| MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
| ☺ | |||||
|
|
☺ | ||||
| ☺ | |||||
| ☺ | |||||
јгкацева —. ј. - ќбучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образовани¤. јлгоритмы манипул¤ций в де¤тельности медицинской сестры.
| <<< Ќазад | —одержание | ƒальше >>> |
-сид¤, - полулежа, - лежа, мен¤¤ положение спинки и ножной панели.
1. ѕроверьте и подготовьте к транспортировке каталку.
2. ѕостелите на каталку:
-1/2 часть оде¤ла; - накройте простыней; - положите подушку; - клеенку с пеленкой (при необходимости).
3. ѕоставьте каталку ножной частью под углом к изголовью кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.
4. ѕриподнимите пациента - одна медсестра подводит руки под шею и туловище, друга¤ - под по¤сницу и ноги.
5. ѕоложите пациента на каталку и убедитесь, что ему удобно лежать.
6. ”кройте пациента второй половиной оде¤ла и простыней.
7. ¬станьте у каталки - одна медсестра ¬ѕ≈–≈ƒ» каталки, друга¤ - —«јƒ», но Ћ»÷ќћ к ѕј÷»≈Ќ“”.
8. ¬ таком положении транспортируйте пациента в отделение.
9. ѕоставьте каталку к –ќ¬ј“» так, как позвол¤ет площадь палаты.
10. —нимите с кровати оде¤ло, раскройте пациента и доступным способом переложите его на кровать.
11. ”кройте пациента и убедитесь, что он чувствует себ¤ комфортно, что у него нет просьб.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.
- ¬ид транспортировки определ¤ет ¬–ј„, ориентиру¤сь на —ќ—“ќяЌ»≈ пациента (не путайте с самочувствием!).
- —осто¤ние пациента может быть:
а) крайне т¤желым; б) т¤желым; в) сродней т¤жести; г) удовлетворительным.
ћедицинска¤ сестра ќЅя«јЌј знать, что —ќ—“ќяЌ»≈ пациента - это данные его ќЅЏ≈ “»¬Ќќ√ќ обследовани¤, а —јћќ„”¬—“¬»≈ -это —”ЅЏ≈ “»¬Ќџ≈ ощущени¤ пациента.
ѕри доставке пациента в отделение доставл¤ющие ќЅя«јЌџ ƒќЋќ∆»“№ об этом дежурной палатной медсестре и отдать ей историю болезни пациента.
ƒежурна¤ медсестра ќЅя«јЌј быстро, а иногда и —–ќ„Ќќ доложить о поступлении пациента дежурному или лечащему врачу.
ѕри приеме и сдаче дежурства принимающа¤ и сдающа¤ медсестры ¬ћ≈—“≈ со старшей медсестрой отделени¤ ќЅя«јЌџ:
- совершить обход всех палат с докладом о пациентах, наход¤щихс¤ в т¤желом состо¤нии, о санитарном состо¤нии палат. Ќеобходимо поинтересоватьс¤ мнением пациентов о прошедшем дежурстве (нет ли у них жалоб или предложений); - передать (прин¤ть) медицинскую документацию:
а) журнал врачебных назначений; б) журнал приема и сдачи дежурств, в котором помимо общего количества пациентов отделени¤ указываютс¤ сводка движени¤ пациентов за сутки, т¤жело больные, лихорад¤щие и др.; в) журнал учета сильнодействующих, ¤довитых и дорогосто¤щих средств вместе с ключами от шкафчиков и сейфа, где хран¤тс¤ эти лекарственные средства; г) инструментарий:
- шприцы, иглы; - биксы; - термометры; - тонометр, фонендоскоп; - капельные системы и т.д.
д) лекарственные средства, наход¤щиес¤ на постах е) хоз¤йственный инвентарь.
ѕќћЌ»“≈! моменту сдачи дежурства ¬—≈ назначенные манипул¤ции должны быть выполнены!
¬ дальнейшем обе медсестры присутствуют на ¬–ј„≈ЅЌќ… конференции, где докладывают о динамике состо¤ни¤ пациентов, наход¤щихс¤ под наблюдением дежурного мед. персонала, сообщают сводку движени¤ пациентов за сутки.
÷ель: соблюдение пациентом назначенного врачом режима питани¤ и диеты.
ѕоказани¤ определ¤ет врач.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. Ѕланки палатных порционников.
2. –учку.
3. Ѕланк ≈ƒ»Ќќ√ќ порционника.
4. —ведени¤ палатной медсестры (из истории болезни пациента).
5. —ведени¤ из пищеблока о наличии продуктового запаса.
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»….
1. ¬ бланке ѕјЋј“Ќќ√ќ ѕќ–÷»ќЌЌ» ј укажите:
- ф.и.о. пациента, - номер диеты (стола).
2. ѕередайте этот порционник —“ј–Ў≈… медсестре отделени¤.
3. —“ј–Ўјя медсестра отделени¤ выписывает ≈ƒ»Ќџ… ѕќ–÷»ќЌЌ» Ќј ¬—≈ отделение, где указывает “ќЋ№ ќ ќЋ»„≈—“¬ќ тех или других столов (диет).
ѕќћЌ»“≈ї —“ј–Ўјя медсестра ћќ∆≈“ ѕќ Ќј«Ќј„≈Ќ»ё ¬–ј„ј выписать ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќќ≈ ѕ»“јЌ»≈ в виде:
- молока; - творога; - кефира; - фарша и др.
4. —тарша¤ медсестре —ƒј≈“ ѕќ–÷»ќЌЌ» на кухню ƒ»≈“. —≈—“–≈ или ƒ»≈“. ¬–ј„” не позднее 12 часов дн¤.
5. ѕјЋј“Ќџ… ѕќ–÷»ќЌЌ» ст. медсестра ¬ќ«¬–јўј≈“ палатной медсестре дл¤ контрол¤ за питанием пациента. ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:
- ≈∆≈ƒЌ≈¬Ќќ после обхода врача постова¤ медсестра составл¤ет ѕјЋј“Ќџ… ѕќ–÷»ќЌЌ» ; - порционник выписываетс¤ —≈√ќƒЌя Ќј «ј¬“–ј, а в ѕя“Ќ»÷” - на —”ЅЅќ“”, ¬ќ— –≈—≈Ќ№≈ » ѕќЌ≈ƒ≈Ћ№Ќ» .
1. “”ћЅќ„ ј.
- необходимо ежедневно провер¤ть состо¤ние тумбочек пациентов, особенно т¤жело больных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.); - обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во врем¤ ¬Ћј∆Ќќ… ”Ѕќ– » палат (Ќ≈ ћ≈Ќ≈≈ 2 раз в день); - ѕќ—Ћ≈ ¬џѕ»— » пациента из отделени¤, ѕќЋЌќ—“№ё обработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.
¬Ќ»ћјЌ»≈!
— ќ–ќѕќ–“яў»≈—я ѕ–ќƒ” “џ ƒќЋ∆Ќџ хранитьс¤ только в ’ќЋќƒ»Ћ№Ќ» ≈, а не в тумбочке!
¬≈ў» и ѕ–ќƒ” “џ, хран¤щиес¤ в тумбочке, должны находитьс¤ на –ј«Ќџ’ полках.
2. ’ќЋќƒ»Ћ№Ќ» .
- Ќеобходимо ежедневно провер¤ть «ј√–”« ” холодильника продуктами (дл¤ каждого продукта - сво¤ полка!); - продукты пациентов должны хранитьс¤ в ѕ–ќ«–ј„Ќџ’ ѕј ≈“ј’ с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещени¤ продуктов в холодильник; - провер¤ть —–ќ √ќƒЌќ—“», указанный на упаковке продуктов; - Ќ≈ –≈∆≈ одного раза в Ќ≈ƒ≈Ћё обрабатывать ¬Ќ”“–≈ЌЌёё поверхность холодильника 3% раствором √»ƒ–ќ ј–ЅќЌј“ј Ќј“–»я! ѕри –ј«ћќ–ј∆»¬јЌ»» - 3% раствором √»ƒ–ќ ј–ЅќЌј“ј Ќј“–»я, затем - раствором —“ќЋќ¬ќ√ќ уксуса (дл¤ предупреждени¤ »–—»Ќ≈ќ«ј). ¬ холодильнике необходимо держать ќ“ –џ“џ… ‘Ћј ќЌ со —“ќЋќ¬џћ ” —”—ќћ - дл¤ устранени¤ непри¤тного запаха; - ежедневно провер¤ть показани¤ √–јƒ”—Ќ» ј; - р¤дом с холодильником или на посту необходимо иметь —ѕ»—ќ –≈јЋ»«ј÷»» ѕ–ќƒ” “ќ¬.
