Ткаченко Ю. А. - Аурикулодиагностика и Аурикулотерапия

Полученные результаты подтверждают высокую достоверность данных аурикулодиагностики- 74% .

В работе В.Д.Трошина и О.В.Трошина(1996) проведенный с помощью описанного ранее специального прибора сравнительный анализ величин изменения электропроводности кохлео-вестибулярных точек слухового прохода в зависимости от клинической формы кохлео-вестибулярных дисфункций показал, что наиболее выраженные отклонения от нормального диапазона наблюдаются при болезни Меньера (табл. 6.21.).

Таблица 6.21.

Сравнительный анализ величин изменения электропроводности кохлео-вестибулярных точек слухового прохода в зависимости от клинической формы кохлео-вестибулярных дисфункций.

ВКВС - вертеброгенный кохлео-вестибулярный синдром БМ - болезнь Меньера НСТ - нейросенсорная тугоухость Это обусловлено значительными вторичными вегетативно-сосудистыми нарушениями, быстро развивающимися при данной патологии, причем максимальные изменения электропроводности регистрировались в вестибулярной точке (3416.0??.1 у.е.), что свидетельствовало о доминировании вестибулярных расстройств. Значительные отклонения от нормы электропроводности неспецифической точки (2576.0??.1 у.е.) также преобладали при болезни Меньера, что по-видимому связано со смешанной репрезентативностью точки, отражающей состояние обоих отделов кохлео-вестибулярной системы, страдающих у этих больных.

Состояние кохлеарной точки подтвердило ее преимущественную принадлежность к кохлеарной системе в связи с наличием максимальных отклонений электропроводности в ней при нейросенсорной тугоухости (3205.1??.4 у.е.).

Эндоауральные точки (2603.5??.3 у.е.) по данным исследования фонового состояния у больных оказались более специфичны по отношению к кохлео-вестибулярной системе по сравнению с аурикулярными точками (334.7 28.4 у.е.). Однако попытки выявить достоверные нозологические особенности функционального состояния эндоауральных точек были неинформативны, что подтвердило ранее полученные данные о синдромологическом характере рефлексодиагностики.

Корреляционный анализ данных отоневрологического и рефлексодиагностического исследования позволил сформулировать алгоритм дифференциальной диагностики кохлео-вестибулярных синдромов по состоянию эндоауральных точек, который отражает общие нейрофизиологические закономерности функционирования регуляторных систем (рис. 6.87).

Периферические кохлео-вестибулярные дисфункции сопровождались снижением электропроводности относительно нормального диапазона, а центральные - наоборот - повышением. Причем в острой стадии и фазе декомпенсации процесса изменения электропроводности двух симметричных точек противоположно направлены, а в хронической стадии и фазе компенсации - однонаправлены.

В данной работе вновь подтвержден синдромологический характер акупунктурной диагностики, не позволяющий достаточно точно дифференцировать нозологические формы патологии. В ходе исследований показана специфичность эндоауральных точек по отношению к кохлео-вестибулярной системе, их существенные диагностические преимущества. Разработанный алгоритм эндоауральной рефлексодиагностики кохлео-вестибулярных дисфункций позволяет выявить уровень и стадию заболевания.

Продолжено исследование возможностей аурикулярной диагностики К.М.Резниковым с соавторами (1997г.), которые провели мониторинг состояния аурикулярных точек для оценки действия лекарственных веществ. Регистрировалась разность потенциалов между определенными аурикулярными точками и неактивными участками кожи в течении 30-45 мин.с интервалом 5 мин. По динамике изменения этого показателя судили о начале, максимуме и длительности действия препарата в сравнении с плацебо у здоровых лиц (90 чел.) и больных ишемической болезни сердца, гипертонической болезнью, постинфарктным кардиосклерозом, бронхиальной астмой, различными видами бесплодия.

Установлены критерии, позволяющие дифференцировать вид патологии, наличие осложнений, состояние гормонального гомеостаза, а также особенности действия анаприлина, папаверина, верапамила, клофелина, пентамина, магния сульфата, преднизолона, клофимена, норколута, микрофоллина, что позволяет осуществлять оптимальный выбор лекарственного препарата и устанавливать его дозу. Сопоставление динамики изменения изучаемого показателя с механизмами действия лекарств дает возможность анализировать изменения биологических процессов в организме при патологии и лечении.

В исследованиях М.С.Греймер с соавторами (1997г.), уточнены некоторые аурикулодиагностические критерии при заболеваниях легких. Обследовано 147 пациентов. Среди них 100 больных туберкулезом, органов дыхания, 11 - пневмониями. Контрольная группа включала 36 человек. Выявляемость патологии сравнивали в трех указанных группах. В группе "туберкулез" изменения в легких были выявлены в 87% случаев, в 100% случаев в группе "пневмонии", и в 38% - в контрольной группе. После анализа результатов отсутствие признаков патологии у 13 больных туберкулезом легких авторы объяснили значительным отграничением патологического процесса в легочной ткани, что послужило "обрыву" афферентного потока из зоны поражения.

В исследованиях О.Коекиной (1997г.) проводились корреляции между биоэлектрической активностью аурикулярных точек и ее связи с биоритмами мозга. Действительно, продолжает оставаться актуальным изучение восходящих тонизирующих влияний на кору головного мозга со стороны тех центров, на которые проецируются системы аурикулярных точек (АТ). Исследования последних лет показали, что воздействия на АТ помимо специфического терапевтического эффекта вызывают гипнотические изменения состояния сознания и могут влиять на качественные проявления психоэмоциональной сферы. Биоэлектрическую активность АТ регистрировали одновременно с биоритмами мозга. В данной работе интерес ограничивался именно той областью частотного спектра активности АТ, который сопоставим с ЭЭГ. Амплитудные характеристики биопотенциалов АТ по величине были значительно ниже, чем ЭЭГ, порядка 2-10 мкВ. Спектральные характеристики по своим пиковым значениям также отличались от ЭЭГ. Изменения биопотенциалов АТ во времени коррелировали с биоритмами мозга преимущественно ипсилатерального полушария. Например, синхронная активация точки "шень-мень" распространялась ипсилатерально на передние, височные, нижнетеменные области (ЭЭГ отведения F7,8: Т3,4; Т5, иногда Р3,4; F3,4). Работа показывает, что через аурикулярные зоны возможна корреляция межполушарной активности мозга и регуляция глубины погружения в гипнотическое состояние сознания.

Как считает В.В.Пересыпкин с соавторами (1997г.), разработанный метод явился высокоэффективным для раннего выявления простатита, вызванного вирусоподобными инфекциями.

Действительно, диагностика торпидно протекающего простатита (уретрита) затруднена, большинство мужчин обращается к врачу уже в стадии иммунологических изменений. В данной ситуации, по мнению авторов, возрастает роль скрининговых, доступных и экологически чистых методов обследования, в том числе и электропунктурной аурикулодиагностики.

В Волгоградском Центре Реабилитации авторы наблюдали около 1200 больных с простатитом (уретритом), вызванных вышеуказанными инфекциями. Из них 460 мужчин были подвергнуты предварительной аурикулодиагностике с помощью прототипа метода и устройства "Body-Scanning". Отмечено, что 35% больных обратилось по поводу других заболеваний; у 38% мужчин на первый план выступали сексуальные расстройства. Бесплодием страдали 7,6% больных, 31,5% мужчин предъявляли жалобы урологического характера.

При компьтерной аурикулодиагностике выявлены изменения у 88% всех обследованных, чаще эти нарушения касались АТ 93 (простата), 80 (уретра), 92 (мочевой пузырь), 22 (эндокринная), 91 (толстая кишка). Всем больным было проведено дополнительное диагностическое обследование, в том числе и лабораторное, при котором подтверждена хламидиозная природа заболевания в 28,4% случаев, микроплазменная в 50,8%, сочетанная инфекция в 20,8% случаев. У 23% больных выявлен латентно протекающий простатит (уретрит), а для 15% случаев это было носительство инфекции или ранние формы заболевания.

Авторы делают вывод, что скрининговое применение электропунктурной аурикулодиагностики позволяет диагностировать поражение простаты (уретры) вирусоподобными неспецифическими инфекциями на ранних стадиях заболевания, часто до появления клинических проявлений, что предотвращает генерализацию процесса и его переход в стадию иммунологических изменений.

Сейчас проводится много исследований по изучению различных провокативных факторов с использованием метода электропунктурной аурикулодиагностики для выявления "резервных" возможностей организма. В этом отношении с аурикулодиагностикой как чрезвычайно сензитивным методом могут конкурировать очень немногие методы функциональной диагностики. В качестве провокативных фактов используются невесомость, другие нагрузки на вестибулярный аппарат, жара, холод и т.д. К сожалению, результаты исследований либо закрыты, в том числе и для меня, либо пока недостаточны для формирования четких рекомендаций. Безусловно, такие исследования чрезвычайно перспективны, особенно для профессионального отбора людей, выполняющих сложную либо ответственную работу в экстремальных условиях.Так, в исследованиях В.А.Загрядского с соавторами(1997), применение на борту космической станции "Союз" метода электропунктурной аурикулодиагностики и аурикулотерапии позволило проводить регулярные профилактические осмотры и эффективно купировать ранние психосоматические отклонения в здоровье космонавтов непосредственно в условиях космической экспедиции.

Проведенные многолетние исследования позволили мне предложить апробированный алгоритм дальнейших диагностических действий при получении того или иного заключения, а также систематизированно представить факторы, влияющие на результаты аурикулодиагностики В предлагаемых алгоритмах действий, различных при различных заключениях, полученных при использовании метода и устройства "Body-Scanning" предлагаются типовые варианты дальнейших действий врача. Действительность многообразней самой подробной схемы, поэтому необходимо комплексно оценивать ситуацию, исходя из полученных знаний по аурикулодиагностике, предшествующего клинического опыта, принятой в той или иной стране последовательности диагностических действий, платежеспособности и особенностей ментальности населения и т.д. При малейшем сомнении в технической правильности измерения электропроводности "зон отражения" или неуверенности в адекватной оценке иных факторов, влияющих на результаты аурикулодиагностики , необходимо использовать повторное измерение( не менее чем через 20-30 мин.).

Во всех случаях, когда это принято, необходимо своевременно направлять пациента для консультации или дальнейшего ведения к "узкому" специалисту (гинекологу, андрологу и т.д.). Поэтому врачу, использующему метод и устройство "Body-Scanning" рекомендую, по возможности, взаимодействовать с определенным кругом врачей, знакомых с особенностями диагностических возможностей метода и устройства "Body-Scanning". Рекомендую как можно убедительней рекомендовать пациентам периодический (1 раз в 3-6 месяцев) экспресс-контроль состояния органов и систем организма, в соответствии с первой и последующими версиями метода и устройства "Body-Scanning"- это главное предназначение метода.. Особенно данная рекомендация относится к случаям выясненной наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

6.4. Факторы, влияющие на результаты аурикулодиагностики

Сегодня эти факторы можно разделить на 3 большие группы:

1 группа. Факторы, абсолютно исключающие возможность правильной оценки результатов аурикулодиагностики.

• Технически неправильное измерение любой из "зон отражения".  

• Нарушение иннервации, крово - и лимфоснабжения наружного уха в результате грубых внешних влияний: травм, операций, обморожений, солнечного ожога и т.д.  

• Последствия травм и тяжелых органических заболеваний головного мозга, периферической и вегетативной нервной системы, грубо нарушающие нормальное функционирование аурикуло-органных связей.  

• Прием лекарственных препаратов группы атропина, седативных и транквилизирующих лекарств; рентгенотерапия на область гипофиза и другие подобные влияния, нарушающие нормальное функционирование аурикуло-органных связей.  

• Терминальные состояния, в том числе поздние стадии онкологических заболеваний.  

• Острые лихорадочные состояния, в том числе инфекционной этиологии.  

• Острые стадии психосоматических расстройств, вегетативных неврозов, аффективных состояний.  

• Состояние алкогольного и наркотического опьянения.  

2 группа. Факторы, являющиеся провокативными по отношению к выявляемой патологии (способствующие гипердиагностике при оценке риска заболевания).

• Наследственная предрасположенность.  

• Некоторые физиологические состояния, такие как периоды менструации и овуляции у женщин, климактерическая болезнь, пубертатный период.  

• Прием пищи, кофе, похмельный синдром и т.д., предшествующие исследованию.  

• Чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, непосредственно предшествующие исследованию.  

• Влияния обычных факторов внешней среды, но в крайнем своем проявлении - холод, жара и т.д. или необычных (изменение гравитационного поля, невесомость и т.д.), предшествующие исследованию.  

• Десинхронозы (перелет или быстрый переезд) из одной местности в другую (более значимы перемещения по долготе, чем по широте).  

• Метеопатические влияния; неблагоприятные для здоровья дни.  

3 группа. Факторы, уменьшающие аурикулодиагностические проявления уже имеющихся морфологических изменений ("маскировочные" факторы или факторы, способствующие гиподиагностике при оценке риска возникновения заболеваний).

• Адаптационно-функциональная компенсация имеющейся патологии (своеобразный "симбиоз" болезни и пациента при длительном не осложненном течении заболевания, адекватной его терапии, соблюдении здорового образа жизни и т.д.).  

• Состояние психо-физической релаксации, полного комфорта во время исследования.  

Весьма желательно количественно оценить влияние различных факторов на степень несоответствия между аурикулодиагностическими (функциональными) и анатомо-морфологическими проявлениями болезни.

Условно, только для ориентировочной оценки влияния данных факторов на результаты аурикулодиагностики по отношению к морфологическим признакам болезни, принятым за 0, предпринята попытка оценить их значимость в баллах от -5 до+5. Это немного помогает врачам, начинающим изучение аурикулодиагностики.

Первая группа - результаты аурикулограммы не подлежат корректной оценке.

Вторая группа.

• Наследственная предрасположенность. Конечно, это относится в большей степени к органу, в отношении заболевания которого имеется наследственная предрасположенность. Однако, существует и общая предрасположенность к болезням определенного типа, например в отношении рака. Большая ясность в эту проблему будет внесена после окончания проведения исследований по корреляции между аурикулодиагностическими признаками болезней и картированием генома человека. Оценка в баллах +3 до +5.  

• Обследование ранее 1-1,5 часов после приема пищи, кофе и т.д. Влияние на "зоны отражения" желудочно-кишечного тракта: от +1 до +3.  

• Влияние обильного приема жидкости на "зоны отражения" мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта: от +1 до +3.  

• Периоды овуляции и менструации у женщин, климактерическая болезнь и пубертатный период: влияние преимущественно на "зоны отражения "репродуктивной системы от +1 до +5.  

• Психоэмоциональные и физические перегрузки, непосредственно предшествующие обследованию: от +1 до +3.  

• Влияния обычных факторов внешней среды в чрезмерном проявлении или необычных факторов: от +1 до +3.  

• Десинхроноз, метеопатические реакции и неблагоприятные для здоровья дни: от +1 до +3.  

Третья группа.

• Адаптационно-функциональная компенсация имеющейся патологии: от -1 до -3.  

• Состояние полной психо-физической релаксации во время исследования: от -1 до -2.  

Оценка влияния этих факторов достаточно условна в количественном отношении и должна быть по возможности индивидуализирована в каждом конкретном случае (так, общеизвестно, насколько по-разному реагирует организм женщин на менструацию - от почти незаметных физиологических проявлений до практически полной потери работоспособности).

Сочетание факторов из одной группы усиливает несоответствие между аурикулодиагностическими (функциональными) и анатомо-морфологическими признаками болезни, сочетание факторов из разных групп - уменьшает это различие.

6.5. Алгоритмы дальнейших диагностических действий при получении ауриулодиагностического заключения

1. Предонкологическое состояние желудка. Необходимо срочное дообследование.

При наличии любых провокативных факторов любой интенсивности (естественно, в рамках обычной жизни) пациенту, даже при отсутствии клинической симптоматики, показана фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и определение наличия фетального антигена. Дальнейший алгоритм диагностического поиска может быть различным в зависимости от результатов обследования и выясненной, при возможности, наследственной предрасположенности.

При отсутствии заболевания желудка необходим периодический контроль с помощью метода и устройства "Body-Scanning" при исключении или минимизации влияния провокативных факторов; при отрицательной динамике аурикулограмм - повторная ФГДС и дополнительные обследования.

2. Дисфункция желудка и (или) двенадцатиперстной кишки. Вероятность наличия хронического гастрита и (или) дуоденита. Необходимо дообследование.

Если есть минимальная клиническая симптоматика заболевания гастродуоденальной сферы при наличии такого заключения, необходимо провести пациенту ФГДС. Если нет - рекомендуется повторное аурикулодиагностическое обследование, при максимальном уменьшении или исключении провокативных факторов, особенно непосредственно влияющих на гастродуоденальную сферу. При появлении подобного заключения повторно, даже при отсутствии клинической симптоматики заболевания гастродуоденальной сферы, рекомендуется провести ФГДС.

При отсутствии заболевания желудка - рекомендации периодического контроля с помощью метода и устройства "Body-Scanning".

3.Предонкологическое состояние толстого кишечника и (или) прямой кишки. Необходимо срочное дообследование.