MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Чайковский А. М., Шенкман С. Б., авт.-сост. - Искусство быть здоровым ЧЧ 1-2

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
<<< НазадСодержаниеДальше >>>

В тех случаях, когда ноги имеют О-образную форму, чтобы скрыть этот дефект, нужно слегка изменить походку: носки разводить в стороны несколько больше обычного, а пятки ставить на одну воображаемую прямую линию.

Массаж и самомассаж (А. Бирюков)

Массаж — прекрасное общеоздоровительное средство, дополняющее физические упражнения. Умело сделанный, он придает силы, укрепляет мышцы, омолаживает суставы. Массажную процедуру можно применять с большой пользой для здоровья и улучшения самочувствия после занятий оздоровительной физкультурой, в туристских походах, после бани и т. п. Отличным знатоком массажа зарекомендовал себя кандидат педагогических наук Анатолий Бирюков.

Массирование — прежде всего воздействие на нервные рецепторы, расположенные в коже, мышцах, тканях и связанные с центральной и вегетативной нервными системами. По чувствительным путям импульсы, рожденные массажными приемами, передаются в центральную нервную систему и достигают соответствующих участков коры больших полушарий головного мозга, где синтезируются в сложную реакцию, вызывая различные функциональные сдвиги в организме (в деятельности мышц, сердца, легких, кишечника и других органов).

Помимо нервного фактора большую роль играет и механическое воздействие массажа на органы человека, в результате которого усиливается циркуляция лимфы, крови, межтканевой жидкости, удаляются отжившие клетки эпидермиса, устраняются застойные явления, усиливаются обмен веществ и кожное дыхание.

Таким образом, польза массажа для здоровья очевидна.

Массаж может быть общим или частичным. При общем массаже массируют все тело с ног до головы. Длительность сеанса — 20—25 минут: 8 минут массируют нижние конечности (по 4 минуты на каждую), 6 минут — верхние (по 3 минуты на каждую), 6 минут — туловище (3 минуты на мышцы груди и живота, 3 минуты на мышцы груди и ягодичные). При частичном массаже массируется определенная часть тела, на что отводится 5—12 минут.

Массаж следует делать в теплом (температура воздуха не менее 20 градусов), светлом и сухом помещении. Желательно, чтобы поблизости были расположены раздевалка, душевая, баня сухого жара (сауна), туалет.

Наибольший эффект от массажа достигается при полном расслаблении всех частей тела массируемого. Для лучшего скольжения рук при сухом массаже применяют тальк, детскую присыпку, а в условиях бани, душа — мыло. Вазелин и другие масла используют только при массаже одной какой-либо части тела, например коленного сустава.

Массаж делают на чистой коже, лучше после тег. лого душа, по обнаженному телу (мужчины в плавках, женщины в трусах и бюстгальтере). Не реко-мендуется делать общий массаж после приема пищи (интервал должен быть не менее 1,5—2 часов). По окончании массажа следует полежать 5—10 минут. Первые массажные сеансы должны быть короткими и неинтенсивными по сравнению с последующими.

Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей (то есть к сердцу), по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы в подколенной ямке, подмышечной впадине и в области паха массировать нельзя.

Положение массируемого должно исключать напряжение мышц и суставов и позволять максима,-но расслабить все тело.

Массажные приемы и манипуляции не должны вызывать болевых ощущений.

При выполнении любого приема необходимо соблюдать определенный ритм и темп движений.

Все приемы выполняются передним ходом, ког, , кисть массажиста движется вперед большим и указательным пальцами.

Массаж противопоказан при повышенной температуре, острых воспалительных процессах, кожных заболеваниях, повреждениях кожи и ее большой раздражительности, сильном переутомлении и возбуждении, наклонности к кровотечениям, значительном расширении вен и их воспалении. Нельзя делать массаж живота женщинам при менструации и беременности.

Приемы массажа настолько разнообразны и тонки по своей технике, что позволяют дифференцированно воздействовать как на отдельные участки тела, так и на различные ткани: мышцы, подкожную клетчатку, кожу, Сустаьы и т. п.

Для проведения массажа необходимо знать следующие приемы и порядок их применения: 1) поглаживание, 2) выжимание, 3) разминание, 4) потряхивание, 5) растирание, 6) движения, 7) ударные приемы, 8) встряхивание (в конце сеанса). Каждый из этих приемов оказывает свое специфическое, механическое и физиологическое действие на организм и применяется строго на определенных тканях. Приемы имеют свои разновидности, с помощью которых решаются общие и частные задачи.

Поглаживание. Легкий поверхностный прием — один из наиболее распространенных. С поглаживания начинают любой вид массажа, чередуют его с более сильными приемами, им же заканчивают сеанс. Действие поглаживания сказывается прежде всего на коже, с которой удаляются отжившие чешуйки эпидермиса,— улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез. При поглаживании снимается возбудимость нервной системы, а при продолжительном применении проявляется и обезболивающее действие. Хороший эффект дает поглаживание перед сном — способствует быстрому засыпанию.

В большинстве случаев поглаживание выполняется ладонью расслабленной кисти. Четыре пальца должны быть сомкнуты, а большой отведен до предела, так, чтобы кисть максимально широко обхватывала массируемый участок. Вот разновидности этого приема.

1. Поглаживание прямолинейное. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому участку. Кисть устанавливается поперек мышцы и передним ходом производит поглаживание. При описании взаимного расположения массажиста и массируемого можно условно принять за ориентир, например, оси плеч. Если оси плеч массажиста и массируемого взаимно перпендикулярны, мы говорим, что массажист стоит перпендикулярно к массируемому, если эти оси параллельны — массажист стоит продольно.

2. Поглаживание зигзагообразное. Кисть устанавливается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно.

3. Поглаживание комбинированное. Состоит из прямолинейного и зигзагообразного. Одна рука скользит передним ходом, а вторая — обратным. Этот наиболее эффективный прием чаще всего применяется в восстановительном массаже и при «стартовой лихорадке».

4. Поглаживание концентрическое. Применяется только в области суставов. Кисти накладываются на коленный сустав и икроножную мышцу (касаясь друг друга), затем в поперечном направлении перемещаются на бедро со значительным давлением на боковые участки коленного сустава. В исходное положение, то есть на икроножную мышцу, возвращаются легко.

5. Поглаживание двумя руками. Массажист стоит сбоку, кисти продвигаются передним ходом поочередно.

Выжимание. Наиболее важный прием в восстановительном массаже, особенно в условиях бани, где ему отводится 60—70 процентов времени массажного сеанса. Оказывает действие на кожу, подкожную жировую клетчатку, поверхностный слой мышц, центральную нервную систему. Используется как тонизирующее средство. Выжимание способствует быстрому продвижению крови и лимфы, хорошо и достаточно глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена. Прием имеет несколько разновидностей.

1. Поперечное выжимание. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому. Большой палец прижимается к указательному, кисть устанавливается поперек массируемого участка и со значительным давлением продвигается передним ходом. Выжимание производится большим пальцем и его бугром.

2. Выжимание ребром ладони. Кисть устанавливается поперек массируемого участка ладонью вперед.

3. Выжимание одной рукой . Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, большой палец прижат к указательному (образует бугор со стороны ладони), остальные пальцы слегка отведены в сторону мизинца и расслаблены. Выжимающее движение выполняется бугром большого пальца и основанием ладони. Действие можно усилить при помощи отягощения другой рукой.

Разминание. Основной прием, с помощью которого массируют мышцы. В сеансе восстановительного массажа ему отводится 80 процентов времени. Улучшает кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих участков. Активизирует окислительно-восстановительные процессы, является как бы пассивной гимнастикой для мышц и сосудов. Способствуед возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, суставных сумок, фасций и надкостницы, благодаря чему создаются условия, которые изменяют состояние центральной нервной системы и периферического нервно-мышечного аппарата. На центральную" нервную систему разминание действует возбуждающе, поэтому применяется при апатии. Разминание имеет несколько разновидностей.

1. Ординарное разминание. Техника выполнения состоит как бы из двух моментов. Вначале прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек, так, чтобы между ладонью и массируемым участком не1 было просвета, и, сводя пальцы (большой стремится к четырем, а четыре — к большому), приподнять мышцу и сделать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Затем, не разжимая пальцев (мышца не выпускается из кисти), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы слегка отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней; кисть продвигается на 2—3 сантиметра вперед, захватывает другой участок и повторяет первый цикл. Прием проводится ритмично, без рывков.

2. Двойной гриф. Выполняется так же, как и ординарное разминание, но одна рука отягощает другую (четыре пальца накладывают на четыре, а большой на большой). Энергичный, глубоко действующий прием. Применяется на крупных и сильно развитых мышцах.

3. Двойное кольцевое разминание. Наиболее важный прием. Кисти устанавливаются поперек массируемого участка на расстоянии 7—10 сантиметров одна от другой, так, чтобы большие пальцы были с наружной стороны, а остальные—с внутренней. Плотно обхватить мышцу двумя руками, оттянуть ее кверху, сдавливая и смещая одной рукой от себя, а другой — к себе. Возникает характерное переплетение поднятой вверх мышечной массы (напоминающее зигзаг в горизонтальном положении), которая не должна выскальзывать из рук массажиста на всем протяжении массируемой части тела.

4. Двойное ординарное разминание выполняется аналогично ординарному. Нога массируемого лежит на бедре массажиста, колено отведено наружу. Массажист кладет кисти на бедро несколько выше коленного сустава, так, чтобы одна кисть была на задней части бедра, а другая — на передней. Массируются сразу все мышцы бедра.

5. Продольное разминание. Массажист накладывает обе кисти на мышцу продольно, поочередно то одной, то другой проводит разминание.

6. Разминание одной рукой. Кисть накладывается продольно, прием выполняется подушечкой большого пальца. Применяется чаще всего на плоских мышцах с целью локального воздействия.

7. Разминание основанием ладони может проводиться как одной рукой, так и двумя. Выполняется из положений перпендикулярно и продольно по отношению к массируемому. Мышца придавливается и смещается в сторону мизинца.

8. Разминание фалангами пальцев. Четыре пальца слегка сжаты в кулак, средними фалангами мышцы придавливаются и смещаются в сторону мизинца. Эффект можно усилить отягощением другой рукой.

9. Разминание кулаками, предплечьем (локтевой частью) проводят на сильных и крупных мышцах. Чаще всего применяют в душе и бане, используя мыло.

Потряхивание. Применяется после разминания и в сочетании с разминанием. Способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерно распределяет межтканевую жидкость, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы. Потряхивание выполняется мизинцем и большим пальцем, остальные слегка приподняты. Частота потряхивающих движений — примерно 12— 1 5 за 2 секунды.

Растирание. Применяется главным образом на суставах, сухожилиях, связках при нагрузках связоч-но-суставного аппарата, на участках, малоорошаемых кровью, и там, где имеются застойные явления, а также при травмах и микротравмах, когда в области суставов возникают отечность и затвердения. Приемы растирания проводятся подушечками всех пальцев или одного, двух и т. п., основанием ладони, гребнями пальцев, сжатых в кулак (в зависимости от массируемого участка и цели). Они могут быть прямолинейные, зигзагообразные, спиралевидные, кругообразные, пунктирные. Выполняются одной рукой или двумя, '*» также с отягощением.

, Движения. Проводятся после глубокого разминания и тщательного растирания. Улучшают секрецию синовиальной жидкости в суставах, а также крово- и лимфообращение в области суставов и близко рбсго-ложенных мышцах. Хороший эффект дают при подготовке суставов и мышц к нагрузке, в профилактике травматизма, восстановлении после тяжелых нагрузок, а также при лечении последствий спортивных травм. Существует несколько разновидностей движений.

1. Активные движения выполняются самим массируемым по команде массажиста (после соответствующего массажа мышц и суставов). Этим приемом определяют степень подвижности — амплитуду суставов и затем переходят к пассивным движениям.

2. Пассивные движения выполняются с помощью массажиста при тугоподвижности в суставах, а также при контрактурах с целью увеличить подвижность.

3. Движения с сопротивлением могут выполняться при сопротивлении массажиста или массажистом при сопротивлении массируемого. При этом можно дозировать нагрузку, упражнять каждую группу мышц и отдельные связки и сухожилия.

Ударные приемы. Проводятся чаще всего на крупных группах мышц (спины, тазовой области, бедра, груди, икроножных мышцах), которые должны быть предельно расслабленными. Вызывают сокращение мышечных волокон, которое распространяется по всей длине мышцы, благодаря чему увеличивается приток крови, повышается тонус. На центральную нервную систему действуют возбуждающе. Существует несколько разновидностей ударных приемов.

1. Поколачивание проводится кулаками (слегка согнутыми пальцами), удар наносится со стороны мизинца. Кисть при этом должна быть расслаблена, мизинец несколько отведен.

2. Похлопывание выполняется расслабленной кистью, которая принимает вид коробочки, дном которой служит ладонь. При этом пальцы согнуты и обращены к массируемому участку. Удар наносится фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак.

3. Рубление проводится вдоль мышцы. Пальцы разведены, выпрямлены и расслаблены, удары проводятся мизинцем, другие пальцы при этом смыкаются, а затем вновь разводятся.

Встряхивание. По физиологическому воздействию прием аналогичен потряхиванию. Проводится после всех приемов, в конце сеанса. Применяется, когда необходимо снять с ног или рук напряжение, увеличить кровообращение в конечностях или быстро освежить (восстановить) мышцы. Массируемый лежит на спине (на земле, скамейке), массажист берет ногу за голеностопный сустав, поднимает под углом 35—55 градусов и производит встряхивающие движения в вертикальном направлении. Прием часто применяют в виде самомассажа.

Изучая приемы массажа, постарайтесь научиться выполнять каждый из них и одной и другой рукой. Это пригодится вам, когда, массируя себя, придется обрабатывать различные части тела.

Самомассаж практически ничем не отличается от массажа. Он лишь несколько утомителен. Поэтому, применяя его, можно сокращать время сеансов. Правда, движения, которые вам придв!ся делать при проведении самомассажа, только пойдут на пользу.

Раздумья о здоровье (Н. Амосов)

Нестандартный характер суждений академика Н. М. Амосова, его стремление все подвергать анализу, помноженное на профессиональное знание проблем, позволяют по-новому увидеть привычные явления.

Во все исторические этапы развития медицины в ней можно найти две линии: первая — это восстановление нарушенного здоровья с помощью лекарств и вторая —достижение той же цели путем мобилизации естественных защитных сил организма. Разумеется, всегда были умные врачи, использовавшие оба подхода, но, как правило, в практике превалировал какой-нибудь один. Это к вопросу о болезнях.

Но есть еще «здоровье» как самостоятельное понятие.

В самом деле, что это такое — здоровье? Состояние организма, когда нет болезни? Интервал времени между болезнями? Наша медицинская практика, пожалуй, его так и рассматривает. «Если нет болезни, значит, здоров». Болезни бывают разные: большие и маленькие, легкие и тяжелые. Медицинская наука создала номенклатуру, насчитывающую несколько тысяч названий. Каждую болезнь описала: механизмы развития, симптомы, течение, прогноз, лечение, процент смертности и тяжесть страданий.

А здоровью не повезло. Вроде бы каждому понятно: здоровье — противоположность болезни, Нужно его измерять. Много здоровья — меньше шансов на развитие болезни. Мало здоровья — болезнь. Так люди и думают. Говорят: плохое здоровье, слабое здоровье. Но в историях болезни этого не пишут.

Есть гигиена как область медицины, занимающаяся профилактикой болезней. Она описывает, что нужно для здоровья: какую пищу, какой воздух, какую одежду, как уберечься от микробов. Все это действительно есть. Но выглядит как еще одна глава науки о болезнях: как уменьшить внешние вредности, чтобы не заболеть.

Когда я пытался собрать подобные рекомендации, поразился их разнообразию. Обоснования найти не удалось. Гигиенические нормы чаще всего являются результатом статистических исследований здоровых, то есть «не больных», людей или итогом экспериментов на животных. Например, нужно столько-то калорий в сутки. А опыты Д. Мак-Кэя говорят, что если животных с рождения держали на скудной по калорийности диете, то они жили в 1,5 раза дольше, чем контрольные, которых кормили досыта. Так, может быть, нужно недокармливать людей? Может быть, все эти сотни испытуемых, у которых Ф. Бенедикт определял основной обмен в покое, чтобы вывести «должные» величины, переедали?

Все упирается в понятие «здоровье». Пока это чисто качественное приятие границ нормы. Нормальная температура. Нормальное содержание сахара в крови. Нормальное число эритроцитов, нормальное кровяное давление, нормальная кислотность желудочного сока, нормальная электрокардиограмма. Чем больше накапливается методик измерений и определений разных показателей, тем больше лих статистических норм, описывающих здоровье. Правомочно? Да, вполне. Самым лучшим будет «нормальная биохимия клетки»: описание концентрации разных веществ в клетке и даже в ее отдельных частях. Будет ли это вершиной науки о здоровье? Ни в коем случае! Представьте, что все показатели нормальные при неких очень нормальных внешних условиях. Человек, несомненно, здоров. Но что будет с ним, если эти нормальные условия немножко сдвинуть? Может статься, все нормальные показатели «поплывут», и начнется болезнь.

Нет, определение здоровья только как комплекс нормальных показателей явно недостаточно. Настоящий научный подход к понятию «здоровье» должен быть количественным. «Количество здоровья»— вот что нужно знать, так же как степень тяжести болезни.

«Количество здоровья» можно определить как сумму резервных мощностей основных функциональных систем. В свою очередь, эти резервные мощности следует выразить через коэффициент резерва как максимальное количество функции, соотнесенное к ее нормальному уровню. Выглядит такое определение довольно заумно, но примеры все разъясняют.

Возьмем сердце. Это мышечный орган, выполняющий механическую работу, и его мощность можно подсчитать в общепринятых единицах (килограммометрах в секунду, ваттах, лошадиных силах, в любых единицах, приведенных в учебнике физики). Мы поступим проще. Есть минутные объемы сердца: количество крови в литрах, выбрасываемое в минуту. Предположим, что в покое оно выбрасывает 4 литра в минуту. При самой энергичной физической работе —20 литров. Значит, коэффициент резерва равен: 20:4 — 5.

Сердце дает 4 литра в минуту, и этого вполне достаточно, чтобы обеспечить кислородом организм в покое, то есть создать нормальное насыщение кислородом крови. Но более того, оно может дать 20 литров в минуту и способно обеспечить доставку кислорода мышцам, выполняющим тяжелую физическую работу. Следовательно, и в этих условиях сохранится качественное условие здоровья — нормальные показатели насыщения крови кислородом.

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru