MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Клафлин Э., под ред. - Домашний доктор для детей - Советы американских врачей

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
<<< Назад Содержание Дальше >>>

Оберните винилом постельные принадлежности. Поместите матрас вашего ребенка, пружинный матрас и подушку в чехлы из винилового покрытия, говорит Гэйл Дж. Шапиро, клинический профессор педиатрии в медицинской школе университета Вашингтона и практикующий врач в Северо-Западном центре астмы и аллергии, оба учреждения находятся в Сиэтле.

Заклейте липкой лентой застежки-молнии. Доктор Тинкелман советует завершить применение виниловых покрытий заклеиванием клейкой лентой застежек-молний на всех виниловых чехлах. Таким образом пылевые клещики, находящиеся внутри постели и подушки, не смогут выбраться наружу. Любой вид клейкой ленты годится для этой цели, лишь бы она надежно закрывала, застежки-молнии.

Избавьтесь от перьев и пуха. Перьевые и пуховые подушки и одеяла представляют собой настоящий рай для пылевых клещиков, говорит Ребекка Гручалла, доктор медицины, доцент внутренней медицины в отделе аллергии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Вместо этого заведите хлопчатобумажные одеяла и подушки из пенопласта или полиэстера, которые можно стирать.

Пользуйтесь горячей водой. Стирайте все постельные принадлежности вашего ребенка в очень горячей воде, говорит доктор Шапиро. Горячая вода убивает пылевых клещиков и помогает избавиться от их помета. Пользуйтесь горячей водой для стирки и полоскания, и проверьте, что вы выстирали все постельные принадлежности - не только простыни, но и чехол матраса и одеяла. Лучше всего стирать постельные принадлежности каждую неделю или каждые две недели.

Остерегайтесь покрытия пола. Ковры и ковровые дорожки являются любимым местом, где прячутся пылевые клещики. Вынесите ковер из спальни ребенка, говорит доктор Гручалла. Вместо него пользуйтесь хлопчатобумажными ковриками, которые можно регулярно стирать в горячей воде.

Обработайте оставшиеся ковры. Может быть не стоит удалять ковры во всем дома, но их надо обязательно очистить от аллергенов. Обработайте ковры раствором, удаляющим аллергены, состоящим из трех процентов дубильной кислоты, советует доктор Шапиро. Этот раствор часто применяют вместе с Акаросаном, продуктом, действительно сокращающим количество пылевых клещиков, живущих в коврах, по мнению доктора Шапиро. Оба эти продукта должны применяться каждые три месяца - лишь тогда они принесут желаемый результат, причем нужно следовать указаниям по применению.

Меняйте мешки в пылесосе. Прежде чем чистить все в доме пылесосом, сделайте одно важное изменение: замените обычный одноразовый мешок в пылесосе мешком, сделанным из специальной бумаги, в котором действительно застревают частицы аллергенного пылевого клещика, говорит Пол В. Уилльямс, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии и аллергии в медицинской школе университета Вашингнота в Сиэтле. Когда вы пользуетесь обычным мешком пылесоса, вы, по сути дела, засасываете аллергенные частицы и рассеиваете их в воздухе, делая, таким образом, ситуацию еще хуже.

Откажитесь от штор. Шторы и подъемные жалюзи хорошо собирают пыль, говорит доктор Логальбо. Можно заменить их занавесками, поддающимися стирке, но еще лучше, если вы установите штору, которая стягивается вниз и которую можно протирать, считает доктор Гручалла.

Изгоните пылевых клещиков из мягких игрушек-животных. Поскольку пылевые клещики в изобилии обитают в мягких игрушках, лучше всего убрать их из спальни вашего ребенка. Но если ребенок любит какую-то особую игрушку, ее можно очистить от пылевых клещиков горячей или холодной обработкой, по мнению доктора Тинкелмана. Пылевые клещики не могут жить в крайних температурах, говорит он. Обработайте мягкую игрушку, вымочив ее в горячей воде и пропустив через цикл горячей воды в стиральной машине, или положите игрушку в полиэтиленовый мешок и оставьте на ночь в морозильнике.

Вы можете разрешить своему ребенку время от времени выбирать другую мягкую игрушку-животного, заменяя одного любимца другим. Если вы покупаете новые игрушки, выбирайте такие, которые выдержат стирку и сушку в стиральной машине.

Измените спальное место. Ни в коем случае не разрешайте детям спать на нижнем месте двухэтажной кровати или под балдахином, говорит доктор Тинкелман. Дети любят балдахины и двухэтажные кровати, но их любят и пылевые клещики, замечает он. Клещики живут как в верхних матрасах, так и в пыли, которая собирается в верхней части балдахина.

Обращайте внимание на встроенные шкафы. Встроенные шкафы редко чистят и проветривают, и они становятся жилищами пылевых клещиков, замечает доктор Логальбо. Любой встроенный шкаф, которым пользуется ребенок, нужно чистить пылесосом вместе с остальной комнатой. Если у вас есть встроенные шкафы, наполненные старыми игрушками или газетами, которыми редко пользуются, держите его дверь всегда закрытой.

Высушите. Пылевые клещики обожают влажность, говорит доктор Уилльямс - Если вы сумеете поддерживать влажность в доме ниже пятидесяти процентов, это в значительной степени решит проблему пылевых клещиков. Затратьте деньги на покупку комнатного осушителя для спальни вашего ребенка.

Аллергии, вызываемые плесенью

Купите измеритель влажности. Плесень также любит все те места, где высокая влажность, считает доктор Уилльямс. Чтобы преградить путь плесневым аллергенам, измеряйте влажность в доме и купите осушитель воздуха.

Улучшите вентиляцию. Сделайте так, чтобы по всему дому циркулировал свежий воздух, особенно в ванных, туалетах и кухне, где плесень развивается лучше всего, говорит доктор Логальбо. Оконные или потолочные вентиляторы помогают циркуляции воздуха.

Уберите книги из спальни. Споры плесени часто селятся в книгах, говорит Гильберт Фрайдей, доктор медицины, профессор педиатрии и руководитель клинических служб в центре заболеваний астмой и аллергиями в детской больнице в Питтсбурге. Если ваш ребенок испытывает аллергию к плесени, лучше всего держать книги в застекленном книжном шкафу или вообще убрать их из его спальни. И уж в самом крайнем случае, как можно чаще убирайте с них пыль.

Применяйте чистящие средства, уничтожающие плесень. Выбирайте такие чистящие средства, как лизол - он мешает росту плесени, советует доктор Логальбо. Кроме того, вы можете составить средство, предупреждающее рост плесени сами: добавьте несколько ложек хлорной извести к ведру воды, промойте этой смесью сырые места и другие поверхности в доме, чтобы не допустить образования плесени (работайте в резиновых перчатках, чтобы защитить руки).

Пусть ваш ребенок не прикасается к листьям. В кучах опавших листьев таится огромное количество плесени. Предупредите больного аллергией ребенка, чтобы он не катался в таких кучах и не играл поблизости от них, советует доктор Шапиро.

Аллергия от домашних животных

Уберите из дома домашних любимцев. Дети могут испытывать аллергию от отмершей кожи, образующейся на ваших любимцах. Кошки в особенности являются сильными аллергенами, потому что они часто чистят себя слюной и, когда слюна высыхает, говорит доктор Фрайдей, аллергены начинают летать в воздухе.

В идеале семейные любимцы такие, как кошки и собаки, должны жить вне дома, - говорит доктор Уилльямс. Если ваше животное не может жить во дворе, вам следует подумать о том, чтобы найти для него другого хозяина.

Не пускайте домашних животных в спальню. Если переселить животное за пределы дома практически неосуществимо и семья не может выдержать расставания с ним, ограничьте территорию, по которой ему разрешено перемещаться. Крайне важно, чтобы домашние животные не бывали в спальне ребенка, говорит Джонатан Веккер, доктор медицины, педиатр и старший научный сотрудник университета Вашингтона в Сиэтле.

Домашних животных, таких как хомячки, морские свинки и других, следует удалить из спальни, потому что их помет покрывается плесенью или грибками, растущими на нем, а некоторые дети испытывают аллергию к ним, говорит доктор Фрайдей. Даже птицы могут представить угрозу для детей, склонных к аллергии, потому что при взмахе их крыльев в воздухе появляется тончайший порошок птичьего аллергена.

Не пускайте пушистиков в подвал. Не перемещайте свою кошку в подвал, потому что если у вас в доме установлена система обогревания напором теплого воздуха, говорит доктор Фрайдей, кошачий аллерген, который очень легок, поднимется через отопительную систему И распространится по всему дому.

Мойте свою кошку. Если вы будете мыть свою кошку каждую неделю в течение, по крайней мере, восьми недель обычной водой или шампунем, вы удалите поверхностные аллергены, возникающие из ее слюны. К сожалению, вам придется мыть животное каждую неделю вечно, чтобы была польза от этого мытья, говорит доктор Шапиро.

Проблема заключается в том, что трудно заставить большинство взрослых кошек перенести даже одну ванну, не говоря о еженедельных. Вы добьетесь наибольшего успеха в мытье кошек, если начнете это делать, когда ваша любимица еще только котенок.

Аллергия от цветочной пыльцы.

Кондиционирование воздуха. Ваш ребенок не сможет избежать контакта с цветочной пыльцой, которая распространяется, главным образом, весной и в конце лета. Но ночью он будет спать более спокойно, если в его спальне будет установлен кондиционер воздуха, считает доктор Логальбо. Трудно устоять перед искушением открыть на ночь окна, когда ночи прохладные и свежие, признает он, но при этом цветочная пыльца будет залетать в спальню вашего ребенка и он проснется, чувствуя себя очень плохо.

Установите расписание игр на свежем воздухе. Середина дня - это лучшее время для детей, подверженных сенной лихорадке, играть на свежем воздухе. Ранним утром в воздухе содержится более высокая концентрация цветочной пыльцы, говорит доктор Фрайдей. По мере того, как воздух прогревается, он поднимается вверх и захватывает с собой цветочную пыльцу. Вечером, когда воздух становится снова более прохладным, цветочная пыльца оседает на землю. Таким образом, лучшее время для ваших детей играть на свежем воздухе - это где-то между утром и вечером.

Поднимайте стекла в окнах автомобилей. Вы столкнетесь с повышенной концентрацией цветочной пыльцы, если будете ехать в машине с опущенными стеклами, считает доктор Фрайдей. Если ваш ребенок, страдающий от аллергии, находится в автомобиле, лучше всего пользоваться кондиционером воздуха во время сезона цветочной пыльцы.

Синяк под глазом

Что с ним делать

Джонни протягивает руку за летящим мячом, но вместо того, чтобы опуститься в его перчатку, мяч ударяет Джонни прямо в глаз. Велосипед Джуди скользит по мокрым листьям и она падает, ударяясь головой. Несчастные случаи нередки, и завтра Джонни и Джуди будут демонстрировать, доказательства этого: распухшие темные мешки вокруг глаз.

Хотя не следует поддаваться панике при виде "фонаря" под глазом ребенка, не стоит над этим и смеяться. Ваш ребенок мог получить сотрясение мозга или серьезное повреждение глаза, поэтому так важно побывать у врача.

После того, как врач заверил вас, что травма, всего лишь поверхностная, наступает время для проявления нежной заботы в домашних условиях. Вот что рекомендуют специалисты для облегчения боли и лечения синяков.

Сначала охладите... Пользуйтесь холодными компрессами на протяжение первых двадцати четырех-сорока восьми часов после травмы, говорит Альвина М. Джанда, доктор медицины, доцент офтальмологии в медицинской школе университета Миннесоты в Меннеаполисе. Для этой цели она предлагает использовать измельченный лед в пластиковом мешочке, завернутым в полотенце.

Но когда вы применяете его, позаботьтесь, чтобы компресс не имел непосредственного контакта с глазом. Кожа на веке очень тонкая и нежная, поэтому не кладите лед прямо на нее, напоминает Юджин Хелвестон, доктор медицины, профессор офтальмологии в медицинской школе университета Индианы в Индианаполисе.

Охлаждайте с перерывами. Следует осторожно и с перерывами прикладывать холод к глазу вашего ребенка: подержать 5-10 минут, затем на 10-15 минут снять, потом приложить снова, и так далее, говорит доктор Хелвестон. Холод сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровотечение в окружающие ткани, говорит он.

Если вы находитесь на игре в бейсбол или на пикнике, у вас под рукой нет льда, его может заменить банка холодного лимонада, советует доктор Дэвид Смит, штатный врач в глазной больнице Уиллса в Филадельфии, офтальмолог-консультант спортивной комиссии штата Нью-Джерси и директор департамента офтальмологии в медицинском центре города Атлантик Сити.

Переходите к теплу. Через сорок восемь часов после травмы прикладывайте теплый компресс - полотенце или салфетку, намоченную в горячей воде и затем выжатую. Прикладывайте этот компресс также с перерывами, говорит доктор Смит. Теплые компрессы помогают рассасыванию крови в месте травмы. Это означает, что изменение цвета кожи исчезнет немного быстрее, что утешит вашего ребенка.

Дайте ребенку ацетаминофен или парацетамол (детский тайленол). Если ребенок жалуется на боль, дайте ему ацетаминофен, или парацетамол (детский тайленол). Проверьте по инструкции правильную дозу в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, обратитесь к врачу. И не заменяйте ацетаминофен аспирином или ибупрофеном, несмотря на то, что эти лекарства также применяются для облегчения боли, советует доктор Смит. Причина заключается в том, что оба эти лекарства мешают свертыванию крови и могут привести к усилению кровотечения.

Приподнимите ребенку голову. Когда ваш ребенок ложится спать в первую после получения травмы ночь, приподнимите его голову на нескольких подушках, предлагает доктор Джанда. Это поможет уменьшить давление и отек.

Повернуться на другую щеку. Убедите своего ребенка не спать на травмированной стороне лица. Давление, оказываемое на распухшую часть лица, не только причинит боль, но и может увеличить отек, говорит доктор Смит.

Постарайтесь избежать подобных травм в будущем. Если ваш ребенок активно занимается спортом, причем существует немалая вероятность, что ему в глаз попадут мячом или ударят локтем, купите защитные очки, говорит Майкл Истербрук, доктор медицины, доцент офтальмологии в университете Торонто и консультант американских и канадских клубов и ассоциаций по сквощу, бадминтону и ракетболу. Для таких рискованных занятий, как ракетбол или парный теннис, защитные очки с линзами из поликарбоната должны использоваться обязательно, говорит он. Или если ваш увлеченный спортом ребенок носит обычные очки, пусть их сделают с прочными поликарбонатовыми линзами.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Медицинские специалисты рекомендуют при каждом подбитом глазе показываться врачу, потому что существует вероятность сотрясения мозга или повреждения глаза. Подобную травму всегда нужно воспринимать серьезно, говорит Юджин Хелвестон, доктор медицины, профессор офтальмологии в медицинской школе университета Индианы в Индианаполисе. Если ваш ребенок получил достаточно сильный удар и у него стал багровый, не открывающийся от отека глаз, существует немалая вероятность серьезного, даже постоянного, повреждения. Только офтальмолог может определить подвержено ли опасности зрение вашего ребенка, говорит он, или травма только внешняя.

Но даже после того, как ваш врач заявит, что опасности не существует, могут возникнуть осложнения. Если вы замечаете следующие симптомы, необходимо снова вернуться к врачу.

- Усиливающаяся краснота глаза.

- Истечение жидкости из глаза.

- Жалобы на затуманенное зрение или двоение в глазах.

- Зрачок неправильной формы.

- Туманный или чем-то покрытый зрачок.

Сыпь от пеленок

Успокойте розовые пампушки

Обычные пеленки... или одноразовые? Это первое критическое решение, которое приходится принимать родителям относительно ближайшего будущего их новорожденного.

Но какой бы тип пеленок вы не выбрали, цель их одна - сохранить попку вашего младенца сухой в течение этих первых лет жизни. Добейтесь успеха в этом и ваш младенец получит превосходную возможность избежать этого темно-красного проклятия детских пампушек - сыпи от пеленок.

Сыпь от мокрых пеленок возникает тогда, когда чувствительная кожа младенца контактирует с пропитанными мочой и калом пеленками в течение любого промежутка времени. Влага нарушает естественное защитное жировое покрытие кожи и появляется красная, раздраженная, неровная сыпь. Какие пеленки - это не имеет значения: врачи считают, что такая сыпь может возникнуть как от обычных, так и от одноразовых пеленок.

К счастью, сыпь от мокрых пеленок редко бывает серьезной. Но попробуйте объяснить это своему расстроенному младенцу, который крутится, брыкается и жалуется, в результате чего вы носитесь как безумные. Можете не сомневаться, что вам придется недосыпать, прежде чем подобная сыпь пройдет, но, к счастью, правильные действия и некоторые предупредительные меры обычно успешно решают эту проблему. Вот с чего начать.

Меняйте пеленки почаще. Бумажные или тканые пеленки служат одинаково хорошо пока вы меняете их, как только они промокли или испачкались, говорит Сэм Солис, заведующий кафедрой педиатрии в детской больнице Нового Орлеана, доцент педиатрии в университете Тулане, где он работает в медицинской школе и педиатр в Метайри, Луизиана. Дома это сделать достаточно просто. Но когда вы уезжаете куда-нибудь, не забудьте захватить с собой достаточный запас пеленок.

Откажитесь от пластиковых трусов. Если ваш младенец завернут в матерчатые пеленки, не надевайте сверху пластиковые трусы, за исключением тех случаев, когда это абсолютно необходимо. Пластиковые трусы удерживают влагу внутри, а именно это вам не нужно, говорит доктор Солис. Влага может вызвать или ухудшить сыпь (опрелость). Он рекомендует толстые тканевые пеленки сверху, потому что через них кожа может дышать.

Пользуйтесь естественными присыпками. Если вы меняете пеленки у своего младенца достаточно часто, младенец может и не нуждаться в присыпке. Но если вам все-таки нужна детская присыпка, пользуйтесь самым обычным кукурузным крахмалом, рекомендует Даниэль Бронфин, штатный педиатр в клинике Ошнера и доцентклиницист педиатрии в медицинской школе университета Тулане. Множество людей, особенно дедушки и бабушки, с удовольствием посыпают разные присыпки и смазывают кожу младенца детским лосьоном после смены пеленок, но все это не предохранит от опрелости, говорит доктор Бронфин. Более того, из-за того, что эти вещества обычно содержат парфюмерные и другие добавки, они могут даже вызвать сыпь.

Избавьтесь от салфеток. В идеальном случае попку младенца следует мыть мягким мылом и водой и затем хорошенько обмывать после каждой смены пеленок. Однако большинство родителей пользуются бумажными салфетками, содержащими спирт, парфюмерные добавки и мыло, которые остаются на коже, замечает Линн Шугармэн, педиатр в Тенафлай Педиатрикс в городе Тенафлай, Нью-Джерси, и сотрудник в клинической педиатрии в больнице для младенцев Колумбийского пресвитерианского медицинского центра в Нью-Йорке. Салфетки могут вызвать раздражение кожи, особенно, когда у вашего младенца сыпь из-за мокрых пеленок. При первом признаке сыпи переключайтесь на мыло и воду.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Сыпь, вызванная мокрыми пеленками, при хорошем уходе, исчезает через два или три дня, но если этого не произойдет, свяжитесь со своим врачом. У вашего ребенка может быть нечто большее, чем обычная сыпь.

Если сыпь становится багрово-красной и захватывает складки в паху, а также имеет круглые розовые точки, распространяющиеся от красного участка, у вашего ребенка может быть грибковая инфекция, говорит педиатр Лин и Шугармэн, педиатр в Тенафлай Педиатрикс в городе Тенафлай, Нью-Джерси, и сотрудник больницы для младенцев в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре в городе НьюЙорке. Грибковые инфекции часто являются побочным действием антибиотикотерапии, но они могут возникать и по другим причинам. Грибковая инфекция не является серьезным заболеванием и может быть легко вылечена противогрибковым лекарством, таким как Лотримин или мазь Микостатин, после консультации с врачом, говорит доктор Шугармэн.

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru