Ткаченко Ю. А. - Аурикулодиагностика и Аурикулотерапия

6. Экспериментальное обоснование аурикулодиагностики

"Будь светильником для самого себя. Будь опорой самому себе. Придерживайся собственной правды как единственного света"

БУДДА

"Слова истины часто выглядят парадоксальными, но нет другого способа познать ее"

ЛАО -ЦЗЫ

"-А кого же ты считаешь подлинными философами? -Тех, кто любит усматривать истину."

ПЛАТОН

"В наше время рыночная ориентация чрезвычайно быстро прогрессирует вместе с развитием нового рынка,"рынка личностей"- феномен последних десятилетий. Успехзависит от того, насколько хорошо человеку удается продать себя на рынке ; а это зависит от того, насколько он окажется приветливым, элегантно одетым, будет ли он "бодр", "крепок", "агрессивен", "надежен", "честолюбив".Важно, из какой он семьи, к какому клубу принадлежит, знает ли он нужных людей" (Эрих Фромм."Психоанализ и этика". Глава "Рыночная ориентация").

Честно говоря, мне совсем неинтересно выстраивать причинно-следственные связи, объясняющие, почему я занимаюсь именно тем, чем занимаюсь, но, как любой в меру образованный человек, легко могу это сделать, используя реальные факты биографии. В ортодоксальном психоанализе это называется интеллектуализацией или рационализацией, т.е. нахождением рационального и убедительного объяснения конкретному типу поведения человека, его успеху или неуспеху в жизни и т.д… Вы будете смеятся, но в русском языке нечто подобное называется "притянуть за уши" имеющиеся факты к выводу, который необходимо доказать… Буду откровенен - я не вполне уверен, почему стал именно врачом, к тому же углубленным в аурикулярную медицину. К своим ушам в детстве, подростковом и юношеском возрасте я относился достаточно индифферентно, если не считать моего "комплекса отличника" (перфекционизма) - я всегда "тянул себя за уши на небо" (другая русская поговорка).

Я родился в 1962 г. в г. Казани в СССР. В этом городе мои родители, родом с Украины, обучались в высших учебных заведениях. Казань - столица Татарской автономной республики в составе СССР. Когда мне было 5 лет, наша семья переехала в Российскую Федерацию.

Обычное дело в тогдашнем Союзе: родители с Украины (где преимущественно католическая религия), сын родился в строго мусульманском регионе, жить переехали в православную республику. Различные обычаи, климат, языки… Я иногда думаю - может быть, эти обстоятельства стали первоосновой моей терпимости к разным (и даже противоположным) концепциям в жизни вообще и в медицине в частности. Мне и сейчас нравится то, что часто принято противопоставлять друг другу. Я обожаю Моцарта и Led Zeppelin, французскую и китайскую кухню, старых мастеров живописи, K. Monet, а также некоторые направления современного изобразительного искусства, одинаково уважительно отношусь к кардиохирургии, генной инженерии и серьезной астрологии… Мои родители. Мать - ветеринарный врач. Сколько я себя помню, всегда пытающаяся искать новые средства лечения животных, никогда не успокаивающаяся, бесконечно заботливая… Отец - заслуженный металлург России , автор около 30 патентов на различные изобретения в этой отрасли. Почти все его изобретения используются в современной металлургии.

Это сейчас. А в то время - бедные студенты…. Мама вспоминает, что я выжил только потому, что родился очень крепким (жили в таком ветхом доме, что под моей кроваткой замерзала вода). Однако, как говорит мать, рос и развивался хорошо. Родители много занимались со мной, и к 2,5 годам я знал наизусть все имеющиеся в доме детские книги, а их было много (таковы были парадоксы жизни в Советском Союзе - бытовые условия ужасные, денег нет, но книги так дешевы, даже дешевле бумаги, на которой напечатаны и доступны самым бедным).

Еще она вспоминает, что я был очень требовательным: "видишь Луну - дай, украшение на крыше дома - дай". Я был первым ребенком в семье, потом родились сестра и брат.

