Клафлин Э., под ред. - Домашний доктор для детей - Советы американских врачей

Составьте план, как разрядить нервное напряжение. Если вы определили, какая эмоциональная причина вызывает головные боли у вашего ребенка, говорит доктор Ковельман, помогите ему сформулировать план, как справиться с ней. Ваш ребенок может чувствовать себя намного лучше, если он сможет сам контролировать возникающие ситуации, советует он. Например, если головная боль возникает после ссор с сестрой, расстраивающих его, поговорите с ним о том, чтобы в следующий раз, когда они будут играть вместе, он сумел повести себя по-другому. Играя роль актеров, отрепетируйте, что он может сказать ей, например!; "Мне не нравится, когда ты со мной так поступаешь, поэтому я не буду играть с тобой до тех пор, пока ты не извинишься". Имея наготове план действий, можно, разрядить напряжение, которое ведет к головным болям, говорит доктор Ковельман.

Не исключайте случайных событий. Если после нескольких недель наблюдения за возникновением головных болей у вашего ребенка, не удается выявить пищевых или эмоциональных причин, вызывающих их, расширьте масштабы своих поисков, советует Лорейн Стерн, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор педиатрии в университете Калифорнии, Лос-Анджелес, и автор книги "Когда мне нужно вызывать врача? ". Записывайте, какая была погода, сколько времени спал ночью ваш ребенок, перед тем как начались головные боли, каждый возможный фактор, который приходит вам в голову.

У меня был один ребенок, головные боли которого, казалось, возникали от солнечного света, играющего на поверхности бассейна в их доме, говорит доктор Стерн. Его родители заметили, что, если он шел купаться в бассейн в определенное время дня, солнечный свет, отражающийся от воды, вызывал у него головную боль. Часто самые невероятные вещи вызывают головную боль, и вы можете упустить их, если не будете вести запись.

Выдели время для развлечений. Многие дети, которые страдают от повторяющихся головных болей, попали в ловушку "одна работа и никаких, игр", по словам доктора Уомэк. Им необходимо выделить время для развлечений. Я встречаю множество детей в своей клинике, у которых есть цель и уже успевших достичь многого, но излишне напряженных, говорит он. У них масса внешкольных занятий, и думают они только о том, чтобы получить высокие отметки. Они стремятся к идеалу, представляют собой личности, ориентированные на достижение высочайших целей, и прилагают массу усилий, чтобы достичь их. Для них головные боли стали барометром стресса в их жизни.

Если ваш ребенок походит на них, доктор Уомэк советует, чтобы вы помогли ребенку решить, какие цели являются наиболее важными для него, и сократить усилия, направленные на остальные. Это даст возможность выделить время для расслабления и развлечений, считает доктор Уомэк. Детям необходимо помнить, что занятия не всегда должны быть напряженными, захватывающими все их внимание, а их усилия не всегда должны быть идеальными.

Нейтрализуйте головные боли, возникающие из-за видеоигр. Головные боли, связанные с мышечным напряжением, часто являются результатом умственного стресса. Но иногда они имеют чисто физическую причину, говорит доктор Стерн. Например, если ваш ребенок проводит много времени за видеоиграми или работает с компьютером, у него может возникнуть головная боль из-за того, что он слишком долго держит голову в одном фиксированном положении. Убедите его время от времени поворачивать голову или делать частые перерывы.

Напрягите исцелительную мощь воображения. Умственное представление, биологическая обратная связь и другие специальные приемы расслабления часто применяются профессионалами, чтобы помочь их пациентам избавиться от головных болей. Однако и родители могут научить своих детей основным приемам релаксации дома, считает доктор Уомэк.

Он советует попробовать следующий прием: попросите своего ребенка вообразить, что он стоит под теплым душем и что каждый участок его тела, куда попадает теплая вода, мгновенно чувствует полное расслабление. Или пусть он вообразит, что входит в теплый бассейн и вода постепенно поднимается на пальцы его ног, ступни, лодыжки и так далее. Это является формой прогрессивной мышечной релаксации, которая кажется детям менее скучной, чем формальные прогрессивные упражнения на расслабление.

Принимайте участие и сами. Если ваш ребенок учится технике расслабления, вам тоже следует научиться этому, говорит доктор Ковельман. Маленькие дети могут нуждаться в помощи, когда практикуются в технике расслабления дома, и очень полезно для родителей тоже уметь делать это.

Поддерживайте ребенка без придирок. Дети с хроническими головными болями нуждаются в регулярной практике релаксации, говорит доктор Уомэк. К сожалению, многие дети находят частые повторения скучными, подобно практическим занятиям на пианино. Но если вы начнете их пилить по этому поводу, говорит он, это принесет только вред так как при этом создается больше стресса. Лучше поддерживайте ребенка.

Помимо того, что следует выделить ребенку место и время для расслабления, утверждает доктор Уомэк, нужно напоминать ему, что это нечто важное, что ребенок должен стремиться к этому, потому что делает это для себя. Если вы возложите на ребенка основную ответственность, но ясно дадите понять, что хотите помочь ему добиться успеха, большинство детей будут прилагать все усилия для этого.

Головокружение

Как его остановить

Ваш пятилетний ребенок мало ел во время ленча и потом носился всю вторую, половину дня. Но когда он входит в дом, кажется, что он нетвердо держится на ногах. И только когда он говорит: "У меня кружится голова", вы понимаете, в чем дело.

Поскольку головокружение может быть вызвано чем угодно, начиная от пропущенного ленча до вируса, от эпилепсии до повреждения головы, часто требуется помощь врача. В некоторых случаях, однако, здравый смысл может вернуть стабильность (и устойчивость) в мир вашего ребенка.

Наступило время закрыть книгу, пометив страницу закладкой. При чтении в автомобиле часто появляется головокружение. Это вызвано конфликтом между сигналами, поступающими из внутреннего уха и сигналами от глаз. Как решить эту проблему? Попросите вашего ребенка прекратить чтение и смотреть вперед на что-то неподвижное на горизонте, рекомендует Хелен Кохэн, доцент оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне. Тогда головокружение пройдет.

Уложите ребенка. Если ребенок чувствует головокружение, скажите ему, чтобы он прилег, предлагает Сидней Н. Бусис, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга. Он советует, чтобы ребенок не менял резко положение тела до тех пор, пока не пройдет головокружение.

Следите за светом. Когда у вашего ребенка головокружение, не выключайте на ночь свет, добавляет доктор Бусис. Если ребенок проснется, испытывая головокружение, он может оглядеться в освещенной комнате и установить ориентиры. И если ваш ребенок нуждается в том, чтобы встать ночью, свет поможет ему увидеть, за что можно схватиться, чтобы не потерять равновесие.

Охладись. Если у вашего ребенка закружилась голова после того, как он принимал ванну, дайте ему выпить что-нибудь прохладное и уложите его, рекомендует Эдвин Монселл, доктор медицины, доктор философии, возглавляющий отделение отологии и ньюротологии (изучение болезней уха) в больнице Генри Форда в Детройте. Любой человек может почувствовать головокружение, если он долго сидел в горячей ванне, а затем резко встал, говорит он. Это объясняется тем, что кровь приливает к коже, стремясь охладить тело, когда мы сидим в горячей ванне. Когда мы встаем, требуется время для того, чтобы восстановилось нормальное кровообращение, а это происходит не сразу, тем временем может возникнуть головокружение.

У детей эта реакция тела выражается очень ярко, поскольку маленькое тельце ребенка может сильно перегреться в горячей воде. Это одна из причин, по которой ванны, где вода движется сильным потоком (Джакузи), горячие ванны и сауны не рекомендуются для маленьких детей.

Регулярно ешьте и пейте. Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет по стакану воды через регулярные промежутки времени в течение дня, особенно летом, советует доктор Монселл. Обезвоживание может привести к головокружению, так как объем крови уменьшается.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Хотя головокружение у детей чаще всего вызывается вирусом, оно может быть также знаком серьезного заболевания. Без всяких колебаний везите ребенка к врачу, если приступы головокружения - у него повторяются неоднократно или если один эпизод головокружения длится больше получаса. Вы также должны как можно скорее доставить ребенка к врачу, если головокружение возникло после падения. И вызовите немедленно "скорую помощь", если ребенок теряет сознание после того, как он пожаловался на головокружение.

Если ваш ребенок упал и ударился головой - даже если головокружение продолжалось всего несколько мгновений, - его нужно отвезти к врачу, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или другой серьезной травмы, говорит Хелен Кохэн, доцент, оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.

Также следует показать ребенка врачу, если он жалуется на звон, боль или словно что-то "заложило" в любом месте в голове - особенно в ушах. Дети легко заболевают инфекцией в ушах, говорит Сидней Н. Бусис, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга. А бактериальная ушная инфекция может серьезно повлиять на слух ребенка, если немедленно не начать лечение антибиотиками.

Головокружение также может быть вызвано заболеванием среднего уха, называемым нистагмом. В этом случае ребенка непременно следует показать врачу, по мнению доктора Бусиса. Обычным симптомом нистагма является ритмическое движение глаза, характеризующееся медленным движением в одном направлении, за которым следует быстрое обратное движение.

Если головокружение у вашего ребенка вызвано нистагмом, то проблему можно устранить специальными упражнениями, по мнению доктора, Бусиса.

Если ребенок не ел некоторое время, это тоже может вызвать головокружение, однако сначала надо предложить ему что-то успокаивающее (яблочный сок или какой-нибудь напиток), добавляет доктор Монселл. Не следует употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин, потому что это стимулирующее вещество является основной причиной головокружения.

Проверьте домашнюю аптечку. Иногда лекарство, принимаемое вашим ребенком, может вызывать головокружение как побочный эффект. Спросите своего врача или фармацевта о существовании возможной связи, предлагает Андреа Бейлен, физиотерапевт отделения восстановления в больнице Секвойя в городе Редвуд, штат Калифорния.

Когда они не знают, что у них кружиться голова

Иногда ребенок не скажет вам, что у него кружится голова, потому что еще не понимает этого. Но вы можете определить это с помощью нескольких простых подсказок.

Когда очень маленький ребенок чувствует головокружение, он прикладывает голову к стенке своей кроватки, пытаясь сделать так, чтобы все вокруг перестало кружиться, говорит Хелен Кохэн, доцент оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлор в Хьюстоне. Немного более старший ребенок, который любит читать, внезапно опускает книгу и растерянно смотрит по сторонам, замечает доктор Кохэн. Если, вы заметите, что ребенок делает это часто, обязательно спросите его, как он себя чувствует. На основании его описания обычно вы сможете понять, испытывал он головокружение или нет.

Несомненно, это из-за кружения на месте. Если ваш ребенок кружится на месте или катится вниз по склону холма, следует ожидать у него головокружения. Вы Можете помочь ему преодолеть это чувство с помощью фокусировочного упражнения: надо сесть неподвижно, вытянуть вперед руку и посмотреть на свой большой палец, рекомендует доктор Кохэн. Это поможет успокоить головокружение.

Грипп

Как улучшить самочувствие

По сравнению с простудой, грипп может принести настоящие неприятности вашему ребенку. Инфлюэнца - таково медицинское название гриппа - вызывается вирусом, подобно обычной простуде. Да и многие симптомы схожи с простудой - кашель, выделения из носа, больное горло и высокая температура. Но если у вашего ребенка грипп, он гораздо более серьезно болен.

Существует три разных вируса гриппа - типы А, В, С, - но каким бы штаммом ни заболел ваш ребенок, ему предстоит перенести немалые трудности. В первый же день у него подскочит температура, которая может оставаться на высоком уровне всю неделю. Вместе с заболеванием верхних дыхательных путей у ребенка может быть озноб, общая слабость, боль в мышцах и покрасневшие глаза. У некоторых детей, особенно младенцев, бывает также рвота и понос.

За гриппом могут последовать заболевания уха, синусит или воспаление легких, но эти осложнения могут, быть вылечены антибиотиками; К сожалению, грипп вылечить таким образом нельзя (антибиотики бесполезны против вирусов). Прописанные по рецепту антивирусные лекарства, такие как амантадин, могут быть полезными в сокращении длительности заболевания гриппом А, но их применение ограничено во времени. Эффективность этих лекарств проявляется, если они даны больным в первые двадцать часов после обнаружения симптомов гриппа.

В большинстве случаев все, что вы можете сделать для ребенка, заболевшего гриппом, это попытаться устроить его чуть более комфортно. Вы не сможете устранить все симптомы болезни, но сумеете облегчить некоторые из них. Вот как это делается.

Сбивайте температуру, но только в том случае, когда она действительно высокая. Если ваш ребенок чувствует себя по-настоящему плохо из-за высокой температуры и болей в мышцах, можно прибегнуть к ацетаминофену (детскому тайленолу). Проверьте по инструкции на коробке, какой должна быть доза приема лекарства для ребенка, возраст и вес которого соответствует возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом: Если у вашего ребенка температура около 38 градусов или ниже, не пытайтесь сбить ее еще ниже, советует Наоми Гробстайн, доктор медицины, семейный врач с частной практикой в Монтклэре, штат Нью-Джерси.

Высокая температура мобилизует иммунную систему. А созданная ею реакция помогает уложить ребенка в постель на некоторое время - именно это и следует ему делать при такой болезни, говорит доктор Гробстайн.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Нужно немедленно вызывать педиатра, если у вашего ребенка появляется высокая температура и признаки гриппа, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Обязательно сообщите врачу, если ваш ребенок начинает страдать от сильных приступов поноса или рвоты, испытывает трудности с дыханием, бредит, испытывает боль в ушах или мочится очень редко, говорит доктор Макнин. Во время гриппа ваш ребенок будет чувствовать себя очень больным, замечает доктор Макнин, но время от времени у него будет наступать улучшение на 15-20 минут, возможно, после приема ацетаминофена (детского тайленола; проверьте правильность дозировки по инструкции для ребенка, равного по возрасту и весу вашему ребенку, или проконсультируйтесь с врачом). Если у больного ребенка не будет наступать облегчение хоть на короткое время, вызовите врача.

Предостережение: Никогда не давайте ребенку, больному гриппом, аспирин, предостерегает доктор Гробстайн. Исследования показали, что применение аспирина связано с синдромом Рейс, опасной болезнью для детей, действующей на головной мозг и печень.

Увеличьте влажность. Вэйпорайзер, производящий холодный туман и помещенный рядом с кроватью вашего ребенка, может помочь более свободному выделению слизи из носа, ребенок сможет легче дышать, считает Джек Х. Хатто, доктор медицины, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний в "Больнице Всех Детей" в городе Санкт-Петербург, штат Флорида. Ваш ребенок почувствует себя лучше от этой лишней влажности, но не забывайте часто очищать вэйпорайзер в соответствии с фабричными инструкциями. В этих приборах легко накапливаются бактерии и плесень, которые затем могут разбрызгиваться в воздух, предупреждает доктор Хатто.

Ночью его кашель пусть будет поспокойнее. Если у вашего ребенка грубый и хриплый кашель, беспокоящий его ночью, дайте ему сироп против кашля, продающийся без рецепта в аптеках, в котором содержится декстрометорфан, подавляющий кашель, рекомендует доктор Макнин, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнктпрофессор в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.

Впрочем, не пытайтесь подавлять кашель круглые сутки, советует он. Кашель помогает очистить легкие от бактерий и прочих посторонних тел. Поэтому давайте ребенку лекарство против кашля только в тех случаях, когда кашель мешает ему спать. Декстрометорфан содержится во многих видах детских лекарств против кашля.

Восполняйте потерянную влагу. Дети теряют большое количество влаги при высокой температуре, особенно когда она сопровождается рвотой. Поэтому вы должны предлагать ребенку самые разнообразные напитки. Мы, взрослые, склонны предлагать ребенку то, что помогает нам чувствовать себя лучше. Однако то, что нравится вам, может не понравиться вашему ребенку, говорит доктор Хатто. Вкусовые луковицы у ребенка более чувствительны, чем у нас. Таким образом, во время болезни дети склонны просить более легкие напитки без особого вкуса и запаха.

Попробуйте дать вашему ребенку выдохшийся газированный напиток или разбавленный яблочный сок. Горячий напиток, такой как горячий лимонад с медом, может смягчить больное горло, однако большинство детей предпочитают холодные напитки, говорит он.

Если ребенка тошнит, имейте в виду, что самое тяжелое длится шесть часов, и тошнота обычно прекращается через 24 часа, напоминает доктор Гробстайн. Ребенок будет чувствовать себя ужасно в течение некоторого времени, но маловероятно, что за такое короткое время его организм подвергнется обезвоживанию, считает она.

Пока желудок вашего ребенка расстроен, все, что вы можете сделать, это давать ему чайную ложку жидкости за один прием, считает доктор Гробстайн. Если у ребенка в рвоте окажется именно такое маленькое количество жидкости, подождите 20 минут и попытайтесь снова.

Как справиться с ознобом и потением

Грипп сопровождается приступами высокой температуры, так что вполне вероятно, что ваш ребенок будет испытывать озноб, когда температура поднимается, и станет потеть, когда она возвращается к нормальной, утверждает Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.

Легкий озноб предшествует каждому повышению температуры, говорит доктор Макнин, но когда надвигается приступ очень высокой температуры, озноб сопровождается сильной дрожью, продолжающейся несколько минут. Когда ваш ребенок испытывает озноб, мозг командует его телу, что нужно повысить температуру, - объясняет доктор Макнин. Чтобы достичь уровня высокой температуры, тело начинает дрожать - нечто вроде вынужденного упражнения, вырабатывающего тепло, необходимое для того, чтобы поднять температуру тела до уровня, заданного мозгом.

Когда высокая температура у вашего ребенка начинает снижаться, он может сильно потеть (испарение пота помогает охладить тело). Цикл озноба и потения - нормальный и его не нужно нарушать, по мнению доктора Макнина. Не закутывайте ребенка в одеяла, когда у него озноб, потому что очень скоро ему будет слишком жарко от высокой температуры. Обычно все, что ему требуется, - это легкое одеяло.