
МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:
- оборудование блока интенсивной терапии и подсобных помещений, - мод. аппаратуру и принципы ее эксплуатации, технику безопасности, - медикаментозные препараты, применяемые для лечения пациентов с острой коронарной недостаточностью, - клинику, течение, осложнения острой коронарной недостаточности, - особенности наблюдения, ухода и лечения пациентов, находящихся в БИТе, - принципы проведения электроимпульсивной терапии, электростимуляции сердца, - первичную диагностику нарушений сердечного ритма, - основы анестезиологии (закись азота с кислородом, барбитура-ты короткого действия, нейролептикоанальгезию), - правила приема пациентов в БИТ и перевода их в отделение реабилитации, - принципы лечебно-охранительного режима в БИТе, - признаки клинической смерти и действия мод. сестры в данной ситуации, - показатели кислотно-щелочного равновесия.
МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:
- владеть техникой работы на специальной аппаратуре (кардио-монитор, электрокардиограф, дефибриллятор, аппарат искусственного дыхания, газонаркозный аппарат - подготавливать его к работе и участвовать в использовании, помогая врачу, - подготовить все для интубации и ассистировать врачу, - оснастить мобильную реанимационную тележку, - подготовить все для венесекции, ассистировать врачу, - участвовать в процессе катетеризации подключичной артерии и ухаживать за пациентом с катетером, - наблюдать и оценивать результаты мониторного наблюдения за пациентом, - оценить показатели кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса, - владеть техникой инфузионной терапии и наблюдать за пациентом при ее проведении, - ассистировать врачу при выполнении реанимационных мероприятий, - владеть техникой закрытого массажа сердца и дыхания 'рот в рот", "рот в нос", - пользоваться селекторной связью, - вести карту реанимационного больного, - констатировать смерть и выполнить мероприятия по обращению с трупом.
I. Общая часть.
На должность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции -врачу - хирургу и его ассистентам, в период дежурства - дежурному врачу отделения.
В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Готовит операционную и участников к проведению операции.
2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.
3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении. обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.
7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.
8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.
III. Права.
Операционная медицинская сестра имеет право:
1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.
2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.
3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.
4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по улучшению организации своего труда.
5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
|