В детстве я рано увлекся книгами и спортом. Читал вначале почти все, что попадалось "под руку", потом понял, что меня больше всего , по настоящему , интересует все, что связано с человеком, его неизученными возможностями, проблемами… К технике равнодушен до сих пор.

Другая радость - спорт. Баскетбол (мой рост - 192 см), волейбол, бег, лыжи … почти все получалось хорошо, особенно лыжи и баскетбол. К 14-15 годам мой тренер по лыжам предложил мне начать профессиональную карьеру лыжника, но я отказался. Я тогда хорошо понимал верность пословицы "mens sano in corpore sana", но также понимал, что серьезно заниматься образованием и профессиональным спортом одновременно вряд ли возможно. Сейчас со мной - йога и бег, на остальное - увы, нет времени… Кстати, именно со спортом связано мое первое близкое знакомство с Восточной медициной. Лет в 14 я во время тренировки получил серьезную травму поясничного и грудного отдела позвоночника. Последствия особенно стали сказываться лет в 17-18, когда я уже учился в медицинском институте. Сильно болела спина, передвигался с трудом, обычное лечение мало помогало. Случайная встреча изменила многое в моей жизни. Встретился с человеком, который много лет занимался йогой, он обучил меня нескольким гимнастическим упражнениям для лечения позвоночника. За 2-3 месяца упражнений от болезни не осталось и следа. Я был потрясен. Для меня тогда, на 1 курсе медицинского института, научная медицина казалась всемогущественной, восточная - этаким анахронизмом, плясками у костра с бубеном…. Впрочем, вернусь к детству, школьным годам.

Учеба давалась достаточно легко, учился хорошо. Любимый предмет - биология (знал намного больше школьной программы, искал "белые пятна" в теории Дарвина и т.д. - не всем учителям это нравилось). Последние годы школы и первые годы учебы в медицинском институте пришлись на период политического маразма в СССР (конец 70-х - начало 80-х годов), когда догматизм во всех сферах жизни был просто невыносим. Не лучшее время для проявления юношеского максимализма - в седьмом классе я был исключен из школы за то, что написал над портретом одного из коммунистических лидеров - "разыскивается". Не знаю, каких трудов это стоило матери, но через несколько дней я был восстановлен.

Пассивное сопротивление - это не для меня.Но к счастью, хватило ума остановиться. Школу закончил с золотой медалью (все высшие баллы - знак высшего отличия школьника в СССР).

В 1980 г. поступил в медицинский институт г. Нижнего Новгорода (около 2,5 млн. населения, 400 км. от Москвы, институт - один из лучших в СССР) вне конкурса, сдав только один экзамен - биология - на "отлично".

Учеба давалась хорошо - очень старался (все тот же перфекционизм…). Получал почти всегда только высшие баллы, в таком случае государство платило довольно приличные по советским критериям деньги (само обучение было бесплатным). Из воспоминаний моей матери: "Однажды я приехала к тебе во время летней сессии, как раз в тот момент, когда ты сдавал экзамен по неорганической химии. Прождала 2 часа. Ты вышел весь потный, в красных пятнах на лице. Спросила: "В чем дело?" - "Преподаватель хотела поставить мне "4" (хорошо). Я попросил спрашивать меня по всему курсу и получил "5" (отлично)".

В институте - первая и на всю жизнь любовь - иммунология. Я был буквально заворожен миром тайных защитных сил организма. Со 2-го курса медицинского. института в студенческом научном кружке я изучал влияние различных иммуномодуляторов на различные болезни, механизмы формирования аллергии и способы ее лечения. В одной из клиник, учась на 5 курсе, я впервые увидел у нескольких пациентов с аллергией очевидный эффект от иглоукалывания. Это меня не могло не заинтересовать как формирующегося иммунолога. Тогда я впервые познакомился с профессором В.Г.Вограликом (рис. 6.2), о котором в институте говорили либо с плохо скрываемым восхищением, либо с плохо скрываемой ненавистью (иногда и тем и другим вместе).

Этот человек оказал значительное влияние на мою судьбу и я позволю себе рассказать о нем более подробно. Он из потомственной семьи ученых-медиков, В.Вогралик к началу 50-х годов был известным профессором (получил это звание в 32 года) и заведовал кафедрой терапии в Нижнем Новгороде (тогда - г.Горький). В 1954 г. его как выдающегося советского терапевта направили в Китай с 2 целями :

1. Как личного врача лидеров компартии Китая, в т.ч. Мао-цзе-дуна, Чжоу-эн-лая и Дэн Сяо Пина. В то время в Китае была "великая китайская революция" (борьба с инакомыслящими, прежде всего с творческой интеллигенцией, в т.ч. и с врачами) и китайское руководство больше доверяло врачам из страны - "старшего брата".

2. Для организации здравоохранения, медицинского образования и медицинской науки Китая.

В Китае он пробыл около 3-х лет, занимался не только этим, но и глубоко изучил традиционную китайскую медицину, и прежде всего метод иглоукалывания и прижигания - чжень-цзю-терапию.

Вернувшись в СССР, он всю жизнь занимался преимущественно научным изучением метода иглоукалывания в терапевтической практике, чем вызывал уважение одной части ученых и врачей и насмешки с другой.

Практику он имел колоссальную и являлся, безусловно, самым авторитетным специалистом в акупунктуре в СССР, Восточной Европе и одним из крупнейших - в мире. Решив попытаться "совместить несовместимое", я к последнему , 6-му курсу, параллельно с обучением по обычной программе института, достаточно глубоко обучился иммунологии и закончил (неофициально) курсы по акупунктуре для врачей. К этому времени, под влиянием проф. В.Г. Вогралика сформировалась и тема будущей диссертации - изучение возможностей иглоукалывания, в т.ч. аурикулотерапии с целью возможной стимуляции иммунитета при онкологических заболеваниях крови (лейкозы), где нарушения иммунитета являются основной причиной смерти больных.

Тема даже мне казалась скандальной, что же говорить о реакции моих коллег… Однако я твердо решил попробовать. В эти годы я также углубленно изучал аурикулодиагностику и аурикулотерапию, но работа с пациентами, страдающими лейкозом, казалась мне более значимой. К тому времени я окончил институт (1986 г.) и поступил в клиническую ординатуру (углубленное изучение одной из врачебных специальностей, срок - 2 года) по гематологии. Страдания пациентов не могли оставить меня равнодушным, я с воодушевлением занимался лечебной и научной работой….

К 1989г. я изучил влияние иглотерапии, в т.ч. аурикулотерапии на 128 пациентах с В-клеточным хроническим лимфолейкозом. Это заболевание, при котором основной причиной смерти являются инфекционные осложнения, вызванные иммунодепрессией, которая возникает как вследствие самой болезни, так и вследствие необходимой цитостатической и гормональной терапии. Антибиотикотерапия, даже с использованием самых мощных препаратов, часто оказывается бессильной. Иммунологические исследования были проведены на адекватном методическом уровне, с использованием моноклональных антител, изучением фагоцитоза, HLA - типирования…..

Основные выводы:

1. Иглотерапия, в т.ч. аурикулотерапия позволяет более эффективно проводить цитостатическую и гормональную терапию, т.к. обладает выраженным иммуностимулирующим эффектом. (количество инфекционных осложнений при проведении иглотерапии во время курса цитостатической терапии уменьшилось в 2,2 раза по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось улучшением иммунологических показателей).  

2. Иглотерапия позволяет избежать или в значительной мере уменьшить иные нежелательные эффекты цитостатической терапии, такие как тошнота и другие диспептические расстройства, облысение и т.д.  

3. Побочных эффектов иглотерапии, в т.ч. нежелательного влияния на течение основной болезни, не обнаружено.  

Сейчас иглотерапия достаточно широко используется в онкологической практике, тогда же я имел сильную оппозицию среди гематологов (основной аргумент- "этого не может быть, потому что этого не может быть никогда"). Однако ведущий специалист по хроническому лимфолейкозу в СССР профессор-гематолог А. Полянская (автор нескольких монографий по гематологии, почетный член нескольких международных гематологических организаций и т.д.) после внимательного и непредвзятого изучения моей диссертации согласилась быть моим официальным оппонентом при защите. Диссертация по специальности "клиническая иммунология" была защищена в 1989 г. со счетом 19:2 (белые и черные шары членов Ученого Совета).

В настоящее время научно-исследовательские работы в этом направлении продолжаются. Так, в работах Г.Н.Филипповой с соавт.,1997 для лечения злокачественных лимфом (болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы) путем воздействия на акупунктурные точки используются торсионные поля. Описываются положительные клинико-гематологические изменения, и даже случай полной длительной клинико-гематологической ремиссии при применении данного вида лечения в качестве основного у пациентов, отказавшихся от предложенной химиотерапии. Также описывается иммунопротекторный эффект иглотерапии при ее применении в комплексном лечении рака мочевого пузыря (А.Г.Шипилов с соавт.1997), рака желудка (Р.Ф.Тахмазов ,1994) , в комплексном лечении злокачественных новообразований органов пищеварения (Brule F ,1993 ), для купирования болевого синдрома (Li I.,1992 ,Xi I .,1992)и т.д.

В настоящее время исследования влияния акупунктуры на лимфопролиферативные заболевания продолжает в нашей клинике проф. А.Алясова , которая впервые опубликовала результаты применения инфракрасного облучения некоторых акупунктурных точек в комплексном лечении злокачественных лимфом в 1994 г.

И в настоящее время основным методом лечения злокачественных лимфом является цитостатическая терапия. Однако химиопрепараты неспецифичны и подтверждают не только опухолевые, но и нормальные, активно профилирующие клетки, в том числе иммунокомпетентные. В этих условиях особое значение для рационального лечения и реабилитации больных злокачественными лимфомами приобретает коррекция нарушений системы иммунитета.

Под наблюдением находилось 86 больных злокачественными лимфомами в возрасте18 - 79 лет, из них у 64 человек гистологически установлен диагноз лимфогранулематоза, у 22 - неходжкинской лимфосаркомы низкой степени злокачественности. Соотношение мужчин и женщин составило 2,6:1. У большинства испытуемых (66,3%) в соответствии с классификацией, принятой в Ann-Arbor (1971), был установлен распространенный опухолевый процесс (III-IV стадии).

Лабораторные тесты демонстрировали снижение содержания Т-лимфоцитов за счет субпопуляции Т-хелперов. У 76,5% больных лимфогранулематоза величина иммунорегуляторного индекса опускалась ниже 1; причем в 46,9% она достигала 0,3-0,4. В случаях неходжкинской лимфомы низкой степени злокачественности соотношение CD4/CD8 падало ниже 1 у 68,4% обследованных, клинически у этих больных отмечалось выраженное иммунодефицитное состояние.

Перечисленные нарушения имунного статуса больных злокачественных лимфом явилось основанием для проведения иммунонокорригирующей рефлексотерапии. Лечение 35 больных злокачественных лимфом (27 человек с лимфогранулематозом и 8 человек с неходжкинской лимфосаркомы низкой степени злокачественности) осуществлялось с помощью воздействия на точки акупунктуры инфракрасным светом. Применение рефлекторной иммунокоррекции позволило уменьшить побочное влияние химиопрепаратов у 94,3% больных и в 54,3% случаев получить снижение степени иммунодепрессии.

Все больные отмечали исчезновение или значительное уменьшение симптомов интоксикации, повышение работоспособности, ощущение прилива энергии и сил, улучшение настроения и сна. Значительно сокращались размеры периферических лимфатических узлов. Иммунокорригирующая терапия способствовала нормализации показателей периферической крови, в первую очередь лейкоцитов, что позволило всем испытуемым, не прерывая, провести курс полихимиотерапии. Ни разу не потребовалось переливания препаратов крови и кровезаменителей. Практически у больных не наблюдалось инфекционных осложнений.

Исследование иммунного статуса демонстрировало повышение содержания CD4-клеток у больных лимфогранулематозом в среднем на 12% (25,76 ± 1,16 и 37,82 ± 1,42 соответственно), у больных неходжкинской лимфосаркомой низкой степени злокачественности на 8,6% (24,52 ± 1,18 и 33,14 ± 1,29 соответственно). У больных восстанавливался иммунорегуляторный индекс, снижалось количество В-лифоцитов. У лиц, получавших только цитостатические препараты, после завершения курса лечения нарастали явления анемии, тромбоцитопении, лейкопении. Неоднократно проводилась гемостимулирующая терапия. Больные жаловались на слабость, сонливость, снижение аппетита, тошноту и рвоту. Лабораторные исследования выявляли дальнейшее снижение большинства показателей Т-клеточного иммунитета и повышение содержания В-лимфоцитов.

Полученные результаты применения иммунокорригирующей рефлексотерапии служат основанием для рекомендации данного метода в клинической практике лечения злокачественных лимфом.

Исследования в этом направлении продолжаются и сейчас.

Однако во время моей работы с больными хроническим лимфолейкозом у меня не выходила из головы уже упоминавшаяся старинная восточная поговорка - "лечить уже развившуюся болезнь все равно, что копать колодец человеку, уже много дней мучающемуся от жажды". Я все больше и больше понимал, что профилактика и ранняя диагностика являются наиболее эффективными путями решения проблемы рака.

Как я уже отмечал, тогда я начал интересоваться в т.ч. возможностями "окон тела" для ранней диагностики рака и других болезней.

Как я пришел к выводу о том, что "окна тела" действительно существуют и что при их использованием действительно возможна ранняя диагностика болезней?

Главное - повседневный опыт работы в клинике В. Вогралика, где существовало несколько научных групп по изучению диагностических и терапевтических возможностей "окон тела". Я на ежедневных клинических примерах видел, что они занимаются действительно правильным делом. Но лучше всего убеждаешься в действенности диагностического метода, когда правильно диагностируют твои собственные болезни. Так, мне неоднократно мои коллеги точно (иногда - абсолютно точно) рассказывали о моих немногочисленных проблемах со здоровьем, используя только исследование или пульса, или ладони, или радужки глаза… Как впоследствии выяснилось, у меня есть лишь одна серьезная проблема со здоровьем - удвоение почки и мочеточника слева и, как почти неизбежное следствие - некоторое нарушение уродинамики. Однажды на занятиях по диагностике с использованием "окон тела", я выступил как объект для исследования. Лектор - опытная врач из Сибири с 15-летним стажем, имеющий западное и восточное медицинское образование, видела меня впервые. Метод исследования - пульсовая диагностика. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей, хронический пиелонефрит. В наличие дискинезии я поверил (перед этим очень плотно пообедал), в пиелонефрит - нет. Чувствовал себя превосходно. Через 2-3 месяца я обследовался "просто так", с чисто научным интересом у опытного врача, специализирующегося на диагностике болезней с использованием изучения теплопродукции ладоней и подошв (метод оценки - инфракрасное дистанционное тепловидение). Диагноз - замедление уродинамики слева, хронический пиелонефрит.

Я несколько обеспокоился, хотя и чувствовал себя превосходно. Однако сделал анализ мочи. Ничего существенного - только незначительные признаки пиелонефрита. Я забыл обо всем этом. Примерно через 1 год после обследования - классический приступ почечной колики. На УЗИ и внутривенной урографии в стационаре - удвоение почки и мочеточника справа, замедление уродинамики… Как я пришел к выводу о том, что из окон тела наиболее информативно наружное ухо?