MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Волков В. Н., Датий А.В. - Судебная медицина

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
<<< Назад Содержание Дальше >>>

Таким образом, установление беспомощного состояния зависит от конкретных обстоятельств дела и производится на основании тщательного анализа всех материалов дела.

Симуляция изнасилования. В практике часто встречаются случаи симуляции изнасилования, покушения на изнасилование и ложного обвинения в насильственном половом сношении. Побудительными мотивами для симуляции и ложного обвинения могут быть различные обстоятельства: месть, шантаж, желание оправдать свое поведение и др. Такие обвинения могут иметь место по отношению к различным лицам, в частности, к врачам и судебно-медицинским экспертам, которые проводили осмотр и обследование «потерпевших».

Чаще всего ложные обвинения предъявляют лица, страдающие истерией, психическими заболеваниями, особенно с эротическим бредом. Выдвигаемые ими версии об обстоятельствах изнасилования иногда сразу же вызывают сомнения в их правдоподобности и заставляют думать о психическом заболевании заявительницы. В других случаях заявления бывают весьма правдоподобными и представляются обоснованными для возбуждения уголовного преследования против лиц, обвиняемых в изнасиловании.

Симуляция изнасилования заключается в том, что женщина, заявляя об изнасиловании или попытке изнасилования, предъявляет ряд повреждений, которые, по ее мнению, должны свидетельствовать о факте будто бы имевшего место насилия. Такие повреждения бывают разнообразными по своему характеру, но обычно представляют собой кровоподтеки, вызванные щипками или насасыванием губами, в местах, доступных для подобных манипуляций самой заявительницы. Встречаются также множественные царапины и даже надрезы, особенностью которых является то, что они бывают поверхностными, множественными и расположены параллельно или во взаимно перекрещивающихся направлениях. Указанные самоповреждения располагаются большей частью на открытых частях тела. но иногда и на закрытых. В последних случаях требуется осмотр и исследование одежды, через которую такие повреждения должны были наноситься. Повреждения, нанесенные собственной рукой при симуляции изнасилования, настолько характерны, что их происхождение становится ясным опытному эксперту уже при первом осмотре. В некоторых случаях необходимо проведение судебно-психиатрической экспертизы, так как обвинения в изнасиловании с причинением самоповреждений могут быть у психически больных.

Обвинения в насильственных действиях в отношении детей и подростков требуют, кроме судебно-медицинской экспертизы, обязательной судебно-психиатрической экспертизы и опросов таких «потерпевших» экспертом-психиатром, психологом, педагогом в присутствии следователя, что позволяет выяснить истинный характер происшествия и заявлений. В случаях ложного обвинения детей обычно обучают определенной версии, которую они стереотипно повторяют. Помимо этого, нужно иметь в виду возможность и ложного рассказа ребенка в силу присущей его детской психике фантазии.

Изнасилование, соединенное с половыми извращениями. В некоторых случаях пострадавшие заявляют, что изнасилование было связано с половыми извращениями. К последним относятся извращенные формы полового сношения с введением полового члена в задний проход или в рот. При осмотрах в таких случаях могут быть обнаружены изменения, подтверждающие правильность заявлений. При проведении экспертизы (осмотр в гинекологическом кресле) вскоре после происшествия могут быть обнаружены изменения в области заднепроходного отверстия в виде осаднений, надрывов кожи и слизистой и более глубоких повреждений, ран, продолжающихся на слизистую прямой кишки. На слизистой оболочке прямой кишки могут быть найдены отдельные кровоизлияния и осаднения, а иногда и глубокие надрывы, проникающие в параректальную клетчатку. При экспертизе необходимо брать для исследования мазки из прямой кишки, в которых могут быть обнаружены сперматозоиды. Обнаружение последних является безусловным доказательством имевшего место введения полового члена.

В таких случаях необходимо проводить также обязательное обследование обвиняемого. У него могут быть обнаружены доказательства сношения в виде остатков каловых масс (каловой крошки) в складках крайней плоти полового члена.

В других случаях возможно обнаружение повреждений в области рта у потерпевшей в виде осаднения слизистой губ, надрывов уздечки языка, кровоизлияний в области твердого и мягкого неба, слизистой щек.

Особо тяжкие последствия изнасилования могут потребовать судебно-медицинской экспертизы. Изнасилование может сопровождаться расстройством здоровья, психическими нарушениями у потерпевшей, причинением ей тяжкого вреда здоровью. При изнасиловании детей и подростков, а иногда и взрослых женщин, при грубом половом сношении в области половых органов порой возникают обширные повреждения, сопровождающиеся либо значительным кровотечением, либо тяжелыми осложнениями, приводящими к деформациям и рубцовым изменениям в этой области. Подобные повреждения иногда нарушают способность к деторождению, что также является тяжким последствием.

К тяжким последствиям относится заражение венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией. Последнее устанавливается специальным исследованием в венерологическом диспансере, проводимом через определенный период после имевшего место сношения или покушения на него. Тяжелым последствием изнасилования следует считать и беременность, в частности, у подростков и лиц, не достигших половой зрелости. Поэтому при экспертизе по поводу изнасилования требуется обязательное повторное исследование потерпевшей для установления возможного наступления беременности.

Особо тяжкими последствиями при изнасиловании являются смерть или самоубийство потерпевшей, либо психическое расстройство, последовавшее в результате изнасилования, а также причинение ей тяжкого вреда здоровью, предусмотренного ст. 111 УК РФ. Наличие психического расстройства и его связь с имевшим место изнасилованием устанавливаются судебно-психиатрической экспертизой.

При расследовании факта насильственного полового сношения большое значение имеют вещественные доказательства, в частности, предметы одежды потерпевшей, подозреваемого (обвиняемого). На них очень часто обнаруживаются следы крови и семенной жидкости, доказательства которых и обнаружение их групповых свойств иногда имеют решающее значение. Кроме того, могут быть обнаружены и различного рода загрязнения (почвой и др.), посторонние частички, исследование которых относится к ведению криминалистической экспертизы. В качестве вещественных доказательств могут выступать и другие предметы. Например, в одном случае следы семенной жидкости были обнаружены на обивке заднего сиденья автомашины, где произошло изнасилование. В другом — следы семенной жидкости были найдены на полу в комнате, где происходило изнасилование. Однажды насильственное половое сношение было совершено на столе в служебном кабинете учреждения. Потерпевшая заявила следователю, что субъект, совершивший с ней половой акт, вытирал половой член о находившуюся на столе скатерть. На изъятой следователем скатерти действительно были обнаружены сперматозоиды, что и послужило доказательством имевшего место полового сношения.

Нередко потерпевшая сама приносит судебно-медицинскому эксперту предметы своей одежды с указанием, что эти вещи были на ней в момент изнасилования. Судебно-медицинский эксперт ни в коем случае не должен сам принимать такие предметы или направлять их в лабораторию. Рекомендуется сообщить об этом следователю или направить потерпевшую с упомянутыми вещами к следователю. Последний в соответствии с установленным УПК РСФСР порядком должен запротоколировать изъятие вещей у потерпевшей и направить ее с постановлением о назначении экспертизы для исследования в судебно-медицинскую лабораторию.

Предметы, изъятые самим судебно-медицинским экспертом и направленные непосредственно им на исследование, не будут являться вещественными доказательствами, так как такое изъятие является нарушением установленного УПК РСФСР порядка.

Пример.

13 сентября 1997 г. проведена судебно-медицинская экспертиза гражданки А., 20 лет.

Обстоятельства происшествия. А. заявила в дежурную часть 35-го отделения милиции г. М. следующее: 11 сентября она была на дне рождения подруги Р., где употребляла спиртные напитки. Когда опьянела, то прилегла отдохнуть в соседнем помещении. Через 2 часа пошла домой. Когда А. вошла во двор, то ее знакомый К. затащил ее на детскую игровую площадку. К К. присоединились еще несколько человек и на детской площадке они все А. изнасиловали. А. кричала и отбивалась, но ничего не могла сделать.

Специальный анамнез: менструации с 15 лет, приходили через месяц, 1—2 дня, небольшие, без болей; последний раз — в середине августа. Половая жизнь началась 3 года назад. Половые сношения не были частыми, беременностей не было.

Объективные данные: вторичные половые признаки — оволосение на лобке и в подмышечных впадинах обильное, густое; молочные железы развиты, довольно упругие, несколько отвисшие, соски нормальные, из них ничего не выдавливается. Соски и околососковые кружки розового цвета.

Повреждения. Над правой бровью буроватый поверхностный струп овальной формы размером 1х0,5 см. Каких-либо других повреждений на теле вообще и, в частности, на животе, в окружности половых органов, на внутренней поверхности бедер не обнаружено. Наружные половые органы развиты нормально. Слизистая входа во влагалище бледно-розового цвета, без повреждений. Выделений из влагалища нет. Девственная плева циркулярной формы с высоким входом, гладкими свободными краями и небольшой естественной выемкой соответственно 2-м часам циферблата. По средней линии плевы, в заднем ее отделе, соответственно цифре 6, имеется старый разрыв с белесоватыми рубцовыми краями, продолжающийся в ладьевидную ямку. Отверстие девственной плевы легко пропускает указательный палец. Кольцо сокращения отсутствует. Внутренние половые органы: матка нормальной величины, подвижна и чувствительна. Шейка с щелевидиым отверстием; трубы, яичники и своды нормальные. Из сводов влагалища были взяты мазки, сперматозоиды обнаружены не были.

Заключение судебно-медицинского эксперта: целость девственной плевы гражданки А. нарушена давно, и срок нарушения ее в настоящее время установить не представляется возможным. Обнаруженное повреждение над бровью получено 2—3 дня назад от удара каким-либо тупым предметом; относится к разряду не причинивших расстройства здоровья; признаков изнасилования не обнаружено.

40.4. Судебно-медицинская экспертиза при расследовании дел о мужеложстве

Статья 132 УК РФ. Насильственные действия сексуального характера 1. Мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшего (потерпевшей) — наказываются лишением свободы на срок от трех до шести лет.

2. Те же деяния:

а) совершенные неоднократно или лицом, ранее совершившим изнасилование; б) совершенные группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; в) соединенные с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенные с особой жестокостью по отношению к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам; г) повлекшие заражение потерпевшего (потерпевшей) венерическим заболеванием; д) совершенные в отношении заведомо несовершеннолетнего (несовершеннолетней), — наказываются лишением свободы на срок от четырех до десяти лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они:

а) повлекли по неосторожности смерть потерпевшего (потерпевшей); б) повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего (потерпевшей), заражение его (ее) ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия; в) совершены в отношении лица, заведомо не достигшего четырнадцатилетнего возраста, — наказываются лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет.

Статья 133 УК РФ. Понуждение к действиям сексуального характера Понуждение лица к половому сношению, мужеложству, лесбиянству или совершению иных действий сексуального характера путем шантажа, угрозы уничтожением, повреждением или изъятием имущества либо с использованием материальной или иной зависимости потерпевшего (потерпевшей) — наказывается штрафом в размере от двухсот до трехсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до одного года.

Эти преступления посягают на половую нравственность и нормальный уклад в области половых отношений. Преступление заключается в совершении полового сношения между лицами мужского пола как достигшими совершеннолетия (18 лет), так и несовершеннолетними. Данное преступление может быть совершено с применением насилия, а также с использованием виновным зависимого положения потерпевшего. В таких случаях к ответственности привлекается только лицо, применившее насилие или использовавшее зависимое положение другого лица. Преступление считается законченным и совершившимся в том случае, если имело место введение полового члена в естественное отверстие тела другого мужчины. Другие действия в виде раздражения половых органов различными способами, объятий и т.п. не являются основанием для квалификации этих действий как мужеложства. Если они совершены по отношению к малолетним, то виновные могут быть привлечены к ответственности за развращение малолетних или несовершеннолетних.

При расследовании дел о мужеложстве может потребоваться судебно-психиатрическая экспертиза, так как в некоторых случаях мужеложство может быть проявлением психопатологических особенностей данного субъекта. Однако в большинстве случаев такая склонность обусловлена преимущественно условиями воспитания и сексуальными извращениями. Лица, занимающиеся мужеложством, одновременно могут вести и нормальную половую жизнь, быть женатыми, иметь семью и детей.

Судебно-медицинской экспертизе подлежат оба участника. Чем ранее после акта мужеложства произведены такие исследования, тем более существенные данные могут быть получены при осмотре обоих субъектов. Субъект, выполняющий роль мужчины, называется активным партнером, пассивную — пассивным партнером.

При экспертизе активных партнеров выявляется обычно мало данных. На белье и одежде, соответственно половым органам, можно отыскать следы кала, семени, крови, но значение этих находок условно. На половых частях никаких характерных особенностей не бывает.

При осмотре наружных половых органов активных партнеров вскоре после совершения акта мужеложства в складках крайней плоти, на половом члене, в препуциальном мешке могут быть найдены частички (крошка) каловых масс (это подтверждается лабораторным исследованием), что в таких случаях является доказательством введения полового члена в прямую кишку. Для бактериологического исследования можно использовать содержимое препуциального мешка. В последнем может быть определено наличие кишечной палочки, кишечной флоры вообще. Само по себе обнаружение кишечной палочки, особенно у лиц нечистоплотных, еще не доказывает мужеложства. Оно может лишь косвенно указывать на введение полового члена в прямую кишку.

Если имело место насилие и сопротивление потерпевшего, то в области половых органов, на половом члене обнаруживаются повреждения в виде ссадин, царапин, кровоподтеков. Если у потерпевшего были повреждения и кровотечение, то на половых органах подозреваемого возможно остались следы крови. Определение группы крови в некоторых случаях также может быть косвенным указанием на имевшее место насилие, если обнаруживается группа крови, одинаковая с группой крови пострадавшего. Следует обратить особое внимание на наличие венерического заболевания (твердого шанкра, гонореи), учитывая возможность заражения потерпевшего. Специальное исследование при подозрении на заражение венерическим заболеванием должно производиться в венерологическом диспансере.

У пассивных партнеров могут наблюдаться несмыкание, некоторое расхождение мышечного жома ануса, образующего воронкообразное углубление; сглаживание лучеобразных складок в окружности прохода; образование поверхностных рубцов слизистой заднего прохода. Иногда анус даже зияет, и слизистая оболочка прямой кишки видима на некотором протяжении. Как следствие повторных раздражений нередко наблюдаются воспалительные явления в прямой кишке, экзема в окружности заднего прохода. Если акт совершается грубо и насильственно, то наблюдаются ссадины и разрывы. Более доказательны следы спермы в области заднепроходного отверстия или в прямой кишке, наличие свежего сифилиса или гонореи прямой кишки.

Необходимо иметь в виду, что нередко биологически обусловленные пассивные партнеры тяготеют к женским занятиям и платью, обладают женскими вкусами, походкой и психологическими особенностями.

Гомосексуалисты переживают целые романы со всеми атрибутами любовных увлечений и мук. Они очень ревнивы, и на этой почве у них происходят оскорбления, телесные повреждения и даже убийства.

Но в ряде случаев один и тот же субъект в зависимости от ситуации выполняет роль то активного, то пассивного партнера. Поэтому каждый из участников должен быть подвергнут подробному объективному исследованию в области наружных половых органов, окружности заднепроходного отверстия и прямой кишки. Следует обязательно подробно зафиксировать повреждения, обнаруженные на теле подэкспертного. Для этого необходимо осмотреть всю поверхность тела, предложив освидетельствуемому снять одежду. Иногда подобные лица пытаются скрыть повреждения и другие следы. Вещественные доказательства направляются следователем для экспертизы в установленном порядке.

Обстоятельства происшествия могут быть различными. С совершеннолетними субъектами половые сношения могут совершаться по добровольному согласию однократно или в течение продолжительного времени. Порой преступник спаивает приглашенного субъекта и, когда тот находится в состоянии сильного опьянения, совершает с ним половой акт. В таких случаях потерпевший может и не подозревать о совершении с ним полового акта. Он только заподозрит происшествие по другим обстоятельствам (например, по тому, что с него была снята одежда, по ощущению боли в области заднепроходного отверстия или крови на белье или при дефекации, если имелось повреждение в области прямой кишки). Он может найти следы семенной жидкости на одежде. Насильник способен воспользоваться также сном жертвы. В таком случае потерпевший просыпается от необычных ощущений и обнаруживает, что с ним совершается половое сношение. Потерпевший может подвергнуться насилию с причинением обширных повреждений.

Насилие может применяться и по отношению к малолетним. Повреждения в этих случаях в области заднепроходного отверстия могут быть весьма обширными и грубыми. Мужеложство может совершаться также группой лиц по взаимной договоренности и обнаруживаться по случайным обстоятельствам. У субъектов, занимающихся мужеложством, иногда находят специальную литературу, переписку, фотографии. Эти вещественные доказательства могут подтверждать факт мужеложства и фигурировать в судебном процессе.

Повреждения у насильников нередко возникают при сопротивлении жертвы. В зависимости от этого они носят разный характер и имеют различную локализацию. В каждом конкретном случае происхождение повреждений у обвиняемого устанавливается исходя из их характера и локализации.

При этом нужно обращать внимание на давность повреждений. Дополнительные исследования заключаются в анализе мазков из заднепроходного отверстия и прямой кишки с целью обнаружения спермы. При экспертизе, проведенной сразу же после совершения преступления, сперма может обнаруживаться в мочеиспускательном канале активного субъекта. Кроме того, его как было указано выше, исследуют и на наличие крошек кала, инфузорий, микрофлоры, яиц глистов в препуциальном мешке. На одежде потерпевшего, а также на белье можно найти следы семенной жидкости. Определение группы спермы может исключить происхождение ее от потерпевшего.

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru