MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

- Материалы по медицинской службе катастроф (конспекты)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
<<< Назад Содержание Дальше >>>

0,5 инверсия конверсия

0,6-2,0 изотермия изотермия

2,1-4,0 изотермия более 4 изотермия

Глубины распространения облаков зараженного воздуха с поражающими концентрациями СДЯВ на открытой местности, км (емкости не обвалованы,скорость ветра 1 м/сек) наименование СДЯВ количество СДЯВ в емкости (на объекте), т

1 5 10 25 50 75 100 при инверсии хлор, фосген 9 23 49 более 80 при конверсии хлор, фосген 0,47 1 1,4 1,96 2,4 2,85 3,15 аммиак 0,12 0,21 0,27 0,39 0,5 0,62 0,66

В течение суток продолжительность инверсии не превышает 9-11 часов,за это время облако зараженного воздуха не может распространиться более, чем на 80

Для обвалованных или заглубленных емкостей со СДЯВ глубина распространения зараженного воздуха уменьшается в 1,5 раза.

Поправочные коэффициенты для определения глубины при других скоростях ветра приведены в следующей таблице:

состояние приземного слоя скорость ветра, м/сек воздуха

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 инверсия 1 0,6 0,45 0,38 - - - - - изотермия 1 0,71 0,55 0,5 0,45 0,41 0,38 0,36 0,34 0,31 конверсия 1 0,7 0,62 0,55 - - - - - -

Определение возможных потерь от воздействия СДЯВ:

условия размещения обеспеченность противогазами %

0 20 30 40 50 60 70 80 90 100 п о т е р и % открыто 90-100 75 65 58 50 40 35 25 18 10 в здании (укрытии) 50 40 35 30 27 22 18 14 9 4

Из них: легкой степени - 25%, средней и тяжелой - 40%, со смертельным исходом - 35%.

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИКАМЕНТОВ НА 100 ПОРАЖЕННЫХ СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

НА ОДНИ СУТКИ

(при стационарном лечении в лечебном учреждении)

50амп. (*) к-ты -

300шт.

1. Дикаин 0,5%

2. р-р морфина 1мл 50мл

3. р-р лимонной (уксусной)

4. Кодеин в табл. 500мл

5. р-р атропина 1мл.

6. р-р альбуцида 30млн.ЕД

7. р-р ментола в хлороформе

8. Пенициллин 100мл

9. р-р новокаина

10. р-р эфедрина 1мл 50амп.

11. р-р фентанила

12. р-р дроперидола 50мл

13. р-р глюкозы

14. р-р мочевины 50мл

15. 15.Преднизолон

16. р-р глюкозы 30 л

17. р-р аминазина 1,0

18. р-р пипольфена 20 л

19. 19.Гепарин

20. 20.Кордиамин 25% 55 г

21. р-р гидрокарбоната

150амп.

8 млн.ЕД

Примечание: * выписывать в течение первых двух суток.

Предлагается вариант оценки масштабов и последствий химического заражения:

ОЦЕНКА масштабов и последствий химического заражения при возникновении аварии

АММИАК

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 20 мг/куб.м

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 17

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 4

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 15 мг/л*мин.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --33.35 град. C

Cвойства

Бесцветный газ с резким удушающим запахом.

Легче воздуха, растворим в воде. Гоpюч, взpывоопасен.

Раздражающий нервный яд.

Определение

Газосигнализатор УГ-2

Метод анализа -- аналитический.

Осн.реактив -- бромфеноловый синий.

При объеме анализируемого воздуха 250 мл диапазон измерений 0 -- 30 мг/куб.м (продолжительность анализа -- 4 мин.)

При объеме анализир.воздуха 30 мл диапазон измерений 0 -- 300 мг/куб.м

Дезактивация

Дегазация газа - распыленная вода (2т/1т СДЯВ), 10% раствоp соляной к-ты (2т/1 т СДЯВ) или кислотные отходы, 2% раствоp аммония сернокислого, растворы минеральных к-т.

Дегазация жидкости - дополнительно грунт, песок (2-5 т/1т СДЯВ).

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа Е, КД, М, В, ГП-4у с ДП-2;

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Раздражение слизистых и кожи, насморк, кашель, удушье, учащенное сердцебиение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах.

Первая помощь

Надеть противогаз,вынести из зоны заражения.

Дать увлажненный кислород,пары уксусной кислоты.

Кожу и слизистые промыть водой и 2% раствоpом борной к-ты.

В глаза закапать 2-3 капли 30% р-ра альбуцида, в нос - теплое pастительное масло.

АКРОЛЕИН

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.2 мг/куб.м

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг/л*мин.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 53 гpад. C

Свойства

Бесцветный газ с резким удушающим запахом. Горюч. Окисляется на воздухе. Раздражающий яд, слабый наркотик.

Обнаружение

Определение в воздухе по реакции с триптофаном и фотометрия окрашенных растворов.

Дезактивация

Осаждение газа - распыленная вода.

Дегазация жидкости - растворы щелочей (способствуют полимеризации акролеина).

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз,

* фильтрующий противогаз типа А.

Защита кожи:

* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4. Резиновые перчатки, сапоги.

Симптомы поражения

Раздражение слизистых, слезотечение, конъюктивит, кашель, головокружение, тошнота, рвота, синюшность губ. Сильное раздражение кожи.

Первая помощь

Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород, сердечные и успокаивающие средства. Щелочные и масляные ингаляции, Глазае промыть водой, кожу обмыть водой или 5% раствоpом нашатырного спирта.

АЦЕТОНИТРИЛ

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 10 мг/куб.м

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 21.6 мг/л*мин.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 41.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 82 гpад. C

Свойства

Бесцветная жидкость с эфиреым запахом, смешивается с водой и органическими растворителями. Гидролизуется кислотами и щелочами. Горюч.

Обнаружение

Определение в воздухе: гидролиз щелочью и колориметрическое определение аммиака с тимолом и гипоромитом.

Дезактивация

Осаждение паров -- распыленная вода.

Дегазация жидкости -- 2т 10% NaOH на 1т СДЯВ.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа А.

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Головная боль, апатия, тошнота, головокружение, падение температуры и кровяного давления, судороги, потеря сознания.

Первая помощь

Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород и амилнитрит через каждые 2 мин. Тепло, покой. Снять грязную одежду, обмыть теплой водой с мылом. Сердечный средства. Глаза промыть водой, закапать 0,5% р-р дикаина с адреналином (1:1000).

АЦЕТОНЦИАНГИДРИН

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.9 мг/куб.м

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.9 мг/л*мин.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 120 гpад. C

Свойства

Жидкость, разлагается при кипении, образуя ацетон и синильную кислоту. Хорошо растворяется в воде. Горит.

Обнаружение

Определение в воздухе по реакции с хлорамином, образуется хлорциан, который, взаимодействуя с бензидинпиридиновым реактивом образует полиметиновый краситель.

Дезактивация

Осаждение газа - распыленная вода. Дегазация жидкости - растворы щелочей и 10% р-р гипохлорита кальция. На 1т СДЯВ 5т 10% NaOH.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз,

* фильтрующий противогаз типа А, В, БКФ.

Защита кожи:

* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4; Резиновые перчатки, сапоги.

Симптомы поражения

Головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать амилнитрит, тиосульфат натрия, снять грязную одежду, обмыть теплой водой с мылом, давать кислород. Глаза промыть водой, закапать 1-2 капли 2% новокаина.

БРОМИСТЫЙ ВОДОРОД , HBr

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 2 г/куб.м

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 81.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3.

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.4 мг/л*мин.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --67 гpад. C

Свойства

Бесцветный газ, растворяется в воде. Дымит на воздухе. Водный раствор -- бромистоводородная кислота -- бесцветная жидкость с резким запахом.

Бромистый водород растворяется в этаноле, соляной кислоте; реагирует с конц.серной кислотой и щелочами.

Обнаружение

При пропускании воздуха, содержащего HBr через водный раствор азотнокислого серебра образуется осадок AgBr.

Дезактивация

Осаждение газа - распыленная вода.

Дегазация жидкости - растворы щелочей (на 1т СДЯВ 20т 10% NaOH).

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз,

* фильтрующий противогаз типа А, В, БКФ.

Защита кожи:

* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4; Резиновые перчатки, сапоги.

Симптомы поражения

Головная боль, кашель, удушье, спазмы голосовой щели, на кожу действует прижигающе.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать кислород, покой, тепло, ингаляция содовыми растворами. Глаза промыть водой и 2 % раствором соды. При кашле давать кодеин.

ДИМЕТИЛАМИН

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 г/куб.м

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.2 мг/л*мин.

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 45.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 6.9 гpад. C

Свойства

Бесцветный газ, c резким запахом. Растворяется в воде и органических растворителях. Образует кристалические соли с минеральными кислотами. Горюч, взрывоопасен.

Обнаружение

Определение в воздухе основано на колориметрическом определении окрашенных растворов, образующихся при действии диметиламина на динитрохлорбензол.

Дезактивация

Осаждение газа -- распыленная вода.

Дегазация жидкости -- разбавленные растворы кислот (на 1т СДЯВ 20т 10% серной кислоты).

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз,

* фильтрующий противогаз типа А, Г.

Защита кожи:

* защитный костюм типа ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4; Резиновые перчатки, сапоги.

Симптомы поражения

Поражение нервной системы, функции печени, развитие дистрофии. Конц. водные растворы вызывают сильное жжение, покраснение кожи, болевой эффект.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. СДЯВ смыть с кожи большим количеством воды, примочки 2% раствора уксусной, лимонной или борной кислот.

ДИОКСИНЫ

Большая группа (более 200) соединений: полигалогенированные (содержащие хлор, бром и фтор) дибензодиоксины и дибензофураны.

Диоксиноподобные соединения образуются как примеси при производстве хлорсодержащих гербицидов, инсектицидов, при сжигании отходов хлорных и бромных производств, при горении трансформаторных масел, при избыточном хлорировании загрязненной фенолами воды.

Свойства

Это наиболее токсичные соединения, способные накапливаться в организме человека и животных, присоединяясь к специфичному диоксиновому рецептору в жировых тканях. Обладают исключительной химической устойчивостью. Плохо растворимы в воде, из воздуха осаждаются дождем, снегом на поверхность почвы.

Обнаружение Только в лабораторных условиях методами спектроскопии.

Дезактивация

Обваловка; вывоз и захоронение зараженного грунта и оборудования. При очистке небольших количеств воды эффективен активированный уголь.

Защита

Противогазы с угольными фильтрами, защитные костюмы.

Симптомы поражения

Симптомы поражения проявляются через длительное время после контакта с диоксинами. При поражениях средней степени и легких - дерматиты различной тяжести, нервные расстройства, угнетение иммунитета. Наиболее специфичный симптом - хлоракнэ (острое рецидивирующее воспаление сальных желез).

При тяжелых и хронических поражениях - цирроз печени, раковые заболевания.

Помощь при поражении

Необходимо обеспечить средствами защиты попавших в зону возможного диоксинового заражения. Специфических антидиоксиновых противоядий и антитоксикантов не существует.

Лечение симптоматическое.

Города, наиболее подверженные риску диоксинового заражения при авариях и нарушении технологии на химических предприятиях: Уфа, Дзержинск, Новочебоксарск, Чапаевск, Волгоград, Пермь, Кирово-Чепецк, Стерлитамак, Сумгаит, Павлодар, Славгород, Рубежное, Усолье-Сибирское.

МЕТИЛАКРИЛАТ ( Бутилакрилат отличается по способам защиты и симптомам поражения незначительно)

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 10 мг/куб.м

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 6 мг/л*мин.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 3

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 86.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 80 гpад. C

Свойства

Прозрачная жидкость с резким запахом. Растворяется в воде, легко полимеризуется, воспламеняется от искр и пламени.

Взрывоопасна.

Обнаружение

Индикация осуществляется гидролизом метилакрилата водным раствором щелочи. Колориметрическое определение образующегося метилового спирта производится фуксиносернистой кислотой.

Газоанализатор УГ-3.

Дезактивация

Осаждение паров -- распыленная вода.

Дегазация жидкости -- водные растворы перекисей с добавлением ПАВ (полимеризация метилакрилата).

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа А, М, БКФ.

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Головная боль, тошнота, раздражение слизистых, судороги, слабость, потеря сознания.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять грязную одежду и обувь, обмыть теплой водой с мылом. Глаза и слизистые промыть 2% р-ром борной кислоты. П/к -- 10% р-р сернокислой магнезии 10мл, седуксен 2мл. Госпитализация.

МЕТИЛАМИН

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.2 мг/л*мин.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 31.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --6.5 гpад. C

Свойства

Газ с резким аммиачным запахом. Горюч, взрывоопасен. Растворим в воде,в этаноле, бензоле, эфире. Сильное основание.

Обнаружение

Колориметрически по реакции с п-нитрофенилдиазонием.

Дезактивация

Осаждение паров -- распыленная вода.

Дегазация жидкости - слабые растворы кислот.

На 1т СДЯВ -- 12т 10% HCL.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4; o фильтрующий противогаз типа А, Г, БКФ.

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Обладает раздражающим действием. Поражает нервную систему, печень, почки, сердечную мышцу.

Первая помощь

Надеть противогаз,вынести из зоны заражения. Снять грязную одежду и обувь, тело обмыть теплым раствором 2% уксусной кислоты.

Глаза промыть обильно водой.

МЕТИЛ БРОМИСТЫЙ

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 95.

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.2 мг/л*мин.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 3.6 гpад. C

Свойства

Газ с характерным запахом. Растворим в воде и этаноле.

Негорюч, гидролизуется щелочами.

Обнаружение

Индикация основана на реакции бромпроизводных с этаноламином, с последующим определением бромиона нефелометрически.

Дезактивация

Осаждение паров -- распыленная вода.

Дегазация жидкости - слабые растворы щелочей.

На 1т СДЯВ -- 4,5т 10% NaOH.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа А, М, БКФ.

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Вызывает наркоз. Поражает нервную систему, кору головного мозга. Имеет скрытый период действия. Проникуает через кожу,вызывает ожоги. При поражении -- жар в лице и отек, охриплость голоса, шум в ушах.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять грязную одежду и обувь, тело обмыть теплой водой, тепло, покой, давать кислород.

Госпитализация.

МЕТИЛМЕРКАПТАН

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.8 мг/куб.м

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 1.7 мг/л*мин.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 48.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 6 гpад. C

Свойства

Газ с характерным отвратительным запахом. Плохо растворим в воде, хорошо в этаноле и эфире. Горюч.

Обнаружение

Определение в воздухе -- полярографически. По запаху можно обнаружить до 2*10^(-7) мг/л.

Дезактивация

Осаждение паров -- распыленная вода.

Дегазация жидкости - слабые растворы щелочей, марганцевокислого калия, гипохлорита кальция.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа А, БКФ.

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1,Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Угнетение, расстройство дыхания, нарушение координации движений.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Покой, давать крепкий чай, кофе. При тошноте - аминазин (0.025г). Давать кислород, амилнитрит, сердечные средства. Госпитализация.

МЕТИЛ ХЛОРИСТЫЙ

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 10.8 мг/л*мин.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 50.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --24 гpад. C

Свойства

Газ со сладковатым запахом. Растворим в воде, при горении образует фосген. Растворим в органических растворителях. Гидролизуется с образованием метанола.

Обнаружение

Определение в воздухе -- колориметрически на основе образования окрашенного соединения при нагревании с хинолином.

Дезактивация

Осаждение паров -- распыленная вода.

Дегазация жидкости -- слабые растворы щелочей.

На 1т СДЯВ -8т 10% NaOH.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа А.

Защита кожи:

* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1,Л-1, КР-3, КР-4.

Симптомы поражения

Вызывает норкоз, отек легких. При отравлении --головная боль, нарушение зрения и слуха, тошнота, поражение печени.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Сменить одежду,обеспечить покой, тепло. Давать кислород. Срочная госпитализация.

МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.1 г/куб.м

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг/л*мин.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 78.

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --62 гpад. C

Свойства

Бесцветный газ, c запахом чеснока. Растворяется в воде, горит, взрывоопасен.

Обнаружение

Индикаторная бумага с 5% раствором хлорида ртути в присутствии мышьяковистого водорода желтеет.

Дезактивация

Осаждение газа -- распыленная вода.

Дегазация жидкости -- растворы щелочей (на 1т СДЯВ 15т 10% NaOH).

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз,

* фильтрующий противогаз типа Е.

Защита кожи:

* защитный костюм типа ИЕ-1,Л-1,КР-3,КР-4; Резиновые перчатки, сапоги.

Симптомы поражения

Головная боль, сильная слабость, чувство холода, стесненное дыхание, тошнота, рвота, боли в области печени и почек. Отек легких.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать кислород, покой, кровопускание, капельница с глюкозой. Сердечные и мочегонные средства.

Антидот - мекаптид.

НИТРИЛАКРИЛАТ (НАК)

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 53.

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru