Сборник рефератов - Неотложная медицинская помощь

История болезни и медицинский осмотр пострадавшего

Первичный сбор информации на основании истории болезни и физического обследования для постановки дифференцированного диагноза и составления плана лечения.

История болезни

В неотложной ситуации собрать максимум информации, затратив минимум времени. Помните о состоянии дыхательных путей, дыхании, кровообращении. Источник информации

Расспросить пострадавшего и/или свидетелей, если пострадавший не в состоянии адекватно рассказать о происшествии.

Методы расспросов

1. Вопросы, предусматривающие несколько вариантов ответов, — на начальном этапе для формулировки дифференцированного диагноза.

2. Целенаправленные вопросы — для получения дополнительной информации с целью ограничения области дифференциальной диагностики.

3. Значимый анамнез.

4. Семейный анамнез.

5. Лекарственные препараты.

6. Аллергические реакции.

Физическое обследование

В первую очередь, выявить и начать лечение по поводу состояний и травм, угрожающих жизни пострадавшего, затем перейти к полному физическому обследованию. Помните о состоянии дыхательных путей, дыхании, кровообращении. Первичный осмотр

Во время целенаправленного и быстрого первичного осмотра необходимо распознать и начать лечение по поводу всех угрожающих жизни травм. Начните с обеспечения проходимости дыхательных путей, поддержания дыхания и кровообращения. Вторичный осмотр

Во время более тщательного физического обследования необходимо выявить все повреждения, не представляющие угрозы для жизни пострадавшего.