Легонькова Т. И., Сенюхина Н. М., Дейнеко О. Я. - Питание здоровых детей

Комплекс №3:

"Гендевит " - по 1 драже 3 раза в день после еды (женщинам моложе 30 лет), "Ундевит" - по 1 драже 3 раза в день после еды (женщинам старше 30 лет); Витамин Е (лучше в драже) - 0,1 г 3 раза в день (женщинам с массой тела до 60 кг), по 0,2 г с массой тела свыше 60 кг. Кальция глицерофосфат или фитин - по 1 таблетке 3 раза в день

Первый комплекс принимают в течение 2 недель; второй - 7-10 дней, при необходимости повторяют; третий комплекс можно принимать в комбинации со вторым или через 5-7 дней после него в течение 7-10 дней.

При явлениях лактостаза, затруднениях, связанных с нарушением оттока молока, которые могут наблюдаться на 3-4 день лактации, рекомендуется ле­чение окситоцином и питуитрином. Эти препараты вводятся в дозе 0,5 мл (2,5 ЕД) под кожу или внутримышечно 2 раза в день непосредственно перед прикладываниел ребенка к груди в течение 5-6 дней. Их следует применять за I -2 мин до опорожнения молочной железы, так как они разрушаются в крови жен­щины через 6-8 минут после введения. Терапевтический эффект окситоцина связан не только с нормализацией молокоотдачи, но и с возможным усилением секреции пролактина под влиянием окситоцина.

5. Фитотерапия:

- отвар крапивы,

- тмина,

- укропа,

- морковь,

- душица,

- петрушка,

- фенхель,

- анис,

- тысячелистник

- чай для кормящих матерей "HIPP"

6. Физиолечение:

- УФО на железу;

- соллюкс;

- ультразвук;

- электрофорез с никотиновой кислотой;

- диатермия

7. Массаж, точечный массаж.

8. Иглорефлексотерапия.

9. Контрастный душ на область молочных желез,

Если лактация не восстанавливается, то спустя 2 недели рекомендуется вве­дение докорма.

При выявлении гнпогалактии Ш - IV степени:

- не ждут 2 нед., а сразу назначается докорм.

Рецепты некоторых напитков с использованием растений, повышающих выработку грудного молока представлены в Приложении 5.

Потребности в основных ингредиентах при смешанном вскармливании представлены в Приложении 3.

Питание детей 8 Возрасте от 1 Года до 3 Лет.

В организации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет должны учи­тываться характер метаболических процессов и физиологические особенно­сти детей:

- прежде всего развитие жевательного аппарата

- дифференцировка вкусовых восприятий .

- ферментативная активность

- улучшаются процессы переваривания и усвоения пищи за счет увеличения пищеварительных соков.

- повышается активность моторной деятельности

- повершенствуются функции кроветворных органов

- продолжаются интенсивные процессы формирования, скелета, мышечной систем и т. д.

Если питание ребенка во втором полугодии жизни было организовано правильно, то к моменту отнятия, "отлучения" от груди он успевает привыкнуть к довольно разнообразное пище, или как говорят, переходу на общий стол.

Суточный объем питания и число кормлений в зависимости от возраста

Время кормления

Ребенок должен получать пищу в определенное время

- В промежутках между приемами пищи ребенка кормить не следует. В ис­ключительных случаях, если ребенок не может дождаться установленного часа кормления ("не выдерживает"), ему можно дать несладкие фрукты или овощи.

Детям с пониженным аппетитом за 30 мин до еды можно дать яблочный или капустный сок. Эти средства обладают сокогонным эффектом.

Чем их можно заменить?

Специи:

- зеленью (укроп, петрушка, сельдерей)

- вместо копченостей-разнообразные мясные продукты

- не только фарш, фрикадельки, паровые котлеты, но и суфле, гуляш, беф­строганов

Вместо шоколадных конфет - соевые конфеты.

Особенности технологии приготовления питания для детей старше 1 года

Процентное распределения энергетической ценности пиша в течение дня

При составлении суточного рациона ребенка нужно учитывать потребности в основных пишевых ингредиентах.

Потребность в основных пищевых ингредиентах

Соотношение между животными и растительными белками с возрастом меняется.

1 год - 3 года - 25% растительных белков и 75% животных

4-6 лет 35% растительных белков и 65% животных

7-15 лет 50% растительных белков и 50% животных

МЕНЮ для детей в возрасте от 1 года до 3-х лет

Завтрак - обычно состоит из каши, сваренной на молоке, чая или ячмен­ного кофе или какао с молоком, хлеба с маслом.

На обед рекомендуются - салат (с 1,5-2 лет из сырых овощей), супы, мясо или рыба с гарниром, компот или кисель

Полдник включает - молоко, кефир или сок, выпечку, натуральный сок или фрукты.

Ужин - овощные, творожные блюда (запеканки или каши), молоко, кефир или чай.

Объем блюд для детей в возрасте 1-3 лет

Обязательным и незаменимым продуктом детского питания является молоко.

Количество молока и молочных продуктов должно составлять:

Молоко нужно использовано как в натуральном виде, так и виде кисломо-лочных продуктов:

- кефира

- простокваши

- ряженки

- йогурта

- бифидока

- ацидофилина, которые препятствуют развитию дисбактериоза кишечника и тормозят гни­лостные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Продукты, которые должны присутствовать в питании ребенка, но не каждый день: [с 1 до 1.5 лет]

1. Творог-до 100г [в неделю, с 2-3 лет до 300 г в неделю]

2. Рыба -1 -2 р в неделю

3. Яйцо - с I года целое яйцо 1-2 раза в неделю до 1,5 года - вкрутую и только желток. . -

4. Сметана, сыр.

В течение недели должны быть использованы разнообразные продукты, но полагающийся набор продуктов должен быть использован.

Потребность в минеральных солях у детей старше I года.

Потребность в витаминах у детей в возрасте от 1 года до 3 лет

(К. С. Ладодо, Л. В. Дружинина, 1991)

С самого раннего возраста следует приучать ребенка есть самостоятельно и вырабатывать необходимые гигиенические навыки во время еды:

- соблюдать чистоту и опрятность;

- пользоваться салфеткой;

- уметь обращаться с посудой и приборами;

- не вставать из-за стола не закончив прием пищи. Во всем этом большая роль отводится родителям.

Ситуационные задачи

Естественное вскармливание

Задача №1

Ребенку I месяц, масса тела при рождении 3400 г, длина тела 52 см.

1. Какую массу и рост должен иметь ребенок?

2. Составьте диету на один день;

3. Укажите потребности и основных ингредиентах и калориях

1. Мт=3400+500=4000 г. Lt=52+3=55 см.

2. Расчет суточного объема питания объемно-весовым методом. в возрасте 2-х нед — 2 мес суточный обьем питания равен 1/5 Мт,

4000:5=800 мл.

800 мл:6 кормлений = 133 (~ 135) мл.

3. Белки — 2,0-2,5 г/кг, жиры — 6,5 г/кг, углеводы— 12-14 г/кг, 125ккал.

Зядача №2

Ребенку 4 месяца 10 дней, масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см

1. Какую массу и рост должен иметь ребенок?

2. Составьте диету на один день;

3. Укажите потребности в основных ингредиентах

1. Мт=3200+600+800+800+750+700:3=б385 г. L.т=52+3-3+2,5-Н =64,5 см.

2. Расчет суточного объема питания калорийным методом: в возрасте

3—б мес ребенку необходимо в сутки 120—115 ккал/кг, следовательно, 120 ккал - 6,4 кг = 768 ккал в сутки. 1 л женского молока — 700 ккал Xл—768 ккал Х ~ 1100 мл.

т. к суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = 1000:6~ 166 (170) мл.

3. Белки — 2,0—2,5 г/кг, жиры — 6,0 г/кг, углеводы— 12—14 г/кг.

Задача №3

Ребенку 6 месяцев 20 дней, масса тела при рождение 3500 г, длина тела 51 см.

1. Какую массу а рост должен иметь ребенок?

2. Составьте диету на один день;

3. Укажите потребности в основных ингредиентах.

1. Мт=3500+800*6+400-2/3=8530 г. Lт=51+3*3+2,5-3+2-2/3*68 см.

2. Расчет суточного объема питания калорийным методом: в возрасте 6—9 мес ребенку необходимо в сутки 115—110 ккал/кг, следовательно, 115 ккал • 8,5 кг = 977 ккал в сутки.

1 л женского молока — 700 ккал X л —977 ккал

X ~ 1300 мл, т. к суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = 1000:5 =200 мл.

3. Белки —3 0 г/кг, жиры — 5,5 г/кг, углеводы — 12—14 г/кг.

Задача №4 Ребенку 7 месяцев, масса тела при рождении 3200 г. длина тела 51 см.

1. Какое физическое развитие должен иметь ребенок?

2. Составьте диету на один день;

3. Укажите потребности в основных ингредиентах.

1. Мт=3200+800*б+400=8400г.Lт=51+3.3+2,5-3+2=б9,5сы.

2. Расчет суточного объема питания объемно-весовьм методом: в возрасте старше 6 мес суточный объем питания равен 1/8 Мт, т.е.

8403:8~1050 мл.

1000 мл:5 кормлений = 200 мм.

3. Белки — 3.0 г/кг, жиры — 5.5 г/кг, углеводы —12—14 г/кг.

Задача №5 Ребенку 8,5 месяцев, масса тела при рождении 3200 г, длина тела 51 см.

1. Какую массу и рост должен иметь ребенок?

2. Составьте диету на одни день;

3. Укажите потребности в основных ингредиентах.

1. Мт=3200+800*6+400*2+200=9000г Lт=51+3*3+2,5*3+2*2+1=72,5см.

2. Расчет суточного объема питания калорийным методом: в возрасте б—9 мес ребенку необходимо в сутки 115—110 ккал/кг, следовательно, 110 ккал • 9 кг = 990 ккал в суткн. 1 л жеи. мол.-700 ккал

Хл —990 ккал Х~1400мл.

т. к суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = 1000:5 =200 мл. 3. Белки — 3,5 г/кг, жиры — 5,0 г/кг, углеводы—12—14 г/кг.