MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Петров Б. Д. - С. П. Боткин - Жизнь И Деятельность

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
<<< Назад Содержание Дальше >>>

Болезнь и смерть. Беспрерывная напряженная работа сказалась на здоровье С. П. Боткина. В зимнем семестре 1881/82 г. у него появился тяжелый приступ грудной жабы, заставившей его в течение 3 сут неподвижно просидеть в кресле. Н. И. Соколов, один из любимых учеников Сергея Петровича, лечивший его в это время, отметил шум перикарда. Предполагали, что был инфаркт миокарда.

Летом 1886 г. в Финляндии С. П. Боткин потерял любимого 5-летнего сына, в связи с чем он вновь перенес мучительный приступ грудной жабы. Новый приступ болезни был в конце 1889 г., когда Боткин лечился в Мен-тоне (Франция). Смерть наступила 12 декабря 1889 г. в 12 ч 20 мин дня. До последней минуты жизни Сергея Петровича не покидал Н. А. Белоголовый, его домашний лечащий врач и старый друг.

Перед смертью С. П. Боткин попросил, чтобы квартет сыграл несколько музыкальных произведений. «Музыку надо выбрать пояснее,— сказал он,— я ведь слаб, сложное утомит меня».

История болезни С. П. Боткина со времени ее зарождения была описана Н. А. Белоголовым в его воспоминаниях. Подробную Н. И. Соколов.

Болезнь С. П. Боткина, в конце концов приведшая к смерти, была объкетом исследования советских медиков. Но вот к какому итогу приходит проф. Б. Б. Коган: «Изложенное позволяет утверждать, что по меньшей мере с момента перенесенного в 1882 г. инфаркта миокарда С. П. Боткин страдал атеросклерозом венечных сосудов, диффузным и очаговым атеросклеротичес-ким кардиосклерозом с хронической недостаточностью коронарного кровообращения, а затем и присоединившейся тотальной мышечной недостаточностью сердца с повторными инфарктами легких, что и было его основным страданием и причиной смерти» '.

Известие о смерти С. П. Боткина глубоко огорчило самые широкие круги общественности.

«Тяжелое горе постигло русскую землю,— говорилось в извещении, напечатанном в «Еженедельной клинической газете» 12 декабря,— в 12 '/2 часов дня, в Ментоне скончался Сергей Петрович Боткин. Не стало нашего вождя и учителя, славы и гордости медицинской науки, основателя русской врачебной школы; умер великий врач, всю жизнь, всю мощь своего таланта и знания посвятивший страждущему человечеству. Сердце, бившееся горячей любовью к людям, наболевшее от постоянного зрелища тяжелых страданий, не вынесло непрестанной работы — и замолкло навеки...

Мир праху твоему, великий учитель».

Журнал «Врач» откликнулся словами Н. П. Ивановского: «Смерть унесла... Человека, который на вечные времена будет служить идеалом врача для молодых поколений врачей».

Широкие круги интеллигенции Петербурга приняли участие в похоронах. За гробом его шло более 10 тыс. человек.

По свидетельству А. В. Погожева, процессия тянулась на пути следования к Новодевичьему монастырю по Обводному каналу и Забалканскому проспекту на протяжении четырех верст. Все время пел хор студентов-медиков. Тяжелый дубовый гроб все время несли на руках.

Яркую речь от Военно-медицинской академии произнес на похоронах талантливый ученик Сергея Петровича

Боткина Ё. Н. Сиротинин. Он отразил все заслуги своего великого учителя перед Россией.

Над свежей могилой выступил художник И. И. Шишкин, сказавший: «Вот пришел поклониться праху русского богатыря. И какого же чудесного человека».

Памяти С. П. Боткина посвящена содержательная, тепло написанная статья Н. Я- Чистовича, в которой автор оценивает деятельность своего знаменитого учителя не только по его трудам, но и на основании личных впечатлений. Заканчивается статья словами Боткина, сказанными над могилой его ученика Н. А. Бубнова: «Недолго жил он на свете, но так много сделал и оставил о себе нерукотворный памятник, в котором олицетворялось сочетание наилучших свойств человеческой природы: любовь к ближнему, чувство долга и жажда знаний» '. Слова эти в полной мере могут быть отнесены к самому С. П. Боткину.

Сохранились многие теплые воспоминания его учеников. «Кто слышал Боткина в аудитории,— говорил Н. И. Соколов,— кто видел его у постели больного в клинике и семье, тот не скажет, что он был врач-теоретик, занимавшийся отвлеченными исследованиями. Н'л! Он был тот истинный практический врач, который, по словам также одного из французских клиницистов... «есть совершеннейшее и возвышеннейшее олицетворение врачебного искусства. Это человек, в котором соединены две вещи, столь редко встречающиеся уравновешенными в человеческом мозгу — знание и проницательность»... Если к этому еще прибавим личные свойства покойного нашего учителя всем нам известные: его доброе, отзывчивое сердце, его всегда участливое отношение к больному и его семье, его ласковый и убежденный тон речи, дававший всегда надежду больному и успокоение окружающим, его редкое бескорыстие,— то мы со всею наглядностью и беспристрастием представим себе симпатичный образ Сергея Петровича как практического врача»2.

(...)

Скульптор В. А. Беклемишев, бывший ректор Академии художеств, изобразил С. П. Боткина в спокойной позе. Сохранились рассказы о том, что скульптору пришлось много хлопотать о том, чтобы наконец царь утвердил место для памятника — все предложения, какие делались — на заметных улицах и площадях Петербурга, царь неоднократно отвергал.

В последующие годы, в особенности после Великой Октябрьской социалистической революции, имя и дела Боткина неоднократно увековечивались в нашей стране. Имя его присвоено многим больницам, в том числе крупнейшей московской больнице. На обложке ведущего советского медицинского журнала «Клиническая медицина» многие годы красуется портрет С. П. Боткина.

Президиум Академии медицинских наук СССР присуждает премию имени С. П. Боткина за лучшую научную работу по внутренним болезням.

Окидывая единым взглядом

Клиницист-мыслитель... Окидывая единым взглядом насыщенную творчеством, раздумьями, событиями и достижениями жизнь С. П. Боткина, нетрудно видеть, что она вся до последнего дня была посвящена человеку, служению больным и здоровым, своему народу.

Окидывая единым взглядом эту боевую, активную жизнь, мы видим, как велики те задачи, которые ставил С. П. Боткин. Он подытожил сделанное до него в клинике, обобщил, приумножил традиции отечественных медиков. Он добавил к этим традициям свое — внес новые принципы, новые методы, показал, как нужно разрабатывать все новые и новые аспекты науки.

Казалось бы, что после открытий Пастера и Мечникова, после наступления эпохи микробиологии значение нервизма могло бы померкнуть. Однако этого не произошло. Почему?

Основы клинической медицины, заново продуманные С. П. Боткиным, были настолько прочны, что те изменения, которые привнесли новые открытия, мало повлияли на них. Утверждения С. П. Боткина, его концепция, его трактовка патологических явлений с позиции нервизма сочетались с тем новым, что привнес с собой век бактериологии.

Свои передовые взгляды материалистической теории нервизма он сумел воплотить в огромную педагогическую работу по воспитанию врачей новой формации, стремившихся не узколокалистически понимать болезнь, а подходить к больному во всеоружии теории нервизма и понимания связей между организмом и средой.

С. П. Боткин создал самую обширную отечественную школу клиницистов, охватывающую не только непосредственных его учеников и последователей, но и широкие круги как врачей — его современников, так и ;5рачен следующих поколений.

Взгляды С. П. Боткина по вопросам физполопп и Клинической патологии в его эпоху были прогрзссивными, нередко были направлены против прочно установившихся представлений.

Идеи С. П. Боткина и сейчас вооружают врача и ученого при решении разнообразных медицинских задач. До сих пор врачебная мысль находит в его творчестве все новые и новые отправные моменты для дальнейшей плодотворной работы.

В условиях своего времени С. П. Боткин продолжил и развил достижения своих предшественников. В его творчестве нашли научное обоснование и дальнейшее развитие идеи раннего материалистического нервизма.

«Да кто же не знает,— писал В. И. Ленин,— что если рассматривать какое угодно общественное явление в процессе его развития, то в нем всегда окажутся остатки прошлого, основы настоящего и зачатки будущего?» '.

Советская клиника, вооруженная материалистической диалектикой, осмысливая достижения экспериментальной и клинической медицины, участвует в создании теории медицины. Передовые деятели советской клиники, развивая наследие своих предшественников, углубили изучение взаимодействия организма и среды, указали на ведущее значение социальной среды для успешной профилактики.

Грандиозная работа по всеобщей диспансеризации, развернутая в СССР в соответствии с программой партии, основана на боткинском, сеечновском, павловском понимании единства человеческого организма и окружающей среды.

Советская клиника с успехом продолжала разрабатывать проблемы, поставленные С. П. Боткиным — изучение индивидуальных особенностей здорового и больного человека, изучение среды, в которой живет человек, изучение нервной системы, создающей равновесие между организмом и средой.

0 ценности научного наследия С. П. Боткина для современности, об актуальности его идей свидетельствуют данные Большой медицинской энциклопедии. Во втором ее издании имеются многочисленные ссылки на клиницистов и распределяются они так: на М. Я. Мудрова — 21 ссылка, на Г. А. Захарьина — 21, на А. А. Остроумова — 15, на Н. Д. Стражеско — 61, на А. Л. Мясникова — 26, а на С. П. Боткина — более 100. Примерно столько же имеется ссылок и на Н. И. Пирогова.

1 Ленин В. И. Поли. собр. соч., т. 1, с. 18},

И. П. Павлов подчеркивал: «Такая крупная, яркая и Ценная личность, как Иван Михайлович Сеченов, должна жить в памяти потомства, служа постоянным возбудителем сменяющихся поколений» '. Эти слова в полной мере могут быть отнесены и к С. П. Боткину. «Возбудитель сменяющихся поколений» — это очень точная его характеристика.

Подводя итоги этой великой жизни, видишь, какие большие трудности пришлость преодолеть С. П. Боткину на пути к утверждению своей правоты и правоты тех принципов, которые он защищал.

Патриотизм — определяющая черта его деятельности. Начиная с первых шагов молодого врача и до конца жизни он решал вопросы, связанные с охраной здоровья и оказанием помощи больным и раненым, принимал участие в укреплении обороноспособности страны.

На протяжении всей жизни он был неутомимым общественником в самом широком и глубоком понимании этого слова. Он не отделял свою профессиональную медицинскую деятельность от задач, стоящих перед страной. Он включал медиков в борьбу за прогресс науки в России, освобожденной от невежества, предрассудков, заскорузлых традиций.

Охрана здоровья народа всегда была в центре его внимания. На примере общественных организаций, в которых он работал или которыми руководил, начиная от Общества русских врачей и кончая деятельностью в Городской думе, он всегда связывал решения очередных задач по охране здоровья с наукой, с академической деятельностью.

С полным правом можно говорить о его крупных заслугах в охране здоровья народа. Н. А. Некрасов называл его народным заступником.

Взгляды С. П. Боткина находились в полном противоречии с жизненными возможностями царской России. Известный педиатр проф. А. А. Кисель, считавший себя учеником С. П. Боткина, в 1920 г. писал в журнале «Врачебное дело»: «Ему грезились те широкие горизонты будущих успехов клинической медицины, которые должны осчастливить человечество в смысле избавления его от страданий и преждевременной смерти. Боткин нам показал, что добиваться всего этого можно только упорным организованным трудом и очень широкими общест-

1 Павлов И. П. Поли. собр. соч. —М., 1952, т. 6, с. 267.

венными мероприятиями, которые современникам нередко, особенно в первое время, кажутся совершенно несбыточными» '.

Вот тот путь, которым шел С. П. Боткин, поступая так, как подсказывала ему совесть и проницательный ум необычайно одаренного человека.

Только советская эпоха смогла воплотить его мечты и пожелания. С. П. Боткин— явление не только русской, но и мировой медицинской науки. Для того чтобы осознать это, потребовались годы. Международное значение деятельности С. П. Боткина исключительно велико. К. А. Тимирязев писал о таких деятелях, как Менделеев, Бутлеров, Мечников, «...в какие-нибудь 10—15 лет, выдвинувших русскую науку в общеевропейскую семью и уже не в качестве учеников, а полноправными деятелями, сотрудниками, а порой и намечающих путь руководителями»2. К этим деятелям относится и С. П.Боткин. Он многое сделал для того, чтобы русская медицина заняла свое законное место в мировой медицинской науке.

Клиницист-мыслитель, клиницист-новатор, клиницист-ученый-материалист — таким встает перед нами С. П. Боткин. Он вооружает армию врачей и ученых, под его влиянием одержаны большие победы и развивается сейчас медицинская наука в нашей стране. «В чем же основа этого неувядаемого интереса к работам С. П. Боткина, плодотворного влияния его на современного клинициста, почему, перечитывая его труды, вновь и вновь находит в них столько стимулирующих мыслей, полезных указаний как врач-ученый, так и практический деятель здравоохранения?» — спрашивает проф. Е. М. Тареев и отвечает: «Блестящий клиницист, прекрасно знакомый с литературой, с богатым творчески освоенным опытом личным и коллектива сотрудников, С.П. Боткин развертывает перед читателями мастерский анализ индивидуального больного, по-новому освещая хорошо известные нозологические формы и обрисовывая новые их варианты. Особенно привлекает постоянно проводимый им глубокий научный анализ явлений с использованием принципов прогрессивной рефлекторной патологии, принципов нервизма; функционально-динамичес-

1 Кисель А. А. Сергей Петрович Боткин. — Врачебное дело, 1920, № 7—8, с. 216.

2 Тимирязев К. А. Пробуждение естествознания в первой четверти XIX века. — В кн.: История России в XIX веке. — СПб., 1908, с. 21.

кий подход к любому проявлению болезни с учетом индивидуальных особенностей больного, его меняющейся реактивности... С. П. Боткин выявляет себя и как общий патолог, экспериментатор, причем все время его внимание привлекают близкие врачебной практике вопросы клинического осмысливания, диагноза, прогноза, лечения больного» >.

Неоднократно делались попытки перечислить учеников боткинской школы. Учениками и последователями С. П. Боткина являются подавляющее большинство отечественных клиницистов, включая и клиницистов советского периода. В сущности все последующие поколения отечественных клиницистов были в той или иной степени учениками Боткина или его последователями.

Современники, даже соратники и единомышленники-клиницисты Боткина не все сразу поняли в полном объеме все значение его взглядов и всего того, что было им сделано. Потребовалось время для того, чтобы врачи увидели всю ценность его открытий.

Только в исторической перспективе стало ясно, что это не только крупнейший клиницист, но и клиницист будущего, предсказавший его и много сделавший для того, чтобы это будущее стало таким, каким оно есть.

Внимательное ознакомление с его научным наследием показывает, что некоторые его плодотворные идеи еще не разработаны, не претворены в жизнь, не реализованы по разным причинам. Необходимо дать им оценку и поставить на службу науки будущего. В этом — одна из задач тех, кто изучает наследие великого клинициста.

«Будем продолжать учиться у него любить науку,— писал проф. М. П. Кончаловский,— любить свою Родину, тем более, что в наше время, после Великой Октябрьской социалистической революции, советской медицинской науке обеспечены все возможности служения великому советскому народу»2.

Исполнилось пророчество великого русского ученого И. И. Мечникова, который говорил, что С. П. Боткин явился основателем обширной школы русских клиницистов и влияние его сохранилось на все времена.

История подтвердила эти слова.

1 Тареев Е. М. С. П. Боткин и современная клиника. — Советская медицина, 1957, № 12, с. 3- Топа

2 Кончаловский М. П. Сергей Петрович Боткин. - Терапевтический архив, 1940, № 2—3, с. 165.

Даты основных событий жизни и деятельности С. П. Боткина

1832 г., 5 сентября. — Родился Сергей Петрович Боткин. 1847—1850 гг. — Учеба в пансионе Эннеса.

1850 г., 6 сентября. — Поступил на медицинский факультет Московского университета.

1855 г., 26 августа. — Получил свидетельство о звании «лекарь с отличием».

1855—1856 гг. — Принимал участие в Крымской войне.

1856 г., февраль. — Отъезд за границу для совершенствования медицинского образования.

1858 г. — Проф. П. Д. Шипулинский подал в конференцию Медико-хирургической академии рапорт о представлении С. П. Боткина на должность адъюнкт-профессора при его клинике.

1858 г. — Опубликована первая научная работа «Образование застоя в кровеносных сосудах брыжейки лягушки от действия средних солей».

1859 г. — Первое свидание С. П. Боткина с А. И. Герценом в Лондоне.

1860 г., 17 сентября. — Защита докторской диссертации «О всасывании жира в кишках».

1861 г., 19 ноября. — Утвержден в звании ординарного профессора Медико-хирургической академии в Петербурге.

1861 г. — Организовал первую в России клиническую лабораторию.

1862 г. — Опубликована вступительная лекция С. П. Боткина.

1862 г. — Посещение С. П. Боткиным А. И. Герцена в Лондоне. Обыск. Допрос в 3-м жандармском отделении.

1862 г. — Включение в состав комиссии, выделенной конференцией Медико-хирургической академии для изучения вопроса о приспособлении академического преподавания к потребностям военного быта.

1863 г., 14 сентября. — Опубликование работы «Случай тромбоза воротной вены».

1865 г., 23 октября. — Организация С. П. Боткиным Эпидемиологического общества.

1866 г. — Назначение совещательным членом медицинского совета Министерства внутренних дел.

1867 г. — Опубликование первого выпуска произведения С. П. Боткина «Курс клиники внутренних болезней».

1968 г. — Опубликование второго выпуска того же произведения. 1869 г.— Выход в свет первого тома «Архива клиники внутренних болезней» С. П. Боткина.

1869 г. — Встреча С. П. Боткина с А. И. Герценом в Париже.

1870 г. — Назначение С. П. Боткина лейб-медиком.

1S70 г. — Начало издания С. П. Боткиным «Эпидемиологического листка», редактором которого был С. П. Ловцов.

1870 г. — Организация С. П. Боткиным Георгиевской общины сестер милосердия.

1872 г., 6 января — Избрание академиком Медико-хирургической академии.

1872 г. — Активное участие в организации Женских врачебных курсов.

1873 г. — Избрание С. П. Боткина почетным членом Московского университета.

1875 г. — Выход в свет третьего выпуска «Курса клиники внутренних болезней».

1876 г., 15 апреля — Избрание членом главного управления Общества попечения о раненых и больных воинах.

1877 г. — В условиях русско-турецкой войны С. П. Боткиным заложены основы военно-полевой терапии.

1878 г. — Избрание председателем Общества русских врачей в Петербурге.

1879 г. — Обвинение С. П. Боткина реакционно-консервативными кругами в грубой врачебной ошибке, имеющей целью нанести вред государству и опровержение этого обвинения передовыми врачебными кругами.

1881 г. — Речь С. П. Боткина: «Николай Иванович Пирогов». 1881 г. — Начало издания «Еженедельной клинической газеты», организованной С. П. Боткиным.

1881 г. — Получение звания гласного Городской думы в Петербурге. Организация «квартирной» медицинской помощи в Петербурге.

1882 г. — 25-летие врачебной, научно-педагогической и общественной деятельности С. П. Боткина.

1882 г. — Организация С. П. Боткиным школьно-санитарного надзора.

1883 г. — Из клинической лаборатории С. П. Боткина вышла диссертация И. П. Павлова «Центробежные нервы сердца», в которой дано определение понятия «нервизм».

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru