Фаррингтон Э. - Гомеопатическая клиническая фармакология

В желудочных симптомах, происходящих вследствие невоздержанности, Nux иногда не достигает цели, иногда же бывает противопоказана темпераментом. В первом случае хорошим средством будет Carbo vegetabilis. Pulsatilla предпочтительнее Нукс вомики, если эти симптомы являются результатом смешанной пищи, как например, мясо, пирожное, мороженое и пр., в особенности при подходящем темпераменте. При запоре Nux подобна многим средствам. Lycopodium имеет запор с тщетными позывами на стул, но при этом средсстве эти безрезультатные позывы происходят вследствие сокращения прямой кишки и заднего прохода. Carbo vegetabilis имеет позывы к стулу, похожие на вызываемые Нукс вомикой, но они облегчаются выходом газов, указывая этим на причину этих позывов. При Opium, Bryonia и Alumina запор не сопровождается позывами на низ. Запор Опиума происходит от недятельносги (атонии) кишек; испражнения представляют твердые, круглые, черные комья.

Запор Брионии вызывается сухостью пищеварительного тракта. Испражнения обильны, сухи и тверды. Ясно выраженная атония прямой кишки характеризует Alumina. Даже мягкие испражнения требуют большого усилия для своего выведения.

Nux vomica имеет заметное действие на печень. В особенности она показана при тех страданиях печени, которые зависят от злоупотребления спиртными напитками, сильно приправленной пищей, а также сильными слабительными средствами. Nux vomica одно из лучших средств, которые мы имеем для уничтожения последствия аллопатического лечения. Принимаясь за какой-нибудь случай, леченный раньше по системе старой школы, вам часто придется назначать Nux раньше чем мы будете в состоянии разобраться с данным случаем. В этих случаях печень часто оказывается припухшей, плотной и чувствительной к давлению платья. Эти желудочные и желчные растройства часто сопровождаются коликою. Колика при этом может происходить от скопления ветров, которые давят по направлению к грудной полости, производя затруднение дыхания, или же они давят вниз на прямую кишку и мочевой пузырь, вызывая позывы на стул и мочу. Могут быть также и гемороидальные колики. Под этим я разумею боли в животе, которые сопровождают внезапную остановку гемороидальных кровотечений. Больной годами бывает подвержен геморою, теряя кровь при испражнениях. Если по какой-либо причине эти кровотечения внезапно прерывыаются и вызывают головную боль или колику, то Nux поможет больному. Если увеличена печень, то вы должны давать Nux в повторных дозах и часто будете иметь удовольствие находить, как печень снова принимает свои нормальные размеры. Если же этого не будет, тогда вы можете обратиться к Sulphur, Sepia или Magnesia muriatica. Nux vomica полезна также при желтухе, вызванной сильным гневом, злоупотреблением хинином и слишком роскошною жизнью. У больного бывают обморочные припадки, после которых он чувствует себя очень больным и слабым.

Nux может быть показанной также при увеличении печени пьяниц. Chamomilla можно употреблять при желтухе, вызванной припадком гнева.

Bnionia полезна при желтухе в том случае, если она произошла от злоупотребления каломелем. Carduus marianus показан при желтухе с тупой головной болью, горьким вкусом во рту, белым языком, особенно по средине, и с красными краями и кончиком. При этом бывает тошнота и рвота кислой зеленой жидкостью. Испражнения желтушны, а моча золотисто-желтого цвета. В области печени чувствуется неприятная полнота.

При геморое Nux может быть полезной, если имеется зуд, заставляющий больного просыпаться ночью, и часто столь сильный, 410 принуждает больного для облегчения садиться в кадку с холодною водою. При этом частые безуспешные позывы на стул, кровотечение из гемороидальных шишек. Если Nux показана не вполне, то ее не следовало бы назначать, потому что в подобных случаях, пока вы излечите геморой, вы вызовете некоторые другие расстройства, более несносные, нежели те, которые вы облегчили. Аналогов Nux при геморое много: во-перавых, Aesculus hippocastanum. Это чудесное средство при брюшном полнокровии. Вы найдете его показанным при пульсации в глубине живота, особенно в нижнебрюшной области (hypogastrium). Геморойные шишки, которые могут кровоточить или нет, сопровождаются ощущением сухости в прямой кишке, при чем, как будто мелкие сучки или занозы вонзились в складки слизистой оболочки. Это ключ для Эскулюса. Он имеет также слабое ощущение в крестцовоподвздошном сочленении, как будто ноги хотят отказаться служить. Следующее средство, о котором я упомяну в связи с Nux, это - Aloes. Средство это имеет брюшное полнокровие и вздутие газами подобно Nux и Sulphur и гемороидальные шишки подобно Nux, Sulphur и Aesculus. Однако оно отличается от этих средств тем, что действует почти исключительно на прямую кишку, вызывая катар ее. Испражнения сопровождаются выходом огромного количества ветров. Гемороидальные шишки выдаются вперед, как кисти винограда, и значительно облегчаются холодною водою. При этом замечается какое-то неопределенное ощущение в области прямой кишки, ощущение, как-будто кишки перебираются. Алоэ излечивает также головную боль, которая, как и боль Нукс вомики, сосредотачивается над глазами. Она сопровождается ощущением, как будто тяжесть прижимает веки вниз. Облегчение получается отчасти от закрывания век.

Collinsonia показана при геморое, когда в прямой кишке существует ощущение, как от уколов. Запор привычен. Стул чаще бывает по вечерам. Она полезна также при выпадении матки, осложненном гемороем. При этом условии она почти также часто назначается, как Podophullum при выпадении матки, осложненном поносом и выпадением прямой кишки. Мы находим, что Коллинсония имеет один симптом, похожий на симптом Опиума: из прямой кишки кал выходит в в виде сухих комков, отличающихся от комков Опия тем, что они светло окрашены.

Harnannelis требуется при геморое при значительных кровотечениях с ясно выраженной болезненностью пораженных частей. В пояснице ощущение будто она разломана. Nux voinica может употребляться при поносах, происходящих от излишества. Больному обыкновенно хуже по утрам. Испражнения мягки или водянисты, характеризуются своей скудностью и часто сопровождаются позывами, удерживая в этом отношении характер Нукс вомики. Больной по утрам силится вызвать рвоту, извергая разве только немного пены или кислой жидкости. Он, естественно, чувствует большую потребность в жидкости, но его желудок раздражителен, что извергает жидкость, как только она проглочена. Подобные лица, кажется, в особенности не выносят молока. Nux можно давать при дизентерии, когда бывают частые позывы на низ, прекращающиеся, как только кишки приходят в движение. Испражнения кровянисты, слизисты, водянисты и притом скудны. Больному хуже по утрам.

Mercurius отличается при дизентерии от Nux тем, что позовы на низ не прекращаются с извержением испражнений. Другим подходящим (конкордирующим) средством при дизентерии является Aloes. Средство это полезно при дизентерии тогда, когда наблюдаются перед испражнением схватывающие боли в нижней части живота, будучи в этом отношении весьма похожи на Nux vomica. Испражнения состоят из крови и слизи, появляющейся в виде желеобразных масс. После стула схватки могут прекращаться или нет. Кроме того, количество извержений слизи может быть необыкновенно обильным.

Nux vomica употребляется еще при ущемленной грыже как паховой, так и пупочной против сопровождающих ее брюшных симптомов. Nux назначается если больной жалуется на чувство слабости в животе, когда он встает утром с постели. К Lycopodium можно прибегнуть при правосторонней паховой грыже. Cocculus indicus вступает в действие при пупочной грыже после того, как Nux vomica не достигает цели. Рассмотрим теперь действие Nux на разные органы, например. на глаза. Мы найдем ее показанной при многих глазных заболеваниях. Первым долгом мы должны давать ее при обыкновенном воспалении соединительной оболочки глаза (conjunctiviitis), в особенности, если оно ухудшается по утрам. Этот период ухудшения так ясно выражен. что является характерным для этого средства. При этом бывает по утрам склеивание век и светобоязнь. Эти же симптомы могут показывать это средство при золотушном воспалении глаз и судорожном сжимании век (blepharospasmus). При спазмах век вооще наилучшим средством является Agaricus. Нукс вомика может быть также показана при заболевании более глубоких слоев глаза. Так, например, ее можно назначать при столь страшной болезни, как атрофия сетчатой оболочки, происходит ли она от воспаления сосудистой и сетчатой оболочек вместе (choroidoretinitis) или нет.

Затем мы находим ее показанной при другом состоянии сетчатки, а именно при гиперестезии ее. Она показана здесь невыносимостью света и ухудшениями по утрам: малейшая попытка к движению глазами сопровождается сильными болями и спазмодическим сокращением различных глазных мышц: к этому может присоединиться слезотечение, вызывающее ссадины кожи. Следующее состояние, в котором мы находим ее показанной,- кровоподтеки склеры (экхимозы), когда под коньюктиву изливается известное количество крови. Эти кровоподтеки часто появляются после пирушек, или занятий до поздней ночи у лиц, предрасположенных к диспепсии. Если эти экхимозы травматического происхождения, то мы должны подумать о Leduin, Arnica и Hamamelis.

Теперь мы перейдем к Nux vomica при катарах. Nux пригодно для первичной стадии простого насморка. Заболевание сопровождается чиханием и ощущением, будто нос заложен. Нос кажется сухим, но расстройства речи при этом не бывает никакого; глаза слегка слезятся, в глотке же скребущее, саднящее ощущение. Иногда эти катарральные симптомы, повидимому, ухудшаются в теплой комнате и облегчаются на открытом воздухе.

Но это царапающее ощущение в горле отличается от наблюдаемого при Mercurius. Это не есть болезненное саднящее ощущение, как будто кожа содрана, а скорее это ощущение шероховатости, негладкости. Поэтому Mercurius полезен при насморке, с ощущением неровности и болезненности в носу и глотке, с ухудшением в сырую погоду.

Pulsatilla есть средство против уже развившегося насморка, когда выделение зеленого цвета и нежной консистенции. Если Пульсатилла назначается вначале, то она обыкновенно только повредит в данном случае.

Если, несмотря на назначение Nux, простуда спускается ниже и поражает грудь, то я нашел, что в этом случае ее с успехом заменяет Phosphorus. Есть носовое кровотечение, которое излечивает Nux voinica. Оно бывает у лиц, предрасположенных к геморою. Ему обыкновенно предшетвует головная боль с покраснением щек. Обыкновенно оно случается ночью во время сна, но может быть и во всякое другое время.

Nux можно применять также и при катаре Евстахиевой трубы. При этом наблюдается зуд и звон вдоль Евстахиевой трубы, что причиняет частое желание глотать. Иногда при поражении рта вы найдете симптом, указывающий на Nux, как на лекарство. На губах образуются язвы, которые горят и сопровождаются колющими болями. Появляются язвы также и во рту. Язвенное воспаление рта (stomacace) Нукс вомики - желчного происхождения.

Кашель Нукс не очень характерен. Ею можно также пользоваться при кашлях желудочного происхождения: после еды больного начинает мучить кашель. Он обыкновенно сопровождается болями в нижней части живота.

При грудных болезнях мы не находим, чтобы Nux показывалась очень часто, пока замечено, что иногда она полезна при астме. Астма эта обыкновенно не чисто нервного характера, а появляется после желудочных растройств и сопровождается ощущением полноты и давления в желудке, в особенности обнаруживающихся после плотного обеда, во время которого больной должен бывает распустить свое платье в области подреберий. Живот растянут газами. Это астматическое состояние облегчается отрыжкою. Все эти симптомы ухудшаются от холодного воздуха или какого-нибудь напряжения, в особенности поднятия на лестницу.

Существует средство, аналогичное Nux vomica, которое часто просматривается членами нашей школы, это Zingiber. Zingiber или инбирь имеет тоническое действие на желудок, если им не злоупотребляют. Он не представляет здорового пищевого средства, когда его много едят дети или те, которые имеют какое-нибудь поражение почек, так как он скорее благоприятствует развитию Брайтовой болезни. Как лекарство, Zingiber можно употреблять при астме желудочного происхождения. Приступы являются по ночам, к утру. Больной должен сесть, чтобы дышать. Несмотря на жесткость припадков, беспокойства, по видимому, не бывает. Carbo veg. и Lycopodium можно назначать при астме, происходящей вследствие раздражения живота с ясно выраженным тимпанитом.

При haemoptysis (кровохаркании) Nux vomica показана тогда, когда эта болезнь случается после эксцессов. Приступ обнаруживается после попойки или после какого-нибудь сильного волнения, например, после гнева. Он может появиться и вследствие задержки гемороидального кровотечения. Nux - полезное средство при болезнях моче-половых органов. Она показана при почечной колике, если местом болезни является та или другая почка, но обыкновенно правая. Боли распространяются на половые органы и вниз на ногу. Обыкновенно они сопровождаются интенсивною болью в пояснице. Здесь мы должны различать Nux от нескольких других средств: Eycopodium. Cantharis и Berberis.

Одним из наилучших средств во время этих припадков будет Cantharis, который облегчает больного, понижая интенсивность местного раздражения, и, таким образом, позволяет природе отделаться от камня, обусловливающего эту болезнь, с меньшим страданием для больного. При прохождении желчных камней очень хорош, как я заметил, Aether, снаружи и внутрь. Он действует здесь лучше, чем Chloroformium.

Другое средство для желчных камней - Belladonna. Боли колющего, стреляющего характера; они появляются внезапно и, как радиусы, расходятся по различным направлениям из центральной точки раздражения. Больной лихорадит и возбужден. Превосходным средством как для желчных, так равно и для почечных камней является Berberis. Боли при этом стреляющего характера. Больной не может сделать ни малейшего движения и должен сидеть перегнувшись на правую сторону, чтобы заглушить боль. Кроме того, если он жалуется на острые, как от стрел, боли, идущие по пути мочеточников и распространяющиеся на ноги, то в этом случае нет средства, подобного Berberis. В моче находится красноватый осадок, состоящий из слизи, эпителия и мочекислых солей.

Средством для стойкого излечения желчных камней будет Cinchona. Она сильно рекомендуется д-ром Тейером (Thayer), из Бостона. Если какой-либо симптом или симптомы не требуют от вас назначения другого, специфического средства, то подвергните вашего больного курсу лечения Цинхоной в течение нескольких месяцев. Мы находим, что Nux назначается при кровавой моче (haematuria), если источником ее являются те же причины, что и при кровохаркании.

NLIX vomica назначается также и при поражении мочевого пузыря, в особенности при сужении мочеиспускательного канала, с болезненными позывами на мочу, с прохождением только нескольких капель за раз, с жжением и другими неприятными ощущениями при этом.

Иногда я замечал, что после того, как гоноррея лечилась до тех пор, пока имелось выделение, больной жалуется на раздражение далеко в глубине уретры, вероятно, в области простаты, где и развивается то неприятное ощущение, которое больной относит к корню члена. С этими позывами на мочу бывают и позывы на стул. При гоноррее Nux полезна после злоупотребления Cubeba или Copaia когда выделение жидко. Nux полезна при половых излишествах, в особенности против дурных последствий раннего онанизма. Это одно из группы средств, употребляемых в этих случаях со времен Ганемана. Группу эту составляют Nux vomica, Sulphur, Calcarea и Lycopodium. Nux нужно давать тогда, когда у больного головная боль, частые, непроизвольные извержения семени по ночам, особенно под утро; он радуется на боль в пояснице и затруднение при ходьбе. Не повторяйте ваше лекарство слишком часто и, если улучшение прекращается под влиянием Nux, то вы найдете почти всегда, что ближайшим средством, которое доставит больному облегчение, будет Sulphur.

Calcarea обыкновенно следует за Nux и Sulphur, в особенности, если за всяким истечением семени следуют ночные поты.

Lycopodium показан еще позже, когда развивается полное бессилие, когда эрекции или отсутствуют или бывают несовершенными. Половые органы холодны и несколько сморщены. Для дурных последствий рукоблудия требуется Staphisagria, в особенности, если при этом наблюдается большое изнурение, с темными кругами под глазами, бледный цвет лица и ясно выраженная раздражительность и застенчивость. Есть еще другое средство, о котором я хотел бы упомянуть при этом сопоставлении, это - Cobaltum. Он служит прекрасным средством при болях в поясничной области, наступающих после извержения семени, будут ли они произвольны или непроизвольны; боли эти ухудшаются особенно сильно, пока больной сидит. Nux показана при совершенно различных болезнях женских половых органов.

Месячные при Нукс вомике, почти всегда обильны и обыкновенно темного цвета. С больной часто бывают обмороки во время месячных, в особенности, в теплой комнате. Во время беременности Nux полезное средство против утренней тошноты. Больная встает утром с постели, чувствуя тошноту и неловкость в желудке. Чем более позывы на рвоту преооладают над самой рвотой, тем большего успеха мы можем ожидать от Нукс вомики. Может быть даже желтуха. Кожа сморщена, аппетита нет, запор. Еще позже больная жалуется на сильное напирание кверху, как будто стесняющее дыхание. Во время родов Nux является полезным средством, когда ее требует запор. Родовые боли могут быть весьма судорожны и жестоки; у роженицы постоянный позыв на низ и мочиться. Этот симптом в тех случаях, когда полезна Nux, не зависит от механических причин, как давление головки ребенка, но и чисто рефлекторного происхождения. Часто вы будете наблюдать обморок во время болей, или же имеются боли в спине и отсюда спускаются к крестцу и бедрам. Мы можем также давать Nux, когда родовые боли почти или вполне прекращаются, совершенно, как при Pulsatilla. Темперамент больной дает вам возможность разобраться между обоими.

Далее, действие Нукс вомики на спинной мозг. Она производит, как мы видели, говоря о Strychninum, раздражение двигательных центров и центробежных нервов. Спинные боли, излечиваемые Нукс вомикой, помещаются в поясничной области. Они обыкновенно ухудшаются по ночам, при лежании в постели, и больной, не поднявшись предварительно, не может перевернуться; она полезна при lumbago (прострел). Чем дольше больной лежит утром в постели, тем сильнее его поясничная боль. Она показана также при кривой шее, происходящей от простуды и зависящей от заболевания спинного мозга. При спинном раздражении вы можете применять Nux, когда толко что описанные боли в спине соединяются с следующими симптомами: внезапная потеря силы в ногах по утрам; руки и ноги легко немеют: неподвижность и напряжение в полости коленных суставов; платье вокруг талии кажется слишком узким; ощущение как бы пояса вокруг талии; желание лежать; оцепенение и ощущение мурашек вдоль позвоночника и в конечностях. Эти симптомы показывают Nux также при воспалении спинного мозга (myelitis) и в разных стадиях двигательной атаксии.

Physostigma имеет симптоматологию, почти типичную для раздражения спинного мозга. Под влиянием этого средства раздражается каждый спинномозговой нерв. Нажатие пальцем между позвонков заставляет больного топать ногами. Физостигма производит окоченение мышц вследствие раздражения мозговых оболочек. Наконец, она вызывает судорогу челюстей и столбняк. Belladonna наилучшее средство при неподвижности затылка ревматического или катарального происхождения.

Arnbra grisea подобно Нукс вомике пригодна у худых Увысохшихы, нервных субъектов. При ней выражено онемение кожи. Различные части тела легко подвергаются онемению. После сидения бывает одеревенение в нижней части спины и напряжение поясничных мышц, ухудшающееся при пробуждении. Даже мошонка и половой член чувствуются онемевшими. Подобные больные, жалующиеся на эти симптомы, обыкновенно чрезвычайно нервны и слабы. В обществе они легко приходят в замешательство, говорят и действуют поспешно. Нервность вызывает у них непреодолимое желание говорить, но вскоре они отказываются от этого (как и при Cocculus, Veratrum album, Calarea ostrearum, Alumina, Sulfur, Kali card.). Разговор и упражнения быстро утомляют больного. Castoreum показан, когда женщины нервны и плохо поправляются после болезни. Поэтому его можно назначать после тифа. в особенности, если больные подвержены головным болям, которые делают голову очень чувствительной к дотрагиванию. Боли сопровождаются звоном в ушах и ощущением ползания мурашек, что облегчается сном.