MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Прозоровский В. И., под ред. - Судебная медицина

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
<<< Назад Содержание Дальше >>>

Вещественные доказательства сохраняют в темном сухом месте. Для пересылки их упаковывают так, чтобы они не могли быть утеряны, подменены заинтересованными лицами и чтобы на них не попали посторонние вещества. Каждый предмет в отдельности обертывают чистой бумагой, перевязывают бечевкой и опечатывают сургучными печатями, располагая их так, чтобы бечевку нельзя было снять без повреждения печатей. Пакет с соскобом или марлей, пропитанной веществом, подлежащим экспертизе, равно как и пакет с контрольной марлей, прошивают по краям ниткой, концы которой припечатывают сургучной печатью к отдельной бирке (кусок картона, плотная бумага). Затем все свертки и пакеты помещают в деревянный или фанерный ящик. Свободное пространство в нем заполняют мягким упаковочным материалом (бумага, вата).

Пересылать вещественные доказательства в мягкой упаковке (бумага, материя) нельзя, так как это не гарантирует от попадания на них различных веществ извне.

Если вещественные доказательства в лабораторию доставляет сам следователь, изложенные правила упаковки также должны быть соблюдены; при этом исключается лишь необходимость избегать общей мягкой упаковки.

Судебномедицинские эксперты имеют право не принимать необернутые и неопечатанные вещественные доказательства (§ 17 Правил судебномедицинской экспертизы вещественных доказательств 1957 года).

При судебномедицинской экспертизе групповой принадлежности крови в следах на вещественных доказательствах в лабораторию обязательно направляют образцы крови потерпевших и подозреваемых (обвиняемых) лиц.

Получение следователем образцов для сравнительного исследования предусмотрено ст. 186 УПК РСФСР. Отсутствие того или иного образца крови допускается лишь в исключительных случаях.

Образцы крови представляют в жидком гквысушенном состоянии одновременно с вещественными доказательствами. Кровь должна быть взята судебномедицин-ским экспертом или врачом больницы (поликлиники) в присутствии следователя и понятых. Одну порцию крови (3 — 5 мл) помещают в стерильный сосуд — пробирку, склянку или флакон, снабженный этикеткой с соответствующей надписью, так, чтобы кровь заполнила весь сосуд. Отверстие его плотно закупоривают корковой, резиновой или притертой стеклянной пробкой, сосуд обертывают чистой бумагой и перевязывают ниткой. Другую порцию крови выливают на марлю и высушивают при комнатной температуре, после чего обертывают бумагой и помещают в конверт с надлежащей надписью. Следователь опечатывает образцы сургучной печатью (образцы высушенной крови опечатываются так же, как соскобы с предметов, стр. 305) и составляет протокол взятия крови. Образцы жидкой крови пересылает отдельно от вещественных доказательств, упаковывая их так же, как и вещественные доказательства. Отдельная пересылка обусловлена тем, что даже при правильной упаковке стеклянный сосуд в процессе транспортировки может разбиться, кровь вылиться, попасть на вещественные доказательства и тем самым фактически уничтожить их. Образцы крови в высушенном виде упаковываются вместе с вещественными доказательствами.

Документация. Одновременно с вещественными доказательствами в лабораторию направляют: 1) постановление о назначении экспертизы; 2) копию протокола осмотра и изъятия вещественных доказательств; 3) копию акта судебномедицинского исследования трупа или освидетельствования живого лица (в зависимости от существа дела); 4) при дополнительных или повторных экспертизах — копию или подлинный экземпляр акта первичной экспертизы вещественных доказательств.

Копии всех документов должны быть заверены следователем.

В постановлении о назначении экспертизы кратко излагают обстоятельства дела, в частности показания подозреваемых в отношении происхождения крови на изъятых у них предметах; перечисляют направляемые на экспертизу вещественные доказательства с указанием их принадлежности; точно формулируют вопросы, которые могут быть разрешены судебномедицинской экспертизой.

Вопросы, разрешаемые судебномедицинской экспертизой.

Современное состояние науки позволяет судебно-медицинскому эксперту при исследовании следов крови разрешать такие вопросы:

1) образованы ли следы, обнаруженные на вещественном доказательстве, кровью; 2) кому принадлежит кровь — человеку или животному и какому именно животному (видовая принадлежность) ; 3) могла ли произойти кровь от потерпевшего или подозреваемого или принадлежность ее этим лицам исключается (групповая принадлежность).

Нередко возникает вопрос о региональном происхождении крови (из какой области тела она произошла) и о сроке, прошедшем с момента образования следов крови (давность). Однако для решения этих вопросов судеб-номедицинская экспертиза пока не располагает такими методами исследования, которые позволяли бы дать на них достаточно достоверные ответы.

Приблизительно можно определить количество жидкой крови, образовавшей следы на вещественном доказательстве.

Имеется возможность отличать кровь плода или младенца от крови взрослого человека.

В последние годы появились научные основания для определения половой принадлежности крови в пятнах.

Исследование крови важно при отравлении некоторыми ядами, так как состояние красящего вещества крови — гемоглобина — уточняет диагностику.

Установление наличия крови. Присутствие крови на вещественных доказательствах устанавливают при помощи микроспектрального анализа.

Из методов спектрального исследования в данном случае пользуются абсорбционным спектральным анализом. Электромагнитное излучение, как известно, состоит из волн света разной длины. Попадая на диспергирующий (преломляющий) элемент — призму или дифракционную решетку, это излучение разлагается на монохроматические составляющие. Образуется электромагнитный спектр, в котором имеются: видимая зона, воспринимаемая глазом в виде семи цветов — красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего и фиолетового; инфракрасная и ультрафиолетовая. Если на пути излучения между источником света и спектральным прибором поместить вещество, способное поглощать волны света определенной длины, то на фоне электромагнитного спектра возникают затемнения — либо сплошное, либо в виде вертикальных линий или полос (сплошной, линейчатый, полосатый спектры поглощения). Упомянутые затемнения располагаются в определенных участках спектра излучения, характерны и постоянны для того или иного вещества.

Рис. 38. Спектры крови (из книги М. А. Бронниковой и А. С. Гаркави, Методика и техника судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств, М, 1963) К таким веществам относится красящее вещество крови — гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Гемоглобину и его производным свойственны спектры поглощения в виде полос, образующиеся, в частности, и в видимой зоне спектра излучения (рис. 38).

При исследовании следов на вещественных доказательствах в целях экономии объекта пользуются не спектральным, а микроспектральным анализом, производимым при помощи микроспектроскопа, который вставляют в тубус микроскопа (в отечественной промышленности микроспектроскоп носит название «насадка АУ-16» или «СПО-1»).

Рис. 39. Кристаллы гемохро-могена Для этого исследования достаточно очень небольшого количества объекта — либо частицы высохшей крови ничтожной величины, либо частицы предмета-носителя, пропитанной или помаранной кровью.

Приступая к исследованию, судебномедицинский эксперт, во-первых, не знает, кровью ли образованы следы, имеющиеся на вещественном доказательстве, во-вторых, если это действительно кровь, неизвестно, в каком состоянии находится гемоглобин. Поэтому объект обрабатывают реактивами, которые в случае кровяного происхождения пятна переводят гемоглобин в состояние, свойственное значительно измененной крови, — в гемохромоген.

Если гемохромоген получить не удается, что может объясняться далеко зашедшим разложением крови, обработку производят другими реактивами с целью получения гематопорфирина.

Гемохромоген образуется при действии на кровь раствора едкой щелочи и восстановителя, а гематопорфи-рин — при действии концентрированной серной кислоты.

Применение некоторых реактивов, например реактива Такаяма, вызывает выпадение в препарате кристаллов гемохромогена (рис. 39).

Для гемохромогена характерен спектр поглощения, состоящий из двух полос в желто-зеленой области видимой зоны электромагнитного спектра (л)=565 — 554 [Греческая буква «ламбда» применяется для обозначения длины волн света] и 536 — 523mм), для гематопорфирина — спектр поглощения тоже из двух полос в оранжево-желтой и желто-зеленой части спектра (Л = 608 — 594 и 572 — 548 mм); между ними отмечается затемнение, сливающееся с полосой в желто-зеленой области, которое считают третьей полосой поглощения кислого гематопорфирина (А, = 584 — 572mм).

Обнаружение обоих спектров поглощения или одного из них с полной достоверностью свидетельствует о происхождении исследуемого следа от крови.

Определение видовой принадлежности. Установить наличие крови на предмете, подлежащем экспертизе, весьма важно для следствия. Однако следы крови могут и не иметь отношения к преступлению.

Если экспертизе подвергают вещественные доказательства, изъятые в связи с убийством или нанесением человеку телесных повреждений, необходимо выяснить, является ли обнаруженная кровь человеческой.

При расследовании дел о браконьерстве, например незаконном отстреле лося, требуется определить, не от лося ли произошла кровь, выявленная на том или ином предмете, и т. д.

Таким образом, при производстве экспертизы обязательно определяют видовую принадлежность крови. С этой целью широко применяют один из иммунологических методов, а именно метод белковой преципитации. Реакцию преципитации у нас именуют реакцией Чисто-вича-Уленгута, за рубежом — реакцией Уленгута.

Принцип метода преципитации заключается в том, что при взаимодействии раствора белка, в том числе и белка крови, со специально приготовленной для обнаружения данного белка сывороткой образуется осадок (преципитат).

Исходя из требований практики, выпускают сыворотки, преципитирующие (осаждающие) белок человека, рогатого скота, лося, лошади, свиньи, собаки, кошки и птицы, а также сыворотки, позволяющие дифференцировать белок крупного и мелкого рогатого скота.

Кроме того, могут быть приготовлены сыворотки, преципитирующие белки и других представителей животного мира, в том числе рыб.

Преципитирующие сыворотки изготовляют путем иммунизации (повторные инъекции) кроликов нормальной сывороткой крови. Для получения сыворотки, преципитирующей белок человека, кролику вводят сыворотку человеческой крови, для приготовления сыворотки, преципитирующей белок лошади, — сыворотку крови лошади и т. д.

Чтобы выяснить видовую принадлежность крови, вырезают маленький кусочек материала вещественного доказательства со следом крови и кусочек из расположенного рядом участка материала без крови (контроль, позволяющий убедиться в том, что в материале отсутствует белок не кровяного происхождения). Эти кусочки размельчают ножницами, помещают в отдельные пробирки, куда приливают незначительное количество физиологического раствора хлорида натрия, и оставляют на определенный срок (от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от растворимости крови) в рефрижераторе при температуре от +4° до +8°. Полученные вытяжки отделяют от материала (отсасывают пастеровскими пипетками), центрифугируют или фильтруют, до полной прозрачности. При помощи пробы с азотной кислотой, проводимой в целях экономии объекта капиллярным способом, устанавливают, перешел ли в раствор белок из следа крови, и в положительном случае разводят эту вытяжку физиологическим раствором до содержания белка приблизительно 1:1000; вытяжку из контрольного участка предмета-носителя не разводят. К обеим вытяжкам, а также к физиологическому раствору, которым производили экстрагирование объектов, добавляют сыворотку, преципитирующую белок человека, к другим порциям тех же ингредиентов — сыворотку, преципитирующую, например, белок лошади, к третьим порциям — сыворотку, преципитирующую белок другого животного (свиньи, собаки и т. д.). Если осадок в виде диска белого цвета образуется только при взаимодействии вытяжки из следа крови и сыворотки, преципити-рующей белок человека, а в жидкостях, находящихся во всех остальных пробирках, осадки отсутствуют, эксперт делает вывод, что кровь в следе на вещественном доказательстве произошла от человека. Выпадение осадка лишь в пробирке с вытяжкой из следа крови, куда была добавлена сыворотка, преципитирующая белок лошади, свидетельствует о том, что кровь принадлежит лошади, и т. д.

Рис. 40. Реакция преципитации в геле (агаре):

а) вытяжка из пятна крови, 6) вытяжка из контрольного участка, в) сыворотка, преципи-тирующал белок человека Перед применением преципитирую-щих сывороток проверяют титр (крепость) и специфичность (действие, в пределах определенного срока и разведений, только с белком человека или животного того или иного вида) каждой из них.

Реакцию преципитации осуществляют в специальных пробирках с коническим нижним концом; преципитирующую сыворотку опускают пастеровской пипеткой на дно пробирки с вытяжкой, т. е. подслаивают под последнюю.

Помимо описанной реакции преципитации в жидкой среде имеется ее модификация — реакция в гелеобразной среде. На стекло тонким слоем наносят растительное студневидное вещество — агар; по застывании в нем делают три лунки, куда помещают вытяжку из следа крови, вытяжку из контрольного участка материала вещественного доказательства и сыворотку, преципитирующую тот или иной вид белка. Если применена сыворотка, преци-питирующая белок человека, а след на вещественном доказательстве был образован человеческой кровью, между лунками с вытяжкой из следа и преципитирую-щей сывороткой через определенный срок появится осадок в виде полосы (иногда несколько полос) белого цвета (рис. 40). То же произойдет при взаимодействии вытяжки из следа крови свиньи и сыворотки, преципити-рующей белок свиньи, и т. д. Вместо вытяжек из следа крови и контрольного участка предмета-носителя в лунки можно помещать непосредственно соответствующие кусочки материала вещественного доказательства, добавляя к ним капли физиологического раствора.

Реакция преципитации в геле менее чувствительна, чем реакция в жидкой среде, но в некоторых случаях обладает преимуществами. Она может быть проведена с мутными объектами и дает перспективы успешного и более доступного дифференцирования крови филогенетически близких животных, например крупного и мелкого рогатого скота; лося и быка.

Для определения видовой принадлежности крови существуют и другие реакции, но они не получили распространения в отечественной судебномедицинской практике, требования которой, как правило, полностью удовлетворяются применением реакции преципитации (преципитирующие сыворотки, изготовляемые в нашей стране, обладают высокими качествами, а схема реакции преципитации хорошо разработана).

Установление групповой принадлежности. Выяснение происхождения крови на вещественном доказательстве от человека или животного имеет большее значение, чем просто констатация факта присутствия неизвестно от кого произошедшей крови. Однако в настоящее время судебномедицинская экспертиза располагает еще большими возможностями: имеются научные данные, позволяющие разрешить вопрос, может ли принадлежать кровь тому или иному человеку — потерпевшему, подозреваемому или она произошла не от них. Разрешение его основано на данных об антигенной дифференцировке человеческого организма. Уже в начале XX столетия стало известно о существовании определенной закономерности во взаимодействии крови различных людей: сыворотка одних агглютинирует (соединяет в гроздевидные конгломераты) эритроциты других. Вначале были открыты четыре группы крови. Вещества, обусловливающие реакцию агглютинации, получили названия агтлютиногены (антигены) — в эритроцитах, агглютинины (антитела) -в сыворотке. Первые обозначают прописными латинскими буквами, вторые — малыми буквами греческого алфавита. Приняты международные обозначения групп: Осф, Ар, Ва, АВО. В нашей судебномедицинской практике буквенные обозначения до сих пор дополняют цифровыми (эту цифровую классификацию предложил Янский) --Оар(1), Ар(П), Ва(Ш), АВО (IV). Агглютинация происходит в том случае, когда во взаимодействие вступают одноименные агглютиногены и агглютинины: А и а, В и р. Символ «о» в группе АВ указывает на отсутствие в сыворотке крови этой группы агглютининов аир. Агглю-тиноген «О» обнаруживается специальными сыворотками анти-О(Н), изготовляемыми путем иммунизации коз дизентерийной спиртовой вакциной Григорьева-Шига, или экстрактами из семян некоторых растений, содержащими фитагглютинин (лектин) анти-Н. Выяснено, что реагенты, выявляющие агглютиноген 0, агглютинируют не только эритроциты группы 0(1), но и в подавляющем большинстве случаев эритроциты групп А (II) и В (III), а также нередко и эритроциты группы AB(IV). Таким образом, в группах А(П), В(III) и AB(IV) наряду с основными агглютиногенами — А и В может присутствовать еще агглютиноген, который обозначают прописной латинской буквой Н или именуют сопутствующим агглю-тиногеном 0.

В дальнейшем в крови человека открывали все новые и новые антигены и антитела. На смену учению о группах крови пришло учение об изосерологических системах. Четыре описанные группы вошли в эритроцит-арную изосерологическую систему АВО, три группы: М, N и MN, ранее известные под названием «типы крови», — в систему MNSs и т. д. В настоящее время насчитывается еще несколько эритроцитарных изосерологических систем: Р, Rh (резус), Ласерен, Даффи, Келл, Кидд, Диего и т. д., в которые входит много антигенов. Кроме того, оказалось, что в сыворотке крови содержатся особые антигены, которые позволили разделить человеческую кровь еще и на сывороточные изосерологические системы — -Cm,-Ос, Нр и др. Одна система — Льюис является как бы промежуточной: входящие в нее антигены свойственны сыворотке, но одновременно фиксированы и на эритроцитах. Возможность различных сочетаний групповых факторов стала исчисляться сотнями тысяч, и появилась реальная перспектива достигнуть в будущем индивидуальной диагностики крови.

Групповые антигены изосерологической системы АВО, MNSs и Rh содержатся не только в крови, но и в фиксированных клетках тканей тела.

Таковы достижения гематологии и иммунологии, но не все они имеют одинаковое значение для судебноме-дицинской экспертизы вещественных доказательств в силу различных причин: затруднения в получении тех или иных стандартных сывороток для выявления соответствующих групповых антигенов; чрезмерно большая или, наоборот, малая частота встречаемости какого-либо антигена в крови населения данной страны; неустойчивость его в высохшей крови и пр.

Основное место в судебномедицинских исследованиях занимает изосерологическая система АВО; иногда в следах крови определяют группы систем Р, Льюис (в распоряжении экспертов имеются необходимые для этого стандартные сыворотки отечественного производства), Gm и др.

Судебномедицинский эксперт начинает проведение экспертизы с исследования образцов жидкой крови, для чего применяет реакцию агглютинации. Каждый образец крови разделяют на эритроциты и сыворотку. К исследуемым эритроцитам добавляют стандартные сыворотки а и р., а к исследуемой сыворотке — стандартные эритроциты групп А и В. Реакцию осуществляют в пробирках с применением центрифугирования и последующей микроскопической проверкой полученных результатов (таблица 1). Эритроциты дополнительно исследуют гетероиммунными сыворотками анти-А и анти-В, т. е. сыворотками, изготовленными путем иммунизации животных человеческими эритроцитами группы А или В, а также сывороткой анти-О(Н). Вместо последней нередко пользуются растительными экстрактами анти-Н.

Таблица 1

Схема определения групп изосерологической

системы аво в жидкой крови

Исследуемые эритроциты стандартные сыворотки 

Исследуемая сыворотка + стандартные эритроциты групп 

в 

а 

А 

В 

Группы крови 

 

 

0а в (I) 

ав (II) 

Ва (III) 

АВ0 (IV) 

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru