Погодин Ю. И., Трифонова С. В., под ред. - Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации

Медико-профилактический анализ и маркетинг.

а) обработка данных:

• санитарно-химической, санитарно-радиационной и санитарно-эпидемиологической разведок; 

• о состояния иммунитета населения, поглощенной дозе, работоспособности, подготовленности; 

• о поступивших указаниях и ходе выполнения предварительных распоряжений; 

• учетно-отчетной документации; 

• сообщений ВОЗ и других международных организаций; 

б) оперативная оценка:

• адекватности мобилизационных заданий, направлений взаимодействия и обмена информацией, подготовки сил и средств; 

• вариантов решений по повышению устойчивости управления, локализации и ликвидации эпидемических очагов, действий в зонах загрязнения и заражения территории; 

• готовности сил и средств; 

• материалов гигиенической и эпидемиологической диагностики; 

в) выделение актуальных проблем поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обоснование целей, задач и направлений их решения, гигиеническая угрозометрия зоны ответственности, оценка вариантов предварительных распоряжений; г) выработка решения по объему и последовательности медицинских санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и привлекаемым силам и средствам, координации взаимодействия с учреждениями и формированиями госсанэпидслужбы других ведомств; д) сравнительная оценка сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановки с данными предыдущих обострений и опытом различных спецформирований и учреждений, регионов и стран по действиям в аналогичной ситуации; е) разработка типовых планов поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия, действий по мобилизационным заданиям, обучения кадров, освежения запасов материальных средств, подготовки техники, укладок и т.д.

ж) определение основных направлений научно-методического сопровождения Госсанэпиднадзора, актуальных проблем устойчивости управления; з) подготовка стандартов, санитарных правил и норм, приказов и других научно-организационных и методических документов.

Алгоритм управления.

а) отдача предварительных распоряжений, оформление принимаемых решений, составление или корректировка планов мероприятий, принимаемых решений, предложений.

б) методическая помощь нижестоящим звеньям государственной санитарно-эпидемиологической службы.

в) доведение планов, приказов и распоряжений до ответственных исполнителей.

г) контроль исполнения принимаемых решений, их адекватности требованиям обстановки.

д) взаимодействие госсанэпидслужбы с другими исполнителями.

е) оценка эффективности проводимых мероприятий, корректировка отдельных направлений.

ж) координация деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений всех министерств и ведомств, оказание методической и практической помощи, усиление кадрами и материальными средствами, унификация приемов и методов работы.

з) контроль деятельности кадров государственной санитарно-эпидемиологической службы, их своевременное информирование, подготовка и переподготовка к действиям в экстремальной обстановке, оптимизация организационно-штатной структуры.

и) создание мотивации (идеологическая и моральная поддержка; материальное стимулирование; обратная связь; взаимное информирование; специальная (мобилизационная) подготовка).

к) решение психологических и правовых направлений (ориентация на выполнение задач; юридическая защита; страхование; подготовка населения; разъяснительная работа; обследование контрольных групп).

Для последовательности и преемственности управления в ЦГСЭН ведется соответствующая документация:

• схемы оповещения и сбора личного состава учреждения в рабочее и нерабочее время,порядок связи; 

• штат и табель к штату для работы в военное время; 

• план подготовки и развития учреждения Сети наблюдения и лабораторного контроля на текущий год и на перспективу; 

• инструкции, положения, указания — о порядке ведения радиационного, химического, биологического наблюдения (разведки) и оповещения о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды, 

о порядке передачи информации о заражении (загрязнении) объектов окружающей среды со схемой связи, о нормах допустимых уровней радиоактивного заражения (загрязнения), предельно допустимых концентраций боевых отравляющих и опасных химических веществ, патогенных микроорганизмов в воздухе, питьевой воде, продовольствии, пищевом и фуражном сырье на мирное и военное время, о ведении журналов регистрации отобранных проб и радиационного, химического и биологического наблюдения (разведки), о работе Сети наблюдения и лабораторного контроля и функциональные обязанности специалистов учреждения, о перечне опасных инфекционных заболеваний и поражений людей, сельскохозяйственных животных и растений, о перечне опасных химических веществ, нарабатываемых на химических предприятиях и хранящихся на территории и в регионе, о перечне потенциально опасных объектов в радиационном, химическом и биологическом отношении.

Для поддержания готовности к действиям при осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки проводятся мероприятия:

• выявление новых потенциально опасных объектов, анализ обстановки на них и прогнозирование возможных ее осложнений; 

• разработка на объектах "Перечня возможных событий, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций военного времени" и критериев, характеризующих обстановку как чрезвычайную; 

• участие в разработке и выполнении программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; 

• предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности, охране здоровья населения исреды обитания; 

• создание и пополнение резерва финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий нападения противника; 

• участие в разработке нормативных и методических документов по вопросам защиты населения — "Санитарно-противоэпидемическое (профилактическое) обеспечение населения в военное время"; 

• установление порядка связи и оповещения о возникновении осложнений обстановки, взаимодействия с другими учреждениями и ведомствами; 

-совершенствование подготовки органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы к действиям в военное время.

Мероприятия, проводимые при угрозе нападения противника:

• оповещение и сбор руководящего состава в сроки, установленные планом (в рабочее до 30 мин и в нерабочее от 1 ч и более в зависимости от времени, устанавливаемого органами управления МЧС); 

• выполнение функциональных обязанностей должностными лицами и обеспечение их слаженной работы; 

• отдание распоряжений подотчетным органам управления, отвечающих условиям обстановки, обеспечивающих решение задач; 

• усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных для населения объектах и территориях, прогнозирование осложнений санитарно-эпидемиологического характера; 

• постоянный сбор и анализ информации при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, санитарно-эпидемиологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановки; 

• прогнозирование санитарно-эпидемиологических последствий в случае нападения противника; 

• проверка действий оперативного дежурного, системы оповещения и доведения информации об угрозе или нападении противника; 

• доклады вышестоящему органу управления в установленном порядке; 

• определение порядка перевода органов и учреждении госсанэпидслужбы в режим повышенной готовности; 

• организация работы комиссий по ЧС и санитарно-противоэпидемической комиссии; 

• подготовка формирований и групп экспертов для работы в зонах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки; 

• повышение готовности сил и средств, предназначенных для санитарно-противоэпидемического (профилактического) обеспечения в военное время, уточнение их планов и действий; 

• направление (при необходимости) оперативной группы (группы экспертов) в район предполагаемого осложнения санэпидобстановки для уточнения и оценки ее параметров на месте с последующим докладом в выше стоящий орган управления. 

Мероприятия, проводимые после нападения противника:

• оповещение органов управления, сил и средств госсанэпидслужбы согласно установленному порядку и схемам; 

• выдвижение групп разведки; 

• оценка санитарно-эпидемиологической обстановки; 

• перевод органов и учреждений госсанэпидслужбы в чрезвычайный режим функционирования; 

• выдвижение отрядов, бригад, групп экспертов, других сил и средств госсанэпидслужбы в районы осложнения санэпидсобстановки; 

• организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в районе осложнения санэпидобстановки и очагах (зонах) загрязнения (заражения); 

• осуществление постоянного наблюдения и контроля за состоянием среды обитания в зоне ответственности, обстановкой на аварийных объектах и на прилегающих к ним территориях; 

• организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы; 

• восполнение резерва и создание оперативных запасов медицинского, санитарно-хозяйственного имущества, диагностических, профилактических и дезинфекционных средств для ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий. 

Мероприятия по защите населения:

• участие в подготовке населения к действиям в военное время по санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) вопросам; 

• контроль за обеспечением населения медицинскими средствами защиты; 

• санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения; 

-организация профилактики массовых заболеваний, гигиенического воспитания и обучения населения. Организация взаимодействия.

- организация взаимодействия с органами исполнительной властисубъектов РФ и местного самоуправления, а также заинтересованными предприятиями и учреждениями по вопросам ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий военного времени; - участие специалистов госсанэпидслужбы в экспертной оценке потерь, ущерба от неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий военного времени.

Обязанности руководителей и состава специализированных формирований по обеспечению постоянной готовности.

Начальник гражданской обороны объекта — руководитель ЦГСЭН:

• отвечает за состояние готовности учреждения и созданных санитарно-эпидемиологических формирований к работе в условиях военного времени; 

• имеет право издавать приказы по подготовке объекта, формирований и СНЛК, утверждать планы и функциональные обязанности должностных лиц, принимать решения в соответствии со складывающейся обстановкой, финансировать установленным порядком проводимые мероприятия, объявлять поощрения и взыскания. 

Обязан:

• постоянно изучать санитарно-эпидемиологическую обстановку своего региона и планировать санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения; 

• определить порядок оповещения сотрудников внутри формирований (кто, кого и как оповещает s по телефону, лично, посыльным) и место сбора, т.е. составить схему оповещения; 

• уточнить домашние телефоны и своевременно вносить поправки в случае замены специалиста или номера телефона; 

• накопить и держать в готовности к использованию средства дезактивации, дегазации и дезинфекции, коллективной и индивидуальной защиты, материалы для герметизации помещений, специальную и иную технику, аппаратуру, имущество; 

• установить порядок и последовательность действий сотрудников при эвакуации из помещения, а также состава специализированных формирований в зоне ответственности; 

• контролировать организацию и проведение мероприятий формированиями и учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля и представлять полученные данные в соответствующие органы по подчиненности; 

• организовать проведение экстренной и специфической профилактики, санитарно-эпидемиологической экспертизы питьевой воды и продовольствия, медикаментов и медицинского имущества на заражение (загрязнение)радиоактивными, боевыми отравляющими или опасными химическими веществами, патогенными микроорганизмами и агентами биологического оружия; 

• руководить проведением спасательных работ на объекте; 

• разрабатывать мероприятия по укреплению материально-технической базы ЦГСЭН, обосновывать и представлять предложения по мероприятиям, требующим капитальных вложений и материальных затрат; 

Начальник штаба ГО объекта:

- отвечает за состояние готовности штаба ГО объекта к работе в военное время, оповещение и сбор руководящего состава объекта, за подготовку документов по планированию и управлению мероприятиями на объекте, за устойчивость управления и оперативной работы средств связи ГО объекта и подготовку персонала и медицинских формирований к работе в военное время; - имеет право отдавать распоряжения от имени главного врача в объеме своих функциональных обязанностей (в отсутствие начальника ГО объекта исполняет его обязанности), заслушивать должностных лиц штаба и заведующих отделениями и лабораториями, руководителей служб о выполнении ими своих обязанностей в чрезвычайных ситуациях; Обязан:

• организовать работу штаба ГО объекта, обеспечить его постоянную готовность; 

• разработать совместно с членами штаба функциональные обязанности должностных лиц, организовать их изучение, докладывать начальнику ГО объекта об уровне подготовки должностных лиц, их соответствии занимаемым должностям в составе штаба; 

• спланировать и организовать подготовку штаба, персонала учреждения и личного состава медицинских формирований в соответствии с приказом начальника ГО объекта и планом основных мероприятий в текущем году; 

• обобщать данные по состоянию защиты персонала на объекте (обеспеченности защитными сооружениями, средствами индивидуальной защиты); 

• организовать работу штаба по отработке документов, планов медицинского обеспечения; 

• спланировать и организовать проведение мероприятий по подготовке загородной зоны по месту развертывания ЦГСЭН в случае его эвакуации; 

• совместно с руководящим составом и техническим персоналом отрабатывать планы (годовые, на пятилетку и перспективные) по повышению устойчивости функционирования объекта; 

• при угрозе нападения противника в соответствии с планом организовать работу штаба по выполнению предусмотренных мероприятий; 

• при нападении противника организовать работу по оценке обстановки, поддерживать связь со штабом ГО и органом здравоохранения территории (района, города), своевременно получать необходимую информацию, докладывать главному врачу предложения для принятия решения, вести соответствующую документацию (донесения, распоряжения и др.); 

• контролировать выполнение распоряжений главного врача, анализировать сложившуюся обстановку, обобщать данные по выполнению мероприятий объектом в условиях чрезвычайной ситуации; 

• систематически повышать свои специальные знания, принимать участие в мероприятиях, проводимых медицинской службой и штабом ГО района (города); 

• как заместитель главного врача (по его поручению) выполнять другие обязанности, связанные с подготовкой объекта к работе в военное время, проводить инструктаж вновь принимаемого на работу персонала, участвовать в аттестации персонала центров Госсанэпиднадзора и обсуждении кандидатур на должности с учетом их подготовки к работе в военное время; 

• организовать разведку и наблюдение на территории объекта, обобщать данные о складывающейся обстановке и готовить предложения начальнику ГО для принятия решений, руководить работой объектовых формирований; 

• организовать охрану объекта, работающего в условиях строгого противоэпидемического режима в зоне поражения. 

Председатель эвакуационной комиссии — врач-эпидемиолог:

-отвечает за планирование мероприятий по эвакуации санэпидучреж-дения из возможных опасных зон при нападении противника; - имеет право отдавать распоряжения по вопросам планирования и подготовки санэпидучреждений к эвакуации, представлять предложения по комплектованию эвакокомиссии, по структуре развертывания функциональных отделений и лабораторий на путях эвакуации; Обязан:

• отрабатывать приказ главного врача - начальника ГО объекта о создании эвакокомиссии и сборного эвакуационного пункта, организовать подготовку их персонала; 

• разрабатывать и корректировать разделы плана ГОЧС объекта по вопросам эвакуации и размещения за пределами опасной зоны персонала ЦГСЭН и членов их семей; 

• осуществлять контроль за соблюдением строгого противоэпидемического режима при работе санэпидучреждения и формирований с особо опасными инфекциями; 

• руководить подготовкой и деятельностью личного состава эвакокомиссии; 

• совместно с начальником штаба ГО объекта и членами эвакокомиссии и сборного эвакопункта, выполнять практические мероприятия по обеспечению готовности к развертыванию сборного эвакопункта и по подготовке ЦГСЭН к организованному выводу из зоны бедствия; 

• при нападении противника или возникновении чрезвычайных ситуаций военного времени работать в составе штаба ГО объекта и руководствоваться планом действий в соответствии с обстановкой. 

Начальник оперативной группы эпидемиологического надзора — заведующий эпидемиологическим отделом:

• отвечает за подготовку подчиненного врачебного и лаборантского состава в организации противоэпидемических мероприятий в очагах катастроф и лабораторной работы в системе сети наблюдения и лабораторного контроля, за комплектование, оснащение и подготовку созданных на базе ЦГСЭН формирований противоэпидемического профиля (санитарно-эпидемиологическая бригада, группа эпидемиологической разведки), своевременное оповещение и сбор их персонала, приведение втотовность, направление в очаги катастроф и организацию их работы; 

• имеет право представлять предложения по комплектованию отделений ЦГСЭН и формирований кадрами; контролировать состояние готовности защитных сооружений к развертыванию лабораторий в условиях строгого противоэпидемического режима; контролировать наличие медицинского, лабораторного и другого имущества в развертываемых формируемых подразделениях. 

Обязан;

• проводить занятия по специальной подготовке с врачами и средним медицинским персоналом; 

• участвовать в разработке проектов приказов и распоряжений по санитарно-противоэпидемическим мероприятиям среди населения, находящегося в зоне ответственности (эпидемическом очаге); 

• взаимодействовать с местными органами власти соседних областей и районов, службами ГО и другими ведомствами по вопросам обмена информацией и проведения противоэпидемических мероприятий; 

• знать расчет распределения врачей и лаборантов по созданным формированиям и лабораториям, обеспечивать маневр медицинскими кадрами; 

• разработать и корректировать план ГО объекта по вопросам комплектования кадрами и обеспечения специальным имуществом групп эпид-разведки, формирований и бактериологических лабораторий; 

• контролировать создание запасов и условия хранения бактерийных препаратов, распределение их по лечебно-профилактическим и санитарно-эпидемиологическим учреждениям, осуществлять контроль за проведением профилактических прививок и экстренной профилактики; 

• изучать инфекционную заболеваемость, определять состояние иммунитета среди различных групп населения; 

• давать оценку эпидемиологического состояния населенных пунктов; 

• участвовать в разработке планов (разделов плана) по противоэпидемическому обеспечению населения при эвакуации и осуществлять контроль за их выполнением; 

• организовать эвакуацию инфекционных больных, эпидемиологическое обследование инфекционных очагов и проведение мероприятий по их ликвидации; 

• контролировать проведение дезинфекции и санитарной обработки населения, соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических, детских и других учреждениях; 

• проводить эпидемиологическую разведку на обслуживаемой территории; 

• осуществлять контроль за соблюдением режима работы микробиологических лабораторий ЦГСЭН.