Серз У., Серз М. - Ваш ребёнок

Рассказ одной матери «Я попробовала принимать теплые ванны вместе со своим ребенком, и это помогало на время, пока он сидел в воде. Но ведь нельзя же всю жизнь провести в ванне? Я массировала в воде его животик: поворачивала ногами к себе, поддерживала левой рукой и довольно глубоко массировала левую часть живота под ребрами. Это действовало, но опять-таки пока он находился в воде. После ванны я натирала его лосьоном, начиная с ног, и заметила, что, когда добиралась до бедер, его вопли сменялись смехом. Я стала уделять особое внимание массажу бедер, когда у него начинались колики, и реакция была такой же даже без ванны.

Особенно помогал следующий массаж бедер. Я укладывала Эрика животиком к себе на колени, ногами к моему животу. Руки клала ему на бедра, ладонями в области паха, а пальцами охватывала его ноги и делала довольно сильные вращательные и сжимающие движения с равномерным распределением давления на внешнюю и внутреннюю поверхности бедра, чередуя сжатие с ослаблением. И это помогало каждый раз, хотя бы на время превращая жалобные крики в смех».

Средства для выведения газов Противогазовые капли, если их давать перед кормлением, улучшают пищеварение и уменьшают количество газов. С нашей точки зрения, эти капли безопасны и иногда помогают избавиться от избытка газов в кишечнике. Врач может облегчить страдания ребенка с раздувшимся животиком, смазав задний проход. Это помогает ребенку очистить желудок, и колики прекращаются.

Если ваш малыш страдает запором, ему могут помочь специальные детские глицериновые свечи. Введите ребенку свечу в анальное отверстие примерно на дюйм (2,5 см) и на минуту сожмите его ягодицы, чтобы дать ей раствориться (см. лечение запора на с. 687).

Домашние средства Вот еще два необычных средства от колик, которые, как утверждают родители, снимают у детей боль.

Бифидум-лактобациллы — молочнокислые бактерии, способствующие процессам брожения. Дайте ребенку при коликах 1/4 чайной ложки раствора вместе с едой.

Травяные чаи. Иногда помогает чай из фенхеля: 1/2 чайной ложки на чашку кипятка.

Накройте крышкой и настаивайте 5-10 мин, затем процедите, остудите и дайте ребенку несколько чайных ложек теплого чаю.

Не трясите ребенка Вопли страдающего от колик ребенка не только разрывают нежное родительское сердце, они могут вызвать и озлобление. Если крики ребенка довели вас до предела, передайте его на время кому-нибудь другому или аккуратно положите в кроватку, а сами выйдите и успокойте нервы. Если же начать в сердцах трясти ребенка, можно повредить его хрупкий мозг — иногда на всю жизнь.

Надо ли дать ребенку накричаться?

Мы в целом отказались от этого подхода в предыдущей главе, где речь шла о детском сне. Мы хотим отказаться от него и как от способа «лечения» колик. Если применить этот жестокий метод к страдающему коликами малышу, то не выиграют ни родители, ни он сам. Было проведено специальное исследование. В одной группе страдающих коликами детей, как только они начинали беспокоиться, немедленно окружали заботой, в другой им давали накричаться. В первой группе крикунов стало на 70% меньше. А во второй, несмотря ни на что, меньше плакать малыши не стали. Кроме того, что этот подход лишает ребенка помощи, он и родителей делает бесчувственными. Поэтому меньше всего нужны советы, которые еще больше увеличивают разрыв между ребенком и родителями.

Как мы уже говорили, родители не виноваты в том, что ребенок плачет, и не надо каждый раз удерживать его от крика. Бывают случаи, когда ребенку просто нужно снять напряжение и это — благой крик. Но нельзя, чтобы он плакал в одиночестве. Вы не должны ни игнорировать детский плач, ни пытаться грубо оборвать его. Ваша задача — сделать все возможное, чтобы устранить боль, если она — причина плача. Если же малыш продолжает кричать, успокойтесь и дайте ему расслабиться и выкричать все, что его беспокоит. Мы уже знаем, как полезен бывает «благой» крик для ребенка, но эффект от него еще больше, если малыш в это время окружен заботой. Чувства у детей не менее сильные, чем у нас, и крик помогает им избавиться от отрицательных эмоций, снова почувствовать счастье и гармонию и даже лучше спать.

Родителям полезно также знать свою возможную реакцию на крик ребенка при стрессовом состоянии. Мы с Мартой хорошо помним свое чувство отчаяния от усталости и частых недосыпаний, вплоть до «видения»: мы выбрасываем крикуна из окна! Но это вовсе не значит, что мы действительно были способны на такое. Стресс способен довести начинающих родителей до последней черты. Их воображению может рисоваться, как они теряют контроль над собой, трясут ребенка, кричат на него, чтобы он замолчал. При общении с крикуном родителям необходимо справиться со стрессом. И если вас посещают подобные мысли, срочно ищите дружеской поддержки.

Можно ли предотвратить колики

Майк и Лори — родители ребенка, который когда-то страдал коликами, а теперь, в свои 2 года, спокоен и счастлив. Ожидая второго ребенка, они пришли на предварительную консультацию с вопросом: «Можно ли что-нибудь сделать, чтобы этот ребенок был поспокойнее первого, так как мы не хотим снова проходить через все это».

Эксперимент по предотвращению колик Я говорил родителям, что хотя волшебного лекарства от колик не существует, есть много способов, чтобы уменьшить риск их появления. На протяжении 3 лет мы проводили эксперимент по предотвращению колик. Вот что мы советовали родителям и что получилось.

Старайтесь, чтобы беременность протекала спокойно, без волнений. Хотя это такое же редкое явление, как и абсолютно спокойный ребенок, нужно помнить, что переживания во время беременности увеличивают вероятность рождения ребенка с коликами.

Попробуйте не употреблять наркотики и лекарства в период беременности. Исследования показали, что дети матерей, употреблявших во время беременности транквилизаторы, страдают коликами чаще. Еще опаснее прибегать к алкоголю и наркотикам — это способствует рождению беспокойного ребенка.

Заботясь о детях, используйте пять принципов стиля сближения. Лучшим средством для предотвращения колик мы считаем ношение ребенка. В нашем эксперименте каждая чета покидала родильный дом с лоскутом-держателем, мы объясняли, как носить ребенка, рекомендуя и матери и отцу делать это как можно больше.

Как можно раньше обнаружить возможность появления колик и вмешаться. У некоторых детей их признаки появляются в первые 1-2 дня жизни — как искры, которые говорят о том, что скоро неминуем взрыв.

Работая директором родильной клиники при университете, я был поражен тем, насколько душераздирающи крики некоторых новорожденных. Когда я открывал дверь и слышал подобный вопль, мне хотелось захлопнуть ее и убежать без оглядки. Там же я задумался, можно ли по крику распознать особо беспокойных новорожденных и постараться утешить их в первую же неделю. Некоторые дети начинают с призывов, требуя внимания к себе. Если этот крик не оставить безответным, он не станет отталкивающим. Другие сразу заходятся таким истошным воплем, который отпугнет кого угодно. Такие крики подчас порождают больше раздражения, нежели сочувствия к ребенку. Опытные кормилицы сразу распознают таких детей и заключают: «Этот будет чистое наказание». Однако я заметил: если таких крикунов носить с самого раннего возраста, они не только меньше беспокоятся, но сам крик становится качественно другим — вполне сносным и зовущим к себе. Вот какой случай произошел как раз в момент написания этой книги.

Джеффри, второй ребенок у очень заботливой и преданной матери, оказался жертвой трудных родов. Еще в акушерской его крик заставил всех сотрудников покинуть помещение. Не выдерживали его и сиделки в палате и поскорей отдавали крикуна матери. Сьюзен была более терпима, но все же признала, что эти вопли мешают ей установить с сыном нормальные отношения. В качестве эксперимента я посоветовал родителям носить Джеффри в лоскуте хотя бы по 4 часа в день, а также записывать голос малыша на магнитофон. В течение недели крик значительно умерился, и мать «наконец-то стала получать удовольствие от общения с ним. Теперь он кричал гораздо приятнее». Сьюзен и ее муж создали для сына такую обстановку, что у Джеффри просто не было причин злиться и зло кричать.

Стиль сближения помогает Традиционно врачи советуют родителям брать ребенка на руки и вообще успокаивать его уже после того, как он стал беспокоиться или у него начались колики. Так поступил вначале и я. Но потом осознал, что принимать эти меры нужно еще до наступления колик. Несколько лет назад я стал советовать родителям носить ребенка сразу после рождения, особенно если его еще в роддоме отнесли к беспокойным. Как я и ожидал, случаи колик и беспокойства у детей стали значительно более редкими.

Я заметил (и исследования это подтверждают), что у родителей, использующих стиль сближения, крикливые дети встречаются реже. Но тем не менее и в семьях, приверженных этому стилю, может оказаться ребенок с коликами. Иногда они начинают беспокоить и тех детей, которые сначала вели себя отлично (в этом случае причиной может быть заболевание). В неспособности успокоить кричащего ребенка есть нечто угнетающее. Но родители, пользующиеся стилем сближения, лучше управляются с ребенком, быстрее находят причину его недомогания и вообще более чутки к малышу. В таких семьях, даже если не удается устранить колики, это испытание не только не ведет к разрыву связи родителей с ребенком, а, напротив, укрепляет ее.

Интересно, что колики обычно не начинаются раньше 2-й недели жизни. Может быть, ребенок дает нам двухнедельную фору, чтобы мы помогли ему приспособиться к новой жизни? И если он не получает требуемого ухода, то из неорганизованного состояния переходит в дезорганизованное, что вызывает общее нарушение поведения, называемое коликами.

Но даже если колики вызваны медицинскими, а не психологическими причинами, родителям, которые носят ребенка, легче найти с ним общий язык. Достигнутая близость развивает в них чуткость и делает особенно отзывчивыми по отношению к ребенку. Такие родители со временем учатся предчувствовать и избегать приступов колик у ребенка до того, как они начинаются.

Ношение детей особенно помогает предотвращению вечерних колик. Может случиться так, что весь день ребенок старается приспособиться к среде, используя свои полуудачные методы самоуспокоения. Но к вечеру он настолько утомлен, что его усталость изливается в бурный приступ колик. Если вы будете носить ребенка днем, это поможет ему самоорганизоваться и избежать появления колик. При этом у ребенка нет того напряжения, которое бы скопилось за день и нуждалось бы в выходе перед сном — ношение сделало свое дело (более подробно см. «Ношение детей позволяет избежать их беспокойства и колик», с. 311).

Достижение обещанной поры

Когда же это кончится? Колики начинаются в возрасте 2 недель и достигают своего пика к 6-8 неделям. Редко когда они продолжаются после 4 месяцев, но поведение ребенка может остаться беспокойным до года и постепенно упорядочиться между одним и двумя годами жизни. В одном исследовании у всех 50 детей колики прошли до 4 месяцев. Какое же чудо случается между 3-м и 4-м месяцами жизни? Именно в это время у ребенка формируется внутренний уклад сна. Происходят захватывающие изменения в его развитии. Ребенок начинает видеть все четко. Он настолько увлекается зрелищем, что забывает о крике. Он может играть со своими руками и сосать пальцы, что тоже успокаивает. Ребенок может размахивать руками и ногами и таким образом снимать напряженность. К 6 месяцам у детей укрепляется желудок, что, возможно, избавляет их от аллергии на молоко. К этому времени или находится причина, или совершенствуется техника успокаивания. Колики проходят, как и в отпущенные природой сроки заканчивается беременность и происходят роды.

Работа и материнские обязанности

Однажды нас с Мартой пригласили на телеперадачу.

Меня попросили рассказать о проблеме «работающих женщин» — вопрос, который меня больше всего пугает. Пока я собирался из педиатра превратиться в политика, чтобы никого не обидеть ответом. Марта выпалила: «Если бы я не работала, пока ты учился, мы бы здесь сейчас не сидели».

Реальный подход

Настоящая трудность заключается не в том, что мать работает, а в том, чтобы не утратить при этом взаимопонимания с ребенком. Выход — разумно сочетать работу с уходом за ребенком. Разделение матерей на работающих и сидящих с малышом не дает ничего, кроме пищи для журналов и критики их позиций. Наш подход направлен не на обвинения тех или других, а на то, чтобы, взвесив все обстоятельства, найти способ плодотворно сочетать работу с уходом за ребенком. Сказать, что ребенку все равно, сколько за ним ухаживают и как, означает бессовестно пойти на поводу у конъюнктуры, пренебрегая и опытом, и достижениями науки. Но столь же недальновидно утверждать, что ребенок неминуемо проигрывает, если его мать работает. Мы выработали свой практический подход, основанный на собственном опыте, приобретенном при консультировании сотен родителей, которые работают и носят своих детей, а также на данных научных исследований.

Кто подменит вас?

Думая о возвращении на работу, задайте себе следующие вопросы: можно ли будет кому-то заменить меня в уходе за ребенком? Сможет и захочет ли муж нянчиться с ним? Есть ли у меня равноценная замена — заботливый и ответственный человек? Если вы ответите утвердительно, ваше возвращение на работу возможно. Если нет, то придется сидеть дома с ребенком.

Знайте себе цену. Одна из причин, по которой некоторые матери возлагают уход за ребенком на кого-нибудь еще, это то, что они искренне верят: так будет лучше. У них настолько низкая самооценка и настолько слабо была заложена модель отношений дочери и матери в детстве, что они не считают себя благом для ребенка. Ребенок не знает и не станет выбирать никого лучше вас. Вы его единственная мать и вы достаточно хороши для него. А вам ребенок нужен, чтобы он вам открыл глаза на то, что такое быть матерью.

Для тех, кто еще не определился Вы ожидаете ребенка в ближайшие недели и уходите в декретный отпуск. Последний раз, убирая свой рабочий стол, вы спрашиваете себя: «Вернусь ли я сюда? Стоит ли возвращаться? Или придется? Хочу ли я этого?» Мы постараемся дать ответы на некоторые вопросы, встающие перед женщинами, попавшими в такое положение, если у них есть возможность выбирать.

Действительно ли количество времени, проведенное мною с моим ребенком, влияет на его развитие?

Говоря так, вы на самом деле спрашиваете: «Насколько я для него важна?» Перечитайте главу 1 раздел «Возникновение привязанности» и первые страницы главы 19 «Растем вместе» — это к вопросу о том, что значит близость с вами для вашего ребенка и для вас самих. Особенно разберитесь с концепциями обоюдного обогащения и развития чувствительности. Помните, ваше присутствие влияет не только на то, что вы даете ребенку, но и на то, что он вам дает, как он развивает ваши материнские навыки.

Есть ли какие-нибудь исследования, подтверждающие, что постоянная материнская забота действительно что-то меняет?

Да, но это не те исследования, данные которых приводятся в журналах для работающих женщин. И главное здесь — не полновременная или частичная забота, а степень сближения. Сами по себе искусственные понятия «полновременная» и «частичная» забота обманчивы. Вы можете все время сидеть дома, но только часть этого времени тратить на общение с ребенком. А можете проводить часть времени на работе, зато оставшееся целиком посвящать малышу. Вкратце из проведенных многочисленных исследований можно сделать следующий вывод: основное значение для правильного физического, эмоционального и интеллектуального развития ребенка имеют ответственность матери и то, в какой мере она способна удовлетворить запросы ребенка.

В зачет идет достигнутое взаимопонимание, а не количество времени, проведенное с ребенком. А для него быть рядом с матерью — такая же естественная потребность, как, например, в пище. И, как потребность в пище не проходит со временем, так не проходит и это желание. И кто, кроме матери, может удовлетворить такую потребность ребенка? «Отзывчивость» — весьма популярное слово у специалистов по развитию детей. Другое такое слово — «взаимодействие». Эти понятия дают третье — «гармония». У вашего ребенка возникла потребность, и он подает сигнал. Поскольку вы рядом и понимаете ребенка, вы ловите сигнал и спешите ответить. Для ребенка удовлетворение его просьбы побуждает его и впредь пользоваться такими сигналами и знаками. Чем больше вы упражняетесь в этой системе общения, тем совершеннее становятся сигналы ребенка и ваши ответы.

Гармоничные отношения матери и ребенка — они развивают все лучшее друг в друге.

Не забывайте про гормоны материнства (с. 314). Исследования показали, что их выработке способствует именно частый и тесный контакт.

Насчет качества времяпрепровождения Пресловутая концепция о качестве времяпрепровождения — расхожий товар индустрии воспитания детей, призванный оправдать подход 80-х годов: «все можно совместить». Изначально этот подход предназначался для работающих отцов, но потом «качеством времяпрепровождения» стали оперировать и для снятия ответственности с работающих матерей.

В принципе, у этой концепции есть определенные достоинства. В нашей практике некоторые работающие мамы проводят в общении с детьми больше времени, чем иные из тех, кто сидит дома. В некоторых ситуациях качество времяпрепровождения может быть единственным выходом. Одна искренняя, заботливая мать рассказывала: «Мне приходится работать весь день, потому все, что я могу предложить ребенку — это не количество, но качество времяпрепровождения. То время, какое я обычно тратила на развлечения, я направляю на общение с малышом. Все свободные от работы часы провожу с ним. Поэтому кроме качества, возможно, и количественно я уделяю ребенку больше времени, чем иная неработающая, но занятая собой мать». Действительно, эта женщина делает все, что может. Но по ряду причин концепцию качественного времяпрепровождения нельзя назвать самой подходящей.

Непредсказуемость ребенка. Ребенок непредсказуем. Его поведение зависит от настроения. Неверно считать, что с ним всегда можно и нужно находить общий язык. Но тем не менее у большинства детей каждый день есть время, когда они лучше усваивают новое из общения. У большинства детей это время приходится на утро. Вечер часто в этом смысле хуже всего. Время с 6 до 8 часов вечера преисполнено беспокойством, так что матери порой жалеют, что они вообще вернулись с работы. Сложно бывает, отработав полный рабочий день и вернувшись домой, потом весь вечер успокаивать ребенка. Гораздо действеннее просто быть рядом, когда ребенку захочется, чтобы с ним поиграли или утешили.

Пропущенные вехи. В отсутствие родителей с ребенком происходят удивительные изменения. Сколько же они сами (да и ребенок) теряют, когда он делает первый шаг, произносит первое слово, а их на этом празднике достижений нет.

Педагогические моменты. Другой изъян теории качественного времяпрепровождения заключается в том, что, как хорошо известно, игра, начатая по инициативе ребенка, гораздо полезнее для его образования, нежели общение по инициативе родителей. Ребенок смотрит в небо и видит свою первую птичку. Это открытие. Но насколько лучше было бы, окажись кто-нибудь рядом, кто разделил бы с ним это открытие и расширил его, рассказав о птичках, летающих в небе?

Каковы последствия разлуки матери с ребенком?

В общем и целом в последнее время, к сожалению, связи между матерью и ребенком ослабевают. За последние годы нас захлестнул поток измышлений, которые умаляют до ничтожного важность присутствия матери. Но новейшие исследования (например, обнаружение у детенышей животных, отнятых от самки, большого количества стрессовых гормонов и снижение числа гормонов роста) начинают открывать нам глаза на важность близости и взаимопонимания. Сколь часто и как долго ребенок может выносить разлуку с матерью, зависит от силы их связи, качества заботы, предлагаемой взамен материнской, и темперамента ребенка.