MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Сборник рефератов - Болезни, вирусы, эпидемии

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
<<< НазадСодержаниеДальше >>>

Макрофаги имеют многообразные функции, они, например, поглощают бактерии, вирусы и разрушенные клетки. В-лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специфические антитела против бактериальных вирусных и любых других антигенов — чужеродных высокомолекулярных соединениях. Макрофаги и В-лимфоциты обеспечивают гуморальный (от лат. humor — жидкость) иммунитет.

Так называемые клеточный иммунитет обеспечивают Т-лимфоциты. Их разновидность — Т-киллеры (от англ. — "убийца") способны разрушать клетки, против которых вырабатывались антитела, либо убивать чужеродные клетки.

Сложные и многообразные реакции иммунитета регулируются за счет еще двух разновидностей Т-лимфоцитов: Т-хелперов (помощников), обозначаемых также Т4, и Т супрессоров (угнетателей), иначе обозначаемых как Т8. Первые стимулируют реакции клеточного иммунитета, вторые угнетают их. В итоге обеспечивается нейтрализация и удаление чужеродных белков антителами, разрушение проникших в организм бактерий и вирусов, а также злокачественных переродившихся клеток организма, иначе говоря, происходит гармоническое развитие иммунитета.

Особенностью вируса иммунодефицита человека является проникновение в его в лимфоциты, моноциты, макрофаги и другие клетки, имеющие специальные рецепторы для вирусов, и их разрушений, что приводит к разрушению всей иммуной системы, в результате чего организм утрачивает свои защитные организмы и не в состоянии противостоять возбудителям различных инфекций и убивать опухолевые клетки. Средняя продолжительность жизни инфицированного человека составляет 7 – 10 лет.

Как происходит заражение

Источником заражения служит человек, пораженный вирусом иммунодефицита. Это может быть больной с различными проявлениями болезни, или человек, который является носителем вируса, но не имеет признаков заболевания (бессимптомный вирусоноситель).

СПИД передается только от человека к человеку:

- половым путем;

- через кровь, содержащую вирус иммунодефицита;

- от матери к плоду и новорожденному.

ВИЧ не живет вне организма и не распространяется через обыкновенные бытовые контакты. Нет никакой опасности в ежедневных общения на работе, школе или дома. Нет опасности заразится через рукопожатия, прикосновения или объятия. Нет никакой возможности заразится в плавательном бассейне или туалете. Нет опасности от укусов комаров, москитов или других насекомых.

Меры профилактики.

Основное условие — Ваше поведение!

Половые контакты — наиболее распространенный путь передачи вируса. Поэтому надежный способ предотвратить заражение — избегать случайных половых контактов, использование презерватива, укрепление семейных отношений.

Внутривенно употребление наркотиков не только вредно для здоровья, но и значительно повышает возможность заражения вирусом. Как правило, лица, вводящие внутривенные наркотики, используют общие иглы и шприцы без их стерилизации.

Использование любого инструментария (шприцы, катетеры, системы для переливания крови) как в медицинских учреждениях, так и в быту при различный манипуляциях (маникюр, педикюр, татуировки, бритье и т. д) где может содержаться кровь человека, зараженного ВИЧ, требуется их стерилизация. Вирус СПИДа не стойкий, гибнет при кипячении мгновенно, при 560 С градусах в течении 10 минут. Могут быть применены и специальные дезрастворы. Спирт не убивает ВИЧ.

Проверка донорской крови обязательна.

Четырнадцать миллионов мужчин, женщин и детей инфицированы в настоящее время вирусом иммунодефицита человека, вызывающим СПИД. Ежедневно заражается еще более 5 тысяч человек и если не принимать срочные меры, к концу столетия число инфицированных достигнет 40 миллионов.

Напоминание о СПИДе: "Не погибни из-за невежества!" должно стать реальностью для каждого человека.

Особенности эволюции вирусов на современном этапе

Эволюция вирусов в эру научно-технического прогресса в результате мощного давления факторов протекает значительно быстрее, чем прежде. В качестве примеров таких интенсивно развивающихся в современном мире процессов можно указать на загрязнение внешней среды промышленными отходами, повсеместное применение пестицидов, антибиотиков, вакцин и других биопрепаратов, огромная концентрация населения в городах, развитие современных транспортных средств, хозяйственное освоение ранее неиспользованных территорий, создание индустриального животноводства с крупнейшими по численности и плотности популяции животных хозяйств. Все это приводит к возникновению неизвестных ранее возбудителей, изменение свойств и путей циркуляций известных ранее вирусов, а также к значительным изменениям восприимчивости и сопротивляемости человеческих популяций.

Влияние загрязнения внешней среды

Современный этап развития общества связан с интенсивным загрязнением внешней среды. При определенных показателях загрязнения воздуха некоторыми химическими веществами и пылью от отходов производства происходит заметное изменение сопротивляемости организма в целом и прежде всего клеток и тканей респираторного тракта. Есть данные, что в этих условиях некоторые респираторные вирусные инфекции, например, грипп, протекают заметно тяжелее.

Последствия массового применения пестицидов

Эти препараты оказывают избирательное действие, поражая одни виды насекомых и оказываясь относительно безвредными для других, что может вызывать резкое нарушение экологического равновесия в природных очагах инфекций. Некоторые пестициды, например, чрезвычайно ядовиты для наездников: насекомых, паразитирующих на клещах — переносчиках ряда вирусных инфекций и тем самым регулирующих их численность. Есть и еще одна сторона проблемы. Пестициды в теле насекомого могут действовать в качестве мутагенного фактора для вирусов, находящихся в них.

Это может повлечь за собой появление клонов и популяции вирусов, обладающих новыми свойствами и в результате новые неизученные эпидемии

Д. И. Ивановский открыл вирусы — новую форму существования жизни. Своими исследованиями он заложил основы ряда научных направлений вирусологии: изучение природы вируса, цитопаталогических вирусных инфекций, фильтрующихся форм микроорганизмов, хронического и латентного вирусоносительства. Один из выдающихся советских фитовирусологов В. Л. Рыжков писал: "Заслуги Д. И. Ивановского не только в том, что он открыл совершенно новый вид заболеваний, но и в том, что он дал методы их изучения".

В 1935 году У. Стенли из сока табака, пораженного мозаичной болезнью, выделил в кристаллическом виде ВТМ (вирус табачной мозайки). За это в 1946 году ему была вручена Нобелевская премия.

В 1958 году Р. Франклин и К. Холм, исследуя строение ВТМ, открыли, что ВТМ является полым цилиндрическим образованием.

В 1960 году Гордон и Смит установили, что некоторые растения заражаются свободной нуклеиновой кислотой ВТМ, а не целой частицей нуклеотида. В этом же году крупный советский ученый Л. А. Зильбер сформулировал основные положения вирусогенетической теории.

В 1962 году американские ученые А. Зигель, М. Цейтлин и О. И. Зегал экспериментально получили вариант ВТМ, не обладающий белковой оболочкой, выяснили, что у деффектных ВТМ частиц белки располагаются беспорядочно, и нуклеиновая кислота ведет себя, как полноценный вирус.

В 1968 году Р. Шепард обнаружил ДНК-содержащий вирус

Одним из крупнейших открытий в вирусологии является открытие американских ученых Д. Балтимора и Н. Темина, которые нашли в структуре ретровируса ген, кодирующий фермент — обратную транскриптазу. Назначение этого фермента — катализировать синтез молекул ДНК на матрице молекулы РНК.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз (leishmaniosis viscerais)

Синонимы: детский лейшманиоз; kala-azar, kala-ywar - англ.

Висцеральный лейшманиоз вызывается Leishmania donovani с четырьмя подвидами — L. d. donovani (индийский вариант), L. d. infantum (средиземноморско-среднеазиатский вариант), L. d. archibaldi (восточно-африканский вариант), L. d. chagasi (южно-американский вариант).

Морфологически эти подвиды не различаются, однако обнаружены антигенные и биохимические различия. Имеются и эпидемиологические различия. Средиземноморско среднеазиатский лейшманиоз является зоонозом. Резервуаром инфекции являются собаки, шакалы, лисицы. В эндемических очагах болеют преимущественно дети до 5 лет. К этому варианту (клинически и эпидемиологически) близок висцеральный лейшманиоз Южной Америки (Боливия, Венесуэла, Бразилия, Колумбия, Парагвай, Эквадор, Перу).

Индийский висцеральный лейшманиоз является антропонозом, нередко наблюдаются большие вспышки (Индия). Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз является зоонозом со спорадической заболеваемостью, однако может распространяться и как антропоноз. Распространен в Судане, Сомали, Кении, Уганде, Эфиопии.

Симптомы и течение

Инкубационный период продолжается от 3 недель до 1 года (редко до 2 – 3 лет). Начальные проявления болезни нередко остаются незамеченными, больные поступают под наблюдение уже с выраженной картиной болезни. Начало болезни постепенное, лихорадка длительная, часто имеет волнообразный характер. Продолжительность лихорадочных волн и ремиссий колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Нередко отмечаются большие суточные размахи, иногда в течение суток можно при трехчасовой термометрии выявить несколько эпизодов повышения температуры тела до критических отметок.

При осмотре больных обращает на себя внимание бледность кожных покровов вследствие анемии. Темная окраска кожи при некоторых вариантах висцерального лейшманиоза (кала-азар) связана с поражением надпочечников. При геморрагическом синдроме может появиться петехиальная сыпь. Состояние больных быстро ухудшается, больные худеют, нарастает анемия, лейкопения. При выраженной лейкопении как результат агранулоцитоза развиваются язвенно-некротические изменения в зеве и полости рта. Характерный симптом — значительное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Печень обычно достигает пупочной линии, нижний край селезенки доходит до полости малого таза, верхний — до VI – VII ребра. Наблюдаются инфаркты селезенки, понос. В крови отмечаются анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, резкое увеличение СОЭ и содержания глобулинов (особенно гамма-глобулинов), уменьшение уровня альбуминов. При отсутствии этиотропного лечения может наступить кахектический период, характеризующийся резким похуданием, снижением мышечного тонуса. При кала-азаре может наблюдаться генерализованная сыпь, состоящая из узелков (лейшманиоиды) небольших размеров, эритематозных пятен и папиллом. Могут быть и наслоения гнойной инфекции (множественные пустулы, фурункулы, абсцессы).

Осложнения — пневмонии, энтероколит, нефрит, тромбо-геморрагический синдром, отек гортани, язвенный стоматит, кома.

Вич-инфекция

Введение

Согласно ранним исследованиям, вирус возник в Центральной Африке и затем переместился на Гаити, а в США был привезен гомосексуалистами. Эта версия была зафиксирована в официальных документах, хотя позже было установлено, что эта точка зрения не соответствует действительности. Данные о количестве людей, впервые заболевших СПИДом в Африке, вначале были сильно преувеличены, так как тесты на наличие вируса часто давали ложные результаты.

Не установлено также, откуда пришел ВИЧ. Предполагают, что первый случай появления ВИЧ был зарегистрирован в 1969 году в США у мальчика, умершего от иммунодефицита. Исследование его законсервированных крови и тканей показало наличие антител к ВИЧ.

Расшифровка

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

Синдром — это совокупность признаков (симптомов) болезненного состояния организма.

Приобретенного — приобретенного в течение жизни.

Иммунитет — это состояние врожденной или приобретенной невосприимчивости организма к возбудителям инфекционных заболеваний и их токсинам, обладающим антигенными свойствами

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Защита

Презерватив — это механическое противозачаточное средство для предохранения от беременности и профилактики заражения ИППП, включая ВИЧ-инфекцию. Презервативы существуют для того, чтобы защищать обоих партнеров от возможных нежелательных последствий близости.

На сегодняшний день лучшего средства, чем презерватив нет, потому что высокопрочный латекс не дает пройти ВИЧ-инфекции в ваш организм. Презерватив лучше покупать в аптеке, на упаковке должен стоять знак РОСТ или ГОСТ, а также должна быть надпись «проверено электроникой». Лучше покупать презервативы со специальной спермицидной смазкой, содержащей ноноксинол-9, которая в случае прорыва презерватива убивает сперматозоиды и ВИЧ инфекцию.

Передача ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается типичным для всех ретровирусов способами, то есть “вертикально” (ребенку от матери) и “горизонтально”, особенно при половых контактах. Кроме этого, к “горизонтальному” пути передачи относятся парентеральный: при попадании любой биологической жидкости от ВИЧ-инфицированного на кожу и слизистые при наличии на них микротравм. Следует, правда, отметить, что в разных биологических жидкостях титр вируса может быть различен: максимальная концентрация наблюдается в сперме и крови, а, например, в слюне или слезной жидкости могут находиться лишь единичные экземпляры вируса. Еще одно обстоятельство, влияющее на передачу инфекции: некоторые носители ВИЧ выделяют намного больше вируса, чем другие, хотя титр вируса в зараженном материале измерить довольно трудно. Передача вируса определяется и другими факторами: травмы, вторичные инфекции, эффективность эпителиальных барьеров, а также присутствием или отсутствием клеток с рецепторами для ВИЧ. Эти факторы позволяют объяснить, почему при одних обстоятельствах, например, при гомосексуальных контактах, вирус распространяется быстрее, чем при других.

Важным фактором, влияющим на заразность, может быть стадия инфекции. При большинстве вирусных инфекций наивысшие титры вируса достигаются на ранних стадиях, еще до образования антител. В случае ВИЧ эту фазу трудно изучать, поскольку она обычно бессимптомна, а гуморальный противовирусный ответ еще слаб или вообще не выявляется. Тем не менее, эта стадия, по-видимому, наиболее опасна для окружающих. Есть также данные о том, что больной вновь становится опасным, когда уже развивается СПИД.

Вывод: кровь, выделения из влагалища и полового члена, содержащие ВИЧ, представляют максимальную опасность заражения для другого человека.

Синдромы ВИЧ-инфекции

Заражение здорового человека

ВИЧ не всегда проявляется клиническими симптомами, и, как правило, человек долго чувствует себя практически здоровым, оставаясь вирусоносителем.

Примерно через 3 месяца у людей, зараженных ВИЧ, уже можно лабораторно определить антитела к вирусу.

Клинические проявления СПИДа

Проявления возникают через 6 месяцев или даже несколько лет после заражения. Однако эти симптомы характерны не только для СПИДа, но присущи многим заболеваниям, таким как рак, пневмония, диарея, острое отравление, моноклеоз и т. д.

В конечной стадии заболевания иммунная система человека окончательно разрушается.

Организм становится восприимчивым к различным заболеваниям, которые, как правило, имеют летальный исход:

- легочные заболевания;

- инфекционные заболевания головного мозга, сопровождающиеся нарушением интеллекта и сильными головными болями;

- кишечные инфекции, которые сопровождаются длительной диареей;

- рак кожи (саркома Капоши).

Около половины людей, у которых диагностирован СПИД, умирает через два года после постановки клинического диагноза. По данным США, только 15% больных прожили 5 лет.

Через какое время человек, зараженный ВИЧ, может заболеть СПИДом? Около 50% инфицированных людей заболевают в течение 10 лет после заражения. Временной интервал от момента инфицирования ВИЧ до появления первых клинических признаков заболевания у разных индивидуумов варьируется в различной степени и зависит от таких факторов, как патогенность штамма ВИЧ, наличие сопутствующих заболеваний, наследственность и другие индивидуальные особенности человека.

Что необходимо знать каждому

Инъекции безопасны до тех пор, пока иглы и шприцы стерилизуются после каждого пациента.

Дайте людям совет:

- Посещать только квалифицированных специалистов для проведения прививок и других медицинских манипуляций.

- Требовать, чтобы медработники для инъекций использовали только стерильные или одноразовые шприцы и иглы. При проведении каких-либо обследований или лечения настаивать, чтобы были использованы только стерильные или одноразовые инструменты.

- Если пациент хочет, чтобы ему прокололи уши или сделали татуировку, то ему следует настоять на использовании только стерильных инструментов.

- При совершении обрезания инструменты должны стерилизоваться после каждого пациента.

- Наркоманам надо объяснить, что безопаснее отказаться от внутривенных инъекций и употреблять наркотики через рот. Если же они не прислушались к вашему совету, то их надо научить стерилизовать шприцы и убедить пользоваться для инъекций каждый раз только новыми шприцами. Наркоманам в первую очередь необходима консультация по безопасному сексу и достаточное количество презервативов и спермицидов.

Кто должен знать о заболевании

Сексуальные партнеры людей, зараженных ВИЧ, должны знать, как предохранить себя и других от заражения и повторного заражения. Лучше всего, если человек, зараженный ВИЧ, скажет об этом своему партнеру с помощью консультанта, который поможет ему преодолеть потрясение. Сказать о заражении нужно своему лечащему врачу, чтобы он проследил и помог вылечить все заболевания, сопутствующие ВИЧ. Врач, обладающий данной информацией, обязан сохранять ее в тайне.

Некоторые смелые люди становятся инструкторами по борьбе со СПИДом и открыто говорят о своем заболевании, чтобы все остальные увидели, что зараженные люди – “такие же, как и все”, и любой может заразиться ВИЧ.

Как люди, зараженные ВИЧ, могут предохранить других людей от заражения

- практикуя только безопасный секс и всегда пользуясь презервативом;

- не сдавая кровь или сперму;

- убирая за собой испачканные кровью простыни и белье.

Волынская лихорадка

Синонимы: траншейная (окопная) лихорадка, 5-дневная лихорадка, болезнь Гиса- Вернера, лихорадка с поражением голени и стопы; Irene fever — англ.

Волынская лихорадка — острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся внезапным началом, возвратной лихорадкой, сильными болями в ногах, обильной макуло папулезной экзантемой.

Этиология

Возбудитель — Rochalimea quintana (R. quintana). Характеризуется признаками, свойственными и для других риккетсий, для лабораторных животных малопатогенна.

Эпидемиология

Заболевание описано в 1915 г. За время первой мировой войны переболело свыше 1 млн, отмечалась заболеваемость и во время второй мировой войны. В настоящее время не регистрируется. Источник инфекции — больной человек. Переносчик — платяная вошь, заражение человека происходит при укусе инфицированной вши (риккетсии содержатся в слюне и в испражнениях). У некоторых больных риккетсии могут сохраняться в крови длительное время (300 – 400 дней).

Патогенез

Изучен недостаточно.

Симптомы и течение

Инкубационный период 7 – 17 дней. Болезнь начинается внезапно, повышается температура тела, в дальнейшем лихорадка возвратного типа (без этиотропного лечения 3 – 8 приступов). Беспокоит слабость, сильная головная боль, боли в ногах, пояснице, спине, в глазных яблоках. При осмотре выявляются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, первичного аффекта и регионарного лимфаденита нет. Рано появляется обильная макуло папулезная сыпь — сначала на туловище, затем на конечностях. Отдельные пятна могут сливаться в эритематозные поля.

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru