Дехтярь Е. Г., Титова А. К. - Что должна знать и уметь сестра хирургического отделения

Повышение квалификации сестер

Среди главных качеств, прививаемых с самого начала обучения будущему медицинскому работнику, акад. Б. В. Петровский называет «любовь к профессии, уважение к больному, отношение к социально-гигиеническим проблемам и охране здоровья человека как к высокому гражданскому долгу, стремление быть на уровне современных знаний самому и передать в разумных пределах медицинские познания населению».

Естественно, что каждый медицинский работник, любящий свою профессию и стремящийся совершенствоваться в ней, постоянно углубляет, расширяет свои знания, шлифует и оттачивает технику, осваивает новые методы. На протяжении всей трудовой деятельности сестра продолжает учиться у врачей, старших сестер, опытных коллег. Кроме того, ей постоянно приходится учить санитарок, малоопытных сестер, практикантов.

Сестра — представитель интеллигенции — не мыслится вне постоянного общения с книгой. Ежегодно для среднего медицинского персонала (по отраслям) выпускают 2—3 книги, ежемесячно выходят журналы «Фельдшер и акушерка», «Медицинская сестра», трижды в неделю — «Медицинская газета», систематически издаются справочники. Следует обязательно завести и систематически пополнять личную библиотеку, собирая в ней учебники, справочники, монографии. Если в отделении имеется сестринская комната или кабинет старшей сестры, там следует оборудовать небольшую библиотечку, но чаще всего это делается в помещении больничной библиотеки. Поскольку не все сестры выписывают на дом газеты и журналы по специальности, это необходимо организовать в масштабе больницы. Надо с самого начала приучить себя к систематическому чтению медицинской литературы, и тогда привычка станет насущной потребностью, а книга по специальности — постоянным спутником в работе.

Те, кто много и внимательно читает по своей специальности, не только обогащаются знаниями, но и овладевают искусством ясно и литературно излагать свои мысли, хорошо вести записи. Обычно много читающие люди умеют быстро подготовить содержательный доклад, провести занятия, написать статью. Начитанная сестра умело отвечает на вопросы больных, правильно информирует родственников, проводит хорошие беседы с. больными на санитарно-просветительные темы. Именно из этой категории лиц черпают своих авторов медицинские журналы для среднего персонала, где в каждом номере встречаются интересные статьи, написанные сестрами. Известны работы сестер в качестве соавторов при составлении пособий, справочников.

В больнице, как правило, регулярно проводятся занятия по повышению квалификации сестер, которые ведут врачи и опытные сестры. Тематику и график занятий вырабатывают и доводят до общего сведения заранее, причем предварительно между сестрами распределяют темы занятий. К беседе, лекции сестра готовится под руководством старшей сестры или врача. Уточняют тему и входящий в нее круг вопросов, по которым разрабатывают план занятия, подбирают литературу и наглядные пособия (инструментарий, аппаратура, таблицы, плакаты). Руководитель темы перед занятием тщательно проверяет текст беседы. С помощью чтения, занятий, стажировки палатная сестра осваивает элементы анестезиологии, реаниматологии, работу в перевязочной, помощь при несложных операциях, гипсовую технику и т. д. и постепенно становится квалифицированным специалистом. В свою очередь сестры по определенному графику занимаются с санитарками. К этим занятиям надо особенно тщательно готовиться, чтобы просто, доходчиво и вместе с тем интересно изложить людям, не имеющим специального образования, элементарные основы медицины, убедить их в том, что они являются участниками лечебного процесса, а не уборщицами, курьерами, мойщицами. После проведенных на достаточном уровне занятий заметно изменяется стиль работы санитарок, они больше уделяют внимания тяжелобольным, строже следят за чистотой. Разумеется, речь идет не о старых опытных санитарках, у которых следует учиться молодым специалистам, а о тех, которые попали на эту работу случайно, или, что теперь встречается довольно часто, о тех, что смолоду решил посвятить себя лечебному делу и жадно впитывает все относящееся к медицине. К палатным сестрам прикрепляют проходящих практику учащихся медицинских училищ, которых следует обучать и словом, и показом. За советом и помощью к опытной сестре обращаются и студенты-медики, и молодые врачи. Очень хорошей мерой повышения квалификации является! стажировка палатной сестры в операционной, перевязочной, процедурной. В нашей больнице такая стажировка проводится регулярно, так что каждая постовая сестра на месяц (в течение года) командируется в перевязочную или операционную. Таким образом, работающие несколько лет сестры владеют наркозной аппаратурой, аппаратами для искусственного дыхания, многие умеют автоклавировать, накрыть стол в операционной, подать инструменты и помочь при несложных операциях. Все сестры владеют десмургией (искусством перевязок). Мы намеренно заканчиваем книгу главой о повышении квалификации. Если в недалеком прошлом образцовой медицинской сестрой могла считаться хорошая сиделка, то теперь для того, чтобы соответствовать современным требованиям медицины, стать достойным помощником врача, сестра должна быть интеллигентным человеком, обладающим не только медицинской грамотностью, но и высокой общей культурой.

Рекомендуемая литература

Базилевская 3. В. Профилактика и лечение пролежней. М., 1972.

Великорецкий А. Н. Медицинская техника. М., 1971.

Скоблим А. П., Моськин В. Я. Уход за травматологическими и ортопедическими больными. М., 1969.

Справочник медицинской сестры по уходу. М., 1968.

Шабад А. Л. Работа медицинской сестры урологического отделения. М., 1973.

Элконин Б. Л. и др. Неотложная диагностика и терапия. Руководство для фельдшеров. М., 1973,

ОПЕЧАТКА Рис. № 25 (вверху) перевернут на 180е.