MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы | |||||
☺ | |||||
|
☺ | ||||
☺ | |||||
☺ |
Карвасарский Б. Д., под ред. - Клиническая психология
<<< Назад | Содержание | Дальше >>> |
Таблица 44. Лист графического анализа данных с учетом квартилей
ПСО Лист анализа женский вариант Ф. И. О. Возраст Дата |
Список основных жалоб с оценкой "сильно" |
Вычисление суммарны оценок по шкалам: Истощение И: 1+7+29+32+36+42 = Желудочные жалобы Ж: 3+15+18+23+25+51 = Ревматический фактор Р: 9+11+13+27+41+55 = Сердечные жалобы С: 2+10+20+45+52+56 = Давление жалоб Д: И+Ж+Р+С = |
||||||||||||||||
Контрольная группа |
|
Группа пациентов |
||||||||||||||||
|
Q1 |
Q2 |
Q3 |
Q4 |
Q1 Q2 Q3 Q4 |
Q1 |
Q2 |
Q3 |
Q4 |
|
||||||||
И |
18-30 |
0-1 |
2-3 |
4-7 |
8- |
|
0-5 |
6-10 |
11-14 |
15- |
И |
18-30 |
||||||
31-40 |
0-1 |
2-3 |
4-8 |
9- |
|
0-5 |
6-10 |
11-16 |
17- |
31-40 |
||||||||
41-50 |
0-2 |
3-4 |
5-8 |
9- |
|
0-6 |
7-12 |
13-16 |
17- |
41-50 |
||||||||
51-60 |
0-2 |
3-5 |
6-9 |
10- |
|
0-7 |
8-11 |
12-16 |
17- |
51-60 |
||||||||
Ж |
18-30 |
0 |
1 |
2-3 |
4- |
|
0-1 |
2-4 |
5-7 |
8- |
Ж |
18-30 |
||||||
31-40 |
0 |
1 |
2-4 |
5- |
|
0-1 |
2-4 |
5-9 |
10- |
31-40 |
||||||||
41-50 |
0 |
1-2 |
3-4 |
5- |
|
0-1 |
2-5 |
6-9 |
10- |
41-50 |
||||||||
51-60 |
0 |
1 |
2-3 |
4- |
|
0-1 |
2-4 |
5-9 |
10- |
51-60 |
||||||||
Р |
18-30 |
0-1 |
2-3 |
4-7 |
8- |
|
0-2 |
3-6 |
7-10 |
11- |
Р |
18-30 |
||||||
31-40 |
0-2 |
3-5 |
6-8 |
9- |
|
0-4 |
5-8 |
9-14 |
15- |
31-40 |
||||||||
41-50 |
0-2 |
3-6 |
7-11 |
12- |
|
0-4 |
5-9 |
10-14 |
15- |
41-50 |
||||||||
51-60 |
0-4 |
5-7 |
8-11 |
12- |
|
0-5 |
6-10 |
11-16 |
17- |
51-60 |
||||||||
С |
18-30 |
0 |
1 |
2-3 |
4- |
|
0-2 |
3-5 |
6-9 |
10- |
С |
18-30 |
||||||
31-40 |
0 |
1-2 |
3-4 |
5- |
|
0-3 |
4-6 |
7-11 |
12- |
31-40 |
||||||||
41-50 |
0 |
1-2 |
3-6 |
7- |
|
0-3 |
4-7 |
8-12 |
13- |
41-50 |
||||||||
51-60 |
0 |
1-3 |
4-6 |
7- |
|
0-2 |
3-8 |
9-12 |
13- |
51-60 |
||||||||
Д |
18-30 |
0-5 |
6-12 |
13-22 |
23- |
|
0-15 |
16-26 |
27-39 |
40- |
Д |
18-30 |
||||||
31-40 |
0-6 |
7-14 |
15-24 |
25- |
|
0-19 |
20-31 |
32-47 |
48- |
31-40 |
||||||||
41-50 |
0-6 |
9-16 |
17-28 |
29- |
|
0-21 |
22-32 |
33-49 |
60- |
41-50 |
||||||||
51-60 |
0-11 |
12-20 |
21-30 |
31- |
|
0-22 |
23-34 |
35-47 |
48- |
51-60 |
Основой для оценки эффективности психотерапии может служить клиническая шкала, разработанная в отделении неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева.
Клиническая шкала 1. Критерий степени симптоматического улучшения:
а) симптоматика проявляется очень часто или характеризуется выраженной интенсивностью; б) симптоматика проявляется довольно часто или характеризуется значительной интенсивностью; в) симптоматика проявляется редко или характеризуется слабой интенсивностью; г) симптоматика отсутствует.
2. Критерий степени осознания психологических механизмов болезни:
а) отсутствие понимания роли психогенных факторов в возникновении заболевания; б) осознание взаимосвязи между симптомами болезни и неспецифическим нервно-психическим напряжением; в) осознание взаимосвязи между симптомами болезни и конфликтной ситуацией, возникшей в связи с особенностями личности больного, без осознания и понимании условий формирования этих особенностей; г) достижение понимания специфического содержательного или адаптивного характера симптомов, полного осознания роли собственных личностно-эмоциональных проблем в возникновении типичных для больного конфликтных ситуаций и понимания их генеза.
3. Критерий степени изменения нарушенных отношений личности:
а) отсутствие изменений; б) изменение отношений к болезни и лечению; в) изменение отношений больного лишь в сфере (-ах), относящейся к актуальной конфликтной ситуации, без глубокого изменения нарушенных отношений личности; г) изменение отношений больного во всех значимых сферах личности со значительной их перестройкой.
4. Критерий степени улучшения социального функционирования:
а) низкая степень удовлетворенности своим социальным функционированием; б) умеренная степень удовлетворенности своим социальным функционированием; в) значительная степень удовлетворенности своим социальным функционированием; г) выраженная степень удовлетворенности своим социальным функционированием .
Эта шкала может использоваться двумя способами.
— Экспертная оценка результатов психотерапии — производится психотерапевтом, независимым исследователем и самим пациентом. Эксперт заполняет ее дважды: в начале и в конце психотерапии. Первоначальная оценка также может предполагать прогнозируемый (планируемый) психотерапевтический эффект.
— Клинико-психологическое исследование. В отделении неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева совместно с клиникой неврозов Варшавского института психиатрии и неврологии был разработан комплекс методик, основанный на системе критериев оценки эффективности психотерапии. Помимо специально разработанных методик для изучения эффективности психотерапии на основании данной системы пригодны и другие, довольно известные в практике психологические и клинико-психологические методики.
1. Критерий степени симптоматического улучшения Для исследования динамики симптоматики в процессе психотерапии могут быть использованы различные клинические шкалы:
— симптоматический опросник Александровича; — симптоматическая шкала SCL; — шкала тревоги Спилбергера-Ханина; — шкала депрессии Бека; — шкала невротизации (УН); — шкала астении и ряд других.
Инструкция испытуемому. Вопросы этого опросника касаются недомоганий и трудностей, которые часто встречаются при неврозах (F40-F48). Информация о том, какие из них проявлялись в течение последней недели, позволит лучше понять, что беспокоит Вас в настоящее время.
Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос и отметить тот из ответов, который наиболее полно соответствует степени, в какой то или иное недомогание беспокоит Вас.
Если за этот период недомогание вообще не проявлялось, обведите кружком знак «0».
Если проявлялось, но лишь незначительно тяготило — обведите кружком цифру «1».
Если было средней тяжести — обведите кружком цифру «2».
Если очень тяготило — обведите кружком цифру «3».
Пожалуйста, отвечайте на вопросы по возможности быстрее.
Перечень недомоганий
1. Страх, постоянно появляющийся во время пребывания на балконах, мостах, на высоте и т. д. |
0 1 2 3 |
2. Чувство печали, угнетенности |
0 1 2 3 |
3. Сдавленность, чувство как бы кома в горле |
0 1 2 3 |
4. Постоянное чувство беспричинной тревоги |
0 1 2 3 |
5. Частые слезы |
0 1 2 3 |
6. Чувство усталости, слабости после пробуждения утром, проходящее в течение дня |
0 1 2 3 |
7. Неудовлетворенность сексуальной жизнью |
0 1 2 3 |
8. Чувство, будто знакомые предметы стали странными и чужими |
0 1 2 3 |
9. Рвота в ситуациях нервного напряжения |
0 1 2 3 |
10. Плохое самочувствие в местах скопления людей |
0 1 2 3 |
11. Кожный зуд, быстро появляющаяся и исчезающая сыпь |
0 1 2 3 |
12. Многократная, затрудняющая жизнь проверка, все ли правильно сделано (закрыта ли дверь, выключен ли газ и т. д.) |
0 1 2 3 |
13. Судороги в мышцах, появляющиеся при выполнении только определенных действий (например, судороги в пальцах при письме, игре на музыкальных инструментах и т. д.) |
0 1 2 3 |
14. Головокружение |
0 1 2 3 |
15. Недостаток самостоятельности |
0 1 2 3 |
16. Чувство мучительного внутреннего напряжения |
0 1 2 3 |
17. Обнаружение у себя признаков различных серьезных заболеваний |
0 1 2 3 |
18. Навязчиво появляющиеся, мешающие упорные мысли, слова, представления |
0 1 2 3 |
19. Страшные сны, ночные кошмары |
0 1 2 3 |
20. Учащенное, сильное сердцебиение, не вызванное физическим усилием |
0 1 2 3 |
21. Страх или другие неприятные переживания, постоянно возникающие, когда вокруг нет людей (например, в пустой квартире) |
0 1 2 3 |
22. Сильное чувство вины, самообвинение |
0 1 2 3 |
23. Потеря чувствительности кожи в какой-либо части тела |
0 1 2 3 |
24. Парализующий необъяснимый страх, делающий невозможным какое-либо действие |
0 1 2 3 |
25. Глубокое, интенсивное переживание неприятных событий |
0 1 2 3 |
26. Ухудшение памяти |
0 1 2 3 |
27. Трудности в сексуальной жизни (например, отсутствие эрекции, преждевременная эякуляция у мужчин; спазмы мышц у женщин и др.) |
0 1 2 3 |
28. Чувство, будто мир, окружение как бы скрыто туманом |
0 1 2 3 |
29. Головная боль, мешающая что-либо делать |
0 1 2 3 |
30. Мучительное чувство одиночества |
0 1 2 3 |
31. Вздутие живота, непроизвольное выделение газов |
0 1 2 3 |
32. Многократное повторение одних и тех же ненужных или бессмысленных действий |
0 1 2 3 |
33. Заикание |
0 1 2 3 |
34. Ощущение прилива крови к голове |
0 1 2 3 |
35. Затрудняющая жизнь неуверенность в себе |
0 1 2 3 |
36. Рассеянность, мешающая деятельности |
0 1 2 3 |
37. Отнимающие много времени действия и процедуры (ритуалы), целью которых является избежать болезни |
0 1 2 3 |
38. Постоянная борьба с навязчиво возвращающимися мыслями о желании нанести кому-либо вред, оскорбление и т. д. |
0 1 2 3 |
39. Трудности засыпания |
0 1 2 3 |
40. Боли в сердце |
0 1 2 3 |
41. Страх, постоянно возникающий при нахождении в движущемся транспорте |
0 1 2 3 |
42. Потеря веры в свои силы |
0 1 2 3 |
43. Кратковременная обездвиженность, невозможность двигать руками или ногами |
0 1 2 3 |
44. Приступы панического ужаса |
0 1 2 3 |
45. Подверженность сильным, глубоким переживаниям |
0 1 2 3 |
46. Чувство, будто мышление значительно затруднено и менее ясно, чем обычно |
0 1 2 3 |
47. Нежелание вступать в сексуальные контакты с лицами противоположного пола |
0 1 2 3 |
48. Чувство, будто окружающий мир нереален |
0 1 2 3 |
49. Сухость во рту |
0 1 2 3 |
50. Избегание людей, даже близких знакомых |
0 1 2 3 |
51. Обмороки |
0 1 2 3 |
52. Не поддающаяся контролю внутренняя необходимость выполнения ненужных движений (например, многократного ненужного мытья рук, прикосновения к чему-либо...) |
0 1 2 3 |
53. Резкие, непроизвольные движения (тики) |
0 1 2 3 |
54. Отсутствие аппетита |
0 1 2 3 |
55. Беспомощность, жизненная «неумелость» |
0 1 2 3 |
56. Нервность, хаотичность в движениях, снижающая эффективность действий |
0 1 2 3 |
57. Постоянная концентрация внимания на телесных функциях (например, на работе сердца, пульсе, пищеварении и т. д.) |
0 1 2 3 |
58. Возникающие против воли навязчивые мысли непристойного или кощунственного содержания |
0 1 2 3 |
59. Приступы голода (например, необходимость еды ночью) |
0 1 2 3 |
60. Чувство тепла и (или) холода без видимой причины |
0 1 2 3 |
61. Страх, появляющийся всегда во время нахождения на открытом пространстве, например, на большой площади |
0 1 2 3 |
62. Желание покончить с собой |
0 1 2 3 |
63. Периодические нарушения зрения и слуха |
0 1 2 3 |
64. Беспокойство |
0 1 2 3 |
66. Невозможность сдерживать свои чувства, невзирая на последствия |
0 1 2 3 |
66. Трудности в концентрации, сосредоточении внимания |
0 1 2 3 |
67. Значительное ослабление или утрата полового влечения |
0 1 2 3 |
68. Чувство чуждости собственного тела |
0 1 2 3 |
69. Понос |
0 1 2 3 |
70. Чувство стыда и скованности в присутствии лиц противоположного пола |
0 1 2 3 |
71. Страх и (или) другие неприятные переживания, появляющиеся только во время пребывания в закрытых помещениях |
0 1 2 3 |
72. Замедленность движений и мыслей, апатия |
0 1 2 3 |
73. Невозможность издать звуки, немота, внезапно появляющаяся и исчезающая |
0 1 2 3 |
74. Запоры |
0 1 2 3 |
75. Чувство, будто Вы хуже других людей |
0 1 2 3 |
76. Ломка, битье, уничтожение предметов от злости или при нервном возбуждении |
0 1 2 3 |
77. Опасение за свое здоровье (страх заболеть каким-либо серьезным заболеванием) |
0 1 2 3 |
78. Упорное, навязчивое, ненужное пересчитывание, например, прохожих, фонарей, автомашин |
0 1 2 3 |
79. Частое пробуждение ночью |
0 1 2 3 |
80. Покраснение лица, шеи, груди |
0 1 2 3 |
81. Чувство страха, возникающее при нахождении в толпе |
0 1 2 3 |
82. Пессимизм, предчувствие неудач и провалов в будущем |
0 1 2 3 |
83. Недомогания, возникающие в трудных и неприятных ситуациях |
0 1 2 3 |
84. Необоснованное чувство опасности, угрозы |
0 1 2 3 |
85. Неожиданное бурное переживание радости, счастья, экстаза |
0 1 2 3 |
86. Постоянное чувство усталости |
0 1 2 3 |
87. Неприятные переживания, связанные с онанизмом |
0 1 2 3 |
88. Чувство, будто Вы живете как во сне |
0 1 2 3 |
89. Дрожь в мышцах рук, ног или всего тела |
0 1 2 3 |
90. Чувство, что Вы легко поддаетесь влиянию других людей |
0 1 2 3 |
91. Аллергические недомогания («сенная» лихорадка, быстро возникающие и проходящие отеки и др.) |
0 1 2 3 |
92. Внутренняя необходимость выполнять какие-либо действия очень медленно и педантично |
0 1 2 3 |
93. Судороги мышц в различных частях тела |
0 1 2 3 |
94. Скопление чрезмерного количества слюны во рту |
0 1 2 3 |
95. Погружение в грезы наяву |
0 1 2 3 |
96. Не поддающиеся управлению взрывы злости и гнева |
0 1 2 3 |
97. Чувство, что Вы больны какой-то тяжелой, угрожающей Вашей жизни болезнью |
0 1 2 3 |
98. Чрезмерная жажда |
0 1 2 3 |
99. Бессонница |
0 1 2 3 |
100. Сильное чувство холода и (или) тепла, возникающее без видимой причины |
0 1 2 3 |
101. Сильный страх предметов, животных или мест, бояться которых нет причины |
0 1 2 3 |
102. Нехватка силы или энергии в какой-либо деятельности |
0 1 2 3 |
103. Затруднение дыхания (например, чувство недостатка воздуха или одышка, появляющиеся внезапно и быстро проходящие) |
0 1 2 3 |
104. Чувство тревоги, беспокойства перед какими-то событиями, встречами и т. д. |
0 1 2 3 |
105. Чувство, что Вас недооценивают |
0 1 2 3 |
106. Снижение быстроты мышления, потеря сообразительности |
0 1 2 3 |
107. Боли или другие неприятные ощущения в половых органах |
0 1 2 3 |
108. Впечатление, что Вы уже однажды видели то, что на самом деле видите сейчас впервые |
0 1 2 3 |
109. Неприятные ощущения или боль, возникающие под влиянием шума, яркого света или легких прикасаний и др. |
0 1 2 3 |
110. Чувство, что люди относятся к Вам враждебно |
0 1 2 3 |
111. Непроизвольное мочеиспускание (например, во время сна) |
0 1 2 3 |
112. Злоупотребление алкоголем |
0 1 2 3 |
113. Непроизвольное дрожание век, лица, головы или других частей тела |
0 1 2 3 |
114. Неприятное потение в моменты волнения |
0 1 2 3 |
115. Чувство, что Вы подчиняетесь (покоряетесь) другим людям |
0 1 2 3 |
116. Постоянное чувство злости, гнева |
0 1 2 3 |
117. Неопределенные, блуждающие боли |
0 1 2 3 |
118. Чувство протеста (бунта) |
0 1 2 3 |
119. Чувство сонливости в течение дня, которое трудно преодолеть и которое вынуждает засыпать хотя бы на какие-то моменты, независимо от обстоятельств |
0 1 2 3 |
120. Чувство прилива крови к голове |
0 1 2 3 |
121. Тревога за близких людей, которым в действительности ничто не угрожает |
0 1 2 3 |
122. Чувство, что Вы хуже, чем другие люди |
0 1 2 3 |
123. Нарушение равновесия |
0 1 2 3 |
124. Страх, что с Вами что-то произойдет, или Вы сами сделаете себе что-либо ужасное (например, выброситесь из окна, или произойдет какая-то катастрофа и т. п.) |
0 1 2 3 |
125. Чувство, что окружающие не интересуются Вами и Вашими делами |
0 1 2 3 |
126. Наплыв мыслей |
0 1 2 3 |
127. Нарушение месячных (у женщин) |
0 1 2 3 |
128. Чувство бесцветности (бледности), малой интенсивности переживаний |
0 1 2 3 |
129. Чувство мышечного напряжения |
0 1 2 3 |
130. Потребность в одиночестве |
0 1 2 3 |
131. Жжение в пищеводе, изжога |
0 1 2 3 |
132. Учащенное мочеиспускание |
0 1 2 3 |
133. Судорога, вынуждающая постоянно вертеть головой |
0 1 2 3 |
134. Мышечные боли (например, боли в пояснице, грудной клетке и т. п.) |
0 1 2 3 |
135. Шум в ушах |
0 1 2 3 |
136. Тошнота, предобморочное состояние |
0 1 2 3 |
137. Снижение половой потенции |
0 1 2 3 |
138. Впечатление, что уже был в каком-то месте или ситуации, в которой на самим деле сейчас находишься впервые |
0 1 2 3 |
<<< Назад | Содержание | Дальше >>> |