Коновалов В. В. - Совсем другая медицина

На рис. 3 приведена схема патологической цепочки от первичного нарушения структуры и функции органов до диагнозов. Из схемы видно, что источником любых проблем в организме являются нарушения на первом уровне - нарушения структуры и функции различных органов (наследственные и приобретенные).

Следующий, второй уровень-это следствие дисфункции: нарушение обмена веществ, биохимические изменения, сопровождающееся изменением содержания различных веществ в организме, изменением различных параметров электрофизиологической активности, кровообращения. Это, в свою очередь, проявляется определенными субъективными и объективными симптомами-следствиями (боль, спазмы, кровоточивость, тошнота, раздражительность, вялость, сонливость, неусидчивость, пищевые пристрастия, зуд кожи, плохое качество волос, запор, бронхоспазм, изменение содержания кальция, холестерина, билирубина, появление полипа, кисты, изменение давления и т. д., и т. п.).

На этом уровне и производится гомеопатическая диагностика. Анализируя большой комплекс субъективных и объективных симптомов, гомеопат делает косвенные выводы о дисгармонии в биохимическом статусе и, вводя в организм различные вещества, обостряет эти нарушения, чтобы организм на них прореагировал активно. Включающиеся гомеостатические механизмы подстегивают нужные, способные изменить ситуацию органы, и в организме происходят желаемые изменения.

Следующий, третий уровень патологической цепочки - синдромальный. То есть это уже условно выделяемые врачами типологические комплексы симптомов - синдромы. Например, синдром воспаления: жар, боль, припухлость, нарушение функции; или синдром приступа удушья: нехватка воздуха, кашель, свистящее дыхание, цианоз (синюшность); или синдром язвы двенадцатиперстной кишки: боль натощак, запоры, отрыжка воздухом, изжога, картина язвы слизистой на рентгенологическом снимке, и много других примеров синдромов. Уже затем, анализируя историю появления симптомов и синдромов, их характер, а также отмечая определенную периодичность их появления, говорят о пятом уровне патологической цепочки -о болезни, диагнозе. Например, в первом случае это может быть хроническое воспаление с периодическими обострениями в области сустава; тогда говорят о хроническом артрите. Во втором случае - о бронхиальной астме. В третьем - о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и т. д. Так вот, современная аллопатическая медицина работает иногда на втором - симптоматическом, иногда на третьем - синдромальном, но в основном - на четвертом уровне, уровне условных названий: болезней, диагнозов.

Это очень далеко от базового, основного, первичного, причинного уровня нарушений - нарушения структуры и функции органов, и именно поэтому современная медицина бессильна в лечении практически всех хронических болезней. Ведь она лечит, по существу, то, чего не существует в природе и организме.

Лечит условные названия. Ведь таких органов, как аллергия, астма, гипертония, диатез и т. п. - не существует. Кроме того, следует понимать, что в принципе не бывает болезней органов. Язва желудка - это не болезнь желудка, ишемическая болезнь сердца - это не болезнь сердца, псориаз - это не болезнь кожи и т. д. Все это, и все другие так называемые болезни - это болезни всего организма, поскольку ни один орган отдельно от организма не существует. В организме реально существуют только органы, плохая структура и, соответственно, их функция дает симптомы аллергии, астмы (неадекватность реакции на аллергены), гипертонии (неадекватную регуляцию артериального давления), диатеза (плохое обеспечение кожи всем, что ей требуется), язвенной болезни и т. д.

Конечно, кроме того, что лечение диагнозов является весьма условным подходом, это еще и в значительной мере общий, обезличенный, неиндивидуализированный подход. В этом смысле как положительное изменение в современной аллопатической медицине проявляется все больший уклон в синдромальное и симптоматическое лечение. Хотя это тоже далеко от причинной терапии, однако, возможно, показывает стремление анализировать патологические процессы на втором, биохимическом уровне через симптомы нарушений биохимического статуса. Отсюда и появление большого количества все новых и новых, все более и более сложных биохимических тестов, большая часть из которых, к сожалению, не приносит реальной пользы в оптимизации лечения. В значительной мере изучение биохимического "пространства" происходит как бы вслепую, на ощупь. Объясняется это просто - нет единой идеологии процесса изучения, поскольку изучать это пространство следовало бы не со стороны диагнозов и симптомов, а со стороны плохо работающих органов.

Системный подход позволяет, работая на первом, причинном уровне, не зарываться в частности-следствия, не понимая, откуда они происходят и что с ними делать, а изначально понимать всю цепочку патологических событий в организме. Это не значит, что системный подход сразу и окончательно дает абсолютно все ответы на все вопросы, но он дает сразу достаточно для такого понимания механизмов нарушения здоровья, которое позволяет уже сегодня кардинально повысить эффективность лечения. И, кроме того, системный подход указывает правильный путь для совершенствования в теории и практике.

Вернемся к собственно гомеопатии. Модная в последние годы диагностика и медикаментозное тестирование по Фоллю, в различных модификациях, является замечательной методикой, однако, следует иметь в виду, что она не несет в себе информации, касающейся некоторых морфофункциональных изменений в органах, в том числе о том, что наследственно, а что вторично приобретено, что приобретено из-за плохой работы наследственно слабых органов, а что по другим причинам и т. д., в то время как эта информация необходима для максимально эффективного лечения. То есть диагностика по Фоллю является совсем не самодостаточной, тем более совсем не заменяет классическую гомеопатическую методологию.

По существу, если представить всю медицину в виде "медали", то одной ее стороной является все, кроме гомеопатии, а другой - гомеопатия. Основными лечебными принципами всей остальной медицины является "противоположное - противоположным", в гомеопатии же - "подобное -подобным". Если в первом случае жар устраняется холодом, влажность -сухостью, воспаление - противовоспалительными средствами, боль - обезболивающими, температура- жаропонижающими, судороги - противосудорожными, вялость - тонизирующими, интоксикация - детоксикационны-ми и т. п., то во втором - микродозами средств, вызывающих в больших дозах те же патологические симптомы. То есть в гомеопатии, как говорилось выше, царствует один из основных принципов натуропатии - вызвать контролируемый врачом и организмом кризис выздоровления, мобилизовать, стимулировать собственные скрытые резервные возможности организма.

С рассмотренных позиций интегральный системный подход не является ни одной, ни другой стороной медали, поскольку в этом случае не ставится целью ни приглушить симптомы, ни обострить их, но помогать слабым органам хорошо работать и тем самым навести порядок в организме. Отсюда при системном подходе и другая диагностика, и другие принципы, методы и средства лечения.

К сожалению, гомеопатия, многие годы испытывавшая на себе определенное давление официальной медицины, не избежала и некоторых издержек. Как бы ни был замечателен метод, следует понимать, что это метод сверхслабых воздействий и, как говорилось выше, все же метод, хотя и более близкий к базовому системному, чем аллопатическая медицина, но симптоматический. В связи с этим гомеопатия не всесильна, не все ей подвластно, ее возможности имеют пределы. Тем не менее многие гомеопаты "заражены" панацейным мышлением. Мне же непонятно, почему надо отказываться, например, от не менее физиологичных физиотерапии, музыко-, психо-, ароматотерапии, массажа, гимнастики и т. п., теряя при этом колоссальный эффект в пользу здоровья.

Серьезным недостатком гомеопатического подхода я считаю также практически всегда отмечаемое в рекомендациях гомеопатов строгое диетическое питание. Мне понятно это стремление проводить тонкую коррекцию, так сказать, на чистом фоне, чтобы действие гомеопатических препаратов проявлялось в чистом, ожидаемом гомеопатом виде. Однако, как я уже неоднократно отмечал, любые диеты, если это не временная мера при острых заболеваниях, вредны для здоровья. Кроме того, искусство врачевания заключается, помимо многого другого, еще и в том, чтобы дать больному максимум здоровья в реальной жизни, а не во временно созданных тепличных, "для врача", условиях. Ведь рано или поздно больной должен вернуться к нормальному питанию. Еще более негативным явлением в гомеопатии является даваемая по сегодняшней моде всем больным распечатка с рекомендацией есть поменьше мяса и побольше свежих овощей и фруктов. Как я уже говорил, мне очень трудно понять тысячи врачей, дающих всем подряд такую рекомендацию как последнее достижение медицинской науки, но еще труднее понять гомеопатов. Эти специалисты, последователи гениального Ганемана, считающие себя очень продвинутыми врачами - и вдруг примитивная мода! Это несовместимые вещи.

Наконец, последний момент - несовместимость гомеопатического лечения ни с каким другим. Согласен с этим относительно всякого химического лечения и даже лечения некоторыми естественными методами, например, фитотерапией, поскольку получается сочетание противоположных методов. Однако системный подход в корне меняет это правило, поскольку при этом не применяется приглушение, угнетение процессов в организме, как при ортодоксальном аллопатическом лечении. Все системные методы, средства и процедуры только помогают слабым органам работать, не стимулируя и не угнетая их, гармонизируя их функцию и повышая уровень здоровья. Та же фитотерапия, проводимая любым фитотерапевтом, всегда направлена на лечение симптомов или диагнозов, но не их причины. К фитотерапевту люди приходят уже с готовыми диагнозами. Эти же диагнозы раньше лечились таблетками, теперь будут лечиться травами. Отдельной диагностики, позволяющей понять причину этих диагнозов, у фитотерапевтов нет. При этом опытный специалист, обладающий необходимой интуицией, может приближаться интуитивно к требуемым сборам трав, не только ориентируясь на диагноз, но и анализируя другие жалобы, историю болезни и прочее. Однако в этом случае фитотерапия все равно выступает как лекарство, только не химическое, а растительное, с меньшими побочными эффектами. Системная диагностика просто дает ответ, какие сборы следует применять в данном случае, и часто эти сборы, на первый взгляд, совсем далеки от диагноза больного (потому что и причина часто далека от места, где болит). Причинная фитотерапия и другие естественные методы воздействия на причину ничего не деформируют в организме, практически не дают побочных эффектов, поскольку травы применяются в гораздо меньших дозах. В меньших, потому что для приглушения болезни требуются большие дозы, а для устранения причины, всегда состоящей из комплекса негрубых функциональных нарушений, достаточно малых доз. Повышение гармонии в организме, улучшение функции органов являются при системной терапии, наоборот, благоприятным фоном для параллельной гомеопатической коррекции. Просто в этом случае должна несколько корректироваться работа гомеопата, он должен смотреть больного и корректировать свое лечение немного чаще. Более того, гомеопату легче лечить больного, получающего системную терапию, потому что при этом множество функциональных нарушений второстепенного плана, которые запутывают картину при гомеопатической диагностике, быстро уходит, а остаются наиболее грубые и стойкие, что проясняет картину и способствует более точному назначению гомеопатических препаратов.

Глава 4 Общеоздоравливающие и частные методы и средства

Все известные в медицине методы и средства можно разделить на общеоздоравливающие и частные (симптоматические), хотя нередко граница между ними размыта. Общеоздоравливающие - это методы неспецифической стимуляции скрытых резервных возможностей организма за счет изменения или тренировки общих физиологических механизмов: регуляции, интенсивности кровообращения и обмена веществ. К общеоздо-равливающим относятся, например, закаливание, лечебное голодание, лечение в барокамере, физкультура, фитосборы общеукрепляющего действия, медитация, лечебные ванны и другие физиопроцедуры общего воздействия, различные системы дыхания, общий массаж, а также, например, ношение магнитных стелек, прием женьшеня, употребление особо ценных продуктов (пророщенное зерно, мед, орехи, специи, цветочная пыльца, пчелиное маточное молочко), загар, купание и т. д.

Частные - это методы и средства для решения частных проблем в организме, например, недостатка тех или иных витаминов, микроэлементов, обезболивающие средства, растворяющие камни, успокаивающие, желчегонные, ранозаживляющие, спазмолитические, локальные физиопроцедуры (токи, лазер, мази, грязи), сегментарный массаж, бандажи, компрессы, полоскания, ингаляции, средства стимулирующие работу сердца, кишечника, поджелудочной железы, препараты, содержащие отдельные вещества (калий, кальций, железо) и т. д.

В любой ситуации наилучшей лечебной тактикой является комплексное применение общеоздоравливающих и частных методов и средств. При этом, если общеоздоравливающие методы и процедуры полезны всем здоровым, а также при любой патологии (конечно, с учетом патологии, возраста, пола и т. д.), то выбор частных методов и средств чаще всего - прерогатива врача. Частой причиной разочарования больных (да и врачей) в том или другом методе или средстве является поочередное, а не комплексное их применение.

Попробуют сначала одно, потом другое, третье и т. д. Первое помогает лишь чуть-чуть, от второго и третьего - вообще никакого видимого эффекта... Так и ходят по кругу.

Главное, что необходимо понимать, - это то, что ни один метод не дает стопроцентного вклада в здоровье. Нередко больные спрашивают меня о каком либо новом методе или средстве и, когда я говорю, что это неплохой метод, он никого не вылечит, как обещано в рекламе, однако может сделать хороший вклад в лечение, больные удивляются. Как же так, ведь в рекламе сказано или в аннотации написано, что этот метод излечивает такие-то и такие-то болезни числом десять или пятьдесят, сто пятьдесят... Ну что можно сказать по поводу такой рекламы и таких докторов? Это похоже на прошедшую как-то рекламу известной уже неплохой зубной пасты. Эта паста и раньше рекламировалась как самое последнее максимально эффективное достижение. Но вот в новой рекламе вдруг сказали, что новая модификация этой пасты в восемь раз улучшает ее свойства. Ну, можно понять - на 10,20,30 процентов, но не на восемьсот же!

Напрашивается вывод, что прежняя паста была совсем плохой, а ее реклама - лживой.

Оздоравливающий эффект необходимо собирать по крупицам. При таком понимании становится вполне ясным, почему при тех или иных заболеваниях не удается добиться полного успеха при применении только фитотерапии или барокамеры, только акупунктуры или ингаляций, только закаливания или каких-либо таблеток, только массажа или водолечения и т. д. В жизни же часто бывает так: позанимались по одной системе дыхания -полного эффекта нет, потом по другой, потом походили на акупунктуру (а это лишь маленькая часть восточной медицины), потом полечились у фитотерапевта, потом у гомеопата, потом перепробовали различные настои, таблетки и... сделали вывод, что медицина бессильна.

Нелепыми с позиций системного подхода выглядят периодически появляющиеся рекламные заявления о том, что разработан наконец прибор для особых "хитрых" ингаляций, вылечивающий астматиков, или какой-то специалист владеет секретом особых точек акупунктуры для излечения сложной болезни, или создан препарат, решающий проблему избыточного веса, или другой - решающий проблему иммунодефицита и т. п. В таких случаях нет необходимости даже знакомиться с этим методом в надежде на его чудодейственность. Максимум, что может дать любой новый частный метод, - это прирост одного - пяти процентов эффекта по сравнению со старыми подобными методами. Это не чудо, но тоже неплохо, и этот метод можно предпочесть другим. Но слишком сложны в организме механизмы развития даже небольших проблем со здоровьем, и уж тем более сложны и всегда неповторимо индивидуальны при серьезных заболеваниях, чтобы одним - двумя методами или средствами все исправить.

Мне кажется, что у читающих этот раздел могла появиться мысль: доктор говорил - говори л о системном подходе и незаметно перешел к разговору о банальном комплексном подходе. На самом деле это не так. Все вышеизложенное относится к принципам лечения в рамках моего системного подхода. Даже при воздействии на причину болезней и жалоб отдельных методов и средств будет недостаточно, необходим их комплекс. Комплексный подход, как я уже говорил, является обязательным элементом подхода системного.

Что же касается ортодоксальной медицины, то и отдельные методы и средства, и их какой угодно комплекс не решают проблему правильно, поскольку и то, и другое в этой медицине применяется к следствиям, а не к причине, то есть неправильно. Ох, как возмутятся ортодоксальные врачи! Что же, они все делают неправильно? Если речь идет о хронических проблемах, хронических болезнях, то действительно неправильно, как это ни горько и досадно. Конечно, если у человека раз или два в жизни в особых ситуациях заболела голова, или случился спазм кишечника, или после ушиба болит сустав и т. п., то прием обезболивающего, спазмолитического или применение льда на сустав являются правильными временными, чисто симптоматическими мерами.

Рациональное сочетание различных методов и средств может дать только интегральный системный подход к здоровью. Он позволяет не только подобрать оптимальное сочетание, но и, что принципиально важно, воздействовать им не на болезнь, а на ее причину. В частности, многие мои пациенты, болевшие в прошлом бронхиальной астмой, знают, что я практически ничего не назначаю "от астмы". Это и естественно, поскольку астма -не болезнь легких или бронхов (как это принято считать), а заболевание всего организма, симптомами которого являются аллергичность, отек слизистой, гиперсекреция, бронхоспазм...

На днях у меня на очередном приеме была пациентка шестидесяти восьми лет, которая с 14 лет болела хроническим обструктивным бронхитом, в последние годы принявшим особенно тяжелое течение с астматическими проявлениями. Болезнь прогрессировала, и уже круглый год, практически без перерывов, особенно в холодное время, жизнь больной была сплошным мучением. Не говоря уже о том, что ее также постоянно довольно сильно беспокоил кишечник и отмечался еще ряд серьезных жалоб. Больная начала лечиться у меня поздней осенью, и за это время прошли самые тяжелые для нее сезоны, однако за несколько месяцев зимы и весны у нее не только не было никаких проявлений бронхита, но даже впервые в жизни - ни одной простуды. Кроме того, стал спокойным кишечник. Фактически произошла невероятная с обычной точки зрения вещь: больная впервые в жизни на старости лет почувствовала себя по-настоящему здоровой, способной наслаждаться жизнью, а не только страдать. При этом она была очень удивлена на первом визите тем, что я ничего не назначил ей для легких и бронхов, в то время как всю жизнь ей только это и назначали (но без всякого результата).

Все сказанное в полной мере относится и к сотням других болезней. Плохие волосы - это не заболевание волос, и их сами лечить бесполезно: это плохая работа определенных органов, в результате чего нарушено питание волос. Геморрой - не болезнь геморроидальных вен, но лишь симптом специфических системных нарушений, и простатит - не болезнь простаты, и гепатит - не болезнь печени, и ишемическая болезнь сердца - не болезнь сердца, и т. д.

Что касается комплексного подхода, то еще раз повторюсь, что ему обучают всех медиков и на самом деле он не является пределом возможностей применения отдельных методов лечения, но лишь обязательным элементом, и только элементом, любого лечения, в том числе и системного подхода. Поэтому когда кто-то из медиков заявляет о комплексном подходе в своей работе как о большом достижении, это на самом деле не достижение, сама собой разумеющаяся профессиональная обязанность. Однако только системный подход позволяет разработать правильный комплекс мер в каждом конкретном случае, понять, из каких методов должен состоять комплекс, на что у конкретного больного воздействовать тем или иным методом и т. д.