Клафлин Э., под ред. - Домашний доктор для детей - Советы американских врачей

Кроме того, проконсультируйтесь с врачом при первых признаках чего-то, похожего на прыщик или пузырь в месте пеленания, советует доктор Шугармэн. У вашего ребенка может быть стафилококковая инфекция. Это особенно важно, если он новорожденный, и не зависимо от его возраста, ему потребуются антибиотики, чтобы избавиться от этой бактериальной инфекции.

Пользуйтесь спреем. Доктор Бронфин рекомендует удалять кал теплой водой, смешанной с одной или двумя каплями детского масла. Воспользуйтесь баллоном со спреем, чтобы обрызгать массу, находящуюся в пеленках, затем можете вытереть ее чистой материей; советует он. Этот метод не так раздражает кожу младенца.

Проветривайте ее. Сыпь исчезнет быстрее, если вы обеспечите доступ воздуха к пораженному месту. Постарайтесь держать ребенка без пеленок в течение 10-15 минут после каждой смены, советует доктор Солис.

Попробуйте сидячую ванну. Когда сыпь становится особенно болезненна, сидячая ванна помогает восстановить влажность кожи и ускорить заживление, говорит доктор Солис. Два или три раза в день наполняйте ванну на несколько сантиметров теплой водой и пусть ваш ребенок сидит в ней и играет. Нужно делать это всего лишь в течение пяти или десяти минут каждый раз, но это действительно окажет заметное влияние.

Создайте барьер. Защитите раздраженную кожу от дальнейших контактов с грязными пеленками, наложив толстый слой мази.

Скрежетание зубами

Как избавиться от неприятного звука

Первым признаком того, что ваш ребенок скрежещет зубами, могут стать звуки, слышные среди ночи. Если вы услышите таинственный звук, похожий на какой-то скрип, доносящийся из комнаты ребенка, пойдите к нему и выясните.

Примерно пятьдесят процентов детей в то или иное время скрежещут зубами, говорит Джед Вест, доктор зубоврачевания, детский зубной врач и клинический доцент детского зубоврачевания в школе зубоврачевания Колумбийского университета в Нью-Йорке. Для большинства детей случающийся иногда скрежет - его также называют "бруксизм" - не вызывает никаких проблем и многие со временем отвыкают от него.

Однако во время острых приступов ребенок может проснуться с головной болью на следующее утро, с зубной болью или даже с болезненными ощущениями в лице. Это может оказаться уже серьезным. Если скрежет зубов не прекращается в течение месяцев и лет, зубы могут подвергнуться значительному износу, говорит Люк Матранга, доктор зубоврачевания, президент Академии общего зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода за зубами в школе зубоврачевания университета Крейтона в Омахе. Кроме того, это может нанести вред тому суставу, с помощью которого нижняя челюсть соединяется со стороной головы.

Специалисты считают, что если ваш ребенок постоянно скрежещет зубами, вам следует посоветоваться с зубным врачом, который может изготовить для ребенка специальную шину, не позволяющую зубам соприкасаться. Если ваш ребенок скрежещет зубами только иногда, вы можете попробовать применить методы, рекомендуемые специалистами, или же можно прибегнуть к ним вдобавок к шине во рту.

Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться, говорит Стивен Винсент, доктор зубоврачевания, адъюнкт-профессор в колледже зубоврачевания университета Айовы в городе Айовасити. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.

Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами, говорит Бернадетт Джэгер, доктор зубоврачевания, доцент отделения рото-лицевых болей и зубного прикуса в школе зубоврачевания Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, перетягивании и других буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет, говорит Эдвард Грейс, доктор зубоврачевания, директор отделения бихевиоральных наук в школе зубоврачевания университета Мэриленда в Балтиморе. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в достаточно спокойной обстановке. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.

Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна, говорит доктор Грейс. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну. Если ваш ребенок обычно отправляется спать в девять вечера, попытайтесь уложить его в восемь.

Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это, может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну, советует доктор Грейс.

Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным домашним заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове, говорит доктор Грейс. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.

Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Американской академии детского зубоврачевания в Чикаго. Это поможет успокоить боль.

Солнечный ожог

Способы противостоять опасным лучам

Вы, наверное, хорошо понимаете, что слишком большое количество солнечных лучей может увеличить опасность заболевания раком кожи у ребенка в более поздний период жизни, а также вызвать у него острое недомогание прямо сейчас, поэтому примите меры: нанесите ему на кожу защитную противосолнечную мазь, которая предохранит нежную молодую кожу.

