јгкацева —. ј. - ќбучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образовани¤. јлгоритмы манипул¤ций в де¤тельности медицинской сестры.

¬џ—”Ў»¬јё“ в “ќ… ∆≈ ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“». ” мужчин последовательность сохран¤етс¤, только при обработке полового члена Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ вз¤ть его в Ћ≈¬”ё руку, слегка пот¤нуть на себ¤  –ј…Ќёё ѕЋќ“№, тем самым освободить головку, смочить в растворе салфетку (тампон) и промыть ее, мен¤¤ салфетки. ” женщин во врем¤ "мес¤чных" влагалище перед подмыванием “јћѕќЌ»–”≈“—я и используетс¤ асептический раствор, в конце подмывани¤ тампон выводитс¤ и промываютс¤ влагалище с промежностью, затем влагалище оп¤ть “јћѕќЌ»–”≈“—я.

 ј“≈“≈–»«ј÷»я ћќ„≈¬ќ√ќ ѕ”«џ–я Ё“јѕџ  ј“≈“≈–»«ј÷»» 3 «а ѕ–ќЌ» Ќќ¬≈Ќ»≈ ¬ ѕќЋќ—“№ ћќ„≈¬ќ√ќ ѕ”«џ–я — ÷≈Ћ№ё:

- лечебной, - диагностической, - опорожнительной при помощи катетера ( ќƒЌќ- и ћЌќ√ќ–ј«ќ¬ќ√ќ использовани¤). ¬ насто¤щее врем¤ чаще примен¤ютс¤ катетеры ‘јЋ≈я, из специального материала, который дает возможность держать его в полости мочевого пузыр¤ до 7 дней и проводить необходимые манипул¤ции.

ћанипул¤ци¤ может проводитьс¤ как в услови¤х стационара, так и в домашних услови¤х, а также в поликлинике.

ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:

1. ѕсихологическа¤.

2. —ообщите место и врем¤ проведени¤ манипул¤ции.

3. ¬ доступной форме объ¤сните пациенту цель и последовательность манипул¤ции и его поведение.

4. ћаксимально успокойте пациента, сообщите ему о высоком профессионализме того мед. работника, который будет проводить манипул¤цию.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈ (дл¤ выведени¤ мочи из мочевого пузыр¤):

1 —удно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку).

2. ¬се дл¤ “ўј“≈Ћ№Ќќ√ќ проведени¤ туалета мочеполовых органов (см. стр. 63).

3. ≈мкости с дез. раствором дл¤ замачивани¤ »спользованного материала.

4. ‘лакон со —“≈–»Ћ№Ќџћ жидким вазелином или глицерином.

5. Ѕиксы со —“≈–»Ћ№Ќџћ материалом.

6. —“≈–»Ћ№Ќџ≈ (лучше ќƒЌќ–ј«ќ¬џ≈) ѕ≈–„ј“ », 2 пары.

7. —“≈–»Ћ№Ќџ≈ Ћќ“ », ѕ»Ќ÷≈“џ (корнцанги). —“≈–»Ћ№Ќџ… катетер ‘јЋ≈я.

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќќ ƒЋя ѕ–ќћџ¬јЌ»я ћќ„≈¬ќ√ќ ѕ”«џ–я Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћџ:

8. Ўприц ∆ане.

9. јсептические растворы (хлоргекседин биглюконат, 0,02% гиби-тан, пливасепт, фурацилин, приготовленный непосредственно ѕ≈–≈ƒ ”ѕќ“–≈ЅЋ≈Ќ»≈ћ, т.к. в нем очень быстро размножаютс¤ микробы).

¬Ќ»ћјЌ»≈!

 атетеры многоразового использовани¤ могут быть м¤гкими и металлическими.  атетеризацию ћ≈“јЋЋ»„≈— »ћ катетером проводит “ќЋ№ ќ ¬–ј„-”–ќЋќѕ ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ѕроведите гигиеническую обработку рук, высушите их, обработайте салфеткой, смоченной в спирте.

2. ѕроведите тщательный туалет мочеполовых органов пациента, высушите их и обработайте одним из ј—≈ѕ“»„≈— »’ растворов.

3. —ћ≈Ќ»“≈ ѕ≈–„ј“ » (предварительно их вымыв) и положите в лоток дл¤ »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌќ√ќ материала.

4. ќткройте крышку флакона со —“≈–»Ћ№Ќџћ вазелином (глицерином), но Ќ≈ —Ќ»ћј…“≈ ее с флакона.

5. ¬ымойте руки, высушите, ќЅ–јЅќ“ј…“≈ спиртом, Ќјƒ≈Ќ№“≈ —“≈–»Ћ№Ќџ≈ перчатки.

6. Ќадрежьте —“≈–»Ћ№Ќџћ» ножницами крафт-пакет с  ј“≈“≈–ќћ и ќ—“ќ–ќ∆Ќќ стерильным пинцетом выложите его на стерильный лоток.

7. ѕ≈–„ј“ » обработайте марлевыми салфетками, смоченными в спирте, возьмите катетер за его середину, свободный конец заверните петлей (чтобы перва¤ порци¤ мочи не облила вас).

ѕќћЌ»“≈!

ƒл¤ катетеризации женщин вводимый конец катетера должен быть Ќ≈ более 3-6 см, а дл¤ мужчин 10-12 см - это средние размеры мочеиспускательного канала. ≈сли есть возможность использовать помощника, то вскрыть крафт-пакет или одноразовую упаковку с катетером может он.

8. ќткройте —“≈–»Ћ№Ќџ… вазелин, —Ћ≈…“≈ небольшое количество раствора, чтобы обмыть край флакона и, Ќ≈  ј—јя—№ катетера, —Ћ≈…“≈ стерильный раствор на него (катетер держите, как держат ручку дл¤ письма, между ЅќЋ№Ў»ћ, ” ј«ј“≈Ћ№Ќџћ и —–≈ƒЌ»ћ пальцами, ¬Ќ”“–» ЋјƒќЌЌќ… поверхности кисти).

9. ¬ левую руку возьмите —“≈–»Ћ№Ќ”ё марлевую салфетку и разведите ћјЋџ≈ половые губы, обнажите входное отверстие мочеиспускательного канала (” ∆≈Ќў»Ќ).

9а. ¬ левую руку возьмите ѕќЋќ¬ќ… „Ћ≈Ќ вблизи головки и слегка сожмите. ќткроетс¤ входное отверстие мочеиспускательного канала (” ћ”∆„»Ќ).

10. ¬ведите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала, продвигайте его Ќ≈ “ќ–ќѕя—№, поступательными движени¤ми: у женщин на глубину 3-6 см, у мужчин - на 10 и более см. ѕри этом у мужчин - чем глубже продвигаетс¤ катетер по каналу, тем больше "подт¤гивайте" половой член кверху на катетер.

ѕќћЌ»“≈!

ѕри возникновении любого затруднени¤ попросите пациента(ку) –ј——ЋјЅ»“№—я, дайте отдохнуть. ≈сли же и эти меры безуспешны, ѕ–»√Ћј—»“≈ врача.

11. ѕри благополучном введении катетера наружный его конец погрузите в судно (не каса¤сь его) и выведите мочу; если использовалс¤ обычный м¤гкий катетер, то дл¤ дальнейшего ѕ–ќћџ¬јЌ»я мочевого пузыр¤ катетер соедините с конусом шприца ∆јЌ≈ (с асептическим раствором) и введите Ќј«Ќј„≈ЌЌќ≈ ¬–ј„ќћ количество раствора (ориентируйтесь на объем выпущенной мочи!).

12. ѕромывание мочевого пузыр¤ проводитс¤ 5-7 и более раз (определ¤ет врач).

13. ќкончив промывание, ќ“—ќ≈ƒ»Ќ»“≈ шприц ∆ане от катетера и положите в лоток дл¤ использованного материала.

14. јккуратно, соблюда¤ прежнюю осторожность, ¬џ¬≈ƒ»“≈ катетер из мочеиспускательного канала и положите в лоток дл¤ использованного материала.

15. ѕромокните —“≈–»Ћ№Ќќ… салфеткой отверстие мочеиспускательного канала и опустите ее в судно.

¬Ќ»ћјЌ»≈!

ѕосле введени¤ асептического раствора в мочевой пузырь шприц ∆ане ќ“—ќ≈ƒ»Ќя≈“—я от катетера, и раствор —јћќ—“ќя“≈Ћ№Ќќ вытекает из катетера в судно!

≈сли ¬ы используете в работе катетер ‘але¤, то ѕќ—Ћ≈ ¬¬≈ƒ≈Ќ»я его в полость мочевого пузыр¤ введите в его наружное отверстие (с иглой или без нее - зависит от вида катетера) шприц емкостью 5-10 мл и подайте воздух в воздуховод, дальше в ЅјЋЋќЌ„» , который расположен в начале катетера; он раздуетс¤ и тем самым обеспечит фиксацию катетера в мочевом пузыре.

— помощью шприца, по окончании манипул¤ции, отсосите воздух из баллончика и по обычной схеме выведите катетер из мочевого пузыр¤.

¬Ќ»ћјЌ»≈!

ѕри выполнении данных манипул¤ций у женщин во врем¤ Хмес¤чных* Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ “јћѕќЌ»–ќ¬ј“№ влагалище. ћедсестра может проводить их как в палате, так и в манипул¤ционной.

≈сли это происходило в манипул¤ционной, то по окончании работы медсестра весь использованный материал замачивает в емкост¤х с дез. раствором, не менее, чем на 60 минут. ≈сли место действи¤ - палата, то медсестра доставл¤ет весь материал в манипул¤ционную и подвергает дез. обработке.

«јѕќћЌ»“≈!

„тобы манипул¤ци¤ прошла в палате успешно, ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ отгородите пациента ширмой. ћаксимально удобно расположите его (ее) на судне. ѕри выполнении туалета мочеполовых органов часть пеленки на границе по¤сницы и судна заверните 'барьером*, чтобы вода Ќ≈ попадала на по¤сницу. ѕосле манипул¤ции ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ проверьте простыню и рубашку. ≈сли они мокрые, то необходима смена нательного бель¤.

Ќ≈ «јЅ”ƒ№“≈!

ћоча —“≈–»Ћ№Ќј! —лизиста¤ оболочка мочевого пузыр¤ обладает —ЋјЅќ… —ќѕ–ќ“»¬Ћя≈ћќ—“№ё к инфекции, поэтому манипул¤ци¤ должна проводитьс¤ в услови¤х —“–ќ∆ј…Ў≈… асептики.

ѕ–» ѕ–ќ¬≈ƒ≈Ќ»»  ј“≈“≈–»«ј÷»» ћ≈ƒ. –јЅќ“Ќ»  ƒќЋ∆≈Ќ —“ќя“№ —ѕ–ј¬ј ќ“ ”–ќЋќ√»„≈— ќ√ќ кресла.

¬ насто¤щее врем¤ эта манипул¤ци¤ примен¤етс¤ при крайней необходимости, так как дл¤ вз¤ти¤ мочи на бактериологическое исследование —“≈–»Ћ№Ќџ… катетер, введенный в мочеиспускательный канал, увлекает за собой микроорганизмы из ƒ»—“јЋ№Ќќ√ќ (то есть, расположенного дальше от центра органа) отдела, и они попадают в пузырную мочу, как при ≈—“≈—“¬≈ЌЌќћ мочеиспускании.  атетером мочу берут только тогда, когда он введен дл¤ исследовани¤ функции каждой почки отдельно или по другим причинам.

”ход за цистостомой.

ћанипул¤цию выполн¤ет специально подготовленна¤ медсестра.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. ≈мкости с дез. растворами (дл¤ замачивани¤ использованного материала).

2. —“≈–»Ћ№Ќџ≈ ѕ≈–„ј“ », лотки, материал.

3. јсептические растворы.

4. ѕри необходимости новый —“≈–»Ћ№Ќџ… катетер, так как возможна закупорка катетера мочевыми сол¤ми, порча резины, отрыв головки катетера и др.

ѕќћЌ»“≈!

÷истостома может быть ѕќ—“ќяЌЌќ… и ¬–≈ћ≈ЌЌќ…. ¬ первом случае мочеиспускание происходит через головчатый резиновый катетер ѕеццера. —мену катетера проводит врач не реже 1 раза в мес¤ц. Ќ≈ –≈∆≈ 2 раз в неделю пациенту провод¤т промывание мочевого пузыр¤. ¬озникают трудности у пациентов, наход¤щихс¤ в домашних услови¤х. ѕоэтому их, а также их родственников Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ ќЅ”, „»“№ технике сбора мочи.

I вариант - пациент передвигаетс¤ самосто¤тельно.

ƒнем - наружный конец катетера ѕеццера опускают в контейнер дл¤ сбора мочи (он может быть резиновым, полиэтиленовым, из нейлона), это резервуар с 2 отверсти¤ми* через верхнее моча поступает в резервуар, а через нижнее выходит. ≈го подвешивают ѕќƒ ќƒ≈∆ƒќ… у живота или на бедре. ¬ыход мочи из резервуара регулируетс¤ при помощи вентил¤.

Ќочью наружный конец катетера опускают в контейнер, фиксированный к кровати.

¬ насто¤щее врем¤ используютс¤ ќƒЌќ–ј«ќ¬џ≈ мочеприем-ники, которые ѕќ—Ћ≈ ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ√ќ ќЅ≈««ј–ј∆»¬јЌ»я подлежат утилизации.

ѕќћЌ»“≈; ќб¤зателен туалет мочеполовых органов! ѕри раздражении кожи необходимо обрабатывать ее слабым раствором перманганата кали¤.

2 вариант - пациент не ходит.

Ќј–”∆Ќџ… конец катетера опускают в контейнер, фиксированный к кровати пациента.

—принцевание (метод промывани¤ влагалища с лечебной и гигиенической целью)

ћожно проводить прижигание слизистой оболочки влагалища в зависимости от лекарственного препарата, а также оказывать в¤жущее, тонизирующее, дезинфицирующее действие.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1.ѕ≈–„ј“ ».

2. 2 литра воды или лек. средства (t∞ - 40∞—).

3. —тойку дл¤ кружки Ёсмарха.

4.  леенку с пеленкой.

5. —удно.

6. —терильный лоток со стерильным влагалищным наконечником.

7. ≈мкость с дез. растворами. ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈ ѕј÷»≈Ќ“ ”:

- психологически; - получите согласие на проведение манипул¤ции; - если манипул¤ци¤ проводитс¤ в общей палате, поставьте шир - объ¤сните, как вести себ¤ во врем¤ проведени¤ манипул¤ции. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ѕроверьте исправность стойки и кружки. ¬ымойте, высушите руки. Ќаденьте ѕ≈–„ј“ ».

2. Ќалейте в кружку Ёсмарха раствор или воду и подвесьте ее на стойку, предварительно открыв вентиль на резиновой трубке и заполнив систему раствором или водой, чтобы в ней Ќ≈ ЅџЋќ воздуха.

3. ѕомогите пациентке при подкледывании под нее клеенки с пеленкой и судна.

4. ѕоложение пациентки - Ќј —ѕ»Ќ≈ с согнутыми в колен¤х ногами и разведенными бедрами.

