| MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
| ☺ | |||||
|
|
☺ | ||||
| ☺ | |||||
| ☺ | |||||
Щадилов Е. В. - Чистка печени в домашних условиях
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
Во время пищеварения желчный пузырь сокращается, сфинктер общего желчного протока расслабляется и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Такая согласованная деятельность обеспечивается рефлекторными и гуморальными механизмами. При поступлении пищи в пищеварительный тракт возбуждается рецепторный аппарат ротовой полости, желудка, двенадцатиперстной кишки. Сигналы по нервным волокнам поступают в центральную нервную систему и оттуда по блуждающему нерву к мышцам желчного пузыря и сфинктера Одди, вызывая сокращение мышц пузыря и расслабление сфинктера, что обеспечивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку.
Назначение. Обеспечить полноценное, максимально щадящее поврежденную печень питание, способствующее активизации компенсаторных и восстановительных механизмов, стимулирующее ферментативные, белково-синтезирующие и желчевыделительные процессы в печени, а также благоприятствующие функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях печени.
Общая характеристика диеты. Диета физиологически полноценная. Количество белков, углеводов и жиров соответствует физиологическим нормам. Исключаются химические раздражители - экстрактивные, ароматические вещества; продукты, богатые эфирными маслами, холестерином, пуринами, тугоплавкие животные жиры.
Диета обогащается овощами и фруктами, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает максимальное выведение холестерина из организма.
Кулинарная обработка. Блюда - отварные или паровые, а также запеченные в духовке, преимущественно в измельченном виде.
Калорийность и состав диеты. Белки - 90-100 г, жиры - 80-100 г, углеводы - 400-450 г, калорийность - 3000-3500 ккал. Поваренная соль - 8-10 г. Общий вес рациона - 3,3-3 кг. Количество свободной жидкости - 2л.
Режим питания. Дробный, 5-6 раз в сутки.
Температура пищи. Горячие блюда 57-62 °С, холодные не ниже 20 °С.
Большое значение имеет прием пищи в твердо установленные часы. По калорийности пищу рекомендуется распределять следующим образом: первый завтрак - 30 %, второй - 15 %, обед - 35 %, полдник -10 %, ужин - 20%.
Введение в диету яиц зависит от индивидуальной переносимости; если больной хорошо их переносит, можно рекомендовать 2-3 раза в неделю включать в меню по 2 яйца.
Растительные масла, обладающие выраженным желчегонным, а также липотропным действием благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жирных кислот, должны составлять 30 % жира.
Из животных жиров рекомендуется сливочное масло как наиболее хорошо усваивающееся. Тугоплавкие жиры - сало, лярд, жирные сорта мяса - плохо переносятся больными; кроме того, эти жиры богаты холестерином.
При сопутствующих заболеваниях, протекающих с нарушением всасывания жира (энтероколиты, панкреатиты и т. п.), количество жиров в диете ограничивается.
Рекомендуемые блюла и продукты
Хлеб и хлебные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной, несвежий или подсушенный. Печенье и другие изделия из несдобного теста.
Супы. Молочные и вегетарианские из различных овощей, круп, макаронных изделий. Суп из сборных овощей, перловый, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, картофельный с фрикадельками. Супы молочные из различных круп. Супы из свежих фруктов, из чернослива, кураги, из сухих фруктов с рисом, из свежих ягод с гренками, из кураги с манными клецками.
Блюда из мяса и птицы: из нежирной говядины, кур и индеек. Бефстроганов из вываренного мяса. Биточки, котлеты, тефтели из мяса или кур, паровые или запеченные в молочном соусе; кнели. Картофельная запеканка с вареным мясом. Тефтели из вываренного мяса в сметанном соусе. Плов из вываренного мяса, рулет мясной, фаршированный белковым омлетом, паровой или запеченный. Голубцы, фаршированные мясом и рисом. Мясо, куры, индейка отварные.
Мясо отварное, тушеное со сборными овощами. Суфле мясное, из кур, запеченное или паровое. Пирожки с мясом, печеные.
Блюда из рыбы: трески, сазана, судака, карпа, леща, окуня, наваги и других сортов нежирной рыбы. Рыба отварная, запеченная в молочном соусе, котлеты, кнели паровые, запеченные. Рулет паровой или запеченный, фаршированный белковым омлетом. Рыба заливная. Суфле из отварной рыбы, пудинг паровой,
Блюда и гарниры из овощей. В диету включаются различные виды овощей (кроме шпината и щавеля). Капуста в сметане, капуста, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом (без лука), запеченные или паровые, голубцы с фруктами, морковь тушеная, тушенная в молочном соусе, морковь в сметане, тушенная с горошком, яблоками, тушенная с горошком и цветной капустой; котлеты из моркови и яблок запеченные; биточки морковные с изюмом, запеченные в молочном соусе; рулет из моркови и цветной капусты; пудинги из моркови, творога и кураги, из моркови и яблок, яблок и творога, из кабачков, баклажан, тыквы и яблок. Картофель, запеченный в сметане, отварной; котлеты картофельные, запеченные со сметанным соусом, с сыром, творогом; рулет из картофеля с цветной капустой; суфле из картофеля, белокочанной капусты, из цветной капусты, картофеля и моркови; пюре из картофеля. Шарлотка из фруктов, овощей и творога.
Свекла, тушенная с яблоками, тушенная в сметане; пюре свекольное. Рагу из овощей - моркови, горошка, картофеля, цветной капусты. Кабачки, тушенные в сметане, в масле, пюре из кабачков. Помидоры свежие, запеченные с сыром, фаршированные рисом. Огурцы свежие.
Крупяные, мучные блюда и гарниры. Каши: манная молочная, манная на фруктовом отваре, рисовая молочная, гречневая рассыпчатая, овсяная молочная, овсяная на воде. Крупеник гречневый. Суфле из гречневой крупы с творогом. Плов из риса с фруктами. Пудинги: из риса и овощей, из риса и творога; каша пшенная молочная. Лапша домашняя с маслом. Макароны рубленые с изюмом. Макароны с томатом и сыром. Лапшевник с фруктами и творогом. Вермишель отварная. Вареники с творогом. Ватрушка с творогом.
При избыточном весе и склонности к ожирению крупяные и мучные блюда следует ограничивать.
Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, кефир, простокваша. Творог с сахаром, творог пресный (кальцинированный), творожники со сметаной запеченные, пудинг, суфле творожное с яблоками. Сыры - советский, голландский и другие неострые сорта. Свежая сметана и сливки (в ограниченном количестве).
Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сласти. Различные спелые фрукты и ягоды, за исключением кислых сортов (антоновские яблоки, клюква), в сыром и запеченном виде; апельсины, мандарины, виноград; ягоды: клубника, малина, смородина, слива, земляника. Муссы: яблочный, клубничный, молочный. Варенье, мед.
Напитки. Чай некрепкий, чай с лимоном. Фруктовые соки: виноградный, вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные соки.
Соусы. Молочные и сметанные. Фруктовые и ягодные сладкие подливы (муку для соуса не поджаривать).
Жиры. Масло сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное. Жир добавляется в натуральном виде.
Запрещаются. Сдоба, пирожные, торты. Блюда, богатые экстрактивными веществами (мясные, рыбные и грибные супы, крепкие овощные навары). Яичный порошок, икра, мозги, почки, печень, жирные сорта мяса и баранины, жирная свинина, гуси, утки, телятина, цыплята; животные жиры (за исключением сливочного масла), рыба жирных сортов; шоколад, какао. Все жирные блюда, консервы, копчености, колбасные изделия. Фасоль и другие бобовые, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок. Пряности: перец, корица, гвоздика. Острые блюда и приправы. Очень холодные блюда и мороженое. Холодные и газированные напитки.
Варианты листы № 5
Вариант I
На весь день. Хлеб белый вчерашний - 200 г, черный - 200 г, сахар - 75 г.
Завтрак. Овощной салат с мясом, каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом, чай.
Обед. Молочный суп с вермишелью, отварная рыба с картофелем, фруктовый компот.
Полдник. Стакан отвара шиповника, сухари с сахаром (хлеб из дневной нормы).
Ужин. Творожный пудинг. Чай.
Перед сном - стакан кефира.
Вариант II
На весь день. Хлеб белый вчерашний - 200 г, черный - 200 г, сахар - 75 г.
Первый завтрак. Суфле творожное, овсяная каша на молоке, чай с молоком.
Второй завтрак. Салат из капусты с морковью. Чай с лимоном.
Обед. Суп перловый вегетарианский с растительным жиром. Мясо отварное с соусом бешамель, свекла, тушенная в сметане, яблочный сок (стакан).
Полдник. Стакан отвара шиповника с несдобным печеньем.
Ужин. Рыба заливная, суфле из картофеля.
Больным хроническим холециститом, имеющим избыточный вес, назначается эта же диета, но со значительным снижением калорийности за счет уменьшения продуктов, богатых углеводами (хлеба 150 г, сахара 20 г, -ограничение блюд и гарниров и макаронных изделий).
Им рекомендуется регулярно - 1 раз в неделю, проводить разгрузочные дни: творожный: 400 г обезжиренного творога, 2 стакана кефира; рыбный: рыба отварная - 400 г, овощной гарнир - 300-400 г, масло растительное - 10-15 г; мясной: мясо отварное - 400 г, овощной гарнир - 300-400 г, растительное масло - 10-15 г.
Правильное питание при хроническом холецистите может обеспечить на длительное время состояние ремиссии; нарушение же режима, качественные или количественные отклонения в пищевом рационе могут вызвать обострение болезни.
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
(по Пастушенкову Л. В. и Лесиовской Е. Е.)
В настоящее время в традиционной медицине используется следующая классификация желчегонных препаратов. Холеретики - препараты, стимулирующие образование желчи. Холекинетики - средства, повышающие тонус желчного пузыря и расслабляющие желчевыводящие протоки и сфинктер Одди. Холеспазмолитики - препараты, расслабляющие гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных желчегонных средств.
Обозначение "-"эффект отсутствует ; "+"слабый эффект;"++"умеренный эффект "+++"выраженный эффект.
Продолжение таблицы 1
Препарат
Холеретический эффект
Увеличение обьема желчи
Увеличение уровня желчных кислот
Холекинетический эффект
Холеспазмолитическое действие
Противовоспалительное действие
Противомикробное действие
Дехолин
Лиобил
Хенодезоксихолевая кислота
Никодин
Цыквалол
Оксафенамид
Отвар корневищ аира
Настойка листьев борбариса
Препарат
Холеретический эффект
Увеличение обьема
Увеличение уровня желчных кислот
Холекинетический эффект
Холеспазмолитическое действие противовоспалительное действие
Противомикробное действие
Настой листьев березы*
Настой цветко вкалендулы
Настой цветков календулы
Настой плодов кариандра
Настой цветков пижмы
*Наряду с противомикробным , препарат оказывает противовирусное действие.
Препапрат
Холеретический эффект
Увеличение обьема желчи
Увеличение уровня желчных кислот
Холеретический эффект
Холеспазмолитическое действие
Противовасполительное действие
Противомикробное действие
Настой корневищ с корнями валерианы
Холагол
Аллохол
Холензим
Магния сульфат
Ксилит
Олиметин
Конвафлавин
Таблица 2. Характеристика комбинированных препаратов, обладающих желчегонными свойствами.
Препарат, форма выпуска
Основные компоненты
Лечебные эффекты
Побочные эффекты
Противопоказания
Аллохол, табл., покрытые оболочкой
Желчь животная сухая, экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный
Холеретический Холеспазмолитический
Редко диспепсия
Язвенная болезнь желудка, дистрофия печени
Холензим, табл., покрытые оболочкой
Желчь, ферменты поджелудочной железы
Холеретический Улучшение пищеварения
Редко диспепсия
Дистрофия печени
Холагогум, капсулы
Экстракты чистотела, куркумы, шпината, эссенциальные фосфолипиды, масла мяты и куркумы
Холеретический Холекинетический Усиление функций поджелудочной железы. Растворение холестериновых камней
Редко диспепсия
Обтурация желчевыводящих путей, гангренозный холецистит, печеночная кома
Холагол, флаконы по 10 мл
Красящее вещество корня куркумы,эмодин,
Холеретический Спазмолитический
Редко диспепсия
Острые и гепатиты холангиты
Окончание табл. 2.
Препарат, форма выпуска
Основные компоненты
Лечебные эффекты
Побочные эффекты
Противопоказания магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло
Холафлукс, порошок во флаконах
Экстракты листьев шиповника, трава и плоды чертополоха, трава чистотела, тысячелистника, корень солодки, куркумы, алоэ, корневище ревеня, масло куркумы
Холеретический Холекинетический
Не выявлены
Обтурация желчного пузыря, острые гепатиты, кишечная не проходимость
Таблица 3.
Сравнительная характеристика холеретиков растительного происхождения
Лекарственное растение
Лек. форма, сут. доза
Лечебные эффекты
Побочные эффекты
Противопоказания
Барбарис обыкновенный
Листья
Настойка по 15-30 кап. 2-3 раза
Холеретический, антисептический, противомикробный, противовоспалительный
При длительном применении повыша-
Беременность, неполное отделение
Береза повислая
Листья
Настой 1:50, по '/4 стакана 4 раза перед
Настойка по 30 кап. 3-4 раза в день до еды
Мочегонный, противомикробный, холеретический, гепа-топротекторный, противовоспалительный, повышение неспецифического иммунитета, противогипоксический выраженный (у листьев больше, чем у почек)
Не выявлены
Раздражение паренхимы почек смолистыми вещест-
Не выявлены
Беременность, диффузный гломерулоне-фрит
Бессмертник песчаный
Цветки
Настой 1:50, по '/3 стакана 3-4 раза перед едой. Экстракт
Холеретический, холекине-тический, противовоспалительный, гепатопротекторный, стимулирующий секрецию
Гастрит с повышенной секрецией, осторожно при
Гастрит с повышенной секрецией, осторожно при
Продолжение табл. 3
Лекарственное растение
Лек. форма, сут. доза
Лечебные эффекты
Побочные эффекты
Противопоказания
Бессмертник песчаный по 1 г 3 раза в день перед едой Фламин по 0,05, пищеварительных желез, спазмолитический, нормализующий обмен, умеренно выраженный противогипоксическии свертываемости крови желчнокаменной болезни
Володушка золотистая
Настой 1:50, стакана 3 раза до еды
Холеретический, холекинетическии, гепатопротекторный, противовоспалительный, слабый противогипоксический
Повышение секреции желудочного сока
Гиперсекреторныи гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, осторожно при желчнокаменной болезни
Золототы-сячелист-ник
Настой 1 :50, по
1/ _ 1/
' 4 ' 3 стакана 3 раза
Холеретический, холекине-тический, обезболивающий, гепатопротекторный, повы-
В лечебных дозах хорошо переносится,
Гиперсекреторный гастрит, язвенная бо-
Приложение табл. 3
Лекарственные растения
Лек. форма, сут. доза
Лечебный эффект
Побочные эффекты
Противопоказания малый (красный, зонтичный) в день до еды шает секрецию пищеварительных желез , противовоспалительный, потивомикробный, противоглистный, иммунотропный, противогипоксический при передозировке диспепсия лезнь желудка и 12-перстной кишки, осторожно при желчнокаменной болезни
Кукуруза
Кукурузные рыльца
Настой 1:50, по 1/3 -- 1/2 стакана 3 раза в день до еды
Холеретический, холеоспазмолитический , противовоспалительный , гепатопротекторный , умеренно седативный, литолитический, н ормализующий обмен веществ ,гипогликемический, кровоостанавливающий, противогипоксический унеренный
Не выявлены
Осторожно при желчнокаменной болезни ,контроль свертываемости крови при длительном назначении
Мята пречная
Настой 1:50 ,по 1/3-- 1/2
Холеретический, холеоспазммолитический, седавитый ,
Редко аллергическая реак непереместимость компо-
Продолжение табл. 3.
Лекарственное растение
Лек. форма, сут. доза
Лечебные эффекты
Побочные эффекты
Противопоказания стакана 3 раза до еды сосудорасширяющий, болеутоляющий, отхаркивающий, умеренный бронхолитический, противовоспалительный умеренный, ция на ментол, у детей при ингаляциях возможен бронхоспазм нентов эфирного масла, ингаляции у детей
Пижма обыкновенная
Цветки
Настой 1:50-1:30 по '/4 -1 /3 стакана 3 раза до еды
Холеретический, холекине-тический, противовоспалительный, жаропонижающий, противомикробный, противоглистный, противогипоксический выраженный
При передозировке тошнота, рвота, понос, судороги с возможным летальным исходом
Беременность, детям до 5 лет, гиперсекреторный гастрит
Цикорий обыкновенный
Отвар 1:50, по
1 _ 1/
' 4 /3 стакана 3-4 раза до еды
Холеретический, холекине-тический, противомикробный, мочегонный, седативный, умеренный кардиотоническии, умеренный противогипоксическии
При передозировке редко тахикардия
Не выявлены
Окончание табл. 3
Лекарственное растение
Лек. форма, сут. доза
Лечебные эффекты
Побочные эффекты
Противопоказания
Шиповник майский
Холосас
Отвар 1:50, по1/3-1/3 стакана 3 раза до еды По 1 ч. л. 3 раза в день до еды
Холеретический, Холекинетический, гепатопротекторный, противовоспалительный, нормализация обмена веществ
При длительном применении в высоких дозах возможны синдром отмены и угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы
Тромбофлебит, эндокардит, сердечная недостаточность III степени
Фитотерапию по нормализации оттока желчи необходимо проводить до устранения факторов, вызвавших застой в желчном пузыре. Если причины нарушенной холединамики неустранимы (опущение внутренних органов, перегиб желчного пузыря и т. п.), желчегонные средства следует принимать непрерывно и длительно. Предпочтительны сборы лекарственных растений, которые содержат компоненты с холеретическим, холекинетическим, гепатопротекторным, противоинфекционным, противогипоксическим, иммунотропным эффектами. Для обеспечения выраженного терапевтического эффекта от применения фитопрепаратов необходимо в соответствии с установленным диагнозом подобрать для больного 3-4 прописи, которые следует чередовать каждые 1,5-2 месяца. Такой подход способен обеспечить длительную ремиссию заболеваний печени и профилактику камнеобразования.
Формула "меловой" чистки печени для больных с анацидным гастритом (нулевая кислотность желудочного сока)
1. Подготовительный период.
В течение двух недель принимать мед. Мед (1-4 чайные ложки) разводится в 150 мл теплой воды. Принимается 4 раза в день, из них 3 раза за 5-10 мин перед Основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и четвертый раз за полчаса перед сном.
2. Основной период
Утром не принимать мед и не завтракать.
Время начала тюбажа (прием оливкового масла и цитрусового сока) должно совпасть со временем вашего завтрака. За час до начала тюбажа начать прогревание печени с обеих сторон (спереди и сзади) двумя грелками с горячей водой.
Подготовить место для проведения тюбажа (аптечка, часы, отградуированная емкость для сока).
За 10-15 мин до тюбажа выпить маленькими глотками 100-150 мл цитрусового сока комнатной температуры.
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
|