Но иногда вы можете упустить какое-то место. Или поездка на велосипеде под жаркими лучами ослепительного солнца приведет к тому, что выступивший у вашего ребенка пот смоет слой защитной мази. Или защитная мазь смоется в результате постоянного ныряния в плавательном бассейне. Какой бы ни была причина, ваш ребенок возвращается домой с классическим солнечным ожогом, в результате чего испытывает боль и недомогание.

Вот что следует сделать, чтобы помочь ребенку, получившему солнечный ожог, пройти через период исцеления, с как можно большим комфортом. И выслушайте несколько советов, касающихся того, как защитить кожу ребенка от солнечных ожогов в будущем.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Почти каждый получит солнечный ожог, если останется на солнце в течение слишком долгого времени без защиты от прямых солнечных лучей. Но сильный ожог у очень маленьких детей - особенно если он появляется за короткое время - может указывать на другую проблему, говорит Франсис Сторрс, доктор медицины, профессор дерматологии в Орегонском университете наук о здоровье в Портленда.

Если у вашего ребенка большая чувствительность к солнечным лучам, это следует немедленно обсудить со своим врачом или дерматологом. Существует несколько серьезных болезней, связанных с исключительной чувствительностью кожи к лучам солнца, говорит доктор Сторрс.

Дети с нормальной кожей, однако, нуждаются в медицинской помощи только в тех случаях, когда на коже появляются волдыри, причем на большой части ее поверхности, или в тех случаях, когда солнечный ожог сопровождается головной болью, ознобом или лихорадкой, говорит Джон Е. Вулф младший, доктор медицины, председатель факультета дерматологии в медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. Это все признаки инфекции или теплового удара. Для лечения этого вам понадобится немедленная медицинская помощь.

ЛЕЧЕНИЕ

Принять прохладную ванну. Поместите ребенка в прохладную - не ледяную и не холодную - ванну. Это поможет вытянуть из тела тепло и несколько охладит горячую обожженную кожу, говорит Ричард Вагнер, доктор медицины, профессор дерматологии в медицинском факультете Техасского университета в Галвестоне.

Добавьте овсяную муку к воде в ванне. Коллоидная овсяная мука тонкого помола "Авено", растворенная в воде с температурой человеческого тела, очень успокаивающе влияет на обожженную солнцем кожу, говорит Джон Е. Вулф младший, доктор медицины, председатель факультета дерматологии в медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

Или заверните в мокрую простыню. Если прохладной ванной воспользоваться трудно, просто заверните ребенка с обожженной кожей в мокрую рубашку, полотенце или простыню, советует Франсис Сторрс, доктор медицины, профессор дерматологии в Орегонском университете наук о здоровье в Портленде. Это особенно удобно, если вы разместились в палатке на берегу.

Примените увлажняющий крем. После того как ваш ребенок принял прохладную ванну с растворенным в воде "Авено", или вы заворачивали его во влажное полотенце, наложите на кожу увлажняющий крем, чтобы смягчить ее и удержать в ней часть жидкости, говорит доктор Вулф. Не следует применять увлажняющий крем до того, как вы охладите кожу, поскольку крем вместе с жидкостью удержит и тепло.

Напудрите кожу. Каламиновый лосьон может принести облегчение, поскольку суспензия порошка, содержащаяся в лосьоне помогает коже выделять тепло, объясняет доктор Сторрс. Даже обычная гигиеническая пудра - порошок талька - может принести немалое облегчение, говорит она.

Дайте ребенку ацетаминофен. Ацетаминофен, или парацетамол (детский тайленол), может снять боль у капризного ребенка с болезненным солнечным ожогом, говорит доктор Вулф. Боль ощущается сильнее всего в течение двух первых дней, потом она ослабевает. Проверьте по инструкции правильную дозировку для вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом, а если ему меньше двух лет, посоветуйтесь с врачом.

Попробуйте применить антигистамин. После того как ожог стал менее болезненным, он может начать безудержно чесаться. Если вашему ребенку трудно сдерживать зуд, дайте ему лекарство, продающееся в аптеках без рецепта и содержащее антигистамин, такое как Бенадрил, говорит доктор Вулф. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию по применению или проконсультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем или спрэй с бенадрилом, потому что он может вызвать нежелательную реакцию.

МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Часто накладывайте защитный противосолнечный крем. Наложите слой защитного крема примерно за тридцать минут, перед тем как выпустить ребенка на открытый воздух, говорит доктор Вагнер. И никогда не забывайте, даже водостойкий защитный крем не действует вечно, особенно, когда ваш ребенок занимается играми, требующими физических усилий и потому потеет, или плавает. Важно периодически накладывать новый слой защитного крема и обращать внимание на то, что вы накладываете одинаковый по толщине слой по всему телу ребенка, говорит он. Для этого обычно потребуется немало крема.

Не забывайте о пятнадцати. Для детей старше двух лет нужно всегда пользоваться защитным кремом с ФСЗ (фактор солнечной защиты), равным не меньше пятнадцати, независимо от типа кожи, говорит доктор Вагнер. В противном случае, ваш ребенок просто не получит достаточной защиты от солнечной радиации.

Применяйте свежий крем. Защитный крем не обладает защитным действием вечно. Выбрасывайте тюбики крема, оставшиеся с прошлого года, советует доктор Вагнер. Активный ингредиент в креме со временем становится менее эффективным.

Накладывайте защитный крем и под одеждой. Да, совсем неплохо надеть на своего малыша, играющего в воде, майку, защищающую его от солнца, но одежда не может полностью защитить ребенка от солнечного ожога, говорит доктор Вагнер. Хлопчатобумажные рубашки обладают ФСЗ примерно равным восьми, а когда одежда промокает, защита от солнца уменьшается еще больше. Поэтому следует накладывать солнцезащитный крем под майку вашего малыша. Тонкие ткани пропускают еще более опасные лучи.

Обращайте особое внимание на младенцев. У младенцев нежная, легко уязвимая кожа, поэтому ограничивайте время их пребывания на солнце. Когда вы все-таки выходите на открытый воздух под солнечные лучи, позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок был легко одет - или поместите над коляской матерчатый зонтик, советует доктор Вулф.

Следует также применять защитную мазь и для младенца, независимо от того, насколько он маленький. Проявлялось беспокойство по поводу того, сколько химических веществ, содержащихся в защитном креме, поглощается кожей младенца, говорит доктор Сторрс. Однако, по моему мнению, если защитная мазь, которой вы пользуетесь, имеет ФСЗ от восьми до пятнадцати, никакой опасности для младенца от защитной мази не существует.

Избегайте самое жаркое время дня. Период, когда солнце наносит наибольший ущерб коже, обычно длится от десяти утра до трех часов дня, поэтому для вашего ребенка лучше всего избегать игр на площадке в это время, не выходить на берег или на спортивную площадку. Однако, периоды наиболее сильного солнечного излучения могут варьироваться в зависимости от места проживания, говорит доктор Вагнер. В Техасе, например, в результате исследований было установлено, что значительный ущерб коже наносится в период от восьми утра до шести вечера в летнее время, говорит он. Как же решить эту проблему? Избегайте того времени, которое кажется самым жарким, и в остальное время применяйте меры предосторожности.

Накрывайте голову. Вряд ли придется долго убеждать мальчика, что ему нужно носить бейсбольную шапочку, однако попробуйте убедить его носить ее козырьком вперед, а не назад. Обеспечьте головные уборы для всех детей, включая чепчики для младенцев, говорит доктор Вагнер. Шляпы тропического типа "сафари" имеют ниспадающую сзади, на затылок и шею, материю, что особенно удобно. Более длинные прически лучше защищают уши, добавляет доктор Вагнер, а уши - это самое распространенное место для рака кожи.

Следите за появлением веснушек. Веснушки выглядят привлекательно, но они являются ранним сигналом, предупреждающим о том, что ваш ребенок получает излишнее количество солнечной радиации, говорит доктор Вагнер. Если вы замечаете появление веснушек, потребуйте выполнения правила об обязательном ношении головного убора и принимайте особо тщательные меры при наложении защитной мази.

Не забывайте о зимнем солнце. Многие родители считают, что в зимнее время солнечные лучи не так интенсивны, однако январское солнце может быть не менее опасным, чем августовское. Если ваш ребенок любит зимние виды спорта или если вы находитесь на большой высоте, солнце может представлять опасность даже в середине зимы, говорит доктор Вагнер. Не забывайте применять солнцезащитный крем, особенно, когда вокруг снег, потому что снег отражает солнечные лучи.

Не опасайтесь применять ПАБК. Было время, когда существовало беспокойство относительно того, что активный ингредиент во многих защитных кремах - он называется пара-аминобензойная кислота (ПАБК) - может вызывать аллергическую реакцию у людей, говорит доктор Сторрс. Аллергия от защитных кремов действительно возникает, но в исключительно редких случаях. Если у вашего ребенка аллергия к солнцезащитным кремам, то причиной скорее являются консервирующие или ароматические вещества, а не ПАБК. Выбирайте такой тип защитного крема, на этикетке которого указано, что он не вызывает аллергии и не включает ароматических веществ.

Соперничество в семье

Как прекратить выяснение отношений с помощью кулаков

Итак, ваши дети не слишком хорошо ладят между собой, они относятся друг к другу как соперники за звание чемпиона Всемирной борцовской федерации. Но ведь это вполне нормально, правда?

Нет. Хотя родители и не смогут восстановить теплые, нежные отношения между детьми, существуют способы избежать полномасштабной войны между братьями и сестрами. Вам не понадобится слишком много усилий, чтобы сгладить вражду между ними, говорит психолог, занимающийся проблемами детей и семьи Барри Гинзберг, доктор философии, исполнительный директор Центра по развитию семейных отношений в Дойлестауне, штат Пенсильвания.

Простых решений этой проблемы не существует, однако важно помнить, что некоторые конфликты могут играть положительную роль, при условии, что они не заходят слишком уж далеко, считает доктор Гинзберг. Стрессы и ссоры происходят, потому что именно так достигается переход на новый, более стабильный уровень отношений. Но дети делают это слишком неуклюже, поэтому им нужна помощь родителей.

Вот несколько советов относительно того, как поддерживать мир у себя дома.

Установите четко определенные границы. Возможно вы не сумеете помешать спорам детей, но следует принять меры, направленные на то, чтобы не допустить перерастания ссор в драки, говорит Джеймс Бозигар, дипломированный специалист по общественному воспитанию и координатор общественных отношений в центре семейных проблем детской больницы в Питтсбурге. Четко дайте понять, что драки и поведение, провоцирующее их начало, - обзывание друг друга нехорошими словами, насмешки над слабостями, поддразнивание, не допускается, говорит он. Вы можете сказать: "Вам может не нравиться приходящая няня, но вы не имеете права бить ее".

Созовите семейный совет. Если вы пытаетесь установить новые правила поведения, лучше всего поступить так, чтобы и дети приняли участие в разработке того, какими станут эти правила, говорит Адель Фейбер, один из авторов книги "Как победить соперничество между детьми в семье". Фейбер, которая организует рабочие группы на территории всей страны по вопросу отношении между детьми в семье, советует созвать семейный совет для решения этой проблемы.

Дайте возможность высказаться всем. Если ребенок принимал участие в разработке какого-то правила, он постарается сделать так, чтобы это правило не нарушалось. Но если правило навязано ему сверху, вполне вероятно, что он попытается все-таки или нарушить его.

Закрепите новые правила поведения внутри семьи. Если правило гласит "никаких драк", дисциплинарным наказанием за его нарушение должно быть временное приостановление всех игр, говорит Майк Роберте, доктор философии, профессор психологии в университете штата Айдахо в городе Покателло.

Доктор Роберте и его коллеги провели исследования на тему того, какие средства наиболее эффективны для приостановки агрессивных действий детей в семье друг против друга, и убедились в действенности этого метода. Требование временной приостановки всех игр оказалось наиболее эффективным. Когда дети начинают драться, родители должны сказать: "В этом доме драки не допускаются. Вот ты садись сюда, а ты сядешь вот сюда". Стулья должны быть приставлены к стене и расположены так, чтобы дети не могли видеть друг друга. Подождите от двух до пяти минут и потом поговорите с детьми относительно их ссоры. К этому моменту они, наверное, уже успокоились, так что это благоприятное время для обсуждения разумных альтернатив дракам.

Пусть заменят драки словами. Братья и сестры, которые часто затевают драки между собой, обычно не знают, как поделиться друг с другом, играть поочередно, принимать во внимание чувства других или как вести переговоры, а ведь это все им понадобится для создания дружеских отношений во внешнем мире, за пределами дома, говорит Фейбер. Пользуясь словами, чтобы выразить свое недовольство, дети делают первый шаг по пути к установлению взаимно приемлемого отношения и уважения друг к другу. "Пользуйся словами, а не кулаками" - вот основа их отношений.