Клафлин Э., под ред. - Домашний доктор для детей - Советы американских врачей

Замачивайте бобы. Чтобы сократить количество газов, образующихся от потребления сухих бобов, замочите их на несколько часов и регулярно меняйте воду, перед тем как приступить к приготовлению пищи, советует Бихэн. Замачивание и промывка бобов не уменьшают содержание в них белка, добавляет она.

Капелька облегчения. Несколько капель энзима под названием Беано, разбрызганных над бобами перед едой, может тоже предупредить образование газа, сообщает Бихэн. Беано продается в магазинах, торгующих естественной здоровой пищей, ив аптеках.

Избегайте сорбитола. Сорбитол, искусственный заменитель сахара, который находят во многих видах пищи, свободных от сахара, включая некоторые сорта жевательной резинки и мятные освежители рта, может вызвать значительное расширение желудка и образование газов, говорит доктор Джелин. Если боль от газа в желудке составляет проблему для вашего ребенка, попытайтесь устранить из его пищевого режима продукты, в которых содержится сорбитол.

Остерегайтесь заглатывания воздуха. Все, что заставляет ребенка заглатывать воздух, может содействовать образованию газов, говорит доктор Джелин. Таким образом, вашему ребенку, может быть, придется сократить количество потребляемой жевательной резинки, твердых леденцов, которые нужно сосать, и пить меньше газированных напитков (особенно через соломинку).

Проверьте, не вызывается ли это молоком. У старших детей газ может также образовываться из-за непереносимости лактозы, предупреждает доктор Петтей. Дети, у которых есть такая непереносимость, не производят достаточно лактазы - энзима, необходимого, чтобы переваривать молочный сахар (лактозу).

Если вы считаете, что заметили связь между употреблением молочных продуктов и скоплением газов у вашего ребенка, навестите своего врача. Непереносимость лактозы легко выяснить и поставить диагноз с помощью простого теста выдыхаемого воздуха. Если выяснится, что именно это является причиной боли, испытываемой вашим ребенком от газов, врач может порекомендовать дополнительные энзимы или посоветует пить молоко, которое содержит лактозу.

Боли в ногах

Советы, как от них избавиться

Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется, что болит все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш ребенок прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу капризов и жалоб.

Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли. Слишком тесная обувь является широко распространенным раздражителем, но могут быть и другие причины. Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).

После того как вы выявили источник боли, прислушайтесь к следующим советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка счастливым и избавят его от болей в ногах.

Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда. Некоторые дети особенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет, считает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной медицине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в Денвере. Это часто случается потому, что Ахиллово сухожилие, присоединяющее икроножную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.

Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20 минут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь прокладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков, которыми он увлекается.

Боритесь с болью с помощью растягивания. Упражнения на растяжение тоже могут помочь против боли в пятках. Вот упражнение, которое рекомендует доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на расстоянии примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную мышцу и Ахиллово сухожилие, утверждает она.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу - нет ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит ненормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой ногой) или потери чувствительности, говорит Эли Гликк, физиотерапевт в Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.

Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, если по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не уменьшаются, говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками растяжения или перелома.

Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив совета врача, говорит, он.

Примите меры против жесткой обуви. Если задники обуви вашего ребенка очень жесткие, они могут вызвать раздражение пятки и причинить боль, предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медицины и автор книги "На ногах". Всякий раз, когда вы покупаете новую пару обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы смягчить его, советует она.

Поддерживайте своды ступней. Всегда покупайте обувь с встроенными стельками - супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала поддержку, рекомендует доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы в обуви, может развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.

Скажите сандалиям "нет"! Откажитесь от сандалий. Они не поддерживают своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера, доктор хироподической медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаике и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси, и член совета нью-йоркского колледжа хироподической медицины. При длительном ношении сандалий может наступить усталость ног, а это может явиться причиной дискомфорта.

Опередите травмы, возникающие в результате ударов ног о твердую поверхность. Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в другие игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует после этого боль, убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах, предлагает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш ребенок носил соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки, у которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк. Регулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере необходимости.

Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев. Если у вашего ребенка болит большой палец йоги и заметно утолщение и распухание сустава, это может указывать на воспаление сумки на наружной стороне пальца. Часто встречается наследственное воспаление сумки сустава большого пальца, хотя это редко проявляется до 10 лет, говорит Мортон Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший хироподист (подиатр) с частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор книги "Полная книга о ногах". Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекомендует ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в теплом растворе горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью покрыть обе ступни.

Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната. Доктор Уолкер предлагает следующее упражнение для облегчения начинающейся боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое, но толстое резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна к другой, наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног. Затем ребенок должен зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь попросите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая сопротивление резинового кольца. Доктор Уолкер говорит, что это упражнение оттягивает большие пальцы от других пальцев ног, снимая таким образом напряжение с больного сустава.

Помощь против вросших ногтей

Вросшие ногти могут причинять боль. В качестве временной меры, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный краем ногтя, вонзающегося в плоть, засуньте клочок ваты между плотью пальца на ноге и вросшим ногтем, советует Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медицины и автор книги "На ногах".

Чтобы осуществить необходимую процедуру, пользуйтесь узким, но не острым инструментом. Если ваш ребенок не хочет сидеть на месте и все время шевелится, воспользуйтесь картонной пилкой для ногтей, проверив сначала, что ее край чистый, советует она. Если ситуация не улучшается и особенно если вы подозреваете инфекцию, покажите ребенка врачу или хироподисту. Признаком инфекции может быть краснота, истечение гноя или боль, говорит доктор Роберте. А вот для того чтобы не допустить врастания ногтей, научите ребенка не отрывать выросшие ногти на ногах. Кроме того, примите меры, чтобы ногти срезались прямо поперек. Если ноготь срезается так, что его оставшаяся часть лишь чуть-чуть выступает за пределы своего желобка, шанс того, что он будет расти внутрь, становится меньше, говорит доктор Роберте. Кроме того, убедитесь, что ботинки ребенку не стали слишком малы, что вызывает давление плоти на ноготь.

Если обувь удобна ребенку, - пусть он носит ее. Неудобная обувь является главной причиной боли в ногах у детей, считает доктор Роберте. Чтобы обувь была удобна для ребенка, убедитесь в том, что остается четверть дюйма (чуть больше 0,5 см) между самым длинным пальцем на ноге и передней стенкой ботинка, советует она.

Дети очень быстро вырастают из обуви. Доктор Роберте рекомендует покупать новые ботинки очень маленьким детям каждые два месяца. По мере того как дети растут, рассчитывайте на то, что придется покупать новую обувь каждые шесть месяцев. Даже в возрасте двенадцати лет носить одни и те же ботинки целый год - это слишком долго, говорит она.

Покупайте новую обувь. Избегайте покупать подержанную обувь, даже если она соответствует по размерам, советует доктор Роберте. Обувь неминуемо принимает форму ноги своего предыдущего хозяина.

Боли, связанные с ростом

Что нужно, чтобы они прекратились

В какое-то время в возрасте от четырех до девяти лет ваш ребенок может испытывать то, что обычно называют болями, связанными с ростом. Эти таинственные боли ощущаются в ногах - часто ночью - и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и потом исчезают. Такие эпизоды обычно случаются несколько раз в неделю и могут продолжаться в течение года или больше.

Вас, наверное, удивит, что боли, связанные с ростом, не имеют никакого отношения к росту. По сути дела, более правильно было бы назвать их просто болями в конечностях во время детства, говорит Брэм. Х. Бернстайн, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и руководитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса.

Однако врачи все-таки не могут ответить на все вопросы, связанные с болезнями роста. В некоторых случаях кажется, что боли чувствуются в мышцах, в то время как у других детей эти боли ощущаются в костях, замечает доктор Бернстайн.

Во многих случаях болезни роста могут быть не чем иным, как болями в мышцах, вызванными перенапряжением тугих мышц. Это походит на то, как вы или я чувствовали бы себя после того, как накануне вскарабкались на гору, замечает доктор Бернстайн. Очень многие дети весьма активны. Тугие мышцы не причиняют боли, когда они бегают или занимаются упражнениями, но начинают болеть, когда расслабляются ночью. У других пациентов, однако, мы так и не можем обнаружить причину.

Специалисты знают одно о болях, связанных с ростом: это не судороги мышц. Это что-то совсем иное. Судороги мышц представляют собой острую боль, обычно в икроножной мышце, сопровождаемую спазмами. При судорогах обычно можно видеть мышечные спазмы. А вот при болях роста все происходит по-другому, говорит доктор Бернстайн. Существуют простые средства от болей, связанных с ростом. Но трудно предсказать, какие из них будут эффективными в каждом данном случае, продолжает он. После того как ваш врач исключил все серьезное, например артрит, вы можете попробовать различные средства, чтобы выяснить, какие из них подойдут для вашего ребенка и помогут ему при болях.

Ободрите его успокаивающими словами. Боль пугает детей, даже если ее причиной является простое мышечное напряжение, замечает доктор Бернстайн. Объясните ребенку, что боли в ногах вызваны, скорее всего, перенапряжением и что это скоро пройдет. Успокаивание представляет собой самую важную вещь. Детям нужно знать, что то, что они испытывают, не является результатом какойто ужасной болезни.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Боль в ногах у детей может иногда быть симптомом серьезного заболевания, такого как ревматоидный артрит, предупреждает Брэм Х. Бернстайн, профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и руководитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса. Он советует обратиться к врачу, если боль сопровождается следующими симптомами:

- высокая температура;

- опухоль суставов или мышц;

- исключительная усталость, потеря аппетита и веса;

- хромота;

- утренние боли после пробуждения.

Боритесь с болью обезболивающими лекарствами. Легкое болеутоляющее лекарство, такое как ацетаминофен (детский тайленол), может помочь ребенку, говорит доктор Бернстайн. Проверьте инструкцию, чтобы выбрать правильную дозировку для вашего ребенка, принимая во внимание его возраст и вес, или проконсультируйтесь с врачом. Если легкое обезболивающее не действует, говорит он, спросите врача относительно ибупрофена - противовоспалительного лекарства, которое продается для маленьких детей только по рецепту. Ибупрофен действует во многих случаях лучше, чем ацетаминофен, хотя нам непонятно почему, говорит он.

Попробуйте растирание руками. Боли, связанные с ростом, часто исчезают после материнского массажа, советует Расселл Стил, доктор медицины, профессор и вице-председатель департамента педиатрии в медицинской школе университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Осторожно массируйте ноги ребенка в тех местах, где сосредоточена боль, до тех пор, пока он не почувствует себя лучше.

Обогрейте больные места. Тепло может оказать успокаивающее влияние, особенно если источником боли у ребенка является мышечная боль, считает Ширли Менард, дипломированная медсестра, дипломированная педиатрическая сестра-практик и доцент в университетском центре науки здоровья в школе выхаживания младенцев в Сан-Антонио, штат Техас. Теплая ванна душ или даже согревающий компресс часто приносят облегчение, замечает она.

Теплая ванна в течение двадцати минут или согревающий компресс помогут снять боль, добавляет доктор Бернстайн. Тем не менее не оставляйте ребенка без присмотра с согревающим компрессом на длительный период, потому что ему может стать слишком тепло.

"Отправляйтесь в лагерь" в спальне. В качестве предупредительной меры для того, чтобы не допустить возникновения болей, можно держать ноги ребенка в тепле, когда он спит ночью. Не нужно, чтобы ребенок спал всю ночь под электрическим одеялом или согревающим компрессом, потому что это может оказаться опасным, говорит доктор Бернстайн. Но маленьких детей можно уложить в спальный мешок, так будут согреваться ноги ребенка и к тому же это, скорее всего, ему понравится.

Бородавки

Причины, особенности и лечение

Они вырастают, как грибы после дождя, - плотные маленькие наросты на колене, локте или пальце.

Однако, несмотря на то, что они выглядят странно, бородавки безобидны. Фактически они представляют собой всего лишь небольшие кожные образования вирусного происхождения, объясняет Ричард Джонсон, доктор медицины, преподаватель дерматологии в гарвардской медицинской школе в Бостоне. У детей они распространены относительно широко, особенно в тех местах, где часто случаются травмы: на коленях, локтях, руках, - то есть там, где вирус может легко проникнуть через нарушенный кожный покров.

Бородавки могут причинять неприятности ребенку, если они расположены на руках и мешают повседневной деятельности или росту ногтей. Кроме того, некоторые дети стесняются их, что вполне естественно, поскольку выглядят они неприглядно, Но боль причиняют обычно только те бородавки, которые появляются на ногах и носят название подошвенных. Для таких бородавок не требуется много времени, чтобы расплющиться и начать причинять боль во время ходьбы.

Перед тем как принять решение о самостоятельном активном лечении бородавок, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что нарост, образовавшийся у вашего ребенка, действительно является безобидной бородавкой. Если врач отвечает вам утвердительно, вы можете попробовать следовать советам специалистов для избавления от этих наростов.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Каждую бородавку необходимо показать врачу-педиатру, чтобы убедиться, что это на самом деле бородавка, прежде чем вы возьметесь за ее удаление. Педиатр должен также проверить все необычные или похожие на бородавки наросты на теле вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что это не раковое образование.

Вы никогда не должны пытаться удалить бородавки на лице, губах или веках самостоятельно, так как после удаления могут остаться неприглядные шрамы, говорит Ричард Джонсон, доктор медицины, преподаватель дерматологии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Часто трудно удалить бородавку и не оставить на этом месте шрам. При таких бородавках посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка или с дерматологом.

ЛЕЧЕНИЕ

Просто подождите. Бородавки в конце концов исчезнут сами по себе, хотя для этого могут потребоваться месяцы или даже годы. Если ваш ребенок в состоянии выдержать их, лучше всего оставить бородавки в покое, советует Мойзе Леви, доктор медицины, детский дерматолог и доцент факультетов дерматологии и педиатрии медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне. Но если над вашим ребенком насмехаются из-за бородавок или если; они мешают ему, лучше всего удалить их.

Пусть они исчезнут просто по вашему желанию. Первое, что вам следует попробовать - это пожелать, чтобы они исчезли. И это совсем не шутка Исследования показали, что у некоторых людей, внушающих себе что их бородавки исчезают, они на самом деле исчезают. Для маленьких детей внушение иногда оказывается действенным, говорит доктор Леви. Просто убедите своего ребенка думать о том, что его бородавки исчезают - и пусть он думает об этом каждый день по нескольку минут, и такое может действительно случиться. Только обязательно объясните ребенку, что это эксперимент, чтобы он не чувствовал себя виноватым, если бородавки не исчезнут таким волшебным способом.

Попробуйте средство, продающееся без рецепта. Если ваш врач подтвердил, что эти наросты действительно бородавки и потому являются кандидатами на удаление в домашних условиях, вы можете решить, что настало время для решительных действий. Наступает очередь средств для удаления бородавок, которые продаются в аптеках без рецептов. Существует большой выбор этих средств, говорит Кеннет Р. Кифнер, доктор философии, фармацевт и адъюнкт-профессор фармакологии в школе фармакологии и сопутствующих профессии в университете Крейтона в Омахе. Важно, однако, помнить, что большинство этих средств представляют собой слабые кислоты и действуют путем прижигания кожи. По этой причине вы не должны использовать средства, продающиеся без рецепта для лечения детей моложе шести лет. Если вы примете решение воспользоваться таким средством, внимательно прочитайте инструкцию и исполняйте все указания буквально, советует доктор Кифнер. Кроме того, неплохо покрыть участок кожи, окружающий бородавку, вазелином, чтобы избежать попадания кислоты на здоровую кожу.