MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Ткаченко Ю. А. - Аурикулодиагностика и Аурикулотерапия

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
<<< Назад Содержание Дальше >>>

У больных хроническим колитом максимальные отклонения отмечены в проекционных зонах толстого кишечника АТ91 - 5,16 + 1,32 мкА, тонкого кишечника АТ89 - 4,11 + 1,54 мкА, крапивницы(аллергии) АТ71 - 4,11 + 2,04 мкА, коры АТ34 - 4,00 + 0,21 мкА. Менее выражены отклонения в проекционных зонах симпатической АТ51 - 2,06 + 0,61 мкА, желудка АТ87 - 2, 05 + 0,68 мкА, двенадцатиперстной кишки АТ88 - 1,93 + 0,77 мкА (рис. 6.25).

Таким образом, аурикулограмма при хроническом колите характеризуется отклонением комплекса аурикулярных зон, который включает АТ86, АТ87, АТ88, АТ35, АТ51, АТ71, АТ85, АТ91, АТ96Д (приложение 3).

При сравнительном исследовании аурикулограммы в группе больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки выявлено, что у больных с давностью заболевания более 10 лет усредненный профиль электропроводности отличается от аурикулограммы больных с давностью заболевания менее 1 года (приложение 5). В группе с давностью заболевания до 1 года отклонения АТ86 - 6,64 + 1,48 мкА, АТ87 - 7,16 + 3,05 мкА, АТ88 - 6,13 + 2,02 мкА (статистически достоверно отличные от группы здоровых - р < 0,05 ), АТ45 - 0,44 + 0,02 мкА, АТ51 - 0,28 + 0,07 мкА, АТ71 - 0,61 + 0,09 мкА, АТ85 - 0,63 + 0,08 мкА, АТ100 - 0,45 + 0,07 мкА, АТ95 - 0,28 + 0,09 мкА (статистически достоверно не отличается от группы здоровых ). В группе больных с давностью заболевания более 10 лет отклонения АТ86 - 2,72 + 0,64 мкА, АТ87 - 3,12 + 1,21 мкА, АТ88 - 2,11 + 1,21 мкА, АТ45 - 2,05 + 0,92 мкА, АТ51- 1,71 + 0,44 мкА, АТ71 - 1,18 + 0,44 мкА, АТ84 - 1,95 + 0,44 мкА, АТ85 - 1,99 + 0,61 мкА, АТ100 - 1,55 + 0,61 мкА, АТ95 - 1,44 + 0,55 мкА ( все отклонения статистически достоверно отличаются от группы здоровых). То есть, в группе больных с давностью заболевания более 10 лет отклонения в АТ86, АТ87, АТ88 менее выражены , а в АТ 45, АТ 51, АТ71, АТ84, АТ85, АТ100, АТ95 более выражены в сравнении с группой больных с давностью заболевания до 1 года.

 

Рис. 6.26. Аурикулограмма

больных язвенной болезнью

желудка и двенадцатиперстной

кишки в зависимости от

давности заболевания.

 

Таким образом, аурикулограмма в значительной степени зависит от давности заболевания (рис.6.26). У больных с давностью заболевания до 1 года имеются максимальные отклонения электропроводности проекционных зон пораженных органов. При давности заболевания более 10 лет имеются отклонения значительно большего числа зон, а проекционные зоны пораженных органов изменены в меньшей степени (приложение 5). Интегральный показатель элек-тропроводности в этих группах статистически достоверно отличается (приложение 8).

При сравнительном анализе аурикулограмм в группе больных гастродуоденальной па-тологией в зависимости от возраста ( 163 чел ) выявлено, что у больных старше 60 лет отклоне-ние проекционных зон АТ86 - 3,17 + 0,22 мкА, АТ 87 - 2,02 + 0,44 мкА, АТ88 - 1,00 + 0,13 мкА, АТ13 - 1,84 + 0,10 мкА, то есть менее выражены, чем в двух других возрастных группах. Мак-симальные отклонения в возрастной группе до 29 лет выявлены в АТ86 - 6,28 + 0,24 мкА, АТ87 - 6,55 + 0,95 мкА, АТ88 - 5,19 + 1,02 мкА, АТ13 - 3,15 + 0,21 мкА. В то же время у больных старше 60 лет выявлены более выраженные отклонения в АТ97- 2,95 + 0,64 мкА, АТ96Д - 2,28 + 0,67 мкА, АТ96S - 2,95 + 0,64 мкА, АТ95 - 2,12 + 0,88 мкА, АТ100 - 2,14 + 0,91 мкА, АТ45 - 1,88 + 0,17 мкА. Показатели аурикулограммы в группе больных от 30 дот 59 лет имеют проме-жуточное положение ( отклонения АТ86 - 5,13 мкА, АТ87 - 4,44 + 1,12 мкА, АТ88 - 4,12 + 1,12 мкА, АТ13 - 2,17 + 0,21 мкА, то есть менее выражены, чем в возрастной группе до 29 лет, более выражены, чем в возрастной группе старше 60 лет ; отклонения АТ96D - 1,66 + 0,10 мкА, АТ71 - 1,04 мкА, АТ35 - 1,35 + 0,13 мкА, то есть более выражены, чем в возрастной группе до 29 лет, менее выражены, чем в возрастной группе старше 60 лет ) (приложение 6).

 

Рис. 6.27. Аурикулограмма

больных гастродуоденальной

патологией в зависимости

от возраста.

 

Рис. 6.28.Аурикулограммы

больных гастродуоденальной

патологией без сопутствующих

заболеваний и сопутствующим

сахарным диабетом.

Таким образом, сравнительное исследование аурикулограмм в группе больных с гастродуоденальной патологией в зависимости от возраста показало, что в группе больных старше 60 лет отсутствуют максимальные отклонения в проекционных зонах пораженных органов и имеются отклонения других зон, что, видимо, является отражением сопутствующей патологии и функциональной адаптации к основной патологии. Максимальные отклонения в проекционных зонах пораженных органов наиболее четко выявляются в группе больных до 30 лет ( рис. 6.27 ). Интегральный показатель отклонения электропро-водности аурикулярных зон статистически достоверно отличается у больных в возрасте до 30 лет и более 60 лет (приложение 9).

Полученные результаты позволяют считать, что топическая диагностика данным методом более достоверна в возрасте до 60 лет(что ,впрочем достаточно условно - в разных странах разная средняя продолжительность жизни).

При сопутствующем сахарном диабете также имеется существенное отличие аурикулограммы (рис.6.28). В группе больных гастродуоденальной патологией без сопутствующего сахарного диабета (41 чел.) максимальные отклонения относительной электропроводности выяв-лены в АТ86 - 6,17 + 2,51 мкА, АТ87 - 6,96 + 1,54 мкА, АТ88 - 6,20 + 2,51 мкА, АТ13 - 3,21 + 0,64 мка, АТ22 - 2,16 + 0,32 мкА, АТ34 - 3,34 + 0,41 мкА, менее выражены отклонения в АТ89,АТ96Д. В группе больных с сопутствующим сахарным диабетом ( 12 чел. ) выявлено отклонение относительной электропроводности большего количества аурикулярных зон (АТ13, АТ22, АТ34, АТ35, АТ45, АТ84, АТ85, АТ86, АТ87, АТ88, АТ100, АТ95, АТ96Д, АТ96S АТ97, АТ98), но на меньшую амплитуду.

Таким образом, на состояние рефлекторных зон ушной раковины оказывает существенное влияние сопутствующий сахарный диабет (рис. 6.28). При этом имеется большое количество отклонений электропроводности различных аурикулярных зон, что является отражением полиорганной патологии, развивающейся при сахарном диабете (приложение 7 ). Интегральный показатель электропроводности аурикулярных зон при сопутствующем сахарном диабете статистически достоверно отличается от интегрального показателя электропро-водности без сопутствующего сахарного диабета ( приложение 10 ).

Подчеркну особо, что приведенные статистические исследования проанализированы без учета характера отклонения относительной электропроводности (величины отклонения взяты по модулю) для наиболее полного представления топики процесса.

Для исследования качественного состояния аурикулярных проекционных зон в группах обследованных больных были выделены подгруппы, в которых был проанализирован характер отклонения наиболее информативных зон (репрезентативных зон пораженных органов).

 

Рис. 6.29. Характеристика отклонения аурикулярной

проекционной зоны желудка при различных формах его патологии.

1. Острый гастрит.

2. Хронический гиперацидный гастрит.

3. Хронический нормацидный гастрит.

4. Хронический гипоацидный гастрит.

5. Хронический анацидный гастрит.

6. Язвенная болезнь желудка на фоне гиперацидного гастрита.

7. Язвенная болезнь желудка на фоне гипоацидного гастрита.

8. Полип желудка на фоне гипоацидного гастрита.

9. Рак желудка 1-2 стадии.

10. Рак желудка 3-4 стадии.

Проведено изучение характеристики отклонения аурикулярной проекционной зоны желудка ( AТ87 )при различных формах патологии желудка. При остром гастрите электропроводность АТ составила + 5,61 + 2,21мкА, при хроническом гиперацидном гастрите + 3,34 + 0,94 мкА, при хроническом нормацидном гастрите - 3,21 + 0,95 мкА, при хроническом гипоацидном гастрите - 5,81 + 1,31 мкА, при хроническом анацидном гастрите 6,13 + 1,44 мкА, при язвенной болезни желудка на фоне гиперацидного гастрита + 4,64 + 1,04 мкА, при язвенной болезни желудка на фоне гипоацидного гастрита - 5,12 + 1,42 мкА, при полипах желудка на фоне гипоацидного гастрита - 6,34 + 1,74 мкА, при раке желудка I-II стадии - 7,12 + 1,97 мкА, при раке желудка III-IV стадии - 3,44 + 0,77 мкА. На рисунке 6.29 в виде столбиковой диаграммы показано качественное состояние проекционной аурикулярной зоны желудка.

Таким образом, повышение электропроводности проекционной зоны желудка отмечено при остром гастрите, гиперацидных состояниях. При хроническом гастрите, гипо - и анацидном состоянии выявлено понижение электропроводности соответствующей проекционной зоны на ушной раковине. Кроме того, обращает на себя внимание отсутствие статистически достоверной разницы, например, между состоянием проекционной зоны желудка при раке, полипах, язвенной болезни на фоне понижения кислотности желудочного сока (р > 0,05), что еще раз доказывает невозможность нозологической диагностики.

 

Рис. 6.29. Характеристика отклонения аурикулярной

проекционной зоны желчного пузыря

при различных формах его патологии.

1. Острый холецистит.

2. Хронический холецистит с дискинезией

желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

3. Хронический холецистит с дискинезией

желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

4. Хронический калькулезный холецистит.

Проведено изучение характеристики отклонения проекционной зоны желчного пузыря при различных формах патологии желчного пузыря. При остром холецистите электропроводность проекционной зоны желчного пузыря составила + 4,78 + 1,94 мкА, при хроническом холецистите с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу - 5,68 + 1,34 мкА, при хроническом холецистите с дискинезией желчевыводящих путей по гипертоническому типу - 4,25 + 0,95 мкА, при хроническом калькулезном холецистите - 6,21 + 1,38 мкА. На рисунке 6.30 в виде столбиковой диаграммы показано качественное состояние проекционной зоны желчного пузыря. Итак, повышение электропроводности отмечено при остром холецистите, пониже-ние - при хроническом. Статистически достоверных различий электропроводности аури-кулярной зоны желчного пузыря при различных формах хронического холецистита не выявлено ( р>0,05 ), что еще раз доказывает невозможность нозологической диагностики.

Таким образом, проведенные исследования позволили выявить систему рефлекторных зон ушной раковины, которые изменяются при хронических заболеваниях органов пищеварения. Изучена величина изменения электропроводности аурикулярных рефлекторных зон у больных различными формами поражения органов пищеварения. Выявлено, что при каждой форме патологии имеется характерный усредненный профиль электропроводности аурикулярных зон (аурикулограмма), который включает в себя не только проекционные зоны пораженных органов, но целый комплекс зон, характеризующих сложность патогенеза заболевания. Определены наиболее информативные зоны и диапазон нормы их электропроводности.

Проанализировано отклонение отдельных рефлекторных зон ушной раковины и интегральный показатель отклонения комплекса аурикулярных зон при различных формах патологии органов пищеварения. Интегральная система рефлекторных зон ушной раковины обеспечивает комплексный подход к оценке патогенеза, стадийности и нозологических особенностей заболевания. При оценке интегрального показателя отклонения аурикулярных зон при различных формах патологии подтвержден синдромологический принцип аурикулярной диагностики с возможностью постановки топического диагноза.

Проведенные исследования являются базой для разработки алгоритма диагностики хронических заболеваний органов пищеварения методом аурикулярной рефлексодиагностики.

Отмечены возрастные, нозологические особенности изменения аурикулярных зон, их динамика в зависимости от давности патологического процесса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Отмечено качественное различие при остром (повышение электропроводности) и при хроническом (понижение электропроводности) процессе.

Проведенные исследования подтверждают значительную сложность и многообразие патофизиологических факторов, влияющих на биофизическое состояние аурикулярных проекционных зон, свидетельствуют о необходимости учета выявленных закономерностей для стандартизации диагностики.

Выявленные закономерности показывают, что диагностические возможности аурикулярной рефлексодиагностики ограничены в основном рамками топического диагноза.

6.2.2. Изучение реактивности рефлекторных зон ушной раковины

Не вызывает сомнения, что состояние биофизических параметров рефлекторных зон кожи зависит от состояния внутренних органов. Однако до настоящего времени была недостаточно изучена реактивность рефлекторных зон кожи.

Реактивность - свойство организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие окружающей среды.

Под реактивностью рефлекторных зон кожи следует понимать оценку их состояния по ха-рактеру ответной реакции при определенных функциональных нагрузках на организм. Изучение реактивности рефлекторных зон кожи, в том числе аурикулярных зон, позволило уточнить патогенетические механизмы и закономерности взаимосвязей внутренних органов и покровов тела и на этой основе разработать новые подходы к оценке состояния организма, повысить информативность и достоверность результатов электропунктурной аурикулодиагностики.

С целью изучения реактивности аурикулярных точек использовался ранее описанный прибор "ПАД-1" и соответствующая методика.

Для более полной оценки реактивности аурикулярных рефлекторных зон проводились измерения:

Изучение реактивности аурикулярных зон проводилось в группах практически здоровых (60 чел.) и больных язвенной болезнью желудка (42 чел.), хроническим холециститом ( 36 чел.).

В качестве функциональной нагрузки использовалась стандартная пищевая нагрузка ( 200 мл мясного бульона ). Измерение электрических параметров аурикулярных зон проводилось сразу до и после пищевой нагрузки.

 

Рис. 6.31. Реакция аурикулярных зон

на пищевую нагрузку в группе

практически здоровых людей.

В приложении 11 показана реакция аурикулярных зон после пищевой нагрузки в группе практически здоровых. Из таблицы видно, что наиболее выраженная реакция в виде повышения электропроводности выявлена в проекционной зоне желудка (АТ87) ( с 22,51 + 1,14 у.е. до 29,38 + 2,07 у.е. при р < 0,05 ) и проекционной зоне желчного пузыря (АТ96D ) ( с 27,38 + 2,16 у.е. до 35,35 + 2,07 у.е. при р < 0,05). Изменения в других аурикулярных зонах статистически не достоверны (рис. 6.31).

В таблице 6.2 показана реакция аурикулярной зоны 87 (проекции желудка) в группе практически здоровых при воздействии пищевого раздражителя в течение одной минуты.

Таблица 6.2.

Реакция аурикулярной проекционной зоны желудка после пищевой нагрузки в течение 1 минуты в группе практически здоровых

Время(сек)  

1  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

Средние отклонения

Э.П. от исх. уровня (у.е.)

7  

10  

6  

5  

10  

4  

4  

 

 

 

 

 

Рис. 6.32. Реакция аурикулярной

проекционной зоны желудка

при воздействии

пищевого раздражителя

в группе практически здоровых

людей в течение 1 минуты.

Реакция аурикулярной проекционной зоны желудка характеризуется волнообразным постепенно затухающим колебанием электропроводности (от 7-10 у.е. до 4 у.е. ) (рис. 6.32).

В таблице 6.3 показана реакция аурикулярной зоны желчного пузыря (АТ96D) в течение 1 минуты в группе практически здоровых при воздействии пищевого раздражителя.

Таблица 6.3 Реакция аурикулярной проекционной зоны желчного пузыря после пищевой нагрузки в течение 1 минуты в группе практически здоровых

Время(сек)  

1  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

Средние отклонения

Э.П. от исх. уровня (у.е.)

8  

10  

5  

10  

4  

3  

5  

 

 

 

 

 

Рис. 6.33. Реакция аурикулярной

проекционной зоны желчного

пузыря при воздействии

пищевого раздражителя

в группе практически здоровых

людей в течение 1 минуты.

Реакция аурикулярной проекционной зоны желчного пузыря также характеризуется постепенно затухающими волнообразными колебаниями электропроводности ( от 8-10 у.е. до 3-5 у.е. ) ( рис. 6.33).

Кроме того, реактивность изучалась в группах больных с язвенной болезнью желудка (42 чел. ), с хроническим холециститом ( 36 чел.).

Группа больных с язвенной болезнью желудка была разделена на две подгруппы: подгруппу с гиперацидным состоянием ( 17 чел.) и подгруппу с гипоацидным и нормацидным со-стоянием ( 23 чел.), так как динамика изменения параметров рефлекторных зон в этих подгруппах значительно отличалась.

 

Рис. 6.34. Реакция аурикулярных

зон на пищевую нагрузку у

больных гастродуоденальной

патологией на фоне повышения

кислотности желудочного сока.

В приложении 12 показана реакция аурикулярных точек на пищевой раздражитель ( 200 мл мясного бульона ) в группе больных с гиперацидным состоянием. В АТ87, АТ100, АТ55, АТ96D отмечено статистически достоверное повышение электропроводности ( р < 0,01), а в АТ34 статистически достоверное понижение электропроводности (р<0,01). Реакция на пищевой раздражитель и по амплитуде изменения электропроводности и по количеству аурикулярных зон более выражена, чем в группе здоровых ( рис.6.34 ).

В приложении 13 показана реакция аурикулярных точек на пищевой раздражитель ( 200 мл мясного бульона ) в группе больных с гипо- и нормацидным состоянием.

 

Рис. 6.35. Реакция аурикулярных

зон на пищевую нагрузку у

больных гастродуоденальной

патологией на фоне сохраненной

и пониженной кислотности

желудочного сока.

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru