MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Фридрих В. - Близнецы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
<<< Назад Содержание Дальше >>>

При сравнении близнецов принято исходить из гипотезы, сформулированной Сименсом: признак, который у ОБ совпадает чаще, чем у ДБ, больше обусловлен наследственностью. В области физического развития и генетического анализа заболеваний эта гипотеза может быть справедливой, но в отношении большинства психических признаков, на наш взгляд, она неправомерна.

Обратимся теперь к результатам научных исследований близнецов с точки зрения медицины. Заболевают ли однояйцевые близнецы определенными болезнями одновременно чаще, чем ДБ или обычные братья и сестры? Можно ли подобные случаи, при наличии одинаковой окружающей среды, объяснить только действием генетической предрасположенности? (табл. 29)*

Таблица 29 Одинаковые заболевания у близнецов (в %)

Болезнь

Косолапость

Вывих бедра

Туберкулез Коклюш

Корь Ангина

Скарлатина Сахарный диабет Аппендицит Рак, один орган Рак, разные органы

64 84 35 4,9 7,9

47 37 10 2,6 11,5

Например, такие патологии, как косолапость и вывих бедра, вообще встречаются довольно редко. Следовательно, большое совпадение в этом у ОБ по сравнению с ДБ может служить признаком влияния генетических факторов. И наоборот, вряд ли можно говорить о наследственной предрасположенности при коклюше и кори.

* Этот обзор составлен на основе различных публикаций: Лотце, 1937; Хамперль, 1968: Йоргенсен, 1974: Ленд, 1970; Штерн, 1968; Фрейе, 1978.

Иначе дело обстоит при таких инфекционных заболеваниях, как скарлатина и туберкулез. Если партнерам-ОБ не были сделаны защитные прививки, что сегодня случается крайне редко, они оба заболевают значительно чаще, чем ДБ. Как видно из табл. 29, вероятность, что другой близнец также заболеет туберкулезом, у ОБ более чем вдвое выше, чем у ДБ, а согласно другим исследованиям — даже более чем втрое: по Кальманну, ОБ — 87%, ДБ — 26% (Штерн, 1968, с. 537). Сходство у ОБ по заболеваемости не ограничивается одновременным наступлением болезни, а может даже иметь совершенно одинаковую локализацию очага поражения. Скажем, туберкулезом может быть поражено не только одно легкое, но даже одна и та же часть легкого у обоих близнецов.

Во многих случаях болезнь вызывается экзогенными причинами и может начаться только в результате заражения или, например, при недостатках режима питания. Однако порог восприимчивости к болезни из-за генетической предрасположенности бывает высоким или низким, поэтому болезнь, несмотря на одинаковые внешние раздражители, у отдельных индивидов выражается по-разному. Шкала заболеваний простирается от «чисто» наследственных форм до форм, обусловленных только внешней средой. Между ними находится большая группа болезней, определяемых факторами среды и наследственности одновременно, то есть те заболевания, которые возникают в неблагоприятных условиях окружающей среды при наличии генетической предрасположенности индивида. Исследования близнецов способствуют лучшему изучению именно этих групп заболеваний.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность при сахарном диабете, что особенно проявляется с возрастом. Если болезнь начинается у одного близнеца до 40 лет, то другой заболевает примерно в 40% случаев. Но позднее вероятность возникновения диабета у обоих парт-неров-ОБ увеличивается до 95% (Йоргенсен, 1974).

Сравнительно сильно обусловлены наследственностью такие заболевания, как ревматический артроз, эпилепсия, бронхиальная астма, различные формы аллергии, мигрень, атеросклероз, ангина, гипертония.

Даже при аппендиците можно отметить влияние, хотя и незначительное, наследственного фактора. Однояйцевые близнецы иногда оперируются по поводу аппендицита один за другим через короткий промежуток времени.

«Нашим детям было по 6 лет, когда Карин однажды днем вернулась с прогулки с сильными болями в животе и тошнотой. В больнице врач диагностировал аппендицит и тотчас же направил ее на операцию; к вечеру то же самое случилось с Бэрбель. В приемном покое тот же самый врач был в высшей степени озадачен и сказал: «Что ты здесь делаешь? Я ведь прооперировал тебя всего три часа назад».

«Когда моего брата госпитализировали, врач предупредил, что у однояйцевых близнецов аппендицит, как правило, бывает сразу у обоих. Он оказался прав: всего через два месяца я тоже был прооперирован».

Совершенно другие результаты дало изучение раковых заболеваний у близнецов. Еще Фершуер в 30-е годы, утверждал, что нет никакой наследственной предрасположенности для возникновения рака, за исключением немногих, совершенно особых типов болезни. Известный генетик Штерн отмечал, что «ни один генотип, по-видимому, не вызывает «рак вообще» (1968, с. 575).

Все же у ОБ, а также членов одной семьи злокачественные опухоли несколько чаще возникают в одном и том же органе, что, вероятно, указывает на действия некоторых наследственных компонентов.

Еще в первой половине нашего века такие болезни, как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз, объяснялись почти исключительно наследственностью.

Действительно, если вероятность заболевания шизофренией вообще в среднем составляет около 1 %, то у братьев и сестер шизофреника болезнь развивается примерно в 15 раз чаще, а у детей — приблизительно в 20 раз чаще, что указывает на сильное влияние генетического фактора (табл. 30).

Таблица 30 Вероятность заболевания шизофренией (в %)

Об этом говорят и результаты обследований близнецов: ОБ заболевают шизофренией примерно в 3—4 раза чаще, чем ДБ, причем заболевание начинается у однояйцевых близнецов даже в том случае, если их разлучили в раннем детском возрасте (табл. 31, Ленц, 1978; Пломин, 1980; Митт-лер, 1971).

Шизофрения

Психопатия

Кальманн, США, 1964

Фершуер, Германия, 1937 вреднее количе-

И все же нельзя полностью отвергать мнение, что патологическое поведение детей — братьев и сестер душевнобольного может быть обусловлено также совместным проживанием с ним в течение многих лет, душевным потрясением, невольным восприятием патологических форм поведения и подражанием.

Возникновению и развитию психических заболеваний при имеющейся наследственной предрасположенности в ряде случаев могут способствовать неблагоприятные внешние факторы: инфекции, травмы, интоксикации, длительные психотравмирующие условия.

В последние десятилетия особое внимание уделяется социальным и психологическим причинам психических заболеваний. Это прежде всего повлияло на методы лечения (стимуляция индивидуальной активности, социальных коммуникаций, трудовая терапия) и в результате расширило перспективы для предупреждения тяжелых форм развития болезни.

В отличие от психических болезней довольно широко распространенным заболеванием являются неврозы.

В области изучения неврозов близнецовый метод использовался довольно редко в связи с тем, что генетическая предрасположенность в качестве причины их возникновения не принималась во внимание. Кроме того, диагностика неврозов представляет собой значительные трудности.

Неврозы являются результатом психической травмы или конфликтной ситуации, то есть возникают в процессе психической жизни индивида и выражаются функциональными расстройствами организма или нарушением поведения. Типичным проявлением неврозов могут быть боли в сердце и других органах, депрессии, различного рода страхи, нарушения сна, пищеварения, сексуальных функций и т. д.

В одном из немногочисленных исследований близнецов на эту тему приводятся более высокие величины сходства среди ОБ пе сравнению с ДБ. У пациентов-ОБ партнер-близнец в 31% случаев тоже страдал неврозами, у пациентов-ДБ — только в 16% случаев. «Однояйцевые близнецы обнаруживают также значительно большее сходство относительно тяжести невротического заболевания, чем двуяйцевые» (Шепанк, 1974, с. 46). Однако этого недостаточно, чтобы делать вывод о преимуществе наследственных факторов в возникновении такого рода заболеваний. На наш взгляд, это объясняется прежде всего особой социальной и психической ситуацией близнецов, то есть их длительной совместной жизнью в одинаковой окружающей среде.

Абе, исследуя нарушения засыпания у детей, установил, что это чаще наблюдается у детей, чьи родители также страдают подобными невротическими расстройствами (табл. 32).

Таблица 32

Нарушения процесса засыпания (в %)

Родители

Ни у одного из родителей У одного из родителей У обоих родителей

18 29 48

С нашей точки зрения, здесь также нельзя говорить только о генетической предрасположенности. Скорее всего, эти различия свидетельствуют о неблагоприятных внешних воздействиях. Нарушения сна у родителей могут быть выражением непреодоленных жизненных проблем, стрессовых ситуаций, то есть неврозов. Если дети растут в такой семейной среде, то и у них, естественно, сильнее выражены невротические нарушения.

Другим невротическим нарушением, часто встречающимся в детском возрасте, является заикание.

По данным исследований, заикаются примерно 1—2% школьников, преимущественно мальчики, причем в этом не существует никакой взаимосвязи с интеллектом. Такие дети очень чувствительны, честолюбивы и замкнуты.

Количество заикающихся детей среди близнецов несколько превышает средние показатели, что может быть обусловлено осложнениями в раннем детском возрасте, а также близнецовой ситуацией. Оба партнера-ОБ заикаются чаще, чем оба партнера-ДБ, однако говорить о влиянии наследственности в этих случаях в настоящее время нет оснований.

Интеллект — подарок природы!

Развитию мыслительных способностей человека наука о близнецах всегда уделяла особое внимание. Вопрос заключается только в том, какой научный подход избирался для решения важнейших задач в области изучения человека, подбирались ли факты точно и непредвзято или теоретически искажались. Последнее происходило достаточно часто.

В начале века сформировались особые биологизатор-ские воззрения на развитие интеллекта, так называемые теории наследственной одаренности, которые до 1945 г. были широко распространены, особенно в Германии. Эти теории рассматривали интеллектуальные достижения, школьные и профессиональные успехи, имущественное состояние и финансовые доходы людей, исходя из наследственной предрасположенности, оправдывая ею социальное неравенство.

Можно было бы предположить, что в настоящее время такие теоретические позиции не имеют больше никакого значения. Однако это не так. Биологизаторские теории интеллекта возродились в 70-х годах в США, Англии и получили широкое распространение в Западной Европе. Сегодня, как и 50 лет назад, с этими теориями связаны далеко идущие идеологические, общественно-теоретические и политические выводы, которые всегда соответствовали интересам правых консервативных сил.

Основополагающими тезисами как старых, так и новых теоретиков наследственной одаренности являются:

1. Интеллектуальные способности людей по меньшей мере на 80% обусловлены наследственностью и только на 20% детерминируются окружающей средой. Все, чего человек добивается в обучении, профессии и всей социальной жизни, якобы в значительной степени предопределено генами, в которых уровень интеллекта заложен так же, как рост тела (Дженсен, Айзенк).

Из этой теоретической позиции напрашивается вывод: так как способности отдельного человека главным образом обусловлены генетически, факторы окружающей среды мало что могут изменить. При помощи воспитания можно лишь незначительно повлиять на уровень интеллекта. Следовательно, демократические школьные реформы, равные шансы в обучении, помощь социально ущемленным или тем более социалистические преобразования являются якобы бессмысленными и бесполезными.

2. Различия в образовании между социальными классами и слоями общества также обусловлены генетически. Само собой разумеется, в буржуазном обществе существуют различия в уровне образования и интеллектуальных возможностей представителей разных классов и слоев (как взрослых, так и детей). Их можно однозначно установить, они выражаются в результатах интеллектуальных тестов, а также в уровне школьных и профессиональных успехов.

Но эти различия прежде всего социально обусловлены и являются следствием различных условий жизни, возможностей для развития (привилегии на образование!), традиций, потребностей и ценностных ориентации этих групп.

3. Согласно представлениям теоретиков наследственной одаренности, классы и слои общества в основном складываются в соответствии с биологическим потенциалом интеллекта индивидов. Каждый человек в принципе занимает в обществе определенное положение относительно профессии, власти или дохода, которое отводится ему в соответствии с его интеллектуальной предрасположенностью. В состязании за социальное продвижение только единицы «высокоодаренных» достигают верхних ступеней лестницы, масса же «неодаренных» составляет низший социальный слой.

Тот факт, что эта масса социально подавляется, эксплуатируется и имеет мало шансов для развития, является якобы ее биологической судьбой. «Для продвижения одаренных из рабочих кругов, к сожалению, можно сделать не слишком много»,— говорится в работах этих теоретиков сегодня, как и 50 лет назад.

4. Крайне односторонне судят современные представители теорий наследственности и о расовых различиях. Так, между белыми и цветными в США снова и снова устанавливается несоответствие в интеллектуальном тестировании, в достижениях школьных или профессиональных успехов. Но этот факт никак не связывается с социальными условиями, с вековым подавлением черного населения, с его низкими шансами на развитие и обучение. Дженсен, который в конце 60-х годов развернул в США острую дискуссию на эту тему, так формулирует свою точку зрения: черные от природы обладают низкими интеллектуальными способностями, их школьная успеваемость значительно ниже, чем у белых, они гораздо реже достигают квалифицированных постов в профессиональных сферах. Все эти различия между черными и белыми Дженсен объясняет генетическими факторами.

На какие же эмпирические результаты исследований близнецов ссылаются буржуазные теоретики одаренности?

Наука о близнецах за время своего существования накопила достаточно сведений об их школьных успехах и интеллектуальных достижениях. Но эти материалы должны быть беспристрастно классифицированы и проанализированы с объективных научных позиций.

Почти все результаты исследований совпадают в одном пункте: школьная успеваемость и показатели интеллектуального тестирования у ОБ более сходны, чем у ДБ. Однако часто эти различия очень незначительны, а также имеют заметные расхождения у разных исследователей. И тем не менее некоторые исследователи не задумываясь относят их за счет воздействия наследственной предрасположенности. Такое толкование объективных данных является типичным примером биологизаторского подхода к проблеме и ни в коем случае не может быть принято. Значительное место в науке о близнецах занимает дискуссия о результатах интеллектуального тестирования.

Одно из первых тестовых исследований провели в конце 20-х годов в Германии Фришейзен-Кёлер и Лассен. Всего ими было обследовано 52 пары ОБ и 48 пар ДБ. В результате они обнаружили следующие различия в пунктах коэффициента интеллекта (табл. 33, Браккен, 1969, с. 425).

В то время как ОБ в среднем различались примерно по 3 пунктам теста, у ДБ это различие превышало 6 пунктов.

Таблица 33

Различия по количеству пунктов коэффициента интеллекта (в %)

Количество пунктов

Подобные результаты получил шведский исследователь Хюсен в 1948—1952 гг., исследуя 215 пар ОБ и 416 пар ДБ. Различия у ОБ в среднем составляли 4 пункта коэффициента интеллекта, у ДБ — 8 пунктов. Энгель сообщает о различиях в 6 пунктах у ОБ и приблизительно в 10 пунктах у ДБ (1973). Строго говоря, это не очень большие различия, и делать серьезные теоретические выводы о роли наследственности, исходя из них, вообще нельзя, даже если бы не было никаких влияний со стороны внешней среды!

В последнее время в работах по исследованию интеллекта публикуются преимущественно только коэффициенты корреляции. Однако, на наш взгляд, эту тенденцию нельзя всегда расценивать только как признак точности данных, поскольку таким образом многие различия легко могут быть сглажены.

Здесь мы хотим привести важнейшие корреляционные величины из разных исследований интеллекта, которые уже много лет обсуждаются в мировой научной литературе по этой проблеме (табл. 34).

Таблица 34

Средним коэффициент

Разброс коэффициентов

ОБ, выросшие вместе

0,85—0,93

ДБ одного пола

0,43—0,88

ДБ разного пола

0,38—0,65

Братья и сестры

0,30—0,75

Дети, не являющиеся родственниками

0,15—0,30

ОБ, выросшие раздельно

0,63—0,86

Из табл. 34 следует, что успехи в интеллектуальном тестировании у ОБ совпадают сильнее, чем у ДБ, обычных братьев и сестер и у детей, не являющихся родственниками. Но насколько велики и достоверны эти различия, определить удается не всегда.

Например, первые результаты наших собственных исследований позволяют предположить, что различия в показателях коэффициента интеллекта между ОБ и ДБ значительно меньше, чем в представленных здесь данных.

Далее мы видим, что однополые ДБ достигают несколько более высоких величин сходства, чем разнополые. Это естественно, так как мальчики и девочки, как правило, воспитываются совершенно различно, имеют разные интересы и разных партнеров по контактам.

Двуяйцевые близнецы имеют почти такие же различия в интеллектуальных успехах, как обычные братья и сестры. Это также понятно: ведь обе группы генетически идентичны. И все же теоретически можно было бы предположить более высокое сходство у ДБ, так как в среднем они имеют более тесные контакты и растут в более похожих условиях среды по сравнению с детьми, имеющими разницу в возрасте.

Однояйцевые близнецы, выросшие раздельно, достигают в тестовых исследованиях более высокого совпадения, чем ДБ, выросшие вместе. Сторонниками теории одаренности это всегда расценивается как решающее доказательство преимущественно наследственной детерминации интеллекта. Однако к такой интерпретации этих, несомненно, важных результатов следует отнестись критически.

Конечно, очень трудно проследить развитие однояйцевых близнецов, изолированных друг от друга с первых лет жизни. До настоящего времени в США, Англии и Швеции были систематически научно исследованы около ста таких

Особую популярность получила первая работа на эту тему, проведенная в США Ньюманом, Фриманом и Холь-цингером в 1937 г. Им удалось разыскать 19 пар ОБ от 11 до 59 лет, которые еще до трехлетнего возраста были разлучены друг с другом.

Исследование включало в себя сравнение самых различных признаков личности, а также социальных условий развития в детстве и юношестве.

При этом выяснилось, что большинство семей, усыновивших близнецов, социально не слишком отличались от их родных семей. Кроме того, во многих случаях близнецов брали на воспитание родственники.

При интеллектуальном тестировании были получены следующие данные (табл. 35).

Таблица 35

Различия в количестве пунктов коэффициента интеллекта между партнерами-ОБ

Только 8 из 19 пар имели незначительные различия по коэффициенту интеллекта (до 5 пунктов), в то время как 6 пар, или приблизительно 30%, имели таковые свыше чем в 11 пунктах.

Шильдс в 1962 г. сообщил о 37 парах раздельно выросших ОБ, у которых он обнаружил также высокие различия. 38% пар различались между собой более чем в 10 пунктах интеллектуального тестирования.

Самые большие различия проявляются у тех близнецов, которые воспитывались в разных условиях и получили различное образование. Так, в исследовании Ньюмана и др. приводится, например, история двух сестер-ОБ. Одна из них, Глэдис, закончила всего несколько классов школы и в 19 лет работала продавщицей. Другая, Хелен, росла в более благоприятных условиях, посещала колледж и стала учительницей. Ее результаты в интеллектуальном тестировании значительно превышали результаты Глэдис (116:92).

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru