Фаррингтон Э. - Гомеопатическая клиническая фармакология

При подобных тифозных состояниях показания для Ликоподия мы имеем в языке. Он кажется опухшим, и больной нс может его высунуть, или же, если больной выдвигает его изо рта, он качается из стороны в сторону, как маятник. Почти всегда при этом язык сух и покрыт пузырьками. Вот симптомы, достаточные дл вашего руководства при выборе Ликоподия. При скарлатине Ликоподий требуется в тех случаях, которые не представляют нормального течения, а клонятся к роковому исходу благодаря конституции больного. Здесь Lycopodium имеет сходство с Cuprum, Belladonna, Stramonium и Zincum. Явления раздражительности и отсутствие симптомов характерных для других средств, будет служить вам указанием на Ликоподий.

Этим симптомом мы можем воспользоваться и в другом случае. Иногда дети страдают так называемым Умочевым пескомы, при чем с мочею отходит в довольно большом количестве мочевая кислота, вызывая боль при мочеиспускании. Дети просыпаются f криком от боли и отталкивают ногами все около себя. Здесь Ликоподий показан и субъективными и объективными симптомами. ., Когда Lycopodium показан при скарлатине, то вы чаете найдете, что та или другая околоушная слюнная железа воспаляется ц, отделяет гнойную материю.

Наилучшее средство в фармакологии против воспаление околоушной железы (parotitis), сопровождающего скарлатину, ест вероятно, Rhus tox. Ближайшим к нему средством является Calcarel ostrearum, а вслед за нею Lycopodium. Lachesis показан только тогд когда опухоль темно-красивого цвета и гной не доброкачествен, жидок, вызывает ссадины кожи и ихорозен (вонюч). При дифтерии Lycopodium нужно помнить, дифтеритный налет очень обилен на правой стороне глотки с наклонностью распространяться влево. При этом бывает постоянное желание глотать, доходящее до спазма глотки, с сильными колющими болями. Больному хуже от питья, в особенности от холодных напитков. Вы часто найдете ухудшение этих симптомов от 4 до 8 часов после полудня. Вообще, когда Lycopodium бывает полезен при скарлатине или дифтерии, то поражается болезнью и нос. Больной не может дышать через нос. Миндалины сильно распухают, а также и язык, так что больной принужден раскрыть рот и высунуть язык, чтобы иметь возможность дышать. Иногда после назначения Lachesis пленки переходят на правую сторону. Тогда его нужно заменить Lycopodium.

Перейдем затем к действию Ликоподия на печень. Он действует очень энергично на этот орган, вызывая целый ряд симптомов. Начнем, во-первых, со рта. Здесь мы находим покрытый налетом язык, кислый или исключительно гнилой вкус по утрам при пробуждении, сильный голод, почти доходящий до волчьего, но несколько глотков пищи производят уже неприятное ощущение, как будто больной уже Усыт по горлоы, хотя это быстро снова сменяется голодом: боли в желудке, наступающие немедленно после еды, а не несколько времени с пуст я, как при Nux vomica, не допускают давления платья около талии, сходствуя в этом отношении отчасти с Lachesis, но отличаясь от него тем, что это последнее средство имеет эту чувствительность все время, a Lycopodium только после обеда. Область печени весьма чувствительна к прикосновению. Иногда в ней бывает чувство напряжения и это чувство напряжения представляет тот субъективный симптом, который будет руководить вами при выборе Ликоподия при хроническом воспалении печени, когда в ней образуется нарыв. В этом состоянии весьма легко может быть поражена диафрагма. При этом бывает ощущение, как будто веревка обвивает талию. Скопление газов значительно. Возможно, что это составляет причину, почему небольшое количество пищи пресыщает больного. Это скопление газов распространяется скорее кверху, нежели книзу живота; в селезеночном изгибе ободочной кишки бурчание от ветров, с растяжением этого отдела кишечного тракта. Momordica также имеет этот симптом. Процессы брожения в кишках усилены, что выражается выходом газов и даже поносом. Но в кишках обыкновенно бывает запор с напрасными позывами на низ. После стула бывает ощущение, как будто большое количество испражнений осталось не выведенным.

Эти же симптомы, в особенности, если они сопровождаются брюшною водянкою, будут руководить вами при выборе Lycopodium и при болезни, известной под именем цирроза печени (cirrhosis hepatis).

При этих желудочных и печеночных симптомах Lycopodium имеет много аналогов, одним из которых является Nux vomica. Nux можно отличить от Lycopodium по следующим симптомам: хотя Nux vomica имеет кислый вкус во рту, ухудшение по утрам и чувство полноты после еды, но наступающие непосредственно за этим боли сильнее бывают при Lycopodium. Скопление ветров бывает при обоих средствах, но при Nux vomica они производят давление более книзу, обусловливая частые позывы на низ и давление на мочевой пузырь. При обоих средствах бывает значительный запор с тщетными позывами на низ. Различие между ними заключается в следующем: Nux vomica имеет эти напрасные позывы вследствие своего припадочного (спазмодичеекого) действия, при Lycopodium же они обусловлены сокращением замыкающей задний проход мышцы (sphincter ani).

При Sulphur также бывает скопление ветров и кислый и горький вкус во рту; но при Sulphur характерно место скопления этих ветров в S-образной кишке (flexura sygmoidea), которое и ощущается больным в левом паху.

Не забывайте также Raphanus при болезнях, сопровождающихся скоплением и задержкою ветров. Д-р Яз. Б. Белль (Jas. В. Bell), из Мэна, один из наших выдающихся хирургов, оперировал однажды в области живота. Больной его страдал резким тимпанитом, и, однако же, газы совершенно не выходили, хотя кишки работали. Симптом этот имеется у Raphanus. Д-р Бетль назначил это средство, и больной поправился.

Перейдем теперь к водянкам, излечиваемым Ликоподием. Мы находим это средство показанным преимущественно в водянках нижней половины тела. Верхняя часть тела исхудала, мышцы рук И грудной клетки тощи, живот растянут, а ноги опухши и покрыты язвами, из которых постоянно сочится серозная жидкость. Есть три средства, которые можно назначать при образовании этих язв iff) время водянки. Это Rhus tox., Lycopodium и Arseniclim. Причине водянки, показывающая Lycopodium,- болезнь печени. Он применялся успешно также и при водянке околосердечной сумиЯ (hydropericardium), сопровождавшей болезнь сердца, после того, назначение Арсеника оказывалось безуспешным. Займемся затем катарами Ликоподия. О нем нужно помнит при катарах, поражающих слизистую оболочку носовой полости,у особенности, когда нос бывает Узаложены и ребенок не мояс1 дышать. Дитя пробуждается от сна и трет себе нос. Не забывайте Lycopodium и при бронхиальном катаре, будут ли поражены при этом более крупные или более мелкие бронхи, если Оывает накопление слизи, на что указывают хрипы, хриплое дыхание, кашель и одышка.

Его можно назначать также при гектической (изнурительной) лихорадке, сопровождающей нагноение легких, в особенности, когда правое легкое хуже левого. Он пригоден и при пневмонии, когда опеченение легочной ткани так сильно, что больной испытывает большое затруднение при дыхании, при чем крылья носа попеременно то сжимаются, то расширяются. Его можно также применять и при тифозной пневмонии, если симптомы ее подходящи, а также при дурных последствиях плохо леченной пневмонии, в особенности, если угрожает нагноение легких.

При болезнях печени мы находим Lycopodium показанным при страдании, о котором я уже говорил,- присутствии мочевой кислоты в моче, а также при почечной колике в правом боку. Есть еще один симптом для Lycopodium, который я хотел бы прибавить, симптом не редкий во время тифа, пневмонии и скарлатины, это похо-лодение одной ноги, тогда как другая тепла или даже горяча. Этот симптом может показаться не имеющим значения на бумаге, но я могу вас уверить, что он имеет неоценимое значение в практике. Lycopodium служит дополнением для Lachesis.

41-Я лекция

IJrnebellIFerae, berberIDaceae и spIGelIA urnebellIFerae - зонтичные

Зонтичные представляют семейство растений, обладающих ясно выраженным действием на нервную систему, развивающих в некоторых случаях симптомы, сходные с истерическими. Они поражают также железистую систему, вызывая увеличение или атрофию желез. Все они действуют на слизистые оболочки, производя катар их, а некоторые из этих растений влияют также на кожу, вызывая пустулезные (гнойничковые) сыпи. Из этого семейства растений получаются следующие лекарственные средства:

Coilium maculatum, Cicuta virosa, Oenanthe crocata, Phellandrium aquaticum, Petroselinum, Asa foetida, Ammoniacum gummi.

Рассмотрим теперь первое из приведенных в этой таблице средств. Conium maculatum действует угнетающим образом на головно-спинную нервную систему. Он производит паретичское состояние, которое распространяется снизу вверх, т. е. нижняя половина тела поддается его действию раньше верхней. Если это средство дается в отравляющих дозах, то замечается сперва затруднение в походке, как будто ноги не могут двигаться. По мере усиления действия яда поражаются и другие органы, более важные для жизни. Поражаются легкие; появляется задышка; пульс делается неправильным, указывая на припадочное состояние (неравномерную, порывистую работу) сердечной мышцы. До этого времени ум пациента еще совершенно ясен. Под конец же наступает бессознательное состояние, и больной умирает от паралича головного и спинного мозга.

Мы может пользоваться Conium при тех состояниях истощения тела, которые являются результатом старости. Его можно также назначать после тяжелых болезней, вроде дифтерии или тифозной лихорадки, и против последствий рукоблудия, этого порока из пороков. При параличе Conium ощущение бывает поражено только в незначительной степени. Его аналогом здесь является Gelsemium, который производит функциональный двигательный паралич и оказывается прекрасным средством при последифтерийных параличах.

При лечении последствий половых излишеств Conium оказывает нам большую пользу благодаря своим умственным симптомам. Он производит полную картину гипохондрического состояния. Больной меланхоличен. Zincum оху datum здесь очень сходен с Conium. Последний - угнетающее средство, тогда как первый настолько же сильное раздражающее, как и ослабляющее средство. Мы можем назначать Conium при головокружении, если оно является результатом при переворачивании в постели. Часто оно сопровождается чувством онемения в головном мозгу, как будто бы этот орган отупел.

Так как Conium действует на железистую систему, то мы Ѕ праве ожидать, что он окажется золотушным средством. Он показан при золотушном воспалении глаз; характерный симптом, требующий )t его при этой болезни,- сильная светобоязнь, непропорциональная :г по своей степени тяжести имеющегося воспаления. Кроме того, при f этом бывают невралгия ресничного тела (neuralgia ciliaris) и личная боль (prosopalgia), обыкновенно на одной стороне, ухудшающиеся от холода, от влияния которого щека делается темно-красного цвета и опухает.

Conium влияет на отделение ушной серы, увеличивая ее количество и делая ее темного цвета, несколько похожей на жеванную бумагу. Подходящим лечением в этих случаях будет удаление скопления серы тщательным спринцеванием, а затем дать Conium, чтобы предупредить дальнейшее ее образование. Conium не обладает особенно резким действием на грудь. Мы находим его полезным для чахоточных, когда они не могут отхаркивать мокроты; они должны снова проглатывать ее. В особенности он полезен при мучительном дневном кашле. Conium ослабляет деятельность сердца, делая пульс в один момент полным и правильным, а в следующий - мягким, слабым и неправильным. Этот симптом служит нередко показанием для Conium у пожилых людей.

Conium употребляется при заболевании желез и злокачественных формах опухолей вследствие его способности вызывать увеличение желез, аденомы. Пораженные железы имеют плотность камня. Подобные затвердения бывают особенно часто в грудных железах, в яичках и матке. Обыкновенно при этом не бывает никакой боли или только незначительная, хотя иногда могут быть стреляющие боли. Conium показан в начальной стадии скирра (твердого рака). Он показан также после ушибов, если после них является затвердение.

Существует воспаление Conium, которое дает нам картину так наз. водяного рака (нома); язык и слизистые оболочки опухают и дают вонючее : отделение, пораженные части пепельного, сероватого цвета и могут даже омертветь. Сильное затруднение глотания вследствие спазма глотки. При раке желудка бывает рвота кровью и серовато-черной массою, происшедшей из разложившейся крови и разрушенных омертвением тканей.

Conium служит дополнением для Nux vomica при запоре, в особенности, если при этом бывает чувство обморока после стула, Ammoniacum gummi есть смола, получаемая от одного очень большого дерева, растущего в Аравии. Она приобрела репутацию лекарства против! глазных болезней. Я с успехом пользовался ею при астенопии) (ослаблении зрения), когда в глазах чувствуется острая, жгучая боль, в особенности при употреблении ночью искусственного света. Глаза становятся налитыми кровью (инъецированными) и часто в них наблюдается пульсация, в особенности во внутреннем углу каждого глаза. Ammoniacum gurnmi стоит между Belladonna, которая назначается при заболеваниях глаз вследствие чрезмерной работы, когда бывает сильная конгестия (прилив крови), и Ruta, которая показывается при раздраженном состоянии всякой ткани глаза вследствие чрезмерной работы глаз или пользования ими дли мелкой работы.

Asa foetida есть смола, обладающая резким запахом чесночного характера. Она в особенности полезна в двух классах болезней: во-первых в нервных болезнях чисто истерического характера. Она действует на мышечные волокна, вызывая обратное перестальтическое движение в пищеводе и кишках; поэтому она вызывает ощущение как бы шара в желудке, поднимающегося к горлу; это ощущение вызывается излишней едой, движением или же всем, что может возбуждать нервы. Asa foetida производит ощущение взрыва (лопанья) по направлению кверху, как-будто что-то из живота поднялось ко рту. Это обычный симптом при истерической колике, после отрыжки газами сильно прогорклого вкуса; он сопровождается чувством пустоты в желудке около II час. утра. Во-вторых, Asa foetida действует на кости. Она производит воспаление надкостницы, последствием- которого являются язвы, в особенности на костях голени. Для этих язв характерна их крайняя чувствительность ко всякому давлению.

Asa foetida может излечивать истерию, происходящую вследствие внезапного прекращения выделений. Asa foetida производит воспаление глаз. Поэтому она может быть показана при воспалении радужной оболочки (iritis) после злоупотребления Меркурием, в особенности, если оно сифилитического происхождения и сопровождается жгучими, пульсирующими болями и болезненностью в костях, окружающих глаза. Наиболее близким здесь средством является Aurum, которое имеет облегчение от теплоты. Asa foetida имеет облегчение от придавливания самого глазного яблока, чего не бывает при Aurum. Phellandrium aquaticurn мы находим показанным при головной боли, захватывающей нервы, идущие к глазу. При этом бывает чувство раздавливания в макушке головы, со жжением в глазах и слезотечением.

Phellandrium вызывает также острые боли в грудных железах по ходу млеконосных трубочек. Petroselinum употребляется при заболевании мочеиспускательного канала, в особенности при гонорее, когда воспаление распространилось кзади, и больной жалуется на боли в корне члена. При этом бывают внезапные неудержимые позывы Mi учиться.

Conium производит хроническое воспаление мочевого пузыря с перемежающимся истечением мочи. Моча то течет, то останавливается. Этим симптомом Conium я воспользовался при чении увеличения предстательной железы у стариков. Aetiuisa cynapium - яд, обладающий как наркотическими, 1вк и паралитическими свойствами. Главная польза, которую мы Ѕчвлекае.м из этого средства, основывается на его действии на желудок. Оно производит тошноту, боль и рвоту. У ребенка в этом случае рвота состоит из свернувшегося молока, которое часто имеет {сленый цвет. После рвоты ребенок падает навзничь от истощения и шсыпает. Просыпается он голодным, ест, и его снова рвет. Лицо его иледно, вокруг глаз темные круги. Аналогом его здесь является Antimonium crudum, который отличается от Aethusa тем, что имеет покрытый белым налетом язык. Другое аналогичное средство Cillcarea ostrearum или Calcarea acetica, которые имеют рвоту свернувшимся молоком, и ребенок склонен к поносам кислопахнущими испражнениями.

Cicuta virosa - еще один член того же семейства. Принятая в какой-либо дозе, она производит прилив крови к основанию мозга и к продолговатому мозгу. Сначала больной застывает (делается неподвижным) с неподвижно пристальным взглядом, посиневшим .(ицом и пеной у рта. Затем судорожное сотрясение (шок) или целый ряд таких сотрясений проходит от головы по всему телу. Больной часто находится в бессознательном состоянии, челюсти его сомкнуты, прикусывает язык. Вслед за этими судорожными симптомами наступает полнейший упадок сил. Поэтому, назначают Cicuta при эпилепсии, при судорогах от глист, а также в некоторых случаях судорог у родильниц (eclampsia puerperalis). Отметим также, что Cicuta, кроме этих симптомов, явления, похожие на отдаленные последствия сотрясения мозга. Зрачки расширены; при этом бывают головокружение и головная боль.

Cicuta поражает также и кожу, вызывая пустулезную сыпь с желтоватыми, цвета меда, корочками, в особенности вокруг рта. Она шлечила даже два случая эпителиомы, когда раковое разращение было покрыто подобными, имевшими цвет меда, корочками. Теперь займемся семейством Berberidaceae - Барбарисовые Из этого семейства мы имеем время изучить только два средства, а именно Berberis vulgaris и Podophyllunn peltatum. тт

BerberIS VUlgarIS (берберис вульгарис)

Berberis vulgaris (Барбарис обыкновенный) принадлежит к семейству Berberidaceae вместе с Caulophyllum и Podophyllum. Он содержит алкалоид Berberin, который, между прочим, найден и в Hydrastis canadensis. Некоторые химики утверждали даже, что так называемый солянокислый гидрастин (Hydrastinum muriaticum) вовсе не гидрастин, а солянокислый берберин. Этот Berberin, данный животному в большой дозе, производит беспокойство, судорожное дрожание, жажду, понос и, наконец, паралич задних конечностей. Человек гораздо труднее отравляется им, чем низшие животные. Berberis vulgaris действует больше на почки и пузырь, чем на другие части тела; вслед за ними его действие распространяется на печень и, наконец, на слизистые оболочки. Он расстраивает питание, что доказывается осунувшимся лицом и сильной прострацией. Прежде всего, мы рассмотрим его почечные симптомы, как наиболее важные. В почечной области мы находим колющие, рвущие боли, ухудшающиеся при глубоком надавливании, так что они, очевидно, гнездятся в самих почках. Эти рвущие боли распространяются вниз, на поясницу и в таз, по ходу мочеточников. При этом бывает особого рода тянущая, давящая боль поперек крестца; в пояснице чувствуется туго-подвижность и онемение; боли колющего или рвущего характера распространяются лучеобразно от почек вниз в крестец. Другой симптом, повидимо-му, специфический для Berberis,- это ощущение журчания (bubbing), как будто вода пробирается скозь кожу. Это - своеобразный симптом, и он может очень точно указывать на Berberis, как лекарство.

Переходя теперь к мочевому пузырю, мы находим здесь очень резко выраженную режущую боль в этом органе, распространяющуюся вниз на мочеиспускательный канал, жгучую боль даже после мочеиспускания. Сама моча представляет резкие характерные черты. Она желтого цвета, мутна и клочковата. Иногда осадок, сначала беловатый, позже делается красным и мучнистым. Вместе с этими мочевыми симптомами имеются только что упомянутые рвущие боли. Заметьте, что при какой бы болезни вы ни имели эти почечные и мочепузырные симптомы, вы должны помнить о Berberis, будет ли то воспаление матки, кишек, брюшины или какой-либо иной части тела. Лицо обыкновенно выражает глубокое страдание, осунувшись и выглядит постаревшим. Общий упадок сил велик.