MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Фоули Д., Нечас Э. - Энциклопеция женского здоровья

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
<<< Назад Содержание Дальше >>>

Потребность в калориях зависит от образа жизни и уровня активности, у разных женщин она разная. Например, обследование женщин-спортсменок, бегающих на марафонскую дистанцию, показало, что, если во время вскармливания ребенка грудью при продолжающихся тренировках они потребляют более 3000 калорий в день, они все равно теряют вас.

Оптимальный выбор питаться так, чтобы обеспечить здоровье себе и ребенку. Если вы потребляете недостаточно витаминов, их недополучит и ребенок. «А соблюдение ограничивающей диеты во время лактации скажется не только на качестве, но и на количестве грудного молока», предупреждает д-р Уортингтон-Робертс. Если питание будет недостаточным, постепенно истощится накопленный в организме запас питательных веществ, возникнет опасность дефицита.

Еда для одного

В ходе опроса института Гэллапа было обнаружено, что каждый вечер двое из десяти взрослых съедают свой ужин в одиночестве. Чаще всего это холостяки, живущие одни. Принятие пищи в нашей культуре такое социальное явление, что оно теряет часть своей привлекательности, если никто не сидит напротив за столом. Снижается стимул готовить еду.

«Вместо того чтобы позаботиться о питательности пищи, одинокие люди выбирают то, что не требует затрат времени, а это означает, что они часто питаются недоброкачественно», говорит Бонни Уортингтон-Роберте, доктор философии Вашингтонского университета.

Но так как одиночек в стране становится все больше такова национальная тенденция, пищевая промышленность и супермаркеты облегчают возможность полноценного питания для одиночек. «Раньше было трудно купить упаковку чего-нибудь съестного, предназначенную для одного-двух человек. Сейчас это не проблема, замечает д-р Уортингтон-Робертс. Даже в мясной секции вы можете купить небольшие упаковки жареного мяса. Десять лет тому назад это было невозможно».

Если вы предпочитаете принести домой готовый ужин, во многих супермаркетах вы найдете салаты и горячие блюда. Существует и такая форма обслуживания, когда занятый человек может заказывать вкусные, полезные для здоровья блюда заранее на всю неделю, а потом забирать их. Что касается замороженных блюд, то многие из них малокалорийны, с низким содержанием жиров и натрия, и в микроволновой печи приготовить их можно за 6-7 минут.

Существуют и другие возможности. Некоторые супермаркеты продают нарезанные овощи, которые легко и просто можно приготовить за несколько минут. Для одиночек, которые любят готовить, но не имеют времени, мы предлагаем не бегать каждый раз за продуктами. Можно приготовить один раз несколько порций и заморозить их как следует, а позднее доводить до готовности в микроволновой печи.

Менопауза и постменопауза

Это время, когда прием кальция становится жизненно необходимым, хотя и раньше вам следовало обращать внимание на то, достаточно ли кальция в вашем рационе.

Опасность развития остеопороза после менопаузы увеличивается, хотя некоторая потеря костной ткани начинается где-то после 35 лет. Вы поступите разумно, если отнесетесь к приему кальция на протяжении всей жизни как к сбережениям на старость, каждый день откладывая понемногу на будущее.

«Во время менопаузы единственным надежным средством замедлить потерю костной ткани является эстроген», говорит д-р Уортингтон-Робертс. Но не каждой женщине показана эстрогенозаместительная терапия. Может ли помочь прием кальция?

«Кальций помогает замедлить снижение плотности костной ткани, но не может предотвратить его, отмечает д-р УортингтонРобертс. Эстроген лучшее средство. Хуже всего не принимать ничего. Некоторую роль играет питание».

Сколько нужно кальция? «Если считать, что ваш рацион обеспечивает по крайней мере 500 мг средняя цифра для американок, необходимо еще 800-1000 мг, говорит она. Но если вы всегда учитывали потребность в кальции и регулярно пьете нежирное молоко, вы могли бы получать всего 800-1000 мг».

С годами женщина должна также более внимательно относиться к тому, сколько она получает калорий, особенно если она ведет сидячий образ жизни. А число калорий связано с содержанием в рационе витаминов и минеральных солей. Потеря мышечной массы в этом возрасте означает, что вы сжигаете меньше калорий. А из этого следует, что вам надо меньше пищи, чтобы сохранить тот же вес.

С уменьшением количества пищи соответственно уменьшается содержание в вашем рационе витаминов и минеральных солей. «На этом этапе жизни необходимо с еще большим вниманием отнестись к выбору продуктов питания», советует Марша Хаднелл.

Выбирайте продукты с большим содержанием питательных веществ, советует она. Эти продукты должны характеризоваться высоким соотношением питательные вещества/калории. Например, чашка обезжиренного молока содержит 30 процентов суточной дозы кальция и 90 калорий. Стакан цельного молока даст вам то же количество кальция, но 150 калорий, поэтому обезжиренное молоко предпочтительнее.

«Кусочек морковного пирога может содержать много витамина В, но при этом много жиров и калорий в сравнении с морковью в чистом виде», говорит Хаднелл.

ПИТАНИЕ, ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ПИЛЮЛИ И ВНУТРИМАТОЧНОЕ УСТРОЙСТВО Не так давно врачи, выписывая пероральные контрацептивы, одновременно выписывали витамины. Считалось, что прием противозачаточных пилюль повышает потребность в ряде питательных веществ, включая витамины С, В6 и фолаты (витамин В).

«Сегодня известно, что то количество гормонов, которое содержится в противозачаточных пилюлях, может лишь минимально повлиять на процессы питания, замечает диетолог Бонни Уортингтон-Робертс. У женщины, в течение Устройство многих лет пользовавшейся противозачаточными пилюлями, могут появиться признаки недостатка в организме витаминов С, В6 и В, но вероятность этого очень мала».

Однако, если вы пользуетесь внутриматочным устройством для предупреждения беременности, существует опасность возникновения дефицита железа. Это объясняется тем, что использование внутриматочного устройства часто ведет к увеличению объема менструальных выделений и с кровью теряется железо. «Многие женщины, предпочитающие этот вид контрацепции, по этой причине регулярно используют добавки железа», говорит она.

Глава 57. Планирование ухода на пенсию

Каким вы видите свое будущее после ухода на пенсию? Может быть, вы собираетесь перебраться в коттедж на берегу моря или снять дом в НьюДжерси? Или вас гнетет страх оказаться бездомной?

«Большинство женщин, приходящих ко мне на занятия, боятся именно этого, признает специалист по планированию финансов Джудит Мартиндейл. Я слышу это постоянно. Женщины приходят ко мне и говорят: «Джуди, милая, я не хочу окончить жизнь бездомной».

«У меня даже была одна женщина, которая сложила в чемодан смену одежды, одеяло, постельные принадлежности, как говорится, на всякий случай. А ведь у этой женщины было свое дело, и оно процветало».

Можно ли поставить знак равенства между понятиями «старый» и «бедный»?

Не только Дж. Мартиндейл, ряд психологов также обратили внимание на новый источник беспокойства среди пожилых людей. Это беспокойство охватило особенно представительниц слабого пола: многие одинокие, овдовевшие или разведенные женщины, вглядываясь в свое будущее, видят себя притулившимися к кучке своего имущества на решетке, через которую поднимается пар.

«Я одинокая женщина, у меня свое дело, и я знаю, как страшно, когда у тебя никого нет, признается Мартиндейл, которая разведена и у которой нет детей. Были моменты, когда я тоже паниковала, боясь закончить жизнь бездомной».

Чтобы избавиться от страхов, она решила действовать по плану. Она пришла к выводу, что после ухода от дел ее жизнь будет зависеть от состояния здоровья и от того, сколько у нее будет денег. И она начала заниматься своим здоровьем и своими финансами хороший пример для всех женщин, которые оказываются перед лицом не блестящей финансовой ситуации.

Обратимся к фактам.

Большинство замужних женщин встречают старость овдовевшими.

Средний доход женщины старше 60 лет составляет 6300 долларов.

Большинство женщин зарабатывают меньше, чем мужчины, и не могут вносить такое же количество средств в пенсионные фонды. Женщины, уходящие на пенсию, также получают гораздо меньше, чем мужчины, по программам социального обеспечения.

Женщины, какое-то время не работавшие, потому что этого требовали интересы семьи, работавшие неполный рабочий день или совсем не работавшие, которые занялись профессиональной деятельностью после того, как подросли их дети, имеют меньше возможностей откладывать деньги на старость. Уходя на пенсию, они обнаруживают, что «наказаны» за выполнение материнских обязанностей: их пенсия меньше, потому что они проработали меньшее число лет и меньше зарабатывали.

Неработавшие жены получают по достижении 65 лет 50 процентов от пенсии, заработанной их мужьями.

Хотя средний возраст овдовевших в Соединенных Штатах составляет 56 лет, женщины не получают пенсий, пока им не исполнится 60 лет.

Женщины в среднем живут дольше и больше страдают от хронических заболеваний, поэтому если только женщина не обеспечила себя заранее на старость, она может прожить все отложенное.

Заранее позаботьтесь о будущем

Подобно Дж. Мартиндейл, Линн Скерзер планирует свой уход на пенсию. Она и ее муж Джек очень хорошо представляют себе, как это будет. Линн занимается самостоятельной предпринимательской деятельностью, а Джек, профессор, работает в университете по контракту. Им около 50 лет. Один раз в неделю, по средам, они могут позволить себе проводить время вместе: делать покупки, готовить, совершать прогулки и брать уроки верховой езды. «Когда мы думаем о том времени, когда не будем больше работать, нам представляется, что каждый день в году мы будем проводить так, как сейчас мы проводим среды, говорит Линн. На склоне лет я хочу заниматься тем, что доставляет мне удовольствие. И я не хочу провести следующие несколько лет в страхе о том, что нас ждет. Мы планируем наше будущее не только в том, что касается средств к существованию, но и в отношении здоровья».

Линн и Джек вовлечены в программы пенсионного обеспечения. Каждый год они в первую очередь вносят определенные суммы на индивидуальные счета пенсионного обеспечения, даже если у них оказываются другие срочные платежи. Они пользуются медицинскими льготами (право на эти льготы есть у Джека), в которые входит ежегодное обследование их обоих; они купили домашний гимнастический комплекс и занимаются на нем три раза в неделю.

«Это важно для нас обоих, объясняет Линн. Мы не хотим превратиться в развалины, мы хотим в пенсионном возрасте путешествовать, а не ходить по врачебным кабинетам».

И плановики-финансисты, и психологи соглашаются в том, что основу для благополучия в пенсионном возрасте надо начать закладывать немедленно, независимо от того, сколько вам лет.

Если, подобно Линн, вы хорошо знаете, как собираетесь провести свою золотую осень, вам будет проще спланировать свое будущее. Например, ели вы хотите после выхода на пенсию увидеть всю Америку из домика на колесах, вам надо заблаговременно сделать сбережения ведь такое путешествие недешево стоит. Если же вы собираетесь посвятить ваши пожилые годы деятельности в добровольных организациях, ваши сбережения могут быть более скромными.

Решите, как долго вы намерены работать или, что относится к большинству женщин, сколько вам придется работать. Женщина, которой нравится ее работа, которую привлекает финансовая независимость, у которой на работе много друзей, может захотеть продолжить работать и после достижения возраста, когда принято уходить на пенсию. Многим женщинам, поздно начавшим работать или не имеющим средств к существованию, приходится трудиться дольше, чтобы обеспечивать себя.

Если вы замужем, вам следует поговорить с вашим супругом о том, как вы представляете себе ваше будущее Если вы собираетесь провести его вместе, вам надо согласовать свои планы.

«Вам надо знать, чего хотите вы и чего хочет ваш муж, советует Мартиндейл. Я пришла к выводу, что большинство людей живут по привычке. Только 3 процента населения страны ставят перед собой цели. Если у вас нет цели, вы растрачиваете свою жизнь».

Что если?.. Просчитайте все

Замужним женщинам надо подумать об очень реальных шансах на склоне лет остаться одним. «Вам надо научиться спокойно относиться к мысли, что вам, может быть, придется жить одной, советует специалист по планированию финансов Джудит Мартиндейл. Около 41 процента женщин пенсионного возраста не имеют мужей».

«Но это не должно пугать вас, предупреждает Мартиндейл. Вы можете позаботиться о будущем сегодня, развить в себе умения, которые пригодятся вам впоследствии». Вот некоторые из ее предложений:

Вспомните три ситуации в вашей жизни, когда вам было очень трудно, но вы выдержали.

Представьте себя в трудной ситуации, а затем подумайте, как вы будете решать проблемы.

Учитесь гибкости. Может быть, самый простой способ научиться этому вспомнить о ваших вошедших в привычку действиях и видоизменять их. «Вставайте по утрам с кровати с разных ее краев», рекомендует она.

Учитесь быть последовательной, настойчивой независимой в своих действиях. «Если вы не знаете, как за это взяться, замечает д-р Мартиндейл, поговорите с кем-нибудь из знакомых, чья независимость вам известна».

Заводите друзей. Лучшее средство против одиночества иметь людей, о которых заботитесь вы и которые заботятся о вас. Так как в старшем возрасте мы часто теряем друзей, которых знали всю жизнь, нужно научиться заводить новых друзей. «Я думаю, существующая в нашем обществе культурная традиция заботиться о других оказывается очень полезной для нас, говорит д-р Мартиндейл. Мы знаем, как устанавливать контакты с людьми; но мы часто оказываемся слишком занятыми и теряем связи с нашими друзьями, а мы должны помнить о них и проявлять заботу о них».

У вас должен быть запасной план

Строя планы на время выхода на пенсию, вы не должны забывать тот факт, что нам не всегда живется счастливо. Велика вероятность, что в какой-то момент у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, предупреждает Дороти Литвин, доктор философии, частнопрактикующий психолог из Нью-Йорка, у которой проходят курс психотерапии пожилые женщины.

«Когда вы приближаетесь к пятидесяти годам, начинается переходный период. Вы замечаете изменения. Появляется утомляемость, вы не можете делать то, что делали раньше. Есть, правда, и хорошие моменты. В финансовом отношении это десятилетие более благополучно. В это время люди начинают серьезно задумываться над тем, что они будут делать, когда постареют и, может быть, лишатся здоровья», говорит она.

Проверьте, как у вас обстоят дела с медицинской страховкой есть ли у вас страховой полис или вы можете рассчитывать на Медикэр; вам надо знать, сможете ли вы оплачивать счета, если у вас появится хроническое заболевание. По статистике, женщины чаще страдают хроническими заболеваниями, чем мужчины, поэтому их потребности в медицинском обслуживании бывают выше. Хроническое заболевание может потребовать длительного ухода, расходы на который не оплачиваются полностью полисами страховых компаний или получателями Медикэра.

Если вы поздно начали работать, узнайте в Управлении социального обеспечения, на какой вид социального обеспечения вы можете рассчитывать при уходе на пенсию. Почти в два раза больше женщин получают пенсию в качестве жен проработавших мужей, а не за свою работу. Помните, что наработавшая жена получает только половину пенсии, заработанной ее мужем. «Если это ее единственный источник дохода, она будет очень ограничена в средствах, предупреждает Мартиндейл. Лучше получить собственное выходное пособие но сначала его надо заработать».

Познайте себя

Уход на пенсию может вызвать психологическое напряжение и, если женщина замужем, повлиять на ее брак. «Знание того, с чем вы столкнетесь, поможет вам решить проблемы», замечает д-р Литвин.

К примеру, спросите себя, что вы станете делать, когда, как выразилась одна остроумная женщина, у вас будет «в два раза меньше денег и в два раза больше мужа». Газетные колонки заполнены письмами женщин, чьи ушедшие с работы мужья надоедливо путаются под ногами. «Когда муж уходит с работы, он теряет социальные контакты и попадает в большую зