Елисеев О. М., составитель - Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: острая дизентерия; гастроэнтерит; острый колит и энтероколит.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.

Сульфадимезин.Сульфамиламидный препарат, оказывающий противомикробное действие (может применяться одновременно с антибиотиками). Выпускается в порошке и в таблетках по 0,25 г и по 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 0,5-1 г через 4-6 ч, дети до 3 лет по 0,2 г/(кг. сут), дети старше 3 лет по 0,4-0,75 г на прием через каждые 6 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.

Показания: заглоточный аосцесс, абсцесс легких, гангрена легких, дизентерия, острый мастит, периодонтот, периостит, пневмония, сепсис, непереносимость сульфаниламидных препаратов.

Сульфадиметоксин (мадрибон).Сульфаниламидный препарат длительного действия, обладающий противомикробным свойством. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,2 и 0,5 г. Принимают внутрь взрослые 1-2 г (однократно) в первые сутки и по 0,5-1 г (однократно) в последующие дни: дети до 4 лет однократно по 0,025 г/кг в первые сутки и по 0,0125 г/кг в последующие дни. Выпускаются также глазные лекарственные пленки с сульфадиметоксином.

Показания: заглоточный абсцесс, ангина, острый бронхит, газовая гангрена, гнойные заболевания легких, дизентерия, инородные тела глаза, острый мастит, пневмония, раневые инфекции, рожа.

Противопоказания: выраженная лейкопения, непереносимость сульфаниламидных препаратов, печеночная недостаточность, почечная недостаточность.

Сульфапиридазин-натрий.Сульфаниламидный противомикробный препарат, хорошо растворимый в воде. Выпускается в порошке для приготовления 3-5-10% растворов ив виде глазных лекарственных пленок. Применяют местно, в том числе глазных капель.

Показания: инородные тела глаза (препарат вводить после их удаления), конъюнктивит инфекционный и эпидемический, поражения глаз ядовитыми насекомыми, травмы глаз, эрозия роговицы.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов и повышенная чувствительность к ним.

Сульфацил-натрий (альбуцид-натрий).Сульфаниламидный противомикробный препарат. Выпускается в виде порошка, в ампулах для инъекций по 5 мл 30% раствора, во флаконах по 5 и 10 мл 30% раствора, а также по 1,5 мл по 20% и 30% раствора в тюбиках-капельницах и 30% мази. Внутрь принимают взрослые по 0,5-1 г, дети по 0,1-0,5 г 3-5 раз в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. Внутривенно вводят 3-5 мл 30% раствора каждые 12 ч. Закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли, туда же закладывается мазь. Мазь накладывают также нахожу лица. Порошком припудривают раневые поверхности.

Показания: см. Сульфапиридазин-натрий, а также ожоги кожи век и лица. Инъекционное введение: при пневмониях, гнойных трахеобронхитах, инфекциях мочеполовых путей.

Противопоказания: см. Сульфапиридазин-натрий.

Сульфокамфокаин.Аналептик, состоящий из сульфокамфорной кислоты и новокаина, растворимый в воде. Быстро всасывается при подкожном и внутримышечном введении. Выпускается в ампулах по 2 мл 10% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно или капельно) по 2 мл, при необходимости повторно.

Показания: апноэ, лихорадочные состояния, дыхательная недостаточность, шок интоксикационный и инфекционно-токсический.

Противопоказания: повышенная чувствительность к новокаину.

Супрастин.Противогистаминный препарат (см. Димедрол). Выпускается в таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,025 г, дети до 7 лет по 0,01 г, старше 7 лет по 0,015-0,02 г; внутримышечно или внутривенно вводят взрослым по 12 мл, детям по 0,3-1 мл.

Показания: аллергические реакции; бессонница; боль каузалгическая; бронхиальная астма; бронхоспазм; гиперкинез ревматический; конъюнктивит аллергический; крапивница; опоясывающий лишай; острая потеря слуха при поражении преддверно-улиткового нерва и при поражении ототоксическими веществами; отек гортани (аллергический, воспалительный, травматический); отек Квинке; поллиноз; посттранфузионные осложнения; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов, шмелей; укусы змей; шок анафилактический.

Сыворотка противоботулиническая.Выпускается моновалентный (каждый тип отдельно) в ампулах по 10000 ME типов А и Ей по 5000 ME типа В или поливалентной - в одной ампуле содержится по 10000 ME сыворотки типов А и Е и 5000 ME сыворотки типа В. Вводят внутримышечно по 10000-20000 ME сыворотки типов А и Е и 500-10000 ME тина В либо внутривенно по 10000 ME типов А и Е и 5000 типа В или соответствующее количество из ампул с моновалентными сыворотками. Если тип токсина установлен, то вводят только сыворотку соответствующего типа. Для профилактики людям, употреблявшим продукты вместе с больным, вводят по 1000-2000 ME каждого типа сыворотки. Во всех отдельных сыворотку вводят после определения чувствительности к лошадиному белку при помощи внутрикожной пробы.

Показания: ботулизм.

Сыворотка противогангренозная.Выпускается моновалентная сыворотка (противоперфрингенс типа А, противоэдематиенс, противосептикум) в ампулах по 10000 ME каждого вида отдельной поливентная сыворотка в ампулах, содержащих по 10000 ME сывороток всех трех видов. Вводят внутривенно капельно пл 150000-300000 ME поливалентной сыворотки- (или по 150000 ME соответствующей моновалентной сыворотки, если установлен возбудитель) в 50 мл подогретого до 37°С изотонического раствора хлорида натрия. Для профилактики вводят подкожно или внутримышечно поливалентную сыворотку (1 ампула) или по 10000 ME каждый из моновалентных сывороток. Перед введением сыворотки проводят внутрикожную пробу на чувствительность к лошадиному белку.

Показания: газовая гангрена, загрязненные раны, ранения с разморожением мышечной ткани, осложненные открытые переломы.

Сыворотка противодифтерийная. Выпускается в ампулах по 10000 и 20000 МБ. Вводят подкожно или внутримышечно по 5000-20000 ME в начальной фазе дифтерии, в 1 стадии крупа (субтоксическая форма) по 20000-40000 ME, во II и III стадиях (токсическая и гипертоксическая форма) крупа по 30000-60000 ME. Перед введением смворотки проводят внутрикожную пробу на чувствительность к лошадиному белку.

Показания: дифтерия.

Сыворотка противозмеиная специфическая(против яда гюрзы, яда среднеазиатской кобры и других змей). Моновалентные сыворотки выпускаются в ампулах, содержащих по 500 АЕ в объеме 2-5 мл - вводят в зависимости от состояния больного подкожно по 500-1500 АЕ, при тяжелом состоянии укушенного внутривенно капельно по 2000-2500 АЕ. В связи с необходимостью срочного введения противозмеиных сывороток внутрикожную пробу на чувствительность к лошадиной сыворотке не проводят, но сыворотку во избежание анафилактических реакций вводят дробно: вначале 0,1 мл, через 10-15 мин 0,25 мл при отсутствии реакции всю остальную дозу.

Показания: укусы гюрзы, кобры и других змей.

Сыворотка противостолбнячная.Выпускается в ампулах по 2-3 мл, содержащих по 3000 ME столбнячного антитоксина (одна профилактическая доза), и в ампулах по 10-20 мл, содержащих по 20000 ME столбнячного антитоксина. Вводят для профилактики столбняка лицам, не привитым и вакцинированным без реакции более 2 лет назад, подкожно или внутримышечно (после проведения внутрикожной пробы) по 3000 ME (независимо от возраста), для лечения - внутримышечно или внутривенно по 100000-200000 ME после подкожного введения десенсибилизирующей дозы 0,1-0,2 мл) сыворотки. При тяжелом состоянии больного введение сыворотки повторяют. При положительной внутрикожной пробе с профилактической целью вместо сыворотки вводят столбнячный анатоксин и при возможности человеческий противостолбнячий имуноглобулин; с лечебной целью при положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят под наркозом с особыми предосторожностями.

Показания: внедрение (любой локализации) загрязненных инородных тел, ожоги глаз и кожи, загрязненные ранения любой локализации, столбняк.

Тавегил.Противогистаминный препарат. Выпускается в таблетках по 1 мг и ампулах по 2 мл, содержащих 2 мг препарата. Принимают внутрь по 1 мг повторно. Внутримышечно вводят 2 мл. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Показания: см. Супрастин.

Тазепам (нозепам). Транквилизатор, оказывающий слабое миорелаксантное и противосудорожное действие. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг). Принимают внутрь взрослые 5-10 мг (до 30 мг), суточная доза 30-90 мг. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Показания: амблиопия истерическая, гиперкинезы, икота, кардиалгический невроз, психоз интоксикационный при отравлениях.

Противопоказания: беременность, миастения, лечение ингибиторами МАО и производными фенотиазина, острые заболевания печени и почек.

Таломонал.Нейролептическое и обезболивающее средство. Выпускается во флаконах поюмлив ампулах по 2 мл, содержащих в 1 мл 0,05 мг фентанила и 2,5 мг дроперцдола. Вводят по 1-3 мл внутривенно медленно в 20 мл 40% раствора глюкозы, при необходимости вводят повторно.

Показания: боль при инфаркте миокарда, ожогах, отравлениях прижигающими ядами, травмах, эмболии легочной артерии; шок кардиогенный, ожоговый и травматический.

Противопоказания: см. Дроперидол. Фентанил.

Танин.Вяжущее и противовоспалительное средство. Выпускается в виде порошка, из которого готовят растворы: 0,2-0,5% раствор для промывания желудка, раствор для промывания глаз, 5-10% раствор для смазывания ожогов, пролежней, трещин, язв.

Показания: ожоги глаз анилином; отравления белладонной, солями других алкалоидов и солями тяжелых металлов (промывать желудок).

Теброфен.Противовирусный препарат. Эффективен при вирусных заболеваниях глаз и кожи. Выпускается в алюминиевых тубах по Юг 0,25%, 0,5% и 1% мази (для глаз) и по 30 г 2%, 3% и 5% мази (для кожи).

Показания: вирусные кератит и кератоконъюнктивит, эпидемический адреновирусный конъюнктивит, опоясывающий лишай, простой пузырьковый герпес.

Теофедрин.Спазмолитический препарат (содержит теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацитин, эфедрин, феноборбитал, белладонну, цитизин). Выпускается в таблетках. Принимают внутрь взрослые по 1/2-1 (иногда по 2) таблетке; дети от 2 до 5 лет по 1 /41 /2 таблетки, от 6 до 12 лет по 1 /3-3/4 таблетки.

Показания: бронхиальная астма.

Противопоказания: гипертиреоз, глаукома, коронарная недостаточность.

Тестостерона пропионат.Синтетический мужской половой гормон. Выпускается в ампулах по 1 мл 1% или 5% масляного раствора. При оказании неотложной помощи вводят подкожно или внутримышечно по 1 мл 5% раствора 2-3 раза в 1-й день.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения у женщин старше 46 лет.

Тетацин-кальций (кальций-динатриевая соль ЭДТА).Комплексообразующее соединение. Выпускается в таблетках по 0,5 г и в ампулах по 20 мл 10% раствора. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно капельно по 20 мл в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. При необходимости введение можно повторить не ранее чем через 3 ч.

При острых пищевых отравлениях препарат вводят после тщательной очистки желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, сифонные клизмы).

Показания: инкорпорация тяжелых и редкоземельных металлов (железо, иттрий, кадмий, кобальт, кюрий, полоний, плутоний, ртуть, свинец, таллий, торий, уран, церий и др.) и отравлениях ими и их соединениями. С барием и стронцием тетацин-кальций не взаимодействует.

Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность.

Тетрациклин.Антибиотик широкого спектра противомикробного действия. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50000 ЕД), 0,1 г (100000 ЕД) и 0,25 г (250000 ЕД). Выпускается также в виде глазной мази. Принимают внутрь взрослые по 0,2-0,25 г через 4-8 ч. Детям до 8 лет препарат назначать не следует, детям старше 8 лет назначают по 20-25 мг/(кг. сут), суточную дозу делят на 3-4 приема.

Показания: абсцесс легких, ангина флегмонозная, болезнь Брилла, бронхит острый, возвратный клещевой тиф, дизентерия, инородные тела глаз, клещевой сыпной тиф, конъюнктивит инфекционный, мастит, офтальмия (ожоговая и электрическая), паратонзиллит, пищевые токсикоинфекции, пневмония, рожа, сыпной тиф, тампонада носа задняя, холе ра, чума.

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к препаратам тетрациклинового ряда (тетрациклин, окси - и хлортетрациклин).

Тетрациклина гидрохлорид.Растворимая соль тетрациклина. Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,25 г; капсулах по 0,15 г; флаконах, содержащих по 0,1 г (100000 ЕД) тетрациклина (разводить в 2,5-5 мл 1-2% раствора новокаина), в виде 10% глазной мази, а также в трубах по 5,10,30 и 50 г 3% мази (в1 - 30000 ЕД) для нанесения на кожу. Принимают внутрь взрослые по 0,1-0,2 г, вводят внутримышечно взрослым по 0,05-0,1 г через 8-12 ч, детям в возрасте 8-10 лет по 0,05 г, 1014 лет по 0,06 г.

Показания и противопоказания: см. Тетрациклин.

Тизерцин (левопромазин).Нейролептический препарат (см. Аминазин), оказывающий наряду с седативным противогистаминное и аналгезирующее действие. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г (25 мг) и в ампулах по 1 мг 2,5% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,025-0,1 г, вводят внутримышечно по 1-3 мл, внутривенно медленно 1 - 2 мл в 10-20 мл 40% раствора глюкозы.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий, бессонница (при делирий), бред острый, возбуждение (в том числе при отравлении атропином и противогистаминными препаратами), депрессия реактивная, синдром страха (в том числе при стенокардии), сумеречное состояние.

Противопоказания: артериальная гипотония, заболевания кроветворной системы, застойная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Тиопентал-натрий.Препарат для внутривенно наркоза (см. Гексенал). Выпускается во флаконах, содержащих 0,5 или 1 г сухого гексенала. Растворы 1% (для детей и стариков) и 2-2,5% готовят непосредственно пере употреблением (разводят стерильной водой для инъекций). Вводят внутривенно медленно (не более 1 мл/мин) 5-10 мл 22,5% раствора взрослым. Детям до 3 лет вводят по 0,04 г на 1 г жизни, от 3 до 7 лет по 0,05 г на 1 год жизни. Высшая разовая доза для взрослых 1 г.

Показания: возбуждение психомоторное, в том числе при-отравлении атропином; интубация трахеи; наркоз для кратковременных болезненных вмешательств; судороги при отравлениях амидопирином, никотином, стрихнином и др.; судороги при столбняке; сумеречное состояние, электроимпульсная терапия; эпилептический статус и эпилептическое возбуждение.

Противопоказания: коллапс, печеночная и почечная недостаточность.

Тиоридазин (меллериал, сонапакс).Нейролептик (см. Аминазин). Антипсихотическое действие сочетается с успокаивающим и умеренным стимулирующим эффектом. Выпускается в драже по 0,01; 0,025 и 0,1 г (10,25 и 100, мг); для детей в виде 0,2% суспензии, взрослые по 50600 мг/сут, дети по 10-60 мг/сут.

Показания: психомоторное возбуждение, инфекционный делирий, синдром страха, стойкие нарушения сна.

Противопоказания: аллергические реакции, коматозные состояния.

Торекан (тиэтилперазин).Противорвотный препарат. Выпускается в драже по 6,5 мл, свечах по 6,5 мг v в ампулах по 1 мл, содержащих 6,5 мг препарата. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 6,513 мг. Детям до 15 лет препарат назначать не рекомендуется.

Показания: болезнь Меньера, рвота любой этиологии, тошнота. Противопоказания: коматозные состояния.

Трасполсм. Контрикал.

Трентал (пентоксифиллин).Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие, тормозящий агрегацию тромбоцитов и уменьшающие вязкость крови. Выпускается в таблетках (драже) по 0,1 г (100 мг) и в ампулах по 5 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,1-0,2 г повторно. Внутривенно вводят 5 мл в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы капельно (в течение 11/2-2 ч). Внутриартериально вводят 5-10 мл в 20-50 мл растворителя (в течение 10-20 мин).

Показания: ДВС-синдром; ишемический инсульт; кома апоплексическая, травматическая, эпилептическая; нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии и сосудах глаза.

Противопоказания: инфаркт миокарда, массивные кровотечения.

Трилон (этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль). Комплексообразующее соединение (см. Тетацин-кальций) с особенно выраженной способностью связывать кальций. Выпускается в виде порошка, из которого готовят 10% раствор для парентерального введения и 3% раствор для промывания глаз. Вводят внутривенно капельно по 2040 мл 10% раствора; разведенного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Показания: инкорпорация плутония, стронция; ожог глаз известью; отравления барием, кальцием, медью, ртутью, свинцом.

Противопоказания: гемофилия, гипокальцемия, нарушения свертываемости крови, печеночная и почечная недостаточность. Триоксазин. Транквилизатор. Выпускается в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь взрослые по 0,3-0,9 г, дети по 0,075-0,3 г.

Показания: альгодисменорея, амблиопия истерическая, атаксия невротическая, бессонница, гиперкинез невротический, головная боль невротическая; икота, истерический припадок, мутизм истерический, паралич истерический.

Трипсин кристаллический.Протеолитический фермент. Выпускается в ампулах или флаконах, содержащих 5 или 10 мг кристаллического трипсина. Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы взрослым по 0,005 г, детям по 0,0025 г (растворяют в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора новокаина). Применяют также местно: растворяют 5-10 мг трипсина в 2-5 мл изотонического раствора хлорида натрия и ингалируют в виде аэрозоля (после ингаляции полоскать нос и рот) или же вводить в трахею через катетер. Показания: асфиксия в связи со скоплением вязкой мокроты, острый гнойный трахеобронхит.

Противопоказания: (для парентерального введения); геморрагические диатезы, острая дистрофия печени, вирусный гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, декомпенсированный туберкулез легких.

Триседил (трифлуперидол).Нейролептик. Оказывает выраженное антипсихотическое, а также противорвотное, и противосудорожное действие.

Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг), флаконах по 10 мд 0,1% раствора для приема внутрь и в ампулах по 1 мг 0,25% раствора Принимают внутрь взрослые начиная с 0, до 2-6 мг (иногда до 8 мг/сут), дети до 5 лет принимают 1/4, в возрасте 5-15 лет 1 /2 дозы взрослого. Внутримышечно вводят взрослым 1,25-2,5 мг (иногда до 5 мг).

Показания: бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии, алкогольный психоз.

Противопоказания: истерия, пирамидная или экстрапирамидная симптоматика при заболеваниях центральной нервной системы.

Трисоль.Противошоковый электролитный коктейль: 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия; 1 г хлорида калия, до 1 л апирогенной дистиллированной воды. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное и реологическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно (струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления утраченного с испражнениями, мочой, потом и рвотными массами объема жидкости.

Показания: декомпенсированный ацидоз, ботулизм, острая лучевая болезнь, пищевые токсикоинфекции, понос многократный профузный, холера, шок токсико-инфекционный.

ТрифтазинНейролептический препарат. Оказывает выраженное антипсихическое и противорвотное действие. Выпускается в таолетках по 0,001,0, 005 и 0,01 г (1,5 и 10 мг) и в ампулах по 1 мл, 0,2% раствора. При оказании неотложной помощи вводят внутримышечно по 1 - 2 мл, при необходимости повторно через каждые 4-6 ч. Принимают внутрь по 5 мг повторно, до 30-80 мг/сут (иногда до 120 мг/сут).

Показания: острый бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии.

Противопоказания: беременность, острый гепатит, нарушения проводимости сердца, недостаточность кровообращения, застойная печеночная недостаточность.