Молочков В. А., Ильин И. И. - Хронический уретрогенный простатит

7 В комплексном лечении хронического хламидийного простатита и при безуспешном лечении хронических уреаплазменных, гонорейных, бактериальных простатитов оправдана лимфотропная антибиотикотерапия.

8 Болезнь Рейтера - самая частая причина суставной патологии у мужчин в возрасте наибольшей половой активности, всегда ассоциируется с поражением предстательной железы, обычно с хроническим хламидийным простатитом Лечение в I (инфекционно-токсической) стадии болезни Рейтера основано на этиотропной антибиотикотерапии, применении дезинтоксикационных гипосенсибилизирующих, симптоматических препаратов, местном лечении предстательной железы и уретры. Во II стадии (стадии иммунного воспаления) оно должно быть дополнено кортикостероидными гормонами, цитостатиками плазмо- и фотоферезом и т д

9 Критериями излеченности хронического уретрогенного простатита являются восстановление структуры предстательной железы и уретры, нормализация анализов отделяемого уретры с элиминацией микроорганизмов, вызывавших воспаление

10 Полноценное обследование больного хроническим уретрогенным простатитом должно включать также обследование его половой партнерши. Лечение обоих половых партнеров предотвращает возможность реинфекции и снижает частоту бесплодных браков

11 После окончания лечения хронического уретрогенного простатита у пациентов нередко не успевают нормализоваться основные функции предстательной железы, состояние местного противоинфекционного иммунитета уретры, состав секрета предстательной железы (уровень лейкоцитов, лецитиновых зерен, секреторных антибактериальных иммуноглобулинов, свободного цинка и т д ) В таких случаях должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление секреторной и барьерной функций предстательной железы, восстановление защитной микрофлоры уретры, нормализацию гормонального фона, ликвидацию неврогенных осложнений

12 После окончания лечения по поводу хронического уретрогенного простатита больному разрешается половая жизнь с использованием презерватива Половая жизнь без презерватива возможна только при условии излечения половой партнерши

Предложенный в монографии этапный метод лечения хронического уретрогенного простатита любой этиологии, основанный на патогенетической, этиотропной терапии и реабилитационных мероприятиях, позволил добиться наилучших результатов у абсолютного большинства наших пациентов

Список литературы

Абасов Э Ш, Павлов ВПК вопросу о диагностике моноартрита//Ревматология - 1985 - № 3 - С 10-14

Агабабова Э Р Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом//Клиническая ревма тология Руководство для врачей/Под ред В А Насоновой и М Г Астапенко - М, 1989 - С 338-380

Агабабова Э Р, Сидсльникова С М, Шубин С М Диагностика и лечение урогенных артритов Методические рекомендации - М 1984

Агабабова Э Р, Сиделъникова С М, Шубин С М, Трушина Л С Симптоматика по ражения позвоночника при болезни Рейтера и псориатическом артрите/ /Тер архив - 1980 - № 52 - С 33-53

Агабабова Э Р Болезнь Рейтера/ /Клиническая ревматология -- М, 1989 - С 348 - 356

Агабабова Э Р Дифференциальная диагностика серонегативных артритов Тер архив - 1986 - № 7 - С 149-154

Акулович А И Патогенез, диагностика и лечение неспецифического простатита Авто-реф дис канд мед наук - Минск, 1982

Акулович А И, Будревич А Е Диагностика хронического неспецифического застойного простатита//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 259

Алекберова 3 С, Фоломеев М Ю Половой диморфизм при ревматических заболева ниях/ Ревматология - 1985 - № 12 - С 58 - 61

Анри Сюшв Ж Хламидиозы в гинекологии (частота, значимость, лечение и профилактика)//Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций Сб науч трудов/Под ред А А Шаткина, Ж Орфила - М, 1990 - С 46-51

Антонъсв А А, Баткаев Э А, Масюкова С А и др К вопросу о диагностике и лече нии урогенитального хламидиоза//Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем - Свердловск 1988 - С 120-128

Анчупане И С Урогенитальный трихомониаз и смешанные трихомонадно гонорейно хламидийные инфекции (особенности эпидемиологии в Латвии, совершенствова ние диагностики и лечения) Автореф дис канд мед наук - М, 1992

Аполихин О Н, Сивков А В, Горюнов В Г, Минаков Н К Микроволновая гипертер мия и термотерапия в лечении заболеваний предстательной железы /Урол и нефрол - 1995 - № 1 - С 44-48

Афонин А В Диагностика и лечение больных хроническим уретропростатитом, ослож ненным инфекциями урогенитального тракта Автореф дис канд мед наук - М, 1991

Бакалова Л А, Халатов О Л Сравнительное изучение микрофлоры уретры у здоро вых мужчин и у мужчин с анаэробными уретритами//Тез докл 7-го Российского съезда дерматологов и венерологов - Казань 1966 - Часть 3 - С 130-131

Балуянц Э С Изменение чувствительности лимфоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями гениталий к тактивину m vitro//Тез докл 1-го Респуб съезда иммунологов и аллергологов УзСССР - Ташкент, 1991 - С 149-150

Барабанов Л Г Функциональное состояние гипофиза, половых желез и коры надпо чечников при лечении больных гонореей, осложненной простатитом//Вести дер матол - 1989 - № 7 - С 69-74

Барабанов Л Г, Пыжик И М Этимизол в комплексной терапии больных хронической гонореей//Вести дерматол - 1989 - № 2 - С 69 - 72

Б арийский Н Ф, Шубладзс А К, Каспаров А А и др Герпес Этиология, диагности ка, лечение - М, 1986

Бартенева Н С Вопросы иммунитета при хламидийных инфекциях/ / Хламидийные инфекции Сб науч тр - М, 1986 - С 14-20

Батыршина С В Принципы и методы терапии женщин с хламидиозом и нарушениями функции репродукции Тактика ведения больных//Акт вопр венерол дерма тол Сб науч трудов - Екатеринбург, 1995 - С 55 - 61

Баткасв Э А, Антонъев А А Боровик В 3, Григорян А Р Эндолимфатическая анти биотикотерапия хламидийных простатитов//Заболевания передающиеся поло вым путем Сб науч трудов - Горький 1989 - С 212 - 215

Беднова В Н, Ксчкср В И, Мастбаум М Д, Бартаковская Н Н Лабораторная диагностика аноректальной гонореи//Вести дерматол - 1986 - № 2 - С 24 - 27

Беднова В Н, Рунова В Ф, Агилина М Г, Конду Э И Внутрикожная проба с аллергеном гонококка в качестве отборочного теста на гонорею//Вести дерматол - 1987 - № 9 - С 25-27

Беляева Е Ф, Порудоминский И М Клинико-анатомические наблюдения над измене ниями в уретре и предстательной железе под влиянием острых инфекционных заболе ваний /Сб работ 1-й Всерос конф дерматовенерол - М, 1958 - С 464 - 473

Беляева Т М Клинике иммунологические особенности гонореи у мужчин, иммунокор ригирующая терапия больных и диагностика заболеваний Автореф дис канд мед наук - М, 1991

Боголюбов В М, Карпухин И В, Бобкова АС и др Лечение больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, воздействием микроволн (460 мГц) на область щитовидной и вилочковой желез/ / Вопр курортологии - 1987 - № 8 - С 15-18

Бонев А Н Уретрити - София Медицина и физкультура, 1985

Бонев А Н, Хаджиолов А И Простата - София, 1981

Боржисвский Ц К, Фельдман М Ю Лечение больных хроническим простатитом на курорте Моршин//Вести дерматол - 1986 - № 1 - С 64 -67

Боржиевскии Ц К, Фитьо Н С Применение димексидомедикаментозных смесей при лечении хронического простатита//Урол и нефрол - 1980 - № 2 - С 34 - 36

Борхсениус С Н, Чернова О А, Меркулова Н А, Арэ А Ф //Цитология - 1987 -

№ 8 - С 891-901 Брагина Е Е, Дмитриев Г А, Абдумаликов Р А Морфофункциональные особенности устойчивых к метронидазолу штаммов влагалищных трихомонад/ /Тез докл 7 го

Российского съезда дерматологов и венерологов - Казань 1996 - Часть 3 - С

131-132 Брагина Е Е, Дмитриев Г А, Кисина В И Структурно-функциональные особенности жизненного цикла хламидий m vivo/ /Вести дерматол - 1995 - № 6 - С 18 - 21

Братанова М 3, Левин В С, Крикунов В П, Шибалкин В Д Болезнь Рейтера - этиология//Ревматология - 1983 - № 2 - С 62 - 65

Бревертон Д А Анкилозирующий спондилоартрит, псориаз, болезнь Рейтера и родственные заболевания//Клиническая ревматология Пер с англ /Под пел Л Ф Каррея - М, 1990 - С 93-120

Варшавский С В, Калифа Н, Чернова С К, Федина И Д Ядерная магнитно резо нансная томография в диагностике заболеваний предстательной железы/ /Упо ч и нефрол - 1994 - № 2 - С 28 30

Васильев М М, Бславин А С, Ракчесв А П, Манделъ А Ш Этиопатогенез и лечение хронического простатита//Вести дерматол - 1991 - № 6 - С 19 - 23

Васильев М М, Мслькумов А В, Масюкова С А, Боровик В 3 Клинические особен ности и лечение хронической гонорейно хламидийно-уреаплазменной инфекции мужчин//Вести дерматол - 1988 - № 9 - С 34 - 37

Вишнякова С В, Анастасьева В Г //Перинатальная охрана плода у женщин Сибир ского региона/Под ред В Г Анастасьевой - Новосибирск, 1988 - С 27-30

Возианов А Ф, Горпинчснко Н И, Бойко Н И и др Применение простатилена при лечении больных с заболеваниями предстательной железы//Урол и нефрол -1991 - № 6 - С 43-46

Возианов А Ф, Кривошеий Ю С, Пасечников С П и др Функциональная активность уретральных нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим уретропроста титом и ее коррекция/ / Урол и нефрол - 1991 - № 1 - С 7 - 9

Воскресенская ГА Лабораторная диагностика трихомониаза и изучение действия на влагалищную трихомонаду некоторых лекарственных препаратов Автореф дис канд мед наук - М, 1969

Вулъфович Ю В, Раковская И В, Гамова Н А и др Лабораторная диагностика ми коплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных Журн микробиол, эпидемиол, иммунол - 1995 - № 5 - С 97-100

Гембицкий Е В, Глазунов А В Лечебный плазмацитоферез в ревматологии состояние проблемы и перспективы развития//Ревматология - 1987 - № 3 - С 3 - 8

Герасимова Н М Спектр жирных кислот фосфолипидов эритроцитарных мембран у женщин с генитальной хламидийной инфекцией//Актуальные вопросы венероло гии и дерматологии Сб науч трудов - Екатеринбург, 1995 - С 50 - 54

Глазкова Л К Герасимова Н М Современные аспекты лечения хламидийной инфек ции//ЗППП - 1996 - № 4 - С 9-13

Глузмин М И Некоторые особенности эпидемиологии, патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита Автореф дис канд мед наук - М 1991

Гомберг М А, Машкиллейсон А Л, Дслекторскии В В Применение антихламидий ных моноклональных антител для диагностики урогенитального хламидиоза/ / Вести дерматол - 1986 - № 8 - С 57-61

Горпинченко И И, Прошаков К В, Падченко О Я О камнеобразовании в предста тельной железе при хроническом простатите//Врачебное дело - 1992 - № 11/12 - С 93-96

Горюнов ВГ, Кузьмин ГЕ Симптоматика, диагностика и лечение везикулита//

Урол и нефрол - 1983 - № 6 - С 29-35

Горюнов В Г, Кузьмин Г Е //Мед газета - 1988 - 24 февраля Горюнов В Г, Кузьмин Г Е, Евдокимов В В и др Контроль за функциональной активностью предстательной железы/ /Урол и нефрол - 1994 - № 2 - С 31 -32

Горячев Ю А, Аснер Т В Целенаправленное выявление больных, страдающих реак тивными урогенными артритами//Ревматология - 1987 - № - С 29 -34

Гремиллион Д Г, Голбрайт М Актиномикоз органов таза//Репродуктивное здоровье в 2 т Т 2 Редкие инфекции Пер с англ /Под ред Л Г Кейта, Г С Бергера, Д А Эдельмана - М, 1988 - С 46-56

Гулиев М О, Бавыкина Е А Урогенитальный хламидиоз как этиологический фактор при хроническом простатите//Актуальные вопросы дерматологии и венерологии Сб науч трудов конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венери ческих болезней педиатрического факультета РГМУ - М, 1997 - С 33 - 34 Гульянц Э С, Митусов В В, Алексинов А Т Особенности реакции эпителиальных образований мочеиспускательного канала при хроническом уретрите//ЗППП Сб науч трудов - Горький, 1989 - С 169-173

Дацковский Б М, Дацковский С Б Устройство для лечения заболеваний уретры/ / Тез докл 7-го Российского съезда дерматологов и венерологов - Казань, 1996 - Часть 3 - С 135-136

Делекторский В В, Шеклаков Н Д, Голодова О А Изменение ультраструктуры Сап dida albicans под воздействием полистовых антибиотиков//Вести дерматол - 1980 - № 11 - С 14-16

Делекторский В В Невенерические заболевания, передающиеся половым путем// Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем/Под ред Н М Овчинникова, В Н Бедновой, В В Делекторского - М, 1987 - С 269 - 295

Делекторский В В, Осмоналиев М К, Яшкова Г Н и др Гонорейно-микоплазменная инфекция у мужчин (клинико-лабораторное исследование)//Вести дерматол - 1983 - № 7 - С 11-15

Делекторский В В, Скуратович А А, Асранов А А Лечение урогенитального хлами-диоза эрициканом в сочетании с тималином и химотрипсином//Вести дерма тол - 1991 - № 3 - С 54-57

Делекторский В В, Яшкова Г Н, Хачикян X М и др Актуальные вопросы патогене за и лечения урогенитального хламидиоза//Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций Сб науч трудов/Под ред А А Шаткина - М, 1990 - С 83-85 Джикидзе ЭК, Марантиди АН, Баласва ЕЯ и др //Вести АМН СССР -

1987 - № 10 - С 23-27

Дзержинская И И Новое направление в диагностике и коррекции иммунодефицитных состояний по системе нейтрофилов при хроническом простатите и пиелонефри-те//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 271-272 Дмитриев Г А Инфекционный процесс урогенитального тракта и его морфофункциональные проявления Автореф дис д-ра биол наук - М, 1980 Дмитриев Г А, Гладкова Н С, Дарижапова Б Д Сравнительное изучение различных методов диагностики урогенитального уреаплазмоза и микоплазмоза//Актуальные вопросы дерматологии и венерологии Сб науч трудов конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ - М, 1997 - С 42-43

Дмитриев Г А, Вахнина Т Е, Голикова Т Г Современные аспекты диагностики мочеполового трихомониаза//Там же - С 43 - 44

До чгин М Р, Слуцкий И М, Васина Т А, Мончаковский С Ф Эндолимфатическая антибиотикотерапия хронического простатита//У рол и нефрол - 1987 - № 6 - С 25-27 Доливо М Заболевания урогениталий, вызываемые Chlamydia trachomatis у муж

Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций/Под ред А А Шаткина, Ж Орфила - М, 1990 - С 54 - 56

Домарадский И В //Молекул генетика - 1987 - № 6 - С 24-28 Дранник Г Н, Юнда И Ф, Монтаг Т С и др Иммунологические нарушения и и: коррекция у больных экскреторно-токсическим бесплодием//Материалы 3 г< Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 238 - 240

Дранник Г Н, Юнда И Ф, Монтаг Т С и др Местный иммунитет у больных хрони ческим простатитом//Вести дерматол - 1986 - № 2 - С 66 - 70

Дубенский В В, Кузнецов В П, Беляев Д Л, Ермошснко Л В Обоснование имму нокоррекции при лечении генитальных инфекций//Тез докл 7-го Российской съезда дерматологов и венерологов - Казань, 1996 - Часть 3 - С 137-138

Евстигнеева Н П Урогенитальный уреаплазмоз и смешанная гонорейно-уреаплазмен ная инфекция у женщин (клинико-лабораторное и электронно-микроскопическо< исследование) Автореф дис канд мед наук - М, 1987

Евстигнеева Н П, Колссникова Г Г Определение цитопатического действия уреа плазм на клеточных культурах//Патогенез, клиника и лечение хронических дер матозов и болезней, передаваемых половым путем Сб науч трудов - Свер дловск, 1990 - С 217-223

Енфеджиев М Простата Патология, клиника и терапия на простатнитне заболева ния - София, 1955

Жуков В И Венерические болезни - Изд 2-е - Рига Звайгзне, 1983

Жукова Г И Сравнительная характеристика методов обнаружения урогенитальногс хламидиоза//Тез докл 7-го Российского съезда дерматологов и венерологов - Казань, 1996 - Часть 3 - С 166-167

Заболевания, передаваемые половым путем 333 млн новых излеченных случаев в 199!: году Пресс-релиз ВОЗ, 25 08 95/ / ЗППП - 1995 - № 5 - С 81-82

Замсков В И, Амосов А В Ультразвуковые методы исследования в диагностике хро нических простатитов//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск 1984 - С 199-200

Зиганшин О Р Клинико-иммунологические критерии диагностики и эффективное(tm) лечения хронических уретропростатитов, осложненных инфертильностью Авто реф дис канд мед наук - Челябинск, 1997

Зунихис Э А Сочетание воспаления и аденомы предстательной железы//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 310 - 311

Ивдра П П Лечение хронического простатита протеолитическими ферментами и гепа рином//Урол и нефрол - 1976 - № 1 - С 44 - 46

Игнашин М С, Горюнов В Г, Виноградов В Р Трансректальное ультразвуковое ска нирование в диагностике хронических воспалительных заболеваний предстатель ной железы и семенных пузырьков//Урол и нефрол - 1987 - № 5 - С 54 - 56

Ильин И И Негонококковые уретриты у мужчин - 3-е изд - М, 1991

Ильин И И, Делекторский В В Хламидийные и микоплазменные заболевания моче половых органов//Кожные и венерические болезни Руководство для врачей в 4 томах - Т 4/Под ред Ю К Скрипкина - М, 1996 - С 219-262

Ильин И И, Ковалев Ю Н Вопросы профилактики и диспансеризации при урогени-тальных артритах//Ревматология - 1985 - № 2 - С 66 - 70

Ильинский ВП Роль предстательной железы в организме//Урология - 1925 - № 7 - С 27-32

Имшинецкая Л П Сравнительная оценка эндокринной функции яичек, гонадотропной и лактотропной активности аденогипофиза при различных формах интрарецептив ной половой дисфункции//Урол и нефрол - 1983 - № 2 - С 43 - 45

Имшинецкая Л П Роль гормональных изменений в патогенезе половых расстройств и бесплодия при хроническом неспецифическом простатите Дис докт мед наук - Киев, 1983

И ели Керттула Ю И, Вилпула А X Синдром Рейтера у женщин и мужчин//Тер архив - 1986 -№ 7 - С 36-37

Йоцюс К К П Секрет предстательной железы в дифференциальной диагностике воспалительных и застойных изменений в ней//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов, Минск, 1984 - С 200-201

Каган Г Я Микоплазмы и заболевания урогенитального тракта человека//Микоплаз-мы в патологии человека/Под ред Г Я Каган - М, ВНИИМИ, 1981 - С 25-41

Калинина С Н, Мишанин Е А Электролазерная терапия с применением аппарата АЭЛТУ-01 "Ярило" Практическое пособие - М, 1996

Калугин В В, Садыков Г А Низкоэнергетическое лазерное излучение в лечении хронических простатитов//Тез докл 6-го Всероссийского съезда дерматологов и венерологов - Часть 1, М, 1989 - С 130

Кан ДВ Хронический неспецифический простатит//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 180-187

Кан Д В, Сегал А С, Кузъменко А Н Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита Метод рек - М, 1980

Каплун М И Хронический неспецифический простатит - Уфа, 1984

Каплун М И Бактериологические исследования у больных хроническим простатитом/ /Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 241

Капралов О Б Диагностика и клинико-эпидемиологическая характеристика герпетических уретритов и простатитов/ /Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем - Свердловск, 1988 - С 35 - 43

Карзанов П А Негонорейные воспалительные заболевания половых органов, уретры и мочевого пузыря у мужчин - Горький, 1947

Карпенко В С Изменение мочевых и половых органов при хроническом простатите с исходом в склероз//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов - Минск, 1984 - С 193-195

Карпенко ВС, Романенко AM Склероз предстательной железы//Урол и неф-рол - 1980 - № 6 - С 17-24

Карпухин В Т, Карпухин И В Применение физических факторов в лечении больных хроническим простатитом//Вести хир - 1981 - Я" 9 - С 67 - 69

Картвслишвили Е Ю Поражение тазобедренных суставов у больных с воспалительными ревматическими заболеваниями (клинико-рентгенологическая симптоматика, ранняя диагностика, прогноз) Автореф дис докт мед наук - М, 1990

Картвелишвили Е Ю, Цитланадзс В Г, Торонджадзс М Д Кокситы при болезни Рейтера вопросы диагностики и дифференциальной диагностики//Тер архив - 1991 - № 5 - С 39-41