5. ѕроведите “ўј“≈Ћ№Ќџ… туалет мочеполовых органов.

6. ѕальцами левой руки раздвиньте малые половые губы, ќ—“ќ–ќ∆Ќќ введите наконечник в половую щель и медленно продвигайте в направлении ¬¬≈–’ и Ќј«јƒ на глубину 6-7 см.

7. ѕридержива¤ одной рукой наконечник, другой аккуратно откройте вентиль на резиновой трубке и с необходимой скоростью пускайте жидкость.

8. ѕо мере окончани¤ манипул¤ции извлеките наконечник ќ—“ќ–ќ∆Ќќ в направлении ¬ѕ≈–≈ƒ и ¬Ќ»«. чтобы не задеть область мочеиспускательного канала.

9. ѕосле промывани¤ весь материал и инструменты, использованные при данной манипул¤ции, замачивают в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

ѕќћЌ»“≈!

√инекологическим пациенткам спринцевани¤ провод¤т как лечебную процедуру, поэтому после лекарственных спринцеваний пациентки некоторое врем¤ Ћ≈∆ј“, чтобы раствор оказал более длительное действие.

ƒл¤ спринцевани¤ чаще всего используют:

- слабый раствор перманганата кали¤ (5-6 крупинок на 2 л воды), - изотонический 0,9% раствор натри¤ хлорида, - раствор гидрокарбоната натри¤ (2 ч.л соды на 1 л воды). ¬лагалищные наконечники бывают стекл¤нные и пластмассовые. ќни представл¤ют собой слегка изогнутые трубки длиной 15 см и толщиной 1 см с одним отверстием на конце или несколькими отверсти¤ми на боковых поверхност¤х около конца.

ѕрименение газоотводной трубки

÷ель: освободить кишечник от газов. ѕоказани¤ определ¤ет врач (метеоризм). ѕротивопоказани¤ определ¤ет врач.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. —терильный лоток.

2. —терильную газоотводную трубку.

3. —терильный вазелин (лучше жидкий).

4.  леенку.

5. ѕеленку.

6. —удно.

7. ћаску.

8. ѕ≈–„ј“ », емкости с дез. средствами. ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈ ѕј÷»≈Ќ“ј:

1. —ообщите о намеченной манипул¤ции.

2. ѕолучите согласие на ее выполнение.

3. ”ложите его на левый бок, попросите согнуть ноги в колен¤х и привести их к животу, предварительно постелив на постель клеенку с пеленкой, р¤дом поставьте судно с небольшим количеством веды.

4. ”точните, удобно ли пациенту лежать.

5. ”точните наличие у него заболеваний пр¤мой кишки (геморрой, трещины, полипы, слабость сфинктеров).

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. Ќаденьте (смените) халат, маску, ѕ≈–„ј“ »!

2. ќсмотрите анальное отверстие и обильно смажьте его вазелином.

3. ¬водимый в анальное отверстие конец газоотводной трубки обильно смажьте вазелином на 10-15 см.

4. 4 пальцами левой руки разведите ¤годицы и ќ—“ќ–ќ∆Ќќ ¬–јўј“≈Ћ№Ќџћ движением введите трубку на 20-30 см.

5. Ќаружный конец трубки опустите в судно (дл¤ уменьшени¤ запаха!).

6. ѕо мере отхождени¤ газов пальпируйте живот и определ¤йте эффективность использовани¤ трубки.

7. јккуратно, с помощью пеленки выведите из кишечника трубку, в конце манипул¤ции прижмите ¤годицы друг к дружке во избежание отхождени¤ жидкой части каловых масс.

8. ”кройте пациента, проветрите палату, весь использованный материал замочите в 3% растворе хлорамина.

ѕќћЌ»“≈! √ј«ќќ“¬ќƒЌјя “–”Ѕ ј ћќ∆≈“ Ќј’ќƒ»“№—я ¬ ѕ–яћќ…  »Ў ≈ Ќ≈ ЅќЋ≈≈ 1-2 час. во избежание образовани¤ пролежней!

”ход за гастростомой

÷ель: обеспечить продолжительное нахождение гастростомы в месте ее установлени¤.

ѕ–»√ќ“ќ¬»“№:

- стерильные ѕ≈–„ј“ », - стерильный лоток дл¤ стерильных ватных шариков и салфеток, - лоток дл¤ использованного материала, - пасту Ћј——ј–ј, -маску, - лейкопластырь или клеол, стерильный бинт, - емкость со стерильным пинцетом, - емкости с дез. раствором дл¤ использованного материала. ѕќƒ√ќ“ќ¬ ј ѕј÷»≈Ќ“ј:

1. —ообщите пациенту о манипул¤ции, времени и месте ее проведени¤.

2. –асскажите о его поведении во врем¤ манипул¤ции.

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ¬ымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте ћј— ”, ѕ≈–„ј“ ».

2. јккуратно снимите старую пов¤зку и положите в лоток дл¤ использованного материала с дез. раствором.

3. ¬атными шариками, смоченными в спирте, обработайте кожу вокруг гастростомы и наложите пасту Ћј——ј–ј.

4. ѕоверх пасты вокруг гастростомы наложите салфетки методом "штанишек".

5. «афиксируйте трубку (гастростому) полоской лейкопластыр¤ или марлевой салфеткой.

6. ¬есь использованный материал и инструментарий замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:

—тарую пов¤зку также необходимо замочить в 3% растворе хлорамина.

¬ отдельных случа¤х дл¤ предотвращени¤ выпадени¤ гастростомической трубки последн¤¤ фиксируетс¤ бинтом (вокруг туловища пациента, зав¤зывать узел Ќј Ѕќ ”, а Ќ≈ под пациентом).

ћеры воздействи¤ на местное кровообращение и гирудотерапи¤

ѕ–»ћ≈Ќ≈Ќ»≈ √ќ–„»„Ќ» ќ¬ ÷ель:

- рефлекторное расширение кровеносных сосудов в глубоко расположенных органах и ткан¤х, - рассасывание воспалительных процессов, - уменьшение боли, - согревающий эффект.

ћ≈’јЌ»«ћ ƒ≈…—“¬»я:

соедин¤¤сь с водой (температура 42-44∞—), горчица выдел¤ет эфирные масла, которые раздражают кожные рецепторы, рефлекторно расшир¤ют сосуды.

ѕоказани¤: (определ¤ет врач): ћ≈—“ј ѕќ—“јЌќ¬ »:

- при бол¤х в сердце, - V - межреберье слева, - при гипертоническом кризе, - затылок, воротникова¤ область, икроножные мышцы, - при простудных заболевани¤х, - грудна¤ клетка сзади и (при нормализации температуры), спереди, справа бокова¤ поверхность грудной клетки.

Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ »«Ѕ≈√ј“№ ѕќ—“јЌќ¬ » √ќ–„»„Ќ» ќ¬ Ќј:

-соски, - молочные железы, - позвоночник, - родимые п¤тна, - область сердца (только при показани¤х - боли в области сердца).

ѕротивопоказани¤:

- нарушение кожной чувствительности, - кровотечение, - заболевани¤ и повреждени¤ кожи на данном участке, - повышение температуры тела, - злокачественные образовани¤, - заболевани¤ крови, - бронхиальна¤ астма. ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

- перчатки, полотенце, термометр дл¤ измерени¤ t∞ воды, - горчичники, емкость дл¤ воды. гигроскопическую бумагу или ткань (нельз¤ примен¤ть бумагу с типографской краской и влагонепроницаемую), - емкость с дез. раствором, - салфетку. ѕќћЌ»“≈!

¬ќƒј ƒќЋ∆Ќј Ѕџ“№ Ќ≈ ¬џЎ≈ 42-44 градусов, так как при более высокой температуре горчица тер¤ет свои свойства. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ѕолучите у пациента разрешение на проведение данной манипул¤ции.

2. ќбъ¤сните ему, как вести себ¤ во врем¤ манипул¤ции и после нее.

3. ѕриготовленный дл¤ манипул¤ции материал и горчичники поставьте на передвижной столик и идите в палату.

4. ѕредложите пациенту лечь на живот, голову повернуть на бок, волосы убрать под косынку или накрыть полотенцем (положение пациента зависит от места постановки горчичников, оно может быть и 'на спине", и "на боку").

5. —нимите рубашку пациента или приподнимите ее до шеи.

6. Ќалейте в лоток воду t 42-44 градуса, погрузите горчичник в воду на 1-3 сек. √ќ–„»÷≈… ¬¬≈–’.

7. Ѕыстро извлеките его из воды, слегка стр¤хните воду, уложите √ќ–„»÷≈… ¬Ќ»« на назначенное врачом место (при повышенной чувствительности кожи горчичники накладываютс¤ через бумагу или ткань, но при этом сохран¤етс¤ только тепловой эффект).

8. √орчичник ѕЋќ“Ќќ прижмите к коже пациента.

9. ”кройте пациента сначала толстым полотенцем или свернутой дважды или трижды простыней, а сверху - оде¤лом.

10. ”точните ощущени¤ пациента и степень гиперемии через 2-5 минут.

11. ќставьте горчичники на 10-15 минут, учитыва¤ индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. ѕо истечение времени наденьте перчатки, снимите горчичники, замочите их в дез. растворе, обработайте кожу пациента м¤гким полотенцем, снимите остатки горчицы, “≈ѕЋќ «ј ”“ј…“≈ пациента и объ¤сните, что встать он может только через час, и в этот день не надо принимать ванну или душ.

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:

ѕ≈–≈ƒ “≈ћ,  ј  »—ѕќЋ№«ќ¬ј“№ √ќ–„»„Ќ» », ѕ–ќ¬≈–№“≈ »’ ѕ–»√ќƒЌќ—“№: горчица Ќ≈ ƒќЋ∆Ќј осыпатьс¤ с горчичника. должен сохран¤тьс¤ специфический запах √ќ–„»÷џ, горчичник должен иметь я– ”ё ќ –ј— ”, если это цела¤ упаковка, то каждый дес¤тый имеет дату изготовлени¤. ≈сли ставите горчичники в ночное врем¤, Ќ≈ «јЅ”ƒ№“≈ предупредить пациента об их количестве горчичников!

ѕ–»ћ≈Ќ≈Ќ»≈ ЅјЌќ  ÷ель: местное улучшение кровообращени¤. ѕоказани¤ определ¤ет врач. ћанипул¤ци¤ проводитс¤ при:

- воспалительных заболевани¤х верхних дыхательных путей при нормализации температуры, - невралгии, - миозитах, - радикулите и др. ѕротивопоказани¤ определ¤ет Ђврач:

- легочные кровотечени¤, - гипертерми¤, - общее истощение, - заболевани¤ и повреждени¤ кожи на данном участке, - новообразовани¤, - туберкулез легких, пневмонии в острых стади¤х и др.

ѕќћЌ»“≈!

ƒ≈“яћ —“ј¬»“№ ЅјЌ » Ќ≈Ћ№«я!

ћ≈—“ј ƒЋя ѕќ—“јЌќ¬ » ЅјЌќ :

1. √рудна¤ клетка:

- спереди, - со спины, - боковые поверхности(справа).

ћ≈—“ј, Ќј  ќ“ќ–џ≈ Ќ≈Ћ№«я —“ј¬»“№ ЅјЌ »:

- область сердца, - фудина, - молочные железы, - позвоночник, - родимые п¤тна, - лопатки. ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. ѕерчатки.

2. Ћоток с „»—“џћ» банками 10-12 штук, можно и больше, это зависит от: