Ткаченко Ю. А. - Аурикулодиагностика и Аурикулотерапия

Их других источников известно, что пастухи некоторых горных племен и сейчас определяют болезни овец по линиям глаз. Покупку овец они начинают с осмотра глаз и вида радужки.

Современный этап иридодиагностики начинается с работ J.Peczeli, с именем которого связана систематизация иридологических тестов и первые обоснования метода иридодиагностики. J.Peczeli доказал, что каждому участку тела или органу соответствует определенный сегмент в радужке глаза. В результате многолетних исследований J.Peczeli опубликовал первую в мире схему проекционных зон радужки, а в 1866 г. - книгу по иридодиагностике "Открытие в области природы и искусство лечения". Почти одновременно с этим исследователем и независимо от него закладывал основы глазной диагностики N. Liljeguist, который установил много новых признаков распознавания болезней по радужке, обобщенные им в двухтомном произведении "Диагноз по глазу" (1897). N. Liljeguist улучшил диагностику, введя в нее цветной анализ. Он доказал, что "органический дефект органов может быть виден в глазах". В настоящее время известно более 20 схем проекционных зон радужки глаза, используемые в иридодиагностике. Наиболее распространенной является схема E.Vida и J.Deck (1954) (рис. 3.7).

6. Нос

Еще в далекие времена было подмечено, что между чувствующим запахи носом и другими органами существует определенная связь, которую можно применить в лечебном деле. В Древнем Китае с лечебной целью применялось введение в полость носа различных веществ, называемых эрринами, или "слабительными для головы". Гиппократ часто направлял легочных больных к Везувию, где они вдыхали сернистые испарения и получали облегчение. Лечение мигрени, по Галену, заключалось в закапывании в нос сока особого растения - дымянки с маслом и уксусом. При помешательствах К. Самоник рекомендовал очищать мозг соком бузины и влагой плюща, вводимых в ноздри больного. С лечебной целью применяли (и сейчас применяются) испарения чеснока, лука, укропа, тмина, лавра, эвкалипта, все шире и шире практикуется направление больных в лес, к берегу моря, к водопадам и гейзерам, а также курение фимиама, умащивание кожи "вапами", употребление бальзамов.

Согласно канонам древнетибетской медицины, задержка чихания (дыхания) вызывает притупление пяти органов чувств, головную боль, боли в шейной области и парез лицевых мышц. Все эти расстройства предупреждаются ароматическим курением, лекарствами, вводимыми в нос и "смотрением на солнце", что также считается раздражителем для рецепторов носовых полостей. Именно область носа, учитывая ее связь с головным мозгом, издавна использовалась в Китае для профилактической вариоляции (разводили в воде растертые оспенные струпья и на кусочке ваты вводили в ноздри ребенка).

В основе действия нюхательного табака, употребление которого было столь распространено в XVIII в., лежит, несомненно, общий тонизирующий эффект, возникающий в результате раздражения слизистой носа. Выведение из обморочного состояния при нюхании нашатырного спирта также может быть объяснено стимуляцией дыхания и кровообращения. Причем знаменательно, что на протяжении нескольких столетий никакие другие методы не смогли заменить столь простого, но очень эффективного приема… Разработка вопроса о связи носовых рецепторов с внутренними органами начинается с 80-х гг. XIX в., с работ R.Voltolini (1883) и W. Hack (1884), которые показали, что бронхиальную астму, эпилепсию и некоторые другие заболевания можно излечить удалением носовых полипов. В первые десятилетия ХХ в. появилось большое количество исследований по носовой рефлексотерапии. Наиболее серьезное из них принадлежало французскому ученому Р. Bonnier (1912), автору учения о назобульбарных секторах. Обобщив опыт своих предшественников и проанализировав собственные данные, Р. Bonnier пришел к заключению, что на слизистой оболочке носа имеются проекции отдельных бульбарных центров, так называемые назобульбарные сектора. Он установил точную для того времени топографию участков слизистой, вернее точек, с которых можно было получить информацию о функциональном состоянии того или иного органа и соответственно на него повлиять (рис. 3.8).

Одновременно с позитивной трактовкой фактов Р. Bonnier (1914) высказал и сомнительную, проще сказать ошибочную, точку зрения о наличии в носу проекционных зон не только органов, но и различных дисфункций - поноса, запора, рвоты и др. По мнению автора, рефлекторная дуга носовых проекций состоит из рецепторов тройничного нерва, заложенных в слизистой оболочке носа и соответствующего эффектора - ядра и ствола блуждающего нерва. Предполагалось, что раздражение определенных точек слизистой носа механическим, химическим или электрическим путем может вызвать функциональные сдвиги в "органных" центрах продолговатого мозга и таким образом повлиять на течение ряда внутренних заболеваний. Исключив из своего арсенала сомнительные назобульбарные сектора, носовая рефлексотерапия наших дней не потеряла, однако, своей практической значимости.

Благодаря большой концентрации тригеминальных и обонятельных рецепторов слизистую носа продолжают использовать на практике для возбуждения дыхания и сердечной деятельности, купирования тяжелых приступов ларингоспазма и нарколептических состояний. Главное же применение она нашла в виде назального электрофореза, предложенного Г.Н. Кассилем и Г.С. Ворсом в 1951 г.

Назальный электрофорез стал широко использоваться в лечебной практике целого ряда терапевтических, нервных и других заболеваний, перечень которых давно уже превысил 100 наименований.

В работах Nguyen Van Nghi и соавт.(1974) приводятся проекционные точки внутренних органов, расположенные также и на наружной поверхности носа и околоносовой области (рис. 3.9). Авторы считают, что эти точки эффективны и рекомендуют использовать их для лечения некоторых висцеральных заболеваний. Таким образом, сторонники локальных принципов рефлексотерапии получили еще одно подтверждение своей правоты..

7. Язык

Существенное значение в диагностике заболеваний имеет исследование величины, формы, цвета и общего вида поверхности покрова языка. Первой и наиболее значительной в этой области была работа М. Нечаева "Распознавание болезней по изменениям языка" (1835). По наблюдениям автора, искривление языка может быть обусловлено соматическими нарушениями. При заболевании органов какой-либо половины тела соответствующая половина языка изменяется в объеме, а кончик его отклоняется. Указанное обстоятельство должно учитываться в неврологии при оценке центральных парезов подъязычного нерва. Интересно, что в исследовании М. Нечаева замечено топическое деление языка на отдельные проекционные зоны (рис. 3.10).

Согласно его описаниям, увеличение и покраснение сосочков правой половины языка ближе к кончику наблюдается при поражении печени, левой половины - при заболеваниях селезенки. Обнаружение покрасневших сосочков на кончике языка свидетельствует о болезни тазовых органов, выше по краям и к середине языка - о заболеваниях легких. Другие авторы отметили, что увеличенный толстый язык наблюдается при глосситах, микседеме, акромегалии, патологии ретикулярной формации ствола, психических заболеваниях. Мелкое дрожание языка отмечается при базедовой болезни и хроническом алкоголизме, тремор средней интенсивности - у больных с неврозами, фибриллярные подергивания и атрофия языка - у больных с поражением продолговатого мозга.

Отклонение языка в сторону связано с заболеваниями ствола мозга, кортико-висцеральных путей и , как говорилось выше, с соматическими заболеваниями.

Изменения в языке могут наступать под влиянием местных причин. Язык становится обложенным при повышенном слущивании клеток, понижении слюноотделения, затруднении акта жевания, накоплении слизи и бактерий. Рубчики от укушенных ранок на краях языка нередко встречаются при эпилепсии.

Ненормальная окраска языка может быть вызвана принятием красящих пищевых или лекарственных веществ. Однако чаще изменения поверхностных покровов языка наблюдаются при заболеваниях, не связанных непосредственно с патологическими процессами в полости рта. Гладкий язык со слабым развитием сосочков указывает на пониженную секрецию желудка, бородавчатый язык с хорошо развитыми грубыми сосочками может служить признаком повышенной секреции. Белесоватый налет наблюдается при острых и подострых стадиях гастроэнтерита, налет серо-аспидного цвета с оттенком кофейной гущи - при хронических. Гладкий, как бы соскобленный язык наблюдается при синдроме Бирмера. При этом больные жалуются на покалывание, жжение в языке, усиливающееся при еде.

8. Пульсовая диагностика

Фантастической детализации особенностей пульса, впрочем, основанных исключительно на субъективных ощущениях, достигли древнекитайские врачи еще во времена "Ней-цзин".

Согласно представлениям восточной медицины, следует различать 12 локализаций радиальных пульсов: первая, вторая и третья позиции на правом и левом запястье, в каждой из которых исследуется поверхностной и глубокий пульс. Поверхность одной позиции занимает 1,5 дюйма лучевой артерии. Однако , локализация пульсовых позиций варьирует индивидуально и их точное расположение может быть установлено для каждого больного только в ходе исследования (рис. 3.11). Тонкое исследование пульса, его специфических свойств позволяет врачам восточной медицины действительно порой удивительно точно диагностировать заболевание, зачастую за несколько месяцев до появления других его проявлений. Это крайне трудно, требует от исследователя высокой специальной подготовки и большой искусности (рис. 3.12).

В 1930 г. японский врач Komon Morita, а затем в 1932 г. Алленди и Маури во Франции пытались объективизировать метод пульсовой диагностики и дать ему современное объяснение. В настоящее время этим очень углубленно занимается в Японии Rokuro Fujita. В итоге многолетних исследований ему удалось анатомически и электрофизиологически доказать действительное наличие трех точек в области поверхности радиальной артерии, соответствующих трем позициям радиального пульса. Fujita осуществил запись с этих областей как электрокардиограммы, так и микростетоскопом и фонокардиографом - звуковой кривой и, наконец, с помощью пьезодатчиков он раздельно записал осциллографические кривые. В настоящее время эти работы продолжаются (рис. 3.13). Однако, упорядоченной системы оценки состояния пациента в зависимости от особенностей пульса, изучаемого по древнекитайским представлениям, в настоящее время нет.

Думаю, немаловажными причинами для совершенствования древнекитайских врачей в ранней диагностике болезней были следующие:

1.Они не имели возможности, начиная примерно с 5 века до н.э. применять хирургию, изучать анатомию. Конфуцианская этика, запрещавшая касаться ножом как живого, так и мертвого человеческого тела, практически остановила развитие этих наук. Так, один из выдающихся китайских врачей Хуа То, сделавший несколько операций, как мы сейчас говорим, по "жизненным показаниям" нескольким важным вельможам, в 208 г. был казнен.

2. Зато при царских дворах в Древнем Китае чрезвычайно ценилась способность выявлять самые ранние признаки болезни, успешным лечением продлевая жизнь правителю. При этом задача придворного лекаря чрезвычайно осложнялась тем, что ни видеть, ни разговаривать, ни тем более трогать, пациента, особенно женского пола, врачу не разрешалось.

Во времена династий Цинь (263-420 гг.), Суй(589-617гг.) и Тан (618-907 гг.) эти правила несколько смягчились и придворному врачу дозволялось в строго регламентированных случаях осматривать и даже потрогать одно из "окон тела".

Гонорары придворных врачей были весьма различны в зависимости от правильности диагноза и, соответственно, эффективности терапии. Нередкой "оплатой" за труды была казнь врача, выполнявшаяся разнообразнейшими и мучительными способами. Однако в случае успеха врача ждали почести, сравнимые с императорскими.

9. Наружные уши

Основную роль в формировании аурикулодиагностики и аурикулотерапии как самостоятельного метода лечения в Древнем Китае сыграл Сунь Сы Мяо (581-673 гг) (рис.3.14).

Он родился в уезде Yo провинции Shang Xi. В медицине он разрабатывал преимущественно вопросы фармакологии и недаром получил от народа имя "царя лекарств". Между прочим, для лечения бери-бери - этого распространенного на Востоке авитаминоза - Сунь Сы Мяо рекомендовал отруби чумизы, содержащие, как выяснено теперь, в большом количестве витамин В1, недостаток которого в организме и вызывает это заболевание.

Сунь Сы Мяо вошел в историю китайской медицины, кроме того, и как выдающийся диагност и терапевт. Невозможно удержаться, чтобы не поведать такую легенду, сложившуюся в народе, о его диагностическом искусстве.

Однажды император Тай Цзун пригласил Суня к своей занемогшей жене. Между тем, императрица решила подшутить над знаменитым врачом и проверить его искусство. Согласно существующему этикету, врач не мог ни видеть ее, ни даже разговаривать с ней. Она была отделена от него плотными ширмами. Одним из способов исследования больной оставалось исследование пульса. Но врач не мог прикасаться к руке императрицы. Тогда он попросил обвязать ее запястье тонкой нитью и конец протянуть ему (рис. 3.15). Однако императрица обманула Суня: ему вручили нить, конец которой был привязан к ножке стула. Сунь взял нить, подтянул ее к себе и сказал : "меня вводят в заблуждение; нить привязана не к живому существу, а к бездушному дереву". Пораженная его ответом, императрица решила переменить положение нити и привязала ее к лапке своей собачки. Сунь снова потянул нить, и внимательно наблюдая за передаваемыми по ней толчками, вновь удрученно сказал : "Вы опять испытываете меня. Ощущаемый мною пульс не может принадлежать человеку. Это пульс животного". Убедившись в мудрости ученого, императрица, наконец, повязала нить на свою руку. "Вот теперь я чувствую пульс женщины, - сказал врач. - Я определил вашу болезнь и скажу о ней императору". А последнему он сказал, что "императрица вовсе не больна, она беременна и через 5 месяцев подарит вам сына". Предсказание врача сбылось.

В своей знаменитой работе "Тысяча золотых рецептов" Сунь Сы Мяо впервые описал изменения на наружном ухе (участки покраснения, шелушения, болезненности и т.д.), соответствующие тем или иным болезням и способы воздействия на эти измененные участки, преимущественно с помощью игл или МОКСА (прижигание). Эта книга до сих пор используется китайскими врачами чжень-цзю-терапии как базисная для диагностики и лечения самых разнообразных болезней с использованием наружного уха. Этот метод диагностики и терапии получил широчайшее распространение в странах Юго-Восточной Азии, особенно в Китае, Вьетнаме, Корее, Японии.

Закономерность отражения в "части целого" всего "целого" носит универсальный характер. Просто поразительно, что в современной медицине этот феномен до сих пор не использовался либо использовался совершенно недостаточно. Примеров такого рода в живой и неживой природе великое множество. В наиболее разработанной форме это представлено в учении о так называемых "фракталах".

IV. Paul nogIEr - второе рождение аурикулодиагностики и аурикулотерапии.

Итак, к середине 20 века аурикулодиагностика и аурикулотерапия очень широко применялась на Востоке и абсолютно не применялась в Европе и других частях мира, во всяком случае, не применялась официальной медициной.

Однако, как потом выяснилось, "народные" врачи Корсики и Аравии использовали этот метод.

В 1951 г. группа врачей г. Лиона (Франция) обнаружила среди своих пациентов больных с любопытными следами от прижигания в одинаковых местах ушной раковины. Эти больные (все - с Корсики) утверждали, что благодаря такому вмешательству они получили облегчение от невралгии седалищного нерва. Один из этих врачей P.Nogier, успешно практикующий невропатолог и психотерапевт, несмотря на естественный скептицизм, сам, (цитирую) "попытался в аналогичных случаях применить оказавшееся столь эффективным прижигание в верхней части противозавитка ушной раковины" (рис. 4.1).

"Я был сильно удивлен, обнаружив почти мгновенное ослабление боли, и попробовал другие стимуляции на других точках уха, чтобы убедиться, что такая оригинальная терапия является спецификой только для одного нерва, или поле ее деятельности более обширно. Я догадывался, что ушная раковина может быть связана с другими частями тела. Но в течение долгого времени мои исследования оставались безрезультатными. Только научная медицина помогла выбрать правильный путь. Зная, насколько часто применяется блокада пятого поясничного позвонка при невралгии седалищного нерва, я пришел к выводу, что предлагаемая точка оказывала свое действие на тот же позвонок.

Противозавиток ушной раковины выступил в этом случае в виде изображения позвоночного столба, все части которого как будто изменили направление - поясничные позвонки вверху, шейные внизу. В этом случае ушная раковина, в целом, представляла бы собой изображение зародыша в утробе матери". (рис. 4.2).