MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Фаррингтон Э. - Гомеопатическая клиническая фармакология

39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
<<< НазадСодержаниеДальше >>>

Kaolinum употребляется с успехом при пленках даже в тех случаях, когда они опускаются далеко вниз в дыхательное горло. При этом бывает крайняя болезненность груди. Больной не можт выносить никакого прикосновения к ней. Вследствие этой доли груди он не позволит вам применять пара или горячих припарок. Возвращаясь к изучению Брома, мы находим его полезным при болезнях легких. Он показан при астме, когда больной чувствует, как будто в его легкие поступает недостаточно воздуха, почему он делает очень глубокие вдохи. Это объясняется не только страданием легких, но и сужением голосовой щели. Несмотря на то, что больной расширяет грудь хорошо, воздух не входит в нее вследствие узости отверстия в гортани. В особенности Бром показан при астме. появляющейся на морском берегу или вблизи него. Мы находим Бром также полезным при воспалении легких, в особенности когда поражается нижняя доля правого легкого, т. е. При дольчатой (лобарной) пневмонии. Когда в этих случаях показан Бром, мы часто находим, в качестве сопутствующего симптома, носовое кровотечение. У больного имеется также симптом, который мы только что упомянули при астме: Уему кажется, как-будто в его легкие поступает недостаточно воздухаы; так как при этом, повидимому, имеется избыток слизи, но больной не в состоянии извергнуть ее.

Мы находим Бром показанным также при бугорчатке легких в особенности когда бугорчатые отложения сосредотачиваются больше в правом легком. Больной часто страдает приливами крови к груди и голове, которые облегчаются кровотечениями из носу. Заметьте, как часто этот симптом появляется при Броме. При этом бывает также боль в области грудной железы, переходящая в подмышку. Кроме этих грудных симптомов, поражаются, повидимому, и глаза, давая начало хроническому коньюктивиту.

Бром вызывает весьма характерную картину неосложненной гипертрофии сердца, под чем я подразумеваю увеличение мышечной массы сердца без повреждения его заслонок. Для больного трудно всякое напряжение вследствие стеснения около сердца. У него делается сердцебиение, когда он начинает двигаться или переходит из сидячего положения в стоячее. Пульс полный, твердый и несколько замедлен, как раз такого характера, который свойствен чрезмерно работающему увеличенному сердцу. Бром излечил много случаев подобной гипертрофии сердца. Вы здесь находите Бром схожим с Аконитом, но он не имеет беспокойства этого последнего средства. Оба средства пригодны при неосложненной гипертрофии сердца, но при Аконите бывает страх и беспокойство. Больной боится умереть на улице. Бром сходен также с Arnica и Rhus tox., которые оба имеют неосложненную гипертрофию сердца вследствие чрезмерного напряжения.

Сравним теперь Иод и Бром при грудных болезнях. Иод также показан при воспалении легких, быть может даже более, чем Бром. Он в особенности показан, когда болезнь локализовалась, т. е. когда начинается организация выпота. При этом появляется резкий кашель с сильною одышкою, затрудненность дыхания, как будто грудь не в состоянии расширяться (и здесь действительно страдание находится в самой груди), и мокрота с кровяными жилками. Вы найдете, что некоторые участки легких начинают оплотневать. Вы можете давать его и позже в этой болезни, после периода опеченения легкого, в период разрешения, когда, вместо рассасывания и выхаркивания выпота, является медленное нагноение с гектическою лихорадкою и истощением; больной чувствует себя лучше на прохладном открытом воздухе, нежели в теплой комнате. Легочная чахотка иногда требует Иода. Вы находите его здесь показанным у молодых лиц, которые слишком быстро растут, подвержены частым приливам крови к груди, довольно истощены и страдают сухим кашлем, который как будто вызывается щекотанием 110 всей груди. Больной не может выносить теплой комнаты. Мокрота вязка и с полосками крови. При этом бывает резко выраженное чувство слабости в груди, в особенности при подъеме на лестницу. Аппетит у больного очень хорош и от еды ему лучше. Ближайшее здесь к Иоду средство - Phosphorus, который также весьма пригоден при чахотке у быстро растущих молодых людей.

Иод также показан при увеличении сердца, все равно, сопровождается оно или нет заболеванием заслонок. При этом бывает сердцебиение, в особенности после всякого ручного труда. Он в особенности пригоден для смуглых лиц, с черными волосами и пр. В сердце ощущение, как будто оно сжато сильною рукою. Иногда бывает чрезвычайная слабость в груди, с чувством Узамиранияы или истощения. Больной чувствует себя до того слабым, что едва может говорить или дышать. Это указывает, что Иод действует на соединительную ткань. При поражении заслонок в области сердца ощущается Умурлыканьеы, точно такое же ощущение, какое вы получаете поглаживая кошку (в то время, когда она мурлычит). Sprigelia имеет такое же ощущение мурлыканья, вибрирования в области сердца.

Теперь укажу вам на различии между Иодом и Бромом при золотушных болезнях. Иод вызывает более резкое затвердение желез, нежели Бром. Железы тверды, увеличены и обыкновенно безболезненны. Главным, универсальным, характерным симптомом Иода является вялость (торпидность) и неповоротливость. Ясно выраженная безболезненность страдания говорит в пользу Иода. Иод производит также атрофию желез. Грудные железы худеют, яички уменьшаются. Мы нахрдим его показанным при золотухе детей, когда они быстро худеют несмотря на ненасытный аппетит. Они голодны постоянно. Они кричат, просят обедать, чувствуют себя лучше, пока едят, и все-тики не полнеют. Им всегда лучше на открытом воздухе и хуже, когда их держат в теплой комнате. Брыжжечные железы увеличены, представляя вам то, что известно под именем tabes mesenterica (брюшная сухотка). Здесь показан Иод, в особенности, если имеются и другие его симптомы вместе с крайней душевной раздражительностью.

Мы находим, что Иод вызывает крайне своеобразный понос. В этих случаях селезенка увеличена, совершенно тверда и очень чувствительна к прикосновению. Печень тоже должна быть поражена, потому что испражнения беловатого цвета; иногда они похожи на сыворотку. Этот последний симптом часто находится в связи со скрытой болезнью поджелудочной железы. Иод имеет такое сродство к железистым тканям, что он, без сомнения, должен поражать поджелудочную железу так же как и другие. Иод поражает также и яичники. Он показан также и при водянке яичников (кистах). В подобных случаях один только тот факт, что Иод помогал в водянке яичников, не должен служить для вас указанием давать Иод в каждом случае этой болезни. Здесь оказались полезными и другие средства. Apis, Coiocunthis и другие средства также излечивали эту болезнь, но иногда они не достигали цели. Если вся картина состояния больного указывает на иод, то ваша обязанность назначить это средство, в противном же случае вы не должны его. применять. Иод нужно давать неделями и даже месяцами, прежде чем он вызовет всасывание опухоли.

Точно так же Иод показан при раке матки, в собенности сопровождающемся обильными кровотечениями. Здесь характерны бели, которые бывают желтоватого цвета и очень едки. Это, в связи с другими симптомами Иода, - болезненно-бледной, смуглой кожей, ненасытным аппетитом и пр.- указывает на Иод как па средство, которое многие случаи облегчит, а некоторые излечит. В связи с этим вспомним о других средствах, и из них, в особенности о Hydrastis, который излечивает эпителиомы и может быть полезным при раке матки. Впрочем, я лично не видел от него успеха. Он употреблялся снаружи и внутрь, при наличности симптомов, которые я уже приводил вам в другой лекции; для него особенно характерно замирание под ложечкой и сердцебиение после всякого движения.

Существует вещество, или лекарство, известное под именем Lapis albus. Это одно из GrauvogleBCKHx средств. Однажды он пошел к известному источнику, воды которого, как говорили, как будто бы излечивают бугорчатку, золотуху и даже рак. Осматривая источник, Grauvogi заметил, что вода постепенно размывала расселину в скале. Он взял кусок камня от этой скалы, по которой падала вода, и сделал из него растирание. Ими он излечил несколько случаев зоба, а также несколько скирров (твердый рак). Этот камень был анализирован, но результаты его анализа до того различны, что я затрудняюсь сказать, который из них заслуживает нашего внимания. Иод и Бром употребляются иногда при язвах. Иод, например, употребляется при язвах скорее золотушного характера, с губчатыми краями и выделение кровянистым, ихорозным или даже гнойного характера.

Бром здесь до некоторой степени схож с Иодом, Он употребляется при язвах, которые издают запах падали и угрожают гангреной. Окружающие язвы кожа - зеленовато-желтого оттенка. Вот та форма язвы, для которой в особенности пригоден Бром. Когда от злоупотребления Иодом появляются неприятные последствия, то подходящим антидотом будет Нераг. Теперь несколько слов о Хлоре (Chlorum). Как о лекарстве, о нем не приходится много говорить. Его можно назначать в сыром виде, причем газ пропускается для поглощения через ледяную воду; таким образом он может быть приготовлен для тех случаев, которые я сейчас перечислю. Хлор, а также и все его соединения, кажется, имеет специальное сродство к слизистым оболочкам. Поэтому мы находим его показанным при катарах. Хлор вызывает водянистое истечение из носу, с водянистым, экскориирующим насморком, причиняющим болезненность носа, внутри и около крыльев. Исследуя рот, вы находите его пораженным воспалением в значительной степени. Здесь Хлор производит маленькие, гнилостно пахнущие язвочки. Они афтозного характера. Вы находите весь рот покрытым желтовато-белыми афтами.

Хлор показан также при скорбутическом (цинготном) состоянии крови; то же относится и ко всем вообще хлоридам. При Natrum mur. и Kali chlor. мы находим такой же самый вид stomacace с чрезвычайно вонючим дыханием.

Мы наблюдаем, что Хлор действует также и на нервную систему вероятно через посредство крови. Он показан при тифозных состояниях; больной опасается, что он будет бредить или лишиться чувств. Он очень забывчив, не может помнить имен и пр. При этом постоянный страх перед угрожающей ему болезнью. При хлоре бывают также особенные болезненные ощущения в макушке головы; это ощущение спускается вниз по левой стороне тела. Это предвестник тифозной лихорадки. Оно ухудшается после еды. В подобных случаях Хлор будет умерять лихорадку. Хлор показан также при импотенции. Если же эта импотенция произошла вследствие вдыхания паров Хлора, то подходящим противоядием будет Lycopodium. Об употреблении Хлора при спазме голосовой щели я уже говорил.

SpongINa (спонгия)

Aeon., Bell., Hep., Jod., Brom, Spongia Anacardium. Caust., Selen., Phosph. Badiaga.

Spongia (Губка) не химический препарат. Она получается из животного царства, но так как ее симптомы тесно примыкают к симптомам галоидов, то удобнее изучить это средство здесь. Spongia содержит иод, немного брома и извести, а также вероятно и другие составные части меньшей важности. Spongia не имеет одних и тех же симптомов с Иодом. На первом плане она пригодна для лиц слабо сложенных, и не обладает тем же свойством производить пластические или фибринозные выпоты, какими обладает Иод. Тем не менее она действует на образования, весьма сходные с теми, на которые влияют галоиды, в особенности на железистую систему и слизистые поверхности. Она оказывает нам услуги при туберкулезе, и мы найдем ее неоценимой при лечении сердечных болезней. Сперва займемся ее действием на железы. Она показана точно так же, как и галоиды, при уплотнениях и увеличениях желез. Поэтому мы находим ее показанной при зобе. Опухоль тверда и обширна, одна или обе стороны железы опухают, иногда вместе с подбородком, и в особенности это состояние сопровождается чувством задушения по ночам. Это удушье зависит только от размеров зоба, потому что некоторые очень маленькие зобы сопровождаются этим симптомом в очень высокой степени. Следует также обратить внимание на тот факт, что зобы будут разниться по своей величине в разное время. В одно время они будут больше, нежели в другое. Говорят, что они увеличиваются и уменьшаются, вместе с луною. Благодаря этому советуют давать Spongiro или какое бы средство вы ни избрали, во время убывания луны, чем вы ускоряете уменьшение зоба.

Spongia действует совершенно также могущественно, как и галоиды, на яички, производя уплотнение и припухание этих желез. В особенности она пригодна в случаях плохо пользованного воспаления яичка (orchitis) или воспаления его после задержанного триппера. При этом бывают особого рода щемящая боль в яичке и, канатике, ухудшающаяся от движения тела или одевания. 1В случаях воспаления яичка наше первое средство н<1 Spongia. Во главе списка стоит Pulsatilla, а за нею мы можеЦ поставить Hamamelis (волшебный орех). Последнее средстве следовало бы употреблять двояко, местно и внутрь. Оно облегчает чрезмерную чувствительность и дает возможность больному заниматься своими делами. Следующее средство - Mercurius solubilis, особливо когда существует небольшое гонорейное выделение желтовато-зеленого цвета.

Еще одно средство, пригодное в самом начале,Gelsemium. Но когда вы имеете эту сжимающую, как бы от свинчивания боль в канатике и яичке, с твердостью его, то Spongia является одним из лучших наших средств.

Спонгию мы находим показанной при остром воспалении гортани (laryngitis acuta). Это тревожная болезнь. Здесь Спонгию мы находим показанной после Аконита, когда существует грубый лающий кашель и припадки удушья во сне, пробуждающие больного. Гортань крайне чувствительна к дотрагиванию. В этих случаях не давайте Lachesis, потому что эта чувствительность не зависит от гиперэстезии кожных нервов, но есть результат воспаленного состояния гортанных хрящей. Если больной будет поворачивать голову, то это движение будет вызывать чувство удушения. Другое средство, которое я хотел бы вам напомнить в связи с этим, это Sambucus. Оно пригодно, когда эти спазмы гортани случаются часто в течение острого ларингита. Вы найдете, что те же самые симптомы, которые указывают на Спонгию, при ларингите, показывают ее также и при гортанной чахотке.

Я не буду говорить о применении Спонгии при крупе, так как я дал это вам в первой части этой лекции, говоря о Броме и Иоде. Здесь мы переходим клегким. Мы находим Спонгию показанной при чахотке легких, при настоящем туберкулезе их. Она требуется, главным образом, в начале периода уплотнения легочной ткани. При постукивании вы находите верхушку одного или обоих легких притупленной. Кашель жесткого, звенящего, металлического характера. Он возбуждается глубоким дыханием, разговором, сухими, холодными ветрами, редко сырою погодою или небольшим возбуждением. Он облегчается на некоторое время едой или питьем. Anacardium также имеет этот же самый симптом,- еда облегчает кашель. Бывает сильный прилив крови к груди, особенно, если больной находится в движении, например, прогуливается по улице. Это сопровождается внезапной слабостью, как-будто бы больной хотел упасть. В подобных случаях Spongia излечивала, если назначалась рано.

За Губкой выгодно следует Нераг, когда продолжается тот же самый характер кашля, но с большой хрипотой слизи, с большим отделением мокроты, с кровяными жилками или без них. Эти симптомы хуже к утру, между тем как при Спонгии они хуже перед полуночью. Вы находите также, что больной Спонгии в этих случаях чахотки подвержен частым внезапным приступам жара, и они возвращаются всякий раз, как он об них подумает. Больной испытывает также озноб, который обыкновенно начинается со спины. Он дрожит даже тогда, когда находится вблизи теплой печки. Следующий за этим жар распространяется по всему телу, исключая бедер, остающихся оцепенелыми и холодными. Spongia полезна при органических поражениях сердца. Больной не может лечь ровно на спину с головой, опущенной так же низко, не вызывая припадка задушения. Он часто пробуждается от сна, как будто задыхаясь. Он садится в постели с беспокойным взглядом и раскрасневшимся . лицом, с учащенным жестким дыханием.

Вы найдете громкий, душащий шум над той или другой заслонкой. Спонгия в особенности показана после Аконита. Здесь существует то же самое пробуждение от сна с сильным беспокойством, лицо красно и имеется вероятно сильная конгестия груди. Аконит годится только при приливе-крови, предшествующем эндокардиту (воспаление внутренней оболочки сердца). Спонгия более пригодна тогда, когда экссудация (выпотение) началось и зло уже совершилось. Если она не удалит осложнения, то предотвратит дальнейшее развитие болезни. При лечении сердечных случаев не начинайте слишком рано с Lachesis, Acid. hydrocyanicum или Arsenicum. Начинайте скорее с Aconitum, Spongia, Spigelia, Bryonia или Phosphorus. Arsenicum и подобные средства заступают их место позже. Если вы даете их слишком рано, вы ослабляете больного. Не давайте в первых периодах болезни средства, обыкновенно показываемого в последних периодах ее, если вы не имеете полной картины для этого средства.

47-Я лекция

AcIDa (кислоты)

Существует много кислот, в действительности гораздо больше, нежели сколько я привел вам здесь. Но из них, однако, немного таких, с которыми мы основательно знакомы, относительно же других наши сведения лишь очень ограничены. Истинное понятие о кислотах, как вы это сейчас узнаете, предполагает в них в большей или в меньшей степени электроотрицательные свойства. Все они весьма легко соединяются с электроположительными веществами, как калий и натрий

Ac. Fluoricuin. Ac. Muriaticuin, Ac. Nitricum, Ac. Sulphuricum, Ac. Oxalicum. Ac. Citricum, Ac. Phosphoricum. Ac. Hudrocuanicuin, Ac. Picricum, Ac. Lasticum, Ac. Malicum, Ac. Silicicum, Ac. Arsenicosum. Плавиковая кислота Соляная кислота Азотная кислота Серная кислота Щавелевая кислота Лимонная кислота Фосфорная кислота Синеродисто-водородная кислота Пикриновая кислота Молочная кислота Яблочная кислота Кремневая кислота Мышьяковистая кислота

Вы должны освободиться от понятия, будто бы термин Укислотаы необходимо подразумевает, что эти вещества кислы, потому что не все кислоты кислы, и не все они окрашивают лакмусовую бумажку в красный цвет. Прежде предполагали, что все кислоты содержат кислород, и этот кислород считался одной из их необходимых составных частей. Это было опровергнуто, так как некоторые кислоты, - как фтористо-водородная и соляная кислоты, - не содержат кислорода. Кислоты получаются из минерального и растительного царства. Из числа первых в медицине употребляются фтористо-водородная (или плавиковая или фтористая) и хлористоводородная или соляная кислоты, получаемые из галоидов; азотная кислота, - соединение азота и кислорода; серная кислота, фосфорная кислота, кремниевая кислота или кремнезем (Silicea), которая в виде песка существует в природе и нисколько не кисла. Вещество, которое мы называем мышьяком, есть также кислота -мышьяковистая. Затем мы заимствовали из органической химии синеродисто-водородную кислоту, называемую также синильной кислотой. Она, как увидим, существует в большом количестве растений. Далее мы имеем щавелевую кислоту. Вы несколько знакомы с ней. Многие из вас, кому доводилось пробовать щавель, знают, как кислы его листья. Это щавелевая кислота дает им кислый вкус. Она находится также в ревене. Ревень, - как лекарственная так и съедобная разновидность его, - может быть или не быть ядовитым; выросший на нови (впервые обработанной земле), он очень часто содержит превышающее обычную норму количество щавелевой кислоты и, вследствие этого, может очень легко вызвать заболевание у некоторых лиц. Яблочная и лимонная кислоты получаются из растительного царства. Яблочная кислота содержится в особенно больших количествах в яблоках и грушах а также в малине. Лимонная кислота находится, главным образом, в лимонах и апельсинах. Уксусная кислота - тоже органическая кислота и главная составная часть уксуса. Молочная кислота получается из кислого молока.

Прежде всего скажем несколько слов о кислотах вообще и о том, что характеризует их как особый класс. Тщательными исследованиями кислот, как особого класса лекарств, установлено, что все они уменьшают кислые выделения тела и усиливают щелочные. Если, например, ввести в желудок некоторое количество, положим, лимонной кислоты, то она уменьшит отделение желудочного сока. С другой стороны, она увеличит отделение слюны. Практическое значение этого наблюдения скорее гигиенического характера, нежели терапевтического, и теперь им часто пользуются именно в этом смысле. Например мы знаем как невыносима бывает по временам жажда при лихорадках. Эта жажда может зависеть, по крайней мере, отчасти от недостаточности отделения слюнных желез. Рот горяч и сух; язык прилипает к небу. В подобных случаях подкисленные напитки, действуя рефлекторно, усиливают отделение слюны и будут доставлять вашему больному большое облегчение. Например, вы можете давать ему лимонад, следя, однако, за тем, чтобы он не был антагонистом прописанному вами лекарству, так как существуют некоторые лекарства, для которых лимонная кислота является антидотом, другие же вообще не согласуются с нею. Так, если вы назначаете Беладонну, вы не должны давать больному уксуса, потому что уксус задерживает действие этого лекарства. Но, давая Беладонну, вы можете назначать и лимонад, так как он помогает действию этого лекарства. Antimonium crudum не переносит кислот, но вы можете пользоваться при нем тамариндовою водою. Далее, если вы найдете при лихорадке рот или горло болезненными, то необходимо ослабить остроту кислот примесью к питью какого-либо слизистого вещества. Вы можете употреблять для этого гуммиарабик, но он несколько мешает пищеварению.

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru