Ткаченко Ю. А. - Аурикулодиагностика и Аурикулотерапия

5. Ранее я описывал уплотнения в различных областях противозавитка ушной раковины при заболеваниях шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника (рис. 7.11). При обострении заболеваний позвоночника болезненность при пальпации в этих участках противозавитка может быть очень сильной. Нередки также покраснение, припухлость в этих местах.

Многократный массаж ("разминание") этих уплотнений - чрезвычайно простой и достаточно эффективный способ лечения остеохондроза (конечно, в комплексе с другими терапевтическими методами). Техника его проведения аналогична вышеописанной в п.2., однако степень давления должна быть большей. Возможен также массаж с помощью больших пальцев (рис. 7.12).

Массаж этих зон может быть болезненным при остеохондрозе, помните об этом. Не надо пугаться возможного покраснения и припухлости кожи и даже небольших кровоизлияний (однако, если Вы применяете этот метод пациенту, он должен быть обязательно предупрежден об этом). Если Вы помните, уже много тысячелетий лечение невралгии седалищного нерва и люмбаго проводилось не массажем, а прижиганием этой зоны противозавитка раскаленным металлическим прутиком, я же рекомендую безобидный массаж….

6. Вообще, массаж "зон отражения" органов или систем с имеющейся патологией, проводящийся любым возможным для данного геометрического участка способом (подушечкой указательного пальца, краем ногтя) всегда полезен.

7. С древности и до сих пор в Китае пользуется большой популярностью прием, именуемый "гром небесных барабанов": с закрытыми глазами ладонями накройте уши, пальцами обхватите затылок, заведите указательные пальцы за средние, а потом одновременно щелкните ими по затылку. В ушах раздастся характерный гул, от которого "пробуждается сознание". Ударьте в "небесный барабан" 12 раз. Особенно хорошо это упражнение помогает снять усталость в ответственный момент.

8. Наружные уши - одни из самых мощных эрогенных зон. Это общеизвестно. Есть специальные "зоны отражения", в большей степени" отвечающие" за эротические ощущения (рис. 7.13 и 7.14).

Теперь можно делать то же самое, но уже со знанием дела!

Таковы основные практические советы по простому использованию "зон отражения" наружных ушей.

8. ClIPs for health - оптимальное решение для аурикулотерапии.

Со времен P. Nogier тысячи врачей Западной медицины обучились аурикулотерапии и применяют самые разнообразные методы воздействия на "зоны отражения" с целью получения лечебного эффекта. Еще больше врачей Восточной медицины уже несколько тысяч лет применяют различные методы аурикулотерапии. Какие же это методы?

1. Массаж, о некоторых видах которого говорилось выше. Специализированные врачи - аурикулотерапевты также для массажа "зон отражения" используют деревянные палочки с закругленным концом или иные механические приспособления.  

2. Введение в "зоны отражения" специальных коротких игл (микроигл).  

3. Прижигание или прогревание зон с помощью приборов источниками локального теплового излучения.  

4. Приклеивание специальных металлических шариков на "зоны отражения" (так называемая цубо-терапия, особенно распространена в Японии).  

5. Приклеивание небольших магнитов с разными характеристиками на "зоны отражения".  

6. Большое количество способов терапии с помощью физических агентов , не имеющихся в человеческом организме, такие как локальное воздействие на "зоны отражения" аппаратами, способными воспроизводить низкую температуру, СВЧ - поля, воздействие лазером, введение в "зону отражения" лекарственных веществ и т. д.  

7. И, наконец, огромное количество методов, связанных с воздействием на "зоны отражения" наиболее физиологичного для организма и точно дозированного физического фактора - разнообразнейшие модуляции электрического тока (по силе, полярности, продолжительности, частоте, форме импульса и т.д.). Электричество - не случайный для организма фактор, электрические сигналы вырабатываются и используются самим организмом, а внешнее воздействие лишь имитирует вырабатываемые организмом сигналы.  

Всего в доступной мне литературе я нашел более сотни видов электровоздействия на "зоны отражения" уха. Кстати, по свидетельству P. Nogier, первым применил электричество в акупунктуре личный врач Наполеона доктор Сарландье в 1825г (рис. 8.1).

Я привожу лишь краткий обзор этих методов, не описывая их в деталях, как в случае с аурикулодиагностикой. Аурикулотерапии посвящено в сотни раз больше работ, чем аурикулодиагностике.

Исследования в этой области ведутся в Германии (Мюнхен, F. Bahr и сотрудники) и во Франции (П.Ножье и лионская группа медицинских исследований). Соответствующие разработки ведутся в институте акупунктуры Людвига Больцмана в Вене. Аурикулярная рефлексология активно разрабатывается в США, Италии, Германии, Дании, Израиле, России и многих. других. странах. В Израиле издается журнал "Аурикулярная медицина и акупунктура".

Многие вопросы аурикулярной рефлексологии глубоко изучены Terry Oleson (1995-1997), много интересных работ постоянно публикуется в International Journal of Auricular Medicine (UK).

Прошло два международных симпозиума: "Актуальные аспекты аурикулодиагностики и аурикулотерапии" (Эйлат, Израиль, ноябрь 1993), "Аурикулотерапия и аурикуломедицина" (Лион, Франция, май, 1994) ,раздел аурикуломедицины был широко представлен на 2-м международном конгрессе "Акупунктурные белые ночи" (г.Санкт-Петербург, Россия, май 1997 ) и т.д.

Для тех, кому интересно углубленное изучение данного способа терапии, советую обратиться к специализированным изданиям, таким как "American journal of Acupuncture", "Pain", "American journal of Chinese Medicine", трудам German Academy of Auriculotherapia и др. Немало статей на эту тему в "Lancet", Clinical Medicine" и др. журналах. Издано также много монографий на эту тему. Большой список работ можно найти в сети INTERNET.

Последние годы отмечены усилением интереса к аурикулярной рефлексологии. Бесконечная сложность организма человека, даже теоретически ограниченные возможности изучить результаты воздействия на него лекарственных средств с той полнотой, которая гарантировала бы отсутствие нежелательных побочных действий, определили двойственное отношение к медикаментозным средствам - нередко устранение одних нарушений с помощью лекарственных средств сопровождается усилением или даже появлением некоторых других. Будем откровенны - вера в чудодейственность лекарств, как среди врачей, так и среди пациентов очевидно преувеличена. Очень образно по этому поводу высказался известный русский академик Е.Тареев: "Большинству людей кажется, что таблетка - это снайперская пуля, без промаха поражающая мишень. На самом деле она больше похожа на осколочный снаряд ,бьющий " по площади" - большей или меньшей.". .Одно из наиболее перспективнейших направлений в области немедикаментозной терапии - аурикулотерапия.

С точки зрения формальной логики, даже не имея специального образования в области аурикулотерапии, из этих 2-х фактов - более чем 7.000 -летняя история аурикулотерапии и прямо-таки фантастическое разнообразие ее методов - можно сделать 2 принципиальных вывода:

1. Этот метод работает.  

2. Оптимальные способы воздействия на "зоны отражения" наружного уха не найдены.  

Мой клинический опыт - более 10 лет в аурикулотерапии, а также изучение специальной литературы позволяет сделать несколько выводов:

1. Аурикулотерапия действительно эффективна при лечении многих заболеваний внутренних органов, психоэмоциональных расстройств, при снятии или уменьшении болей и т.д.

2. Наиболее эффективна электроаурикулотерапия как наиболее физиологичная по отношению к процессам, протекающим в организме и легко дозируемая. Однако даже основные теоретические аспекты электроаурикулотерапии не разработаны. Выбор силы тока, его вида (переменный или постоянный), формы и других параметров осуществляется на интуитивно-предположительной основе, подтвержденной положительным клиническим опытом.

3. Электроаурикулотерапия не развивается как отрасль интегративной медицины- при выборе характера и времени воздействия используются приблизительные методы, не соответствующие современному уровню развития медицины.

Электроаурикулотерапия может эффективно использоваться лишь немногими врачами, имеющими специальное образование по Восточной медицине, а также хотя бы поверхностно разбирающимися в электронике. То есть отсутствует унификация этого метода, позволяющая его эффективно использовать врачам всех врачебных специальностей и пациентами.

4. Принципиально не решаемы некоторые методологические вопросы аурикулотерапии. Например, общеизвестно высокоэффективное седативное и снотворное действие аурикулотерапии, не сопровождающееся обычными побочными эффектами этого класса фармацевтических препаратов (чувство "некачественного" сна утром даже при достаточной его продолжительности и т.д.). Однако седативный и снотворный эффект наступает не только во время проведения процедуры, но и продолжается несколько часов после нее, поэтому применение данного метода при лечении нарушений сна практически невозможно. Фактически это означает, например, невозможность управления автомобилем в течение нескольких часов после процедуры.

В процессе создания оптимального устройства и метода для аурикулотерапии я исходил из известных научных фактов и моей клинической практики.

Прежде всего, я попытался решить извечную проблему в акупунктуре, в том числе в аурикулотерапии. Это вопрос о правильном выборе стимулирующего или уменьшающего функцию органа метода воздействия при лечении конкретного заболевания. Применительно к аурикулотерапии с помощью игл это называется по-китайски "бу" - прибавление и "се" - отнятие. Так, считается (и это подтверждается клинической практикой), что введение аурикулярных игл на короткое время (1-3 мин) вызывает стимулирующий эффект на орган, в "зону отражения" которого введена игла, а на длительное время - 20-30 и более минут - уменьшающий его функцию. Также с давних времен считается аксиомой и то, что игла из золота способствует достижению стимулирующего эффекта, игла из серебра и, в меньшей степени, стали - тормозного. В нашей клинике были проведены специальные исследования (подробное описание - ниже), подтверждающие это. Стимулирующий или тормозной эффект оказался связанным с потенциалом иглы.

На этих двух положениях (время воздействия и металл иглы) строится вся концепция древнекитайской аурикулоиглотерапии. Т.е., если врач-аурикулотерапевт хочет с помощью аурикулотерапии усилить функцию органа, например, увеличить секрецию желудка или усилить сократительную способность кишечника, он вводит в соответствующие "зоны отражения" золотые иглы на короткое время. Для достижения тормозного эффекта, например для достижения снотворного действия, или уменьшения перистальтики кишечника он вводит в соответствующие "зоны отражения" серебряные иглы на длительное время.

Я достаточно долго занимался классической аурикулотерапией, чтобы понять, что такой подход при лечении ряда заболеваний, безусловно, оправдан. Это касается случаев экстренной помощи , терапии острых и резкого обострения хронических заболеваний, когда наиболее часто нужно применять либо стимуляцию в чистом виде (например, усиление родовой деятельности во время схватки), либо торможение (например, при гипертоническом кризе). Однако, с увеличением клинического опыта, я находил все больше "белых пятен" в концепции "бу - сё" ("стимуляция - торможение") в отношении аурикулотерапии.

Так, например, с применением какого метода лечить артрозо-артрит, или спастико-атоническое состояние кишечника, а также многие другие длительно текущие болезни? Ведь в их патогенезе нет отчетливого проявления усиления или торможения функции того или иного органа. Или - ежедневные сложности с лечением гипертонии. Иногда эффект торможения был непредсказуем и я видел у своих пациентов картину, близкую к коллапсу… Постепенно я приходил к убеждению, что для лечения многих болезней методом аурикулотерапии концепция "бу - сё" практически неприменима. Однако жаль было отказываться от метода, который очевидно работает, но только часто невозможно предугадать результат… Тогда я обратился к электроаурикулотерапии, изучив соответствующую литературу и побывав на нескольких конгрессах. То, что я увидел, меня просто потрясло. Основываясь только на практических наблюдениях, не имея практически никакой теоретической основы электроаурикулотерапии, "законодатели мод" в этом направлении предлагали десятки, если не сотни характеристик тока для достижения одного и того же предполагаемого терапевтического эффекта !

Так, такой известный специалист в вопросе электроаурикулотерапии, как Ф. Портнов, рекомендует для воздействия на аурикулярные зоны отражения как постоянный, так и импульсный режим с частотами 1,2,5,10,20,40,80 и 160 Гц при разных болезнях. При этом он рекомендует ток от 20 до 100 мкА.

Другой крупный специалист, R.Voll предлагает постоянно менять частоту низкочастотных колебаний в диапазоне о 0,9 до 10 Гц, "чтобы организм не привыкал к одинаковому раздражению". Длительность импульса рекомендуется менять от 100 до 400 мс, величины тока и напряжения также очень разные (от 0,1 до 20 мкА, от 0,26 до 9 в). И самое удивительное, что они действительно часто достигают положительного результата при лечении одних и тех же болезней с помощью разнообразнейших модуляций тока !

При этом даже базовые механизмы воздействия электротока на организм (как отдаленные, так и непосредственные) на мой взгляд, были изучены совершенно недостаточно. И сейчас меня не оставляет ощущение, что многие виды физиотерапии, в том числе электроаурикулотерапия - не что иное, как попытка отремонтировать часы топором. Иногда это удается, чаще нет. Инструмент все-таки должен соответствовать объекту применения… Больше всего меня заинтересовали методики лечения, в которых использовалась небольшая сила тока и достигался эффект лучший или аналогичный в сравнении с применением более сильного воздействия. Соответственно, побочных эффектов при использовании слабых воздействий было намного меньше.

В то время меня также очень интересовали исследования по хронобиологии и хрономедицине, которые я и сейчас считаю одними из перспективнейших направлений в медицине. Действительно, мы живем в мире, буквально пронизанном разнообразными ритмами - циклы Солнечной активности, времена года, день и ночь, пульсовые волны, ритм дыхания, тремор мышц и т.д. Учет хотя бы части биоритмов крайне желателен для любого вида терапии. В частности, на это есть указания еще в работах P. Nogier, 1968г.

Он считал, что "целесообразно при любых страданиях воспалительного характера, усиливающихся при движении в дневное время, проводить стимуляцию с анода (электрод положительной полярности). При ночных болях, усиливающихся в покое, при травмах предпочтительнее использовать электропунктуру с катода (электрод отрицательной полярности).

Известно, что деятельность живых организмов сопровождается появлением небольших постоянных и переменных электрических токов и связанных с ними электрических и магнитных полей. В функционирующем мозге, других органах и тканях стабильно возникают электрические токи, колеблющиеся в пределах нано-, пикоампер, а также магнитные поля, достигающие миллионных долей силы магнитного поля Земли. Можно сказать, что электрические явления в организме неразрывно связаны с его живым состоянием и представляют собой существенный элемент жизненных процессов, от зарождения жизни и до передачи информации.

Кажущиеся на первый взгляд незначительными электромагнитные поля молекул, клеток, органов, тканей и систем организма постоянно оказывают регулирующее влияние на течение всех функций. Они воздействуют на стабильность взаимоотношений составных элементов биологических макромолекул и определяют их пространственную структуру. Возникающие при этом изменения в межатомных и межмолекулярных связях, в особенности в наиболее чувствительных слабых связях, могут влиять на конфигурацию макромолекул и их комплексирование друг с другом. Некоторые молекулы клеток (например, ферменты, ДНК) являются чувствительными к исключительно малым токам и сопровождающим их магнитным полям, имеющим определенную форму волн и сверхнизкую частоту. Причина такой зависимости макромолекул от частоты электромагнитного поля обусловлена процессами, протекающими на субатомном уровне.

В частности, в работе Л.В.Андриюка (1997 г.) исследовались возможности электропунктуры как метода коррекции нуклеинового гомеостаза у больных атеросклерозом.

Целью исследования было выявление основных изменений нуклеинового гомеостаза крови у больных атеросклерозом при воздействии различных электропунктурных сигналов. Исследовано содержание ДНК, РНК, активность кислых (ДНК-аза 1, РНК-аза 1) и щелочных (ДНК-аза II, РНК-аза II) нуклеаз в плазме крови у 20 практически здоровых лиц и 27 больных атеросклерозом до и после проведения электропунктуры. Использовались токи: постоянный стабилизированный силой 5 и 10 мкА, продолжительностью воздействия 10, 60, 300, 600 сек. Токи обычной двуполярной импульсной стимуляции силой 50, 100, 200 мкА, частотой 10, 100, 1500 Гц, продолжительностью воздействия 10, 60, 120сек.

У больных атеросклерозом отмечается повышение уровня РНК и ДНК, что свидетельствует о преобладании процесса тканевой деструкции над механизмами репарации. Количественное содержание ДНК и РНК, активность нуклеаз в плазме крови были связаны с параметрами электропунктурного воздействия, решающим из которых явилась сила тока. Многофакторный анализ показал, что в меньшей степени на изучаемые показатели влияла частота импульсации и продолжительность воздействия. Снижение уровня ДНК и РНК в крови под влиянием электропунктуры отражает ослабление альтернативных и усиление репаративных процессов в тканях организма больных атеросклерозом.