÷ель: соблюдение личной гигиены пациента и предупреждение развити¤ различных осложнений.
ѕоказани¤: т¤желое состо¤ние пациента. ”’ќƒ «ј √Ћј«јћ» ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. —терильные перчатки.
2. ћарлевые салфетки (не менее 8 штук) или стерильные шарики из √»√–ќ— ќѕ»„≈— ќ… ваты (Ќ≈ ќ—“ј¬Ћяёў≈… волосков).
3. —терильный лоток дл¤ шариков или салфеток.
4. Ћоток дл¤ использованного материала.
5. 2 стерильные мензурки. 6.2 стерильные пипетки.
7. Ћюбой асептический раствор или раствор ромашки, шалфе¤, чай, кип¤ченую воду и т.д.
8. ≈мкости с дез. раствором дл¤ обработки пипеток.
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ѕредупредите пациента о назначенной манипул¤ции и получите разрешение на ее выполнение.
2. ѕомогите пациенту зан¤ть удобное положение в постели.
3. ¬ымойте, высушите руки, Ќјƒ≈Ќ№“≈ ѕ≈–„ј“ ».
4. Ќалейте асептический раствор в мензурки.
5. ќбработайте перчатки спиртом.
6. —мочите марлевые салфетки (шарики) в асептическом растворе, излишки отожмите о край мензурки.
7. ѕромойте глаз ќƒЌќ –ј“Ќќ только в ќƒЌќћ направлении ќ“ ¬Ќ”“–≈ЌЌ≈√ќ ”√Ћј √Ћј«ј к Ќј–”∆Ќќћ” и ¬џ¬≈ƒ»“≈ на ў≈ ”.
8. —Ѕ–ќ—№“≈ —јЋ‘≈“ ” (шарик) в Ћќ“ќ дл¤ »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌќ√ќ ћј“≈–»јЋј.
9. ¬ќ«№ћ»“≈ ƒ–”√”ё —јЋ‘≈“ ”, повторите действие обозначенное в п. 7, и ќѕя“№ —Ѕ–ќ—№“≈ —јЋ‘≈“ ”.
10. —”’ќ… —“≈–»Ћ№Ќќ… —јЋ‘≈“ ќ… в “ќћ ∆≈ Ќјѕ–ј¬Ћ≈Ќ»» высушите глаз.
11. — другим глазом повторите эти же действи¤ в той же последовательности. .
ѕќћЌ»“≈!
ѕ–» ЌјЋ»„»» √Ќќ…Ќџ’ ¬џƒ≈Ћ≈Ќ»… »« ќƒЌќ√ќ √Ћј«ј ≈√ќ Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ ѕ–ќћџ“№ ј—≈ѕ“»„≈— »ћ –ј—“¬ќ–ќћ. ѕ–» Ё“ќћ —Ћ≈ƒ”≈“ ќЌ“–ќЋ»–ќ¬ј“№, „“ќЅџ –ј—“¬ќ– Ќ≈ ѕ≈–≈ ј“»Ћ—я „≈–≈« ѕ≈–≈Ќќ—»÷” »« ЅќЋ№Ќќ√ќ √Ћј«ј ¬ «ƒќ–ќ¬џ…. , 12. »спользованный материал, мензурки, пипетки, лоток погру- ; зить в емкость с дез. раствором. ; 13. ѕ≈–„ј“ » обработайте в дез. растворе и замочите в нем.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. —терильные перчатки. \ 2. јсептический раствор.
3. ип¤ченую воду (температура 38-40 "—. с учетом теплоотдачи).
4.√лицерин.
5. 2 почкообразных лотка.
6. —терильные марлевые салфетки.
7. …одные палочки -8-10 штук. ; 8. 2 шпател¤. | 9. ћензурку. I 10. –езиновый баллон или шприц ∆ане с резиновым наконечником.
11. ѕолотенце. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј.
1. —ообщите пациенту о назначенной манипул¤ции и получите разрешение на ее выполнение.
2. ќбъ¤сните пациенту ход манипул¤ции и его поведение во врем¤ этой манипул¤ции.
3. Ќакройте грудь пациента полотенцем или влагонепроницаемой пеленкой.
4. ѕоверните туловище пациента на бок.
5. углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток дл¤ сбора промывной воды или раствора.
ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте руки, высушите их.
2. Ќаденьте перчатки, 3. Ќалейте в мензурку антисептический раствор.
4. —мочите антисептическим раствором йодную палочку.
5. ўеку пациента отведите шпателем.
6. ќберните шпатель стерильной салфеткой, смочите его антисептическим раствором.
7. ќбработайте шпателем зубы с одной и другой стороны.
8. —терильной марлевой салфеткой возьмите левой рукой кончик ¤зыка и выт¤ните ¤зык изо рта.
9. —нимите шпателем налет с ¤зыка в направлении от корн¤ ¤зыка к кончику.
10. ќросите рот пациента из резинового баллона или шприца ∆ане, предварительно поверните его голову на бок и попросите сплюнуть в лоток.
11. “рещины на ¤зыке, губах смажьте глицерином.
12. ”бедитесь, что у пациента нет к вам просьб.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
- перчатки, -турундочки, - мензурки, - прокип¤ченное растительное масло. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
- психологическа¤ - объ¤сните его поведение во врем¤ манипул¤ции. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте руки с мылом, высушите, наденьте ѕ≈–„ј“ ».
2. ¬ мензурку налейте масло, смочите турунду, остаток масла отожмите о край мензурки.
3. √олову пациента слегка запрокиньте назад.
4. Ћевой рукой поднимите кончик носа.
5. ѕравой рукой вращательным движением введите турунду в носовой ход на достаточную глубину.
6. ќставьте ее там на 2-3 минуты дл¤ разм¤гчени¤ корочек.
7. ¬ыведите турундочку и замочите в 3% хлорамине.
8. ¬ той же последовательности повторите манипул¤цию с другой ноздрей.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
- перчатки, - турунды, - пипетки, - мензурки, - перекись водорода иди другое средство. ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈ ѕј÷»≈Ќ“ј:
- психологически; - объ¤сните его поведение. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте, высушите руки, наденьте перчатки.
2. ¬ мензурку налейте 3% раствор перекиси водорода.
3. —мочите в нем турунды.
4. √олову пациента наклоните в противоположную от обрабатываемого уха сторону.
5. Ћевой рукой отт¤ните ушную раковину ¬¬≈–’ и Ќј«јƒ.
6. ¬ращательным движением введите турундочку в слуховой проход и извлеките серу.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:
- при наличии небольшой серной пробки ѕќ Ќј«Ќј„≈Ќ»ё врача закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода и через несколько минут удалите серную пробку турундочкой (капать перекись -на турундочку); - уточните у пациента, как он слышит после манипул¤ции; - весь использованный материал и перчатки замочите в 3% растворе хлорамина.
÷ель: лечебна¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач.
ѕротивопоказани¤: определ¤ет врач; индивидуальна¤ непереносимость.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
- стерильные перчатки; - стерильный лоток; - стерильные ватные шарики из √»√–ќ— ќѕ»„≈— ќ… ваты; - 2 пипетки (дл¤ каждого глаза); - лоток дл¤ использованного материла; - емкость с дез. раствором. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
- сообщите о манипул¤ции; - еще раз уточните аплергоанамнез; - объ¤сните поведение во врем¤ манипул¤ции.
ѕќ–яƒќ ƒ≈…—“¬»….
1. ѕроверьте флакон с лекарственным средством на:
- герметичность; - срок годности; - убедитесь в правильности названи¤, дозы и концентрации лекарства; - убедитесь в отсутствии признаков его непригодности.
2. ”садите пациента, плотно прижав спиной к спинке стула.
3. Ќаденьте ѕ≈–„ј“ ».
4. Ќаберите пипеткой лекарственное средство из флакона на 1/2 стекл¤нной части, не допуска¤ попадани¤ раствора в резиновую часть пипетки.
5. ѕопросите пациента —Ћ≈√ ј запрокинуть голову назад, указательным пальцем левой руки слегка отт¤ните нижнее веко вниз, предложите пациенту посмотреть вверх.
6. ѕоднесите пипетку к —≈–≈ƒ»Ќ≈ нижнего века на рассто¤ние, равное ќƒЌќ… капле (желательно, чтобы пипетка была с закругленным концом).
7. Ќаклоните пипетку под углом 45 градусов к нижнему веку и осторожно введите лекарственное средство, не более 2 капель.
8. ќтпустите нижнее веко и попросите пациента плотно сомкнуть глаза (веки).
9. ѕо¤вившиес¤ »«Ћ»Ў » лекарственного средства промокните у ¬Ќ”“–≈ЌЌ≈√ќ кра¤ глаза.
—о вторым глазом действи¤ повтор¤ютс¤.
ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.
ѕеред закапыванием в глаза ѕ–≈ƒ¬ј–»“≈Ћ№Ќќ, не менее, чем за два часа, необходимо вынуть флаконы с лекарственными средствами из холодильника, чтобы температура лекарственного средства в момент введени¤ была не менее 25 градусов.
≈сли в одном глазу имеетс¤ гнойный процесс, то необходимо контролировать, чтобы капли лекарственного средства из больного глаза не попали в другой глаз (здоровый).
4 1193 ¬есь использованный материл, перчатки, ватные шарики замачиваютс¤ в дез. растворе.
÷ель: лечебна¤.
ѕоказани¤ определ¤ет врач.
ѕротивопоказани¤: индивидуальна¤ непереносимость.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. —терильные перчатки.
2. √лазную мазь (проверьте название, концентрацию, срок годности. герметичность упаковки, признаки Ќ≈ѕ–»√ќƒЌќ—“»).
3. 2 стекл¤нные лопаточки (дл¤ каждого глаза).
4. —терильный лоток дл¤ стерильных салфеток или шариков из гигроскопической ваты.
5. Ћоток дл¤ использованного материала.
6. ≈мкости с дез. растворами. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:
- предупредите его о назначенной манипул¤ции и получите разрешение на ее выполнение, - объ¤сните, как вести себ¤ во врем¤ манипул¤ции, - уточните јЋЋ≈–√ќјЌјћЌ≈«, - если действие проходит не в палате, то уточните место проведени¤ манипул¤ции и врем¤, ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте, высушите руки.
2. ѕроверьте ÷≈Ћќ—“Ќќ—“№ стекл¤нных лопаточек.
3. ѕредложите пациенту зан¤ть удобное дл¤ проведени¤ манипул¤ции положение (на стуле или в постели).
4. ќбработайте руки шариком, смоченным спиртом. Ќјƒ≈Ќ№“≈ ѕ≈–„ј“ ».
5. ќткройте тюбик с мазью, выдавите из него мазь, Ќ≈ ЅќЋ≈≈ 0,5-1 см, на одну сторону глазной (стекл¤нной) палочки.
6. ”казательным пальцем левой руки отт¤ните Ќ»∆Ќ≈≈ веко правого глаза ¬Ќ»«.
7. —редним пальцем придерживайте ¬≈–’Ќ≈≈ веко правого глаза и предложите пациенту посмотреть ¬¬≈–’. ѕоднесите глазную палочку к —≈–≈ƒ»Ќ≈ Ќ»∆Ќ≈√ќ века и выложите на него мазь.
8. ѕредложите пациенту ѕЋќ“Ќќ —ќћ Ќ”“№ веки.
9. –”√ќ¬џћ» движени¤ми, ќ—“ќ–ќ∆Ќќ, в направлении ќ“ ”’ј к Ќќ—” распределите мазь в коньюктивальной полости. ќстатки мази —Ќ»ћ»“≈ шариком или салфеткой в области внутреннего глазного угла.
≈сли есть необходимость заложить мазь в другой глаз, повторите действи¤ в той же последовательности новыми шариками или салфетками. ¬есь использованный материал замочите в дез. растворе.
Ќаиболее распространенный метод введени¤ кислорода в организм - »Ќ√јЋя÷»ќЌЌџ…, при котором главна¤ цель оксигенотерапии - заместительное лечение.
ѕ–» внелегочном методе введени¤ кислорода (кислородные ванны; введение под кожу; в плевральную и брюшную полости; в желудок и кишечник) он оказывает главным образом –≈‘Ћ≈ “ќ–Ќќ≈ и ћ≈—“Ќќ≈ воздействи¤.
— лечебной целью примен¤ют “ќЋ№ ќ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »… кислород, изготавливающийс¤ на заводах.
ќн содержит:
- 99% чистого кислорода; -1% азота и освобожден от других газообразных примесей.
’ран¤т и транспортируют кислород в 40-литровых баллонах под давлением 150 атмосфер.
обслуживанию баллонов допускаютс¤ лишь лица, прошедшие специальный технический инструктаж.
ѕо технике безопасности необходимо:
- избегать соприкосновени¤ кислорода с жирами, маслами, нефт¤ными продуктами; - запретить курение в помещении, где хран¤тс¤ баллоны; - запретить хранение баллонов вблизи источников тепла, света; - при наполнении кислородной подушки (при открытии вентил¤) сто¤ть —Ѕќ ” от него, так как стру¤ кислорода, вырвавшись, может повредить глаза.
ислород может примен¤тьс¤ под давлением Ќ≈ ЅќЋ№Ў≈ 2-3 атмосфер. — этой целью к баллону подключают –≈ƒ” “ќ– дл¤ ѕќЌ»∆≈Ќ»я давлени¤.
ѕеред применением кислорода Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ убедитьс¤ в ѕ–ќ’ќƒ»ћќ—“» ƒџ’ј“≈Ћ№Ќџ’ ѕ”“≈….
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1. ислородную подушку (прорезиненный мешок емкостью 10-25л с резиновой трубкой, вентилем, мундштуком).
2. —терильные марлевые салфетки - 4 шт.
3. —пирт 70%.
4. ¬оду и лоток.
5. ѕерчатки. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
1. ¬ымойте, высушите руки, Ќјƒ≈Ќ№“≈ ѕ≈–„ј“ »!
2. ќбработайте воронку (мундштук) салфеткой, смоченной в спирте.
3. ќберните мундштук 2-4 сло¤ми марли, смоченной водой.
4. ѕриставьте воронку ко рту пациента, откройте вентиль на резиновой трубке.
—корость поступлени¤ кислорода можно регулировать не только вентилем, но и надавливанием руками на подушку. ќбычно ее хватает на 5-7 минут.
»—Ћќ–ќƒ, ѕ–ќѕ”ў≈ЌЌџ… „≈–≈« ¬ќƒ”, Ќј«џ¬ј≈“—я ”¬Ћј∆Ќ≈ЌЌџћ.
Ќ≈ƒќ—“ј“ јћ» этого способа ¤вл¤ютс¤:
- невозможность установить концентрацию кислорода; - неравномерное его поступление; - большие потери кислорода; - недостаточное его увлажнение; - мала¤ эффективность; - при хранении часть кислорода вытекает через стенки подушки.
обеспечивает более экономное его использование и хорошее увлажнение перед ингал¤цией. »спользуют катетеры єє 8-12, в которых должно быть несколько отверстий.
ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:
1.ѕ≈–„ј“ ».
2. ћаску.
3. —терильный лоток дл¤ стерильных катетеров.
4. —терильные катетеры.
5. ¬азелин.
6. ислородный дозиметр. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:
- вымойте, высушите руки, наденьте ѕ≈–„ј“ »; - смажьте катетеры вазелином; - введите катетер по Ќ»∆Ќ≈ћ” носовому ходу до «јƒЌ≈… стенки глотки, что приблизительно равно рассто¤нию от кончика носа пациента до мочки уха.
≈сли пациент в сознании, попросите его открыть рот, медсестра должна увидеть вводимую часть катетера, а наружную его часть необходимо прикрепить лейкопластырем к щеке пациента.
ѕри необходимости длительного введени¤ катетера его следует 1-2 раза в сутки мен¤ть и вводить новый в другую ноздрю. —ейчас примен¤ютс¤ м¤гкие одноразовые катетеры, которые могут находитьс¤ в ноздре до 5-7 дней.
¬ некоторых ситуаци¤х используютс¤ и другие методы подачи кислорода:
- „≈–≈« ћј— ”; - »—Ћќ–ќƒЌџ≈ ѕјЋј“ »; - »Ќ√јЋя“ќ–џ; - ќ “≈…Ћ»; - ÷≈Ќ“–јЋ»«ќ¬јЌЌќ.
„астота дыханий в норме 16-18 в 1 минуту. ¬о врем¤ сна дыхание ”–≈∆ј≈“—я до 12-14 в минуту. ”„јў≈Ќ»≈ дыхани¤ - “ј’»ѕ-ЌќЁ, урежение дыхани¤ - Ѕ–јƒ»ѕЌќЁ.
ќƒџЎ ј - нарушение „ј—“ќ“џ, –»“ћј и √Ћ”Ѕ»Ќџ дыхани¤.
ј—“ћј - это удушье, возникающее в виде ¬Ќ≈«јѕЌќ√ќ приступа.
ќ–“ќѕЌќЁ - вынужденное положение пациента, —»ƒя, опершись об опору.
| <<< Ќазад | —одержание | ƒальше >>> |
|