| MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
| ☺ | |||||
|
|
☺ | ||||
| ☺ | |||||
| ☺ | |||||
Комаровский Е. О. - Одноразовые подгузники: популярное руководство пользователя
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
Касательно подгузников, купленных впрок, в который раз повторим: памперсы не любят перепадов влажности и температуры окружающего воздуха, повышенная влажность им противопоказана в принципе. Балкон, кухню и ванную комнату использовать в качестве памперсохранилища не желательно.
Оптимально – чтоб было сухо и не очень жарко. Остается лишь надеяться, что такое местечко в вашем жилище найдется.
Если памперсная тематика вас ранее уже интересовала, если вы внимательно читали предыдущие главы, то вполне могли обратить внимание на следующее. Все, кто пишет про одноразовые подгузники подчеркивают: памперс – не одежда, а средство личной гигиены.
Но реальная эксплуатация подгузника начинается с парадоксальной ситуации. Эту «не одежду» на ребенка надобно надеть.
Задача в принципе не сложная, тем более что эту процедуру вы будете осуществлять сотни раз. Но некоторая скованность родительских движений поначалу, разумеется, будет присутствовать.
Итак, приступим.
1. Укладываем дитя на пеленальный столик, животом вверх. Напоминаю, что ребенка любого возраста, ни при каких обстоятельствах нельзя оставлять наедине с пеленальным столиком. Пеленающий родитель должен быть на расстоянии вытянутой руки и не смотреть в это время телевизор.
2. Убеждаемся в том, что та часть тела, которая будет прикрыта подгузником, чистая и сухая. Если мокрая и грязная – соответственно приводим в порядок – моем и сушим (подробно чуть ниже).
3. Берем в руки памперс и выясняем, где у него перед, а где зад. Производители подгузников, понимая, что задача эта не из простых, делают все, дабы помочь неопытным родителям разобраться. Для этого на передней поверхности памперса имеется яркая цветная полоска. Повторяем, почти как в песне: «где полоска - там перед».
4. Одной рукой берем дитя за ножки и приподнимаем попу, другой рукой – подсовываем подгузник. Опускаем попу и убеждаемся в симметричности конструкции. При необходимости поправляем (вправо – влево, вверх – вниз). В результате, та часть памперса, что расположена под спиной, должна быть на уровне пояса.
Обращаю внимание: поднимая дитя за ножки, желательно себя контролировать - совсем не обязательно, чтоб голова при этом отрывалась от стола и (или) возникала дополнительная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Если вы в своих силах не уверены, можете поступить иначе – развернуть подгузник, положить его на столик и только потом уже водрузить сверху дитя.
5. Закрепляем по очереди правую и левую застежки, по-прежнему обращая внимание на соблюдение симметрии. Аккуратно расправляем резинки на ножках, следим, чтоб они (резинки) не врезались в кожу.
6. Окончательный контроль: памперс равномерно прилегает к телу, нет явных перекосов, между подгузником и кожей живота можно просунуть указательный палец мамы или мизинец папы (подразумевается, что мама и папа стандартных размеров).
Поздравляю! Все получилось.
Поскольку в первый месяц жизни памперсы расходуются очень быстро (по выражению родителей «улетают»), опыт одевания стремительно возрастает. Ровно через две недели все происходит автоматически и вы вполне можете участвовать в соревнованиях по скоростной замене подгузника.
Рекомендации по замене одноразового7 подгузника существенно варьируют в зависимости от того, кто рекомендует. Для любой фирмы-производителя, чем чаще вы поменяете подгузник, тем лучше (исключительно по коммерческим соображениям).
Отсюда, например, и такие советы: «памперс надо менять сразу после кормления». Мама, которая, используя подгузник, вынуждена думать еще и о семейном бюджете, вряд ли позволит себе подобное ценное указание.
Все дети разные, простите за банальность, у каждого младенца формируется свой, индивидуальный режим оправления естественных нужд. Кратность и объем мочеиспускания, частота стула, состояние кожи, температурный режим помещения, количество потребляемой жидкости – все это факторы, принципиально влияющие на необходимость смены подгузника. Опять таки, хождение по большому, часто взаимосвязано с удовлетворением других физиологических потребностей, и вариантов этой взаимосвязи множество. Каканье после еды – явление стандартное, но не обязательное. Иногда это происходит исключительно по вечерам, иногда – после купания, во время ночного сна и т.д. Никто лучше родителей не может знать особенностей поведения собственного младенца и без всяких рекомендаций решить – пора поменять, или, по крайней мере, проверить – как «там» у нас дела.
Теперь конкретные советы.
1. Менять памперс обязательно после каждого хождения по большой нужде – непреложное правило. Какой бы ни была скорость всасывания мочи, она, тем не менее, в течение определенного времени контактирует с калом, а результатом этого контакта является образование веществ, раздражающих кожу ребенка. Чем быстрее этот контакт будет прерван – тем лучше.
2. Весьма рационально осуществить замену памперса в ситуации, когда в течение более-менее длительного времени не будет возможности контроля (выход на прогулку, поездка в городском транспорте, поход в поликлинику) или сил контролировать (ночной сон, например).
3. Даже если большой нужды не случилось, вероятность того, что силы памперса на исходе после ночного сна или после гуляния – очень высока. Отсюда и целесообразность смены.
4. Если в процессе контроля кожа под памперсом оказалось влажной, – менять незамедлительно.
Вот, собственно говоря, и все. Теперь о том, как менять.
Мы уже подчеркивали: «часть тела, которая будет прикрыта подгузником, должна быть чистой и сухой». Понятно, что это требует определенных родительских усилий.
Перед сменой желательно удостовериться, что на пеленальном столике имеется клеенка, а на ней сверху – пеленка. Укладываем ребенка, расстегиваем застежки-липучки и сразу же фиксируем их, чтоб к дитю не липли.
Алгоритм дальнейших действий определяется степенью «испорченности» подгузника, в результате - возможны три варианта действий.
1. Обнаружены последствия успешно реализованной большой нужды.
Внутренняя поверхность памперса, как правило, не бывает полностью запачканной, поэтому вы вполне можете сухими и чистыми краями осуществить частичную «уборку территории» двигаясь в направлении от пупа к попе. После этого подгузник вынимается, складывается и в таком положении фиксируется липучками, дабы не пачкать окружающую среду.
Теперь приводим в порядок дитя. Совершенно спокойно можно отправиться в ванную комнату и подмыть ребенка тепленькой водичкой прямо из под крана. Использование мыла совсем не обязательно. При подмывании девочек важно направление «подмывательных» движений – от живота к попе, а не наоборот.
Можно принести воду8 в комнату и подмыть ребенка с использованием ваты, марлевых салфеток, мягкой ткани (фланели, например).
Многие фирмы выпускают специальные детские гигиенические салфетки. Уже купили? Пользуйтесь на здоровье. Салфетки эти особенно хороши в ситуации, когда большая нужда приключается вдали от водопровода (вариант – при нарушении водоснабжения). Как здорово летом иметь возможность поменять подгузник, не возвращаясь с прогулки!
2. Под памперсом не выявлено ничего подозрительного.
Т.е. сам подгузник явно потяжелел, но при этом его внутренняя поверхность чистая и сухая. Кожа ребенка не менее прекрасна – тоже чистая и сухая. Стандартная ситуация, которую вам, собственно говоря, и обещали те, кто памперсы делает. С ребенком ничего делать не надо, меняем памперс, тема закрыта.
3. Обнаружено «подмокание» - кожа ребенка совсем не сухая из-за контакта с мочой, соответственно внутренняя поверхность подгузника тоже влажная.
Памперс, однозначно, исчерпал свой ресурс и подлежит немедленной ликвидации.
Без воды можно обойтись, но как следует промокнуть (все те же марля, вата, фланель) и высушить – это обязательно. Гигиеническая салфетка в подобной ситуации, - пожалуй, идеально.
Пункт 3, в приведенном списке, самый ответственный, ибо надлежит принципиально разобраться в причине «подмокания». К ребенку, разумеется, претензий нет, так что на вопрос «кто виноват?» можно дать всего два варианта ответа: а) родители и б) подгузник.
Чаще все-таки родители, которые забыли о необходимости контроля и не вовремя осуществили смену (проспали, загуляли, замотались, отвлеклись и т.п.). Это не трагедия, всякое бывает.
Но если после смены прошло совсем немного времени, или если дорогой подгузник оказался мокрым через два часа – тут уже надобно крепко задуматься и выяснить почему.
Варианты:
качество подгузника – подумать, где и что покупали, принять решение;
подгузник для вашего ребенка мал – купить на размер больше в следующий раз;
направление основной струи не совпадает с тем местом, где находится сорбент. У девочек подобного не бывает, а вот если мальчика «нарядили» в памперс «как раз впритык», да еще при этом не разобрались с положением полового члена – т.е. не уложили его в направлении к ногам, так нет ничего удивительного, что в подгузнике мокро (пуп в этой ситуации тоже не сухой).
Иногда в родительской практике встречается вариант, при котором памперс «протекает» по бокам. Тут уже надобно думать, прежде всего, о качестве резинок (как частный случай качества подгузника вообще) или о том, чтобы более тщательно их расправлять в процессе одевания. Ну и второе возможное объяснение – выкройка памперса не под ваши ноги…
Чтение предыдущего раздела может создать неверное впечатление о том, что вся жизнь ребенка протекает в подгузнике. Сняли (поменяли) – надели и т.д. до бесконечности. На самом деле, это далеко не так. Постоянное использование памперса может привести к появлению определенных проблем. Проблемы – и реальные, и мифические - мы совсем скоро и подробно обсудим.
А сейчас, повторим главный идеологический постулат общей теории применения одноразовых подгузников: «памперсы не нужны ребенку, памперсы нужны тем, кто за этим ребенком ухаживает!».
Все хорошее имеет, к сожалению, свойство рано или поздно заканчиваться. Подгузники, в этом аспекте исключение. Их употребление - хорошо, а прекращение использования – еще лучше.
Отказ от памперсов – достойное и значимое событие в жизни современной семьи. Свидетельство того, что и наш ребенок вырос, что и мы не хуже других. Но чем теснее, чем дольше общение с подгузником – тем сложнее этап перехода к взрослой жизни в нормальных трусах.
Трудно переоценить значение памперса во время сна, как здорово не думать о мокрых штанах, отправляясь на прогулку или к бабушке на день рождения. Но ведь жизнь не состоит сплошь из сна, гуляний и хождения в гости.
Мы за памперсы, но только тогда, когда от этого хорошо всем – и ребенку, и родителям. А постоянное использование подгузника – явный перекос плюсов в сторону мамы и папы. Детская кожа должна общаться не только с памперсом, но и с воздухом – это залог ее здоровья. И очень важно никогда не забывать золотое древнее правило: - хорошего - понемножку!
Ребенок первых месяцев жизни, действительно спит большую часть времени. Для него вышеупомянутое «понемножку» вполне может растянуться на 22 часа в сутки. Но ведь с каждым месяцем спим мы все меньше, значит и общение с подгузником должно постепенно сокращаться.
Между «стирать с утра до ночи» и «не стирать вообще» - дистанция огромного размера. И если в результате мочеиспускания мы имеем одну-единственную мокрую пеленку – так никакой трагедии в этом нет. Мало найдется семей, материально способных приобретать подгузники и не имеющих при этом стиральной машины. Так что не перегибайте палку.
Не торопитесь сразу менять памперс9. Ведь так приятно похлопать по очаровательной и самой любимой голой попе. Дать возможность спокойно полежать, подрыгать ногами. Подстелить пеленку и кормить грудью. В трусах усадить на детский стульчик есть из ложечки кефир с творожком или просто по дому походить. Летом запасные трусы положить в карман и пойти гулять - почему бы и нет? И таких поводов хоть на время от памперса отказаться – десятки.
Хорошего – понемножку!
Люди ничему не верят так твердо, как тому, о чем они меньше всего знают.
Мишель Монтень
Вредят ли памперсы мальчикам? Очень животрепещущая тема и это вполне объяснимо – любые вопросы, относящиеся к области любви, половых отношений и продолжения рода, всегда были, есть и будут весьма острыми и волнительными.
В средствах массовой информации эпизодически и совсем нередко проскакивают сообщения о том, что использование одноразовых подгузников является причиной мужского бесплодия.
Типичное сообщение выглядит следующим образом:
«Использование памперсов угрожает детородной функции мальчиков Ученые утверждают, что применение памперсов (и прочих видов одноразовых подгузников) может привести к бесплодию мальчиков. Памперсы способствуют повышению температуры в области мошонки, что вредит нормальному развитию яичек. Известно, что у взрослых мужчин повышение температуры препятствует выработке полноценной спермы.
Возросшее число случаев мужского бесплодия в последние 25 лет ученые целиком относят к практике использования памперсов.» 10 Первое впечатление от подобной цитаты, – доказавшие вредность подгузников ученые, должны быть очень богатыми людьми. Ведь если можно научно обосновать тот факт, что бесплодие у конкретного мужского индивидуума вызвано именно ношением памперса, то у компании-производителя можно преогромнейшие деньги отсудить. Тем не менее, о подобном судебном процессе никто и никогда не слыхивал.
Дело в том, что, упомянутые в приведенной цитате «ученые», пишут, как правило, несколько по-другому.
В любом исследовании, а исследований таких совсем немного11, выводы весьма далеки от категоричности.
Например, немецкие педиатры (университет г. Киль) на основании изучения аж 48(!) детей, публикуют в журнале «Archives of Disease in Childhood» результаты измерения температуры мошонки и высказывают предположение о том, что применение памперсов у мальчиков может в дальнейшем сказаться на качестве их спермы.
Понятно, что для науки ценность вывода «может сказаться» или «может не сказаться» - практически равна нулю, но для газет подобного предположения вполне достаточно. Ну, разве не сенсация – это ведь, оказывается, из-за памперсов растет число бесплодных мужчин!
А оно (число) действительно растет. И причин – хватает:
малоподвижный и большей частью сидячий образ жизни;
курение, алкоголь, наркотики;
избыток бытовой химии;
переедание;
глотание по поводу и без повода лекарств, начиная с малолетства;
конкретные болезни, приводящие к бесплодию – венерические или, например, эпидемический паротит (свинка);
психоэмоциональные стрессы и дома, и на работе;
экологическая обстановка.
Список не полный, но достаточный. Кто удивится, если написать о том, что сидеть целый день (на работе, за рулем автомобиля и дома перед телевизором), иметь лишний вес и ругаться с женой и начальством вредно для качества спермы? Да никто! А вот обвинить во всех бедах памперсы – гораздо интереснее… Ведь от одноразовых подгузников можно отказаться, а от жены и начальства – куда ж денешься.
Для того чтобы объективно разобраться в этой проблеме, совершим небольшой экскурс в область анатомии и физиологии.
Итак, в периоде внутриутробного развития у плода мужского пола яичко находится в брюшной полости и опускается в мошонку лишь к моменту рождения. Анатомически яички новорожденных имеют размеры относительно большие, в сравнении с взрослой мужской особью. Правое яичко несколько больше левого, но по мере роста их масса выравнивается. Конкретные арифметические параметры (эта информация для любителей точных наук) составляют: высота 9-11 мм, ширина – 5 – 5,5 мм, толщина – до 5 мм, масса 0,2 – 0,3 г.
Семенные канальцы, по которым образующаяся сперма выделяется в семявыносящий проток, у детей первых 7 лет жизни фактически канальцами не являются, ибо никакого просвета в них нет – сплошные клеточные тяжи.
В яичках имеются особые клетки - клетки Лейдига. Их задача – продукция мужских половых гормонов – андрогенов и тестостерона. В первые 7-8 лет жизни клетки Лейдига фактически «простаивают» - это подтверждает хотя бы тот факт, что концентрация тестостерона в крови очень-очень низкая, а количество андрогенов в моче у десятилетнего мальчика такое же, как у девочки аналогичного возраста.
После семи лет жизни в семенных канальцах появляется просвет, начинают появляться клетки предшественники сперматозоидов – т.н. сперматогонии и сперматоциты. Ну а полноценные, качественные и активные сперматозоиды могут быть обнаружены не раньше, чем в 10 лет, как правило, значительно позднее.
С точки зрения здравого смысла, приведенной информации вполне достаточно, чтобы убедится в несостоятельности утверждений о том, что памперсы влияют на качество спермы – как можно влиять на то, чего до семилетнего возраста нет в принципе?
Для тех, кому приведенной информации недостаточно приведем еще несколько фактов.
Действительно существует ряд исследований, доказывающих, что воздействие на мошонку взрослого мужчины повышенной температуры приводит к снижению активности сперматозоидов. Сразу же подчеркнем: речь идет не о бесплодии, т.е. полному прекращению движения сперматозоидов, а лишь о снижении их активности. Суть исследования такова: взрослых героев-добровольцев опускали в воду, с температурой 45? С, на 30 мин. Указанную процедуру осуществляли ежедневно и только через 2 недели удалось обнаружить снижение сперматозоидной активности. Попытаться из этого эксперимента сделать выводы о том, что памперс вреден, может только фантаст.
Конкретные цифры, по данным многочисленных попыток измерения, таковы: при использовании марлевых подгузников температура мошонки составляет в среднем 34,9? С, а при использовании памперсов – 36,0? С. Ни о каких 45? речь не идет и близко. Но дело даже не в этом: ведь измеряется именно температура мошонки, а не температура яичка. А разница здесь очень и очень принципиальна.
Между яичком и окружающей средой имеются целых 7 (семь!) оболочек. Яичковая артерия, несущая кровь в мошонку, проходит прямо в середине мощного венозного сплетения, и это создает идеальные условия для отдачи тепла. Нагреть кожу мошонки не проблема, но разогреть (перегреть) сами яички – задача не из легких – уж слишком велики компенсаторные возможности системы теплорегуляции.
Последняя фраза подтверждается многочисленными опытами, по изучению активности сперматозоидов у жителей теплых (очень теплых) стран, а также у мужчин, которые работают при высокой температуре окружающей среды. Все исследователи приходят к одним и тем же выводам: если яичко от природы нормальное, т.е. если нет анатомических дефектов, никакое повышение температуры окружающей среды не сможет помешать человеку, успешно (результативно) заняться продолжением рода.
И еще один бесспорный факт, способный убедить самых отъявленных скептиков, при условии, что упомянутые скептики согласятся задуматься и сделать выводы.
Мы уже упоминали о том, что у плода яичко находится в брюшной полости. Существует совсем не редкая болезнь, которая называется крипторхизм. Крипторхизм – это аномалия развития, при которой яичко (одно или оба) отсутствует в мошонке – оно не опускается и остается в брюшной полости после рождения. В подобной ситуации делается операция, в ходе которой яичко перемещается в место, для него природой предназначенное. Количество таких операций – миллионы.
| <<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
|