Ткаченко Ю. А. - Аурикулодиагностика и Аурикулотерапия

Физиология органов описывается с чисто восточной образностью, нередко скрывающей прямой смысл. Сердце - князь тела, вместилище жизненной силы; легкие - министры, руководящие действиями организма ; печень - это генерал, жилище разума и хитрости и т.д. Эти - то примитивные, то аллегорические - рассуждения переплетаются с фактами чрезвычайной прозорливости. Так, например, до сих пор приоритет открытия замкнутого круга кровообращения приписывается англичанину Уильяму Гарвею (Harvey) и датируется 1628 годом. Между тем, уже в рассматриваемой книге за 19 столетий до этого было записано, что "кровь, транспортирующая газы (ян-ци) и питательные вещества (инь-ци), находится в сосудах". Сосуды подразделяются на три вида: артерии - (цзин-май), вены (ло-май) и капилляры (сун-май) (в дословном переводе "внучки сосудов"). "Сосуды сообщаются между собой по кругу. В нем нет начала и нет конца… Кровь в сосудах циркулирует непрерывно и кругообразно… а сердце хозяйничает над кровью".

В разделе патологии говорится, что болезни могут возникать от внешних причин, так называемых "шести чересчур" (холода, зноя, сырости, ветра, сухости, огня ) и от внутренних причин - от действия "семи настроений" (чрезмерной радости, гнева, страха, горя, тоски, любви и желания). Могут быть смешанные причины болезней, например, отравления. Болезни разделяются по локализации и совокупности их проявлений - болезненным синдромам.

С целью диагностики рекомендуется расспрос, осмотр, тщательное исследование "окон тела" (глаз, носа, ушей, рта), выслушивание дыхания и особенностей голоса больного, обоняние распространяемых им запахов и, наконец, исследование пульса.

На учении об "окнах тела" я остановлюсь особо, так это имеет принципиальное значение для понимания процесса формирования аурикулодиагностики и аурикулотерапии.

Народные лекари Древнего Китая считали, что через "окна тела" болезни "входят и выходят из организма". Каждое из "окон" имеет собственную дорожку к тому или иному органу, т.е. проекционную точку, или зону.

Уже тогда была высказана мысль, что живой организм как нечто целое использует свои чувствительные аппараты для непрерывного взаимодействия внутренних органов с окружающей средой. В этих представлениях скрыто одно из гениальных предвидений безвестных исследователей, которые за 20 столетий до исследований Ch. Bell (1774-1842) догадывались о существовании кольцевых (прямых и обратных) рефлекторных связей организме.

Большое значение кожным сигналам также придавали крупнейшие врачи древности - Гиппократ, Пелопс, Гален, Самоник, Авиценна и другие. Они пытались, и порой довольно успешно, лечить болезни внутренних органов воздействием через кожу, через ее проекционные точки и зоны. Историкам медицины известно множество лечебных приемов, которые применялись в различных странах с IV в. до н.э.

Головную боль в те далекие времена лечили компрессами из смеси полыни и опиума или полосканием горла ароматическими жидкостями. При ангине ставили сухие банки на затылок, при носовом кровотечении прикладывали холодный металлический ключ к шейно-затылочной области, при обморочных состояниях брызгали на лицо ледяной водой. Для устранения бессонницы и ожирения систематически втирали масло в кожу срединной линии головы. При помешательстве обкладывали голову теплыми овечьими легкими или клали на кожу темени уксус и ртуть.

Согласно древнеиндийским канонам "Аюрведы", человеческий организм состоит из трех жидкостей, 7 основных тканей, 3 экскретов и нескольких жизненных центров, или так называемых марм. Для лечения болезней, связанных с марма использовались различные приемы. Один из них - тирумаль заключался в том, что все тело больного смазывали лечебным жиром, и затем массировали руками и ногами. Для лечения хронических заболеваний нервной системы, мышц и скелета нередко применяли лекарственный массаж - наваракижи. Массаж проводили следующим образом: в настое трав и молока варили рис, полученную массу клали в матерчатый мешочек, которым массировали больного. В процессе массажа мешочек периодически обмакивали в горячий настой трав.

Широкое распространение при невралгиях и радикулитах получило использование живых электрических рыб, которых на некоторое время прикладывали к наиболее болезненным участкам тела. Скрибоний Ларг предписывал людям, страдающим мигренью, класть на голову электрического ската. В 1 веке до н.э. Диаскорд прикосновением электрического угря лечил подагру и упорную головную боль. В старинных русских рукописях имеется описание подобного же исцеляющего средства. Речь там идет о некоторых диковинных рыбах, содержащихся в кадке и вызывающих лечебное действие, когда к ним прикасается больной человек.

Однако, именно учение об "окнах тела", зародившееся в Древнем Китае, оказалось наиболее продуктивным в плане изучения связи локальных, а не обширных участков тела с отдаленными органами и системами организма.и использования этих связей с диагностическими и лечебными целями.

Учение об "окнах тела" имеет множество последователей во всем мире и постоянно развивается, расширяя как само количество "окон", так и углубляя детализацию проекционных зон.в них

1. Кожный рисунок ладони

Изучением кожного покрова ладоней люди занимаются несколько тысячелетий. Задолго до нашей эры в древнем Китае появилась лженаука хиромантия, что по-гречески означает гадание по руке. Гаданием по руке занимались в древней Индии, античной Греции и Риме. Как утверждают историки того времени, в нее верили Гален, Пифагор и Цезарь. Пройдя через века, хиромантия почти в неизмененном виде дошла до наших дней. По так называемым холмам Юпитера и Меркурия хиромант готов изложить биографию и предсказать судьбу любому добровольно заблуждающемуся человеку.

Наука отвергает хиромантию, основанную на оккультных представлениях, однако это совсем не принижает значения кожного рисунка ладоней, по которому нельзя гадать, но можно читать и определять отдельные патологические признаки организма. Независимо от хиромантов по состоянию кожи рук древние медики судили о здоровье своих пациентов. Например, очень серьезный подход к диагностике по руке проявил в начале XIX в. Я. Пуркинье.

В 30-х годах ХХ в. этими вопросами стала заниматься дерматоглифика - наука об узорах на пальцах и ладонях. Согласно международной номенклатуре, на дерматоглифах ладони различают направление главных ладонных линий (индекс Камминса), узоры межпальцевых промежутков, осевые и гипотенарные трирадиусы, дефектные узоры в области тенара, дисплазии папиллярных линий и другие знаки. По этим знакам врачи-специалисты обнаруживают некоторые наследственные заболевания задолго до того, как они дают о себе знать в клинических симптомах. К настоящему времени описано более 40 устойчивых признаков, по комплексу которых можно сделать вывод о наличии определенной врожденной патологии. По рисунку на коже ладоней можно косвенно диагностировать болезнь Дауна, аффективные психозы, эпилепсию, прогредиентные формы шизофрении, моно- и дизиготную близнецовость, расслоение аорты и не которые другие ( Андреева Е.И. и др., 1973 ; Гладкова Т.Д. и др., 1974 ; Двирский А. Е., 1975 ; Тимошек З. К.,1976 ; Schanman B.,1976).

Из больных с расслоением аорты погибают до 90%, причем гибель наступает внезапно. И вот оказывается, что скрытая болезнь каким-то неведомым путем отражается на строении кистей и кожи ладоней. По складкам ладоней составлена диагностика миомы матки, туберкулеза легких, сахарного диабета, псориаза, искривления позвоночника, глаукомы, всех видов патологии желудка, острого лейкоза и ряда других заболеваний и синдромов ( Домаев Ю.А., Вощенко А.В., 1971; Гладкова Т.Д. и др., 1972; Гусева И.С. и др. , 1975; Беднар П.Н., 1977; Ахмадова З.А.,1977; Никула Т.Д. 1977).

У больных с язвой двенадцатиперстной кишки обнаружены характерные признаки на пальцах и ладонях ( Никула Т.Д., 1979 и др.). К ним относится повышенная частота радиального типа кисти и завитков на пальцах, проксимальное смещение осевого трирадиуса и др.. Авторы полагают, что подобного рода дерматоглифы могут служить маркерами наследственной предрасположенности к язвенной болезни. Особый рисунок кожи ладоней характерен при заболевании ревматизмом. Рисунок появляется задолго до клинически выраженных форм заболевания и поэтому может быть использован в качестве раннего диагностического средства.

Вопрос о фундаментальном обосновании информативной функции кожи ладоней остается открытым. Каким образом происходят изменения конфигурации ладонной поверхности при том или ином заболевании, пока совершенно не ясно. Возможно, что здесь какую-то роль играют проекционные связи ладонной области с VII и VIII шейными спинномозговыми сегментами, а следовательно, и с центром особой зоны шеи - средоточием многих чувствительных и вегетотрофических рецепторов. Кисти рук и ладони являются как бы периферическим филиалом шейного утолщения спинного мозга со всеми вытекающими отсюда диагностическими возможностями. Далеко не все заболевания можно распознать с помощью дерматоглифики. Однако то, что уже известно о ней сейчас, представляет собой начало большого исследовательского пути, интересного и, несомненно, перспективного.

Любопытную карту с проекционными зонами внутренних органов в области ладонной разработал в 1983 г. Ф.Б. Кандаров (рис. 3.3).

Топографически в районе тенара проецируется печень, гипотенара - половые органы, среднего пальца - позвоночный столб и т.д. При создании карты автор основывался на сопоставлении патологических очагов с зонами гиперестезии в определенных участках пальцев и ладоней. Конечно, это еще не строгое доказательство для установления представительных зон человеческого тела в данном регионе; серьезно анализировать состоятельность и сущность такого подхода пока преждевременно.

2. Исследование формы ногтей

Интересные исследования по диагностике заболеваний опубликовал в 1925 г. H. Schinner. На основании многолетних наблюдений он изучал форму, рельеф, цвет ногтевых фаланг пальцев рук, характерных для целого ряда заболеваний (рис. 3.4). Клинический опыт показывает, что изменение окраски, трофики и конфигурации ногтей при различных патологических процессах могут служить важным признаком для оценки состояния здоровья людей. Можно не сомневаться, что со временем некоторые ногтевые тесты войдут в семиотику отдельных заболеваний как правомочные диагностические симптомы.

3. Диагностика по подошвам

Подробную топографию проекционных зон в области подошв приводят A. Bergson и W. Tucjak (1974), которые с помощью этих зон осуществляют диагностику и неспецифическое рефлекторное лечение. Свое лечение они называют "терапией способом надавливания на рефлексы", но по существу это пальцевой массаж, точнее локальная механотерапия.

Показанные на рис. 3.5 проекционные зоны относятся к органам и отдельным частям всего организма. Однако никаких экспериментальных подтверждений в пользу тотального представительства человеческого тела в области подошв A. Bergson и W. Tucjak не приводят. Противоречят такому представительству и данные анатомии. Априори на основании нервных и гуморальных связей стоп с каудальными отделами спинного мозга и органами малого таза можно предположительно высказаться за наличие на подошвах проекционных зон пояснично-крестцового отдела позвоночника, мочеполового аппарата и некоторых органов желудочно-кишечного тракта. В отношении представительства сердца, легких, гипофиза и других сегментарно не связанных с подошвами органов авторы рассматриваемой схемы не приводят ни анатомо-физиологических, ни экспериментальных доказательств и поэтому тут они едва ли правы. Будущее покажет…

Зоны захарьина-геда

История науки знает немало открытий, сделанных независимо одно от другого. На рубеже XIX и XX вв., на ряд столетий позднее, чем на Востоке, терапевт Г.А. Захарьин и невропатолог G. Head доказали наличие связи между кожей и внутренними органами. Однако обвинить их в плагиате или лжеоткрывательстве никак нельзя, потому что служба медицинской информации в Европе тогда была развита слабо и о древневосточной медицине сведения были скудны. Так и получилось, что два выдающихся европейских ученых, ничего не ведавших о чжень-цзю терапии, вновь открыли существование на коже проекционных зон.

Сначала Г.А. Захарьин (1883), а через несколько лет G. Head (1898) обнаружили, что при патологии того или иного органа определенные участки кожи становятся повышенно чувствительными и иногда болезненными. Позднее эти чувствительные участки кожи получили название проекционных зон Захарьина-Геда (рис. 3.6). В отличие от точечных проекций зоны занимают значительные площади и весьма расплывчаты по конфигурации. Их очень скоро признали в официальном медицинском мире и запечатлели в виде фигур во всех руководствах по нервным болезням. Непонятным осталось одно, каков механизм их возникновения.

Одни исследователи, признававшие принцип короткой связи, считали, что раздражение (импульс) из пораженного органа поступает по нервному волокну непосредственно в кожный участок или зону. Другие исследователи думали, что передача импульсов из любого пораженного органа на кожу происходит непременно через спинной мозг. Особое мнение высказывал сам G. Head. Он утверждал, что возбуждение из болевого очага поступает в спинной мозг и здесь, в пределах своего сегмента, не переключаясь на кожные пути, передается по восходящим волокнам в кору полушарий большого мозга, благодаря чему сознание человека ошибочно проецирует ощущения со стороны внутренних органов на кожу. Таким образом, сначала исследователи полагали, что зоны Захарьина-Геда являются недейственным, "полупустым" отзвуком, идущим от пораженного очага наподобие эха. Позже, когда были накоплены новые данные, обнаружилось, что такое мнение является заблуждением, причем больше других ошибался сам G. Head с его концепцией о "ложных ощущениях на коже".

Такую точку зрения о механизме появления сегментарных зон на коже высказал J.Machenze (1893,1922). Он считал, что импульсы от пораженного внутреннего органа, поступающие по афферентным волокнам в соответствующие сегменты спинного мозга , могут вызывать перераздражение клеток переднего и бокового рогов, дающих начало эфферентным преганглионарным симпатическим путям. Это ведет к возникновению висцеромоторного рефлекса, который выражается в напряжении мышц, изменении сосудистой иннервации и гиперестезии ограниченного участка кожи. Таким образом, по J.Machenze, висцерокутанные зоны - это не ошибочная проекция сознания, а истинные рефлексы с висцерального органа на кожу. Мнение J.Machenze о спинальном происхождении кожных зон на туловище разделяли и другие исследователи. Концепция о "ложных ощущениях на коже" не получила должного подтверждения. После всесторонних исследований стало ясно, что гиперестезические зоны Захарьина-Геда действительно возникают в связи со сдвигами в работе внутренних органов. Возбуждение из болевого очага по афферентным спиноцеребральным путям поступает в проекционные зоны коры головного мозга. При этом на сегментарном уровне спинного мозга благодаря тесному соматовисцеральному слиянию афферентов и суммации импульсов происходит переключение их на эфферентные симпатические пути и связанные с ними зоны кожи. Реагируют все этажи нервной системы - от периферических рецепторов кожи до корковых анализаторных полей, а в соответствующих рецепторах кожи осуществляется вторичная перестройка функций, не ограничивающаяся повышением чувствительности. Происходит целый каскад изменений, в том числе температуры кожи, электрических потенциалов, инфракрасного излучения, параметров обмена веществ, течения сосудистых и нервных реакций и т.д. Все эти превращения зависят от того, в каком состоянии находится человек - здоров он или болен, спокоен или деятелен. Наиболее подробно к настоящему времени изучены изменения электрических потенциалов кожи.

Чрезвычайно интересно и практически важно то, что изменение потенциалов в проекционных зонах наблюдается задолго до выраженных признаков болезни. В житейском плане получается так, что информация, свидетельствующая о только что начавшихся сдвигах в организме, поступает в зону Захарьина-Геда немедленно, но человеком не улавливается. Организм добросовестно предупреждает нас о надвигающейся опасности, предупреждает своевременно, когда опасность еще ничтожна и легко устранима, однако сигналы мы не улавливаем, потому что не умеем читать кожный код. Заболевший человек беспечно ожидает "созревания" такого тягостного состояния, с которым уже непременно надо обращаться к врачу, но время для наиболее эффективного лечения упускается. На Востоке по этому поводу говорят, что "лечить развившуюся болезнь все равно, что копать колодец страннику, которого давно уже мучает жажда".

5. Радужка глаза

Диагностикой по радужке глаза занимались египетские врачи еще во времена правления фараона Тутанхамона (1400-1392 г. до н.э.) Жрецу этого фараона Ел Аксу приписывается не только слава первого иридодиагноста, но и заслуга в популяризации глазной диагностики, благодаря чему она распространилась из Египта в Месопотамию, Тибет, Индокитай и другие регионы. Ел Акс описал диагностику по радужке на двух папирусах длиной в 50 метров и шириной 1,5 м, которые были найдены при раскопках гробницы в Гизе. В этих папирусах указывается на весьма оригинальный способ "фотографирования" радужки с помощью специальных металлических пластин, сделанных из цинка и никеля и покрытых особой серебристой жидкостью. Такую пластину Ел Акс подносил к глазу больного на расстояние 2 см, держал ее 4 мин., затем смазывал какой-то жидкостью и снова подносил к глазу на 30 сек… После химической обработки поверхности пластины изображение на ней становилось цветным. Яркие краски глаз на металле сохранились до наших дней, хотя секрет "цветного фотографирования" Ел Акса остался нераскрытым.