| MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
| ☺ | |||||
|
|
☺ | ||||
| ☺ | |||||
| ☺ | |||||
- Материалы по медицинской службе катастроф (конспекты)
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 153
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ =107 гpад. C
Свойства
Бесцветная дымящая жидкость с резким запахом. Реагирует с водой, образуя фосфорную и соляную кислотыю. Пары тяжелее воздуха.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на определении продуктов гидролиза: аэрозоля фосфорной кислоты и соляной кислоты. При этом воздух пропускают через дистиллированную воду, затем эту воду обрабатывают раствором AgNO3. В результате выпадает белый осадок AgCl. Чувствительность 3 мкг в пробе.
Дезактивация
Провести обваловку места аварии. Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для дегазации использовать растворы щелочей: на 1т POCl3 необходимо 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа БКФ, М;
Защита кожи:
* защитный костюм типа КАМ-1, КР-100, ИЕ-1, Л-1, КР-3, КР-4.
Симптомы поражения
Оказывает резкое раздражающее действие на кожу, слизистые глаз, верхних дыхательных путей и легких. Вызывает боль в глазах, сухой кашель, удушье. Синюха, сердечная слабость, отек легких, бронхит с пенистой кровяной мокротой, сердечные расстройсва, резкое малокровие, увеличение печени, белок в моче, расширение границ легких. Возможна эмфизема легких. Придействии на кожу вызывает резкую гиперемию, точечные кровоизлияния, долго незаживающие язвы. При попадании в глаза -- некроз и потеря зрения.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -- вдыхание паров воды с питьевой содой, молоко с питьевой содой, промывание глаз 2% раствором борной кислоты. В более тяжелых случаях -- кровопускание, в/в CaCl2 с глюкозой, лед на грудь и горло.
ФТОР, F2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.15 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 38
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --188 град. С
Свойства
Газ бледно -- желтого цвета с резким характерным запахом, похожим на смесь запахов хлора и озона. Реагирует с водой, образуя плавиковую кислоту. .С органическими веществами реагирует бурно (возможно воспламенение). Фтор тяжелее воздуха.
Обнаружение
Индикация основана на окислении фтором KJ и колориметрически по красной окраске при реакции с метиловым спиртом.
Дезактивация
Удалить из зоны аварии горючие вещества. Для осаждения газа использовать распыленную воду или соду. Для дегазации использовать растворы щелочей: на 1т фтора необходимо 10т 10% NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В;
Защита кожи:
* защитный костюмы из стекловолокна или неопреновой резины, защитные очки из оргстекла.
Симптомы поражения
Вызывает некроз тканей, отек легких, поражает печень и почки.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Чистый воздух, покой, тепло. Давать кислород. Ингаляция 2% раствором питьевой соды. Промыть глаза, носоглотку 2% раствором питьевой соды. Пить теплое молоко с питьевой содой, кофе. При кашле - кодеин, дионин, горчичники. Тепло на шею. При сужении голосовой щели - под кожу атропин (1мл 10% раствора). По показаниям стимуляторы дыхания, сердечные.
ПЛАВИКОВАЯ КИСЛОТА, ВОДОРОД ФТОРИСТЫЙ, HF
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 5 мг/куб.м.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 20.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2.
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 4 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 19.5 град C
Свойства
Бесцветная жидкость или газ с резким запахом. Тяжелее воздуха. Растворим в воде. На воздухе дымит. Раздражающий яд.
Определение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа аналитический. Осн.реактив флуоресцеин При объеме анализир.воздуха 400 мл диапазон измерений 0 -- 30 мг/куб.м, продолжительность анализа -- 6 мин. При объеме анализир.воздуха 150 мл диапазон измерений 0 --100 мг/куб.м , продолжительность анализа -- 3 мин.
Дезактивация
Гашеная известь, аммиачная вода, р-р кальцинированной соды, щелочные растворы, едкий натр (на 1т СДЯВ - 20т 10% NaOH).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В(желт.), М(красн.), БКФ.
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1;
* резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, сухость в носоглотке, кашель, удушье, тошнота, рвота. Покраснение и зуд кожи. Действует на ЦНС.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Слизистые и кожу промывать чистой водой 15 минут. Кожу смазать кремом. В глаза 2-3 капли 30% р-ра альбуцида. Дать кислород, при кашле - кодеин.
ХЛОР, Cl2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 1 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 71.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.6 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --34 гpад. C
Свойства
Зеленовато-желтый газ с резким удушающим запахом. Хорошо растворим в воде. На воздухе дымит. Быстро испаряется. Тяжелее воздуха. Скапливается в низких местах. Сильный окислитель. Коррозионен. Раздражающий яд.
Обнаружение
Газосигнализатор УГ-2. Метод анализа-аналитический, осн.реактивы -- флуоресцеин,бромид калия. При объеме анализир.воздуха 350 мл диапазон измерений 0 - 15 мг/куб.м, продолжительность анализа - 7 мин. При объеме анализир.воздуха 100 мл диапазон измерений 0 - 80 мг/куб.м, продолжительность анализа - 4 мин.
Дезактивация
Осаждение газа -- распыленная вода (330т/1т СДЯВ), 5% р-р едкого натра или каустической соды (22-25т на 1т СДЯВ), сульфид натрия, гашеная известь, щелочные отходы, кроме аммиачной воды(т.к. образуется взрывоопасный хлористый азот).
Дегазация жидкости -- вода (0,6 - 0,9 т/1т СДЯВ), 5% р-р едкого натра (22,5-23,0 т/1т СДЯВ), грунт, песок, зола
(2,3-3,5т/1т СДЯВ), снег (3-4т на 1т СДЯВ).
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз типа АДИ-ГС, КИП-8, АСВ-2;
* фильтрующий противогаз типа В,А,М, БКФ, Е, Г, СОХ, ГП-4 с ДП-2, ГП-5,
Защита кожи:
* защитный костюм типа КИХ-4, Л-1, ИЕ-1, КР-4, КР-3, КР-100.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых и кожи, ожоги, резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, одышка, резь в глазах, нарушение координации.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Дать увлажненный кислород, нашатырный спирт. Слизистые и кожу промывать 2% р-ом соды 15 минут. Тепло, покой. Внутpь гоpячее молоко, кодеин. Искусственное дыхание.
ХЛОРПИКРИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.7 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 164.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.02 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 112 гpад. C
Свойства
Бледновато-желтая маслянистая летучая легкоподвижная жидкость с сильным удушающим запахом ананаса. Испаряется медленно. Легко сорбируется кирпичом, одеждой и проч. При нагревании разлагается с образованием фосгена. Раздражающий яд.
Обнаружение
Реакция с р-ром KOH с 3-4 каплями тиофенола -- выпадает белый осадок.
Дезактивация
Вода, щелочные р-ры, гашеная известь, водный р-р сернистого натрия, каустическая сода, гипохлориты, водно-спиртовые р-ры сульфида натрия или полисульфидов натрия.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа А(коричн.), М(красн.), БКФ, ДП-2, В;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых, слезотечение, кашель, тошнота, боль в животе, понос, головная боль, слабость, раздражение легких, верхних дыхательных путей.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Снять одежду. Покой, тепло. Промыть слизистые и рот водой или 2% р-ом борной к-ты. Дать кислород. От сильного кашля - кодеин. В глаза закапать по одной капле 2% p-pа новокаина, в нос -- 2% p-p эфедpина.
ХЛОРЦИАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.5 мг/куб.м
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62.
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.75 мг/л*мин.
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 12.6 гpад. C
Свойства
Бесцветная легкоподвижная жидкость, газ с запахом миндаля. Металлический привкус во рту. Растворим в воде, смешивается с водой. Летуч, нестоек, испаряется медленно, хорошо горит. Ферментный яд.
Обнаружение
ВПХР, ППХР, ПГО-11, ПХР-МВ.
Дезактивация
Аммиачная вода, гашеная известь, щелочи, аммиак, p-pы отходов железного купороса, гипохлориты кальция и натрия. На 1т СДЯВ 12т 10% гипохлорита кальция.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз;
* фильтрующий противогаз типа В, СО, М(красн.), ГП-5, ГП-4у;
Защита кожи:
* защитный костюм типа Л-1, резиновые сапоги, перчатки.
Симптомы поражения
Онемение языка, головокружение, ослабление дыхания, паралич дыхания, судороги. Потеря сознания - при высоких концентрациях.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. Под маску -- противоядие: 5-8 капель амилнитрита. Покой, тепло. Снять одежду, дать кислород. Пpи остановке дыхания пpоводить искусственное дыхание в течение длительного вpемени. Оказать специальную медецинскую помощь.
ЭТИЛЕНИМИН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.02 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ -- 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 4.8 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 43
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = --11 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с запахом аммиака. Неограниченно смешивается с водой, растворяется в эфире и этаноле. В воде и слабокислых растворах полимеризуется в менее ядовитое вещество.
Обнаружение
Определение в воздухе основано на гидролизе этиленимина и окислении до формальдегида.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Дегазацию стоков проводить кислыми растворами: на 1т этиленимина необходимо 8.5т 10% HCl. Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение дыхательных путей и кожи. Обладает мутагенным действием, поражает центральную нервную систему. Известны случаи острых отравлений, через 10-15 минут наступает возбуждение и продолжается 6-8 часов, как опьянение. Затем слезотечение, охриплость, кашель, одышка, бронхит, тахикардия, повышение, затем понижение кровяного давления. При более тяжелых случаях после вдыхания в течении 2--5 минут этиленимина и попадании его на кожу, даже после быстрого смывания вещества наступает гибель от сердечной недостаточности и отека легких и мозга. Действие на кожу напоминает солнечный ожог, проникает через кожу.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При попадании на кожу смыть 10% раствором гипосульфата натрия или 5% раствором уксусной кислоты, затем струей воды и после снятия капель ватным тампоном, смазать 1% раствором димедрола в спирте. Глаза промыть водой или 1% борной кислотой. В нос, глаза закапать гидрокортизон. На кожу повязка с синтомицином. Ингаляция 3-5% анестизиновой эмульсии и 2% раствора эфедрина. В/м -- промедол, димедрол, атропин и кордиамин. В/в --10мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и 5мл 33% гипосульфита натрия.
ЭТИЛЕНСУЛЬФИД
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ = 0.1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 1
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 0.1 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 60
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 55 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость, летучая, с неприятным запахом. Горюч и взрывоопасен. Устойчив к действию воды. Разлагается при кипячении. Растворяется в органических растворителях. Обладает раздражающим, наркотическим и судорожным действием. Всасывается через неповрежденную кожу.
Обнаружение
Реакция с хлорамином-Т дает хорошо кристаллизующиеся сульфимины. Для количественного определения реакция с бромом с последующим гидролизом в сульфоксид.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для дегазации использовать один из растворов: бромная вода, раствор хлорамина-Т, азотной кислоты. На 1т этиленсульфида требуется 3.7т хлорамина-Т.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых глаз и носоглотки. Судорожное подергивание мышц, может вызвать глубокий наркоз до нескольких часов. Вызывает отек легких и кровоизлияние в них. При попадании на кожу вызывает кратковременное воспаление. При попадании в глаза - коньюктивит и помутнение роговицы.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -- свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С.
Пр упорной рвоте - в/м 1-2 мл 2.5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит(на ватке) 15-30с, повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м - кордиамин, кофеин.
ЭТИЛЕНМЕРКАПТАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ =1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 35 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с неприятным запахом. Мало растворима в воде, растворима в этаноле, эфире.
Растворяясь в щелочах образует меркаптиды. Хорошо проникает через кожу.
Обнаружение
Определение в воздухе - полярографически.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для нейтрализации использовать щелочные растворы или растворы окислителей (марганцевокислый калий, гипохлорит кальция). На 1т этилмеркаптана требуется 6.5т раствора
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В, БКФ.
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т. п.
Симптомы поражения
Угнетение, растройство дыхания и координации движения, смерть наступает от остановки дыхания. Даже в малых концентрациях вызывает тошноту и головную боль. При повышении концентрации действует на центральную нервную систему, обладает наркотическим эффектом, вызывая мышечную слабость. Наблюдается и судорожное действие.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях - свежий воздух, покой, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте - аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С. При упорной рвоте в/м 1-2 мл 2, 5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит (на ватке) 15-30с, повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м -- кордиамин, кофеин.
Учебные вопросы.
1.Характеристика эпидемических очагов.
2.Оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС.
3.Расчеты потерь населения инфекционного профиля в районах ЧС.
4.Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных.
5.Противочумный костюм:назначение,правила пользования.
6.Проведение экстренной профилактики
7.Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф.
8.Обсервация и карантин.
9.Медико-тактическая характеристика опасных инфекционных заболеваний
1. клиника,диагностика,лечение и профилактика чумы клиника, диагностика, лечение и профилактика холеры
2. клиника,диагностика,лечение и профилактика желтой лихорадки
3. клиника,диагностика,лечение и профилактика сибирской язвы
4. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Ласса
5. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Эбола и Марбург
6. клиника,диагностика,лечение и профилактика мелиоидоза
10.Клинико-патогенетические синдромы неотложных состояний при опасных инфекционных болезнях.
11.Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
12.Инструкция по правилам отбора,хранения и доставки материала для микробиологического исследования
В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимает появление зараженных территорий (зараженная территория - это местность,водоисточники,города,населенные пункты и отдельные объекты,подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими агентами,химическими и другими веществами в количествах,представляющих опасность для людей и животных,находящихся на данной территории), инфицированных районов (инфицированный район - резкое ухудшение сан.-эпид.обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных заболеваний,в т.ч. общих для человека и животных) и эпидемических очагов (эпид.очаг- территория,на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями,возникшие за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения инфекции), динамика которых определяется временными границами и характеристикой четырех факторов:
* наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей
* пораженными,нуждающимися в госпитализации,оцениваемыми с точки зрения риска заражения
* здоровым населением,контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении,оцениваемым с точки зрения риска заражения
* внешней средой,представляющей инфекционную опасность.
Эпид.очаг в районах ЧС имеет следующие характерные особенности:
* массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах катастроф
* длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников
* сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой инфицирующей дозы возбудителей
* отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных
* наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики.
Для определения активности эпид.очага учитывать только инкубационный период инфекции недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами,у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому для определения временных границ эпид.очага необходимо учитывать и наличие носителей. Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два типа ареалов инфекционных болезней:повсеместный и региональный:
·· группы болезней т и п а р е а л а пп повсеместный региональный
Брюшной тиф и паратифы, вшивый сыпной и возвратный тифы,
1 Антропонозы Холера, амебиаз, малярия. вирусные гепатиты, эндемический менингит, дифтерия, дизентерия,
Сибирская язва, сап, лептоспирозы, сальмонеллезы, бруцеллез Чума, туляремия, желтая
2 Зооант- поронозы столбняк, орнитозы лихорадка, клещевые иерсиниозы, мелиоидоз, боррелиозы, клещевой геморрагические энцефалит,.
лихорадки, лейшманиозы
Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и зооантропонозных инфекций,поэтому в районах катастроф эти инфекции постоянно могут создавать эпидемические очаги,т.к.всегда существует источник инфекции, как правило,не изолированный.Региональные нозоареалы ограниченные области распространения болезни.Это те районы,где социальные и природные условия благоприятствуют передаче возбудителя. Угроза возникновения эпид. очагов в районах ЧС зависит от многих вновь появляющихся причин,которыми могут быть:
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
|