Щадилов Е. В. - Чистка печени в домашних условиях

Почему так важно, чтобы пища содержала достаточное количество жиров, 80-90 г в день? Да потому, что невозможно создать полноценное питание при ограничении в нем жирового компонента. Жир необходим для всасывания так называемых жирорастворимых витаминов, которые могут усваиваться организмом только в том случае, если растворены в жирах. Речь здесь идет о важнейших витаминах А, К, Д и Е. В воде они, увы, не растворяются, но очень нужны для поддержания здоровья человеческого организма.

Витамин А нужен нам для нормального состояния кожи и слизистых оболочек. Его недостаток отражается на зрении - человек начинает хуже видеть, особенно в сумерках. Заметьте, что 95 % витамина А накапливается в печени, поэтому при ее заболеваниях и перегруженности шлаками синтез витамина А нарушается и необходимо его дополнительное введение.

Витамин К необходим для образования протромбина, белка крови, ответственного за ее свертывание. При дефиците протромбина появляется наклонность к кровотечениям. Напоминаю, что протромбин синтезируется непосредственно в печени.

Витамин Д играет большую роль в минеральном обмене, принимает участие в процессе образования костей. При его недостатке расслаиваются ногти, разрушаются зубы, секутся волосы.

Витамин Е влияет на очень многие стороны ологической деятельности организма, в частности на его нервную и мышечную работу, на его половую функцию.

Перечисленные жирорастворимые витамины всасываются в тонком кишечнике только в жирной среде и только в присутствии желчных кислот. Таким образом, совершенно ясно, что только при достаточном введении жиров и хорошей работе печени и желчного пузыря можно восполнить потребность организма в этих жизненно важных витаминах.

Продолжая разговор о жирах, хочу подчеркнуть особо важную роль растительных масел в нашем повседневном питании. Содержащиеся в растительных маслах полиненасыщенные непредельные жирные кислоты обладают важными для организма свойствами. Улучшая сгорание жира в организме, они благотворно действуют на жировой и холестериновый обмен тем, что усиливают активность специальных ферментов, которые способствуют процессу превращения холестерина в вещества, легко выводящиеся из организма. Полиненасыщенные жиры нормализуют липидный - жировой обмен в печени; препятствуя накоплению в ее клетках избыточного жира, они обеспечивают его выведение. Примечательно, что все растительные масла одинаково полезны для организма человека: и подсолнечное, и кукурузное, и оливковое.

Говоря о том, что растительные масла оказывают существенное влияние на многие стороны деятельности печени, необходимо отметить еще один очень важный и чуть ли не самый главный в нашем случае момент - их мощное желчегонное действие. Это свойство растительных масел следует активно использовать в питании как здоровым людям, так и больным (особенно с нарушением обменных процессов). Желчегонный эффект растительных масел возрастает, если ими заправлять овощи, особенно сырые, салаты и винегреты.

В тех случаях, когда необходимо усилить процессы желчеотделения, долю растительных масел в дневном рационе следует увеличить, а соотношение животного и растительного жиров довести до 1 : 1 (половина на половину), вместо обычного 2/3: 1/3- Обогащение пищевого рациона растительными маслами особенно рекомендуется при явлениях дискинезии, связанных с застоем желчи. Если желчезастойный синдром выражен в значительной мере, то рекомендуется общее количество жира увеличить даже до 100-120 г в день за счет растительного масла, и давать его 50 г вместо обычных 25-30 г.

Застой желчи, наблюдающийся при хроническом холецистите и при других заболеваниях органов пищеварения, часто приводит к запорам. При ожирении у лиц пожилого возраста и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, также часто возникает проблема длительной задержки стула. Растительные масла, оказывающие мягкое послабляющее действие, могут быть очень полезны в этих случаях.

Однако при всех достоинствах следует отметить неодинаковую индивидуальную переносимость некоторых сортов растительного масла у различных групп больных. Так, подсолнечное больные с гиперацидным гастритом (подсолнечное масло значительно хуже, чем оливковое, повышенная кислотность желудочного сока). Больные, страдающие колитом (воспаление слизистой толстого кишечника), плохо переносят вообще все виды растительных масел.

Ряд специалистов в области терапии желчнокаменной болезни считают, что растительное масло противопоказано при ахилии, заболевании, связанном с полным отсутствием в желудочном соке хлористо-водородной кислоты и ферментов.

С давних пор считалось, что диета при заболеваниях печени должна быть богата легкоусвояемыми углеводами, такими как сахар, мед, варенье. Сие убеждение обосновывалось большой ролью печени в обмене углеводов, поскольку именно в ней сосредоточиваются запасы животного сахара в виде особого вещества - гликогена, обеспечивающего постоянство уровня сахара в крови. Это свойство печени, безусловно, очень важно, ведь за счет него реализуется потребность организма в высокоэнергетических углеводах, коими являются сахара. Но все же общее количество потребляемых углеводов не должно быть чрезмерным и превышать рекомендуемую рациональным питанием норму - 300-400 г, в том числе 70-80 г сахара и сластей в день.

Почему же вредны большие количества сахара, столь необходимого продукта для нормальной работы печени? Относительно недавно было доказано, что избыточный сахар превращается в печени не в гликоген, а в жиры, не имеющие к нему никакого отношения. В настоящее время появились данные, убедительно свидетельствующие о неблагоприятном влиянии повышенного количества пищевого сахара и на функцию желчевыделения. Установлено, что длительное применение высокосахарной диеты сопровождается образованием камней в желчном пузыре. При этом значительно снижается секреция желчи, ухудшается ее состав и развивается желчезастойный синдром.

Таким образом, превышение физиологической нормы сахара в диете людей, страдающих заболеваниями печени, однозначно приносит вред.

Следующим вопросом в нашем рассмотрении является вопрос о включении в диету яиц. Его, по некоторым соображениям, каждый должен решать для себя индивидуально. С одной стороны, яйца - высокопитательный белковый продукт, обладающий активным желчегонным действием, и, казалось бы, они необходимы при хроническом холецистите. С другой стороны, благодаря свойству яиц усиливать отделение желчи их употребление может провоцировать у ряда лиц болевые ощущения, особенно при наличии камней в желчном пузыре. К тому же яичный желток богат холестерином.

Поэтому диетологи считают, что употребление яиц должно быть ограничено двумя-тремя штуками в неделю.

Больным желчнокаменной болезнью и холециститом следует избегать также и других богатых холестерином продуктов: сало, маргарин, жирные сорта мяса, жирные консервы, мозги, почки, легкие. В то же время овощи и фрукты целесообразно употреблять в большом количестве, естественно, при отсутствии поносов. Особенно рекомендуется прием моркови, тыквы, кабачков, цветной капусты, клубники, чернослива, яблок, арбузов, дыни, винограда. Богатый растительной клетчаткой; пищевой рацион способствует устранению запоров, которыми нередко страдают больные холециститом. В свою очередь, регулярная дефекация рефлекторно улучшает опорожнение желчного пузыря.

Ничем не обосновано, на мой взгляд, встречающееся запрещение больным с патологическими изменениями в желчных путях приема помидоров и свежего томатного сока.

Вызревшие томаты некислых сортов, как и свежеприготовленный из них сок, содержат белки, аминокислоты, ферменты, легкоусвояемые сахара (фруктозу, рабинозу, сахарозу), клетчатку, органические кислоты (лимонную, яблочную, янтарную и др.), жирные масла, витамины С, В1, В2, Вб, К, РР, каротин и многие другие полезные для организма вещества. Помидоры возбуждают аппетит, стимулируют секрецию пищеварительных желез, нормализуют обмен веществ, поэтому помимо ахилии, анацидного и гипоцидного гастритов и множества других заболеваний показаниями к их применению являются даже такие тяжелые поражения печени, как гепатит и циррозы.

А вот прием консервированного сока, томатной пасты и всевозможных кетчупов действительно крайне негативно сказывается на состоянии печени, вплоть до обострения хронического холецистита и возникновения приступов печеночной колики.

Если холециститу сопутствует хроническое разжижение стула, овощи и ягоды следует потреблять в виде соков, причем лучше разбавленных наполовину водой или (в зависимости от степени нарушения пищеварения) в протертом виде. В этой пикантной ситуации предпочтительнее соки, содержащие дубильные вещества из черники, айвы, граната и др. Они закрепляют стул. Овощи же, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), а также щавелевой кислотой (щавель, шпинат), раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта, поэтому в данном случае от их приема следует воздержаться до полной нормализации стула.

Теперь о калориях. В зависимости от физического состояния больных должна меняться энергетическая ценность их пищевого рациона. Так, при избыточном весе больных желчнокаменной болезнью и холециститом он не должен превышать 2500 калорий. И наоборот, истощенным больным при инфекционных или паразитарных холециститах показано усиленное питание. Необходимым условием диетотерапии для всех больных холециститом является полноценный витаминный состав пищи. При обострении хронического холецистита показано ограничение хлористого натрия (поваренной соли) в диете до 5-8 г в сутки.

С целью увеличения секреции желчи и промывания желчных путей рекомендуется обильный прием жидкости до 2,5-3 л в день.

Большое значение в диетическом питании имеет соответствующая кулинарная обработка пищи. В периоды отсутствия выраженных клинических явлений гастрита или колита не следует питаться механически щадящей пищей. Протертая, лишенная грубой растительной клетчатки, еда может только усилить запоры и застой желчи. Вместе с тем, из диеты должны быть исключены такие химические раздражители, как пиво, вино, сиропы, уксус, пряности и т. д.

В качестве информации для размышления. Что пить за праздничным столом? Вина, крепленые и сухие, обычно усиливают боли при холецистите и желчнокаменной болезни, тогда как прием небольших количеств (20-25 мл) водки высшего качества нередко оказывает обезболивающее действие. Но только по праздникам, потому что по будням необходимо учитывать общее неблагоприятное влияние алкоголя на функции печени. Следовательно, нужно полностью его исключить хотя бы на время очистительной программы. Это также касается шоколада, кофе и крепкого чая.

Плохо периносят больные холециститом охлажденные напитки (особенно газированные) блюда в холодном виде, острые закуски соленые и копченые продукты, орехи кремы , сдобное тесто .

Полагаю, что основным фоном питания для всех, кто хочет быть "во всеоружии" подготовленным к чистке печени и желчного пузыря, должна на некоторое время стать диета №5, рекомендуемая для больных хроническим холециститом. В соответствии с ней все блюда готовятся только в отварном виде, на пару или запекаются в духовке, преимущественно в измельченном виде; жарение не допускается.

Калорийность и состав диеты могут быть представлены следующим образом. Белков - 90-100 г, жиров - 80-100 г, углеводов - 400-450 г, калорий - 3000-3500.

Количество свободной жидкости - 2л.

Поваренная соль 8-10 г.

Режим питания - дробный, 5-6 раз в день. Большое значение имеет прием пищи в твердо установленные часы. По калорийности пищу рекомендуется распределять следующим образом: первый завтрак - 30%, второй - 15%, обед - 35%, полдник - 10%, ужин - 20%.

Более подробно диета № 5 представлена в Приложении 2.

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Тепловые процедуры оказывают спазмолитическое - болеутоляющее и седативное - успокаивающее действие на печень и желчный пузырь. Они усиливают желчеобразование и желчеотделение, поэтому в процессе подготовки к чистке для прогревания печени я предлагаю применять грелку, лучше электрическую. Она кладется на область правого подреберья или под правую лопатку один раз в день на 1,5-2 часа.

Также хороши для прогрева печени и желчного пузыря горячие припарки из льняного семени или овса.

Широко применяются при холециститах в качестве физиотерапевтических процедур аппликации торфа или песка при температуре 45-50 °С по 30-40 мин. Их можно делать ежедневно или через день, 10-15 процедур на курс подготовки.

Указанные тепловые процедуры нетрудно проводить в домашних условиях. Следует сказать, что помимо основных терапевтических эффектов они активно благоприятствуют нормализации функционального состояния центральной нервной системы.

С этой же целью в домашних условиях рекомендуется делать пресные хвойные ванны 2-3 раза в неделю. При этом температура ванн может колебаться в пределах 34-38 °С, а продолжительность составлять 10-15 мин в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы.

Не надо быть особенно сведущим в медицине, чтобы догадаться, что чем хуже состояние сердечно-сосудистой системы, тем ниже должна быть температура принимаемой ванны и, соответственно, меньше время пребывания в ней.

Лечебная гимнастика

Как мы хорошо знаем, при желчнокаменной болезни, хронических формах холецистита и дискинезиях желчных путей одной из основных причин прогрессирования и обострения является недостаточное опорожнение желчного пузыря.

Застою желчи в желчном пузыре во многом способствует малоподвижный образ жизни и слабость мышц брюшного пресса. Нередко у таких больных появляются или усиливаются боли при длительном пребывании в одном и том же положении, чаще сидячем, что подчас зависит от условий работы. Возникающие боли объясняются прежде всего застойными явлениями в желчных путях и желчном пузыре.

Застой желчи может усиливаться еще больше из-за поверхностного дыхания, вызванного ограничением амплитуды движений диафрагмы. У больного, оберегающего болезненную область печени, поверхностное (как бы щадящее) дыхание возникает инстинктивно.

Лечебная гимнастика может сыграть большую роль в нормализации процесса желчеотделения и улучшении самочувствия больного. Лечебная физкультура или гимнастика призвана улучшить обменные процессы, протекающие в печени, восстановить функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта и уменьшить застой желчи в желчном пузыре. Таким образом, она будет способствовать как общему укреплению организма, так и устранению части патологических изменений в печени и желчном пузыре.

Однако, начиная разговор о лечебной гимнастике, в первую очередь хочу сказать, что абсолютным противопоказанием к ее применению считается период обострения холецистита или желчнокаменной болезни. В случае высокой температуры, сильных болей и повышенной СОЭ от нее тоже следует отказаться.

При лямблиозном холецистите лечебную гимнастику целесообразно применять только после проведения соответствующего лечения, которое ликвидирует паразитов, поддерживающих воспалительное состояние желчного пузыря и протоков.

Не препятствуют проведению оздоровительных мероприятий такие симптомы, как болезненность при пальпации (надавливании) в области желчного пузыря, небольшое увеличение печени, воспалительные элементы в желчи, запоры и хронический гастрит, равно, как и, легкие болезненные ощущения в области печени. Болезненные ощущения легко устраняются приемом раствора атропина 1 : 1000 или белладонны перед занятиями лечебной гимнастикой (за 30 мин). Такое профилактическое использование атропина или белладонны обеспечивает снятие спазма желчного пузыря и помогает устранению запора. К тому же прием атропина усиливает дыхательные движения, что обеспечивает усиленное прессорное воздействие (давление) диафрагмы на печень и тем самым улучшает отток желчи из гепатобилиарной системы.

Полагаю, что после 8-10 занятий прием атропина или белладонны можно прекратить. Болезненных явлений к этому времени, как правило, уже не наблюдается, поскольку гимнастические упражнения сами по себе становятся условным раздражителем, противодействующим спазмам желчного пузыря.

Существенным вопросом методики лечебной гимнастики является вопрос об исходном положении для выполнения оздоровительных упражнений. Только применение оптимального для оттока желчи исходного положения обеспечивает получение наилучшего терапевтического эффекта. Учитывая анатомическое строение желчевыделительной системы, положение на правом боку наименее выгодно, так как при этом поступлению желчи в шейку желчного пузыря и ее движению по пузырному протоку препятствует сила тяжести. Наилучшим же положением, обеспечивающим свободное перемещение желчи, является исходное положение лежа на левом боку.

Также активное перемещение желчи в желчном пузыре по направлению к шейке возникает при исходных положениях: лежа на спине и лежа на животе. В последнем случае дополнительным фактором, способствующим опорожнению желчного пузыря, является повышение давления в брюшной полости в результате сдавления живота, так называемое прессорное воздействие.

Исходное положение сидя не столь благоприятно для оттока желчи, поскольку под действием силы тяжести желчь располагается на дне желчного пузыря и поступает в пузырный проток поскольку при сокращении его мускулатуры.

Однако тем, кто большую часть рабочего дня проводит, просиживая у конвейера, за письменным столом или же за баранкой выгодную ой автомобиля, не всегда возможно принять наиболее позу для выполнения лечебной гимнастики. А ведь именно они - мастера сидячих профессий - больше следовательно, больше других нуждаются в соответствующей двигательной всего страдают от желчеза-стойных явлений и, профилактике.

Поэтому в своей книге я даю вариант гимнастики, содействующей оттоку желчи только для исходного положения сидя. Этот комплекс лечебно-профилактических упражнений представлен на рис. 7. В него входят наклоны туловища в стороны и вперед, повороты туловища с последующим наклоном, кружение туловищем при сочетании с движением конечностями, а также упражнения для мышц брюшного пресса.

При наличии болезненности в области печени следует уменьшить амплитуду движений с последующим доведением ее до полного объема. Число повторений каждого упражнения будет зависеть от самочувствия, но не должно превышать 7-8 раз. Упражнения выполняются плавно, без рывков в медленном темпе. Паузы отдыха должны быть сравнительно длительными (1-2 мин). Они необходимы в связи с тем, что выделение желчи из желчного пузыря происходит небольшими порциями периодически, и, следовательно, опорожнение желчного пузыря потребует известного времени.

Рис. 7. Физические упражнения, содействующие оттоку желчи (по А. А. Лепорскому).

Хочу особо отметить необходимость введения в комплекс оздоровительной гимнастики и дыхательных упражнений, поскольку работники, находящиеся в малоподвижной позе, часто переходят на поверхностное дыхание. А между тем поверхностное дыхание вызывает:

— венозный застой во внутрибрюшной области;

— застой желчи в желчном пузыре и желчных ходах;

— застойные явления в кишечнике.

И то, и другое, и третье отрицательно сказывается как на работе желудочно-кишечного тракта и желчевыделительной системы в частности, так и на состоянии всего организма в целом. В этом случае наиболее показаны динамические дыхательные упражнения, при которых максимально функционирует диафрагма и брюшной пресс. К ним относится диафрагмальное или, как еще его называют в быту, брюшное дыхание и дыхание животом.

Диафрагмальное дыхание, как и все остальные упражнения, можно выполнять, находясь в исходном положении - сидя. Оно осуществляется под контролем рук. Правую руку положить на грудь, левую - на живот. На счет раз-два начинаем выполнять медленный диафрагмальный вдох, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет три-четыре продолжаем делать полный вдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. На счет пять-шесть начинаем делать медленный диафрагмальный выдох, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет семь-восемь продолжаем выполнять полный выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. На счет девять-десять попытаться задержать дыхание на полном выдохе. (В дальнейшем задержку дыхания на полном выдохе следует стараться постепенно увеличивать, но не делать этого через силу.) Упражнение повторить 3-4 раза. Глубина и полнота вдоха всегда зависит от нагрузки и активности выдоха. Активный выдох одновременно укрепляет и мышцы брюшного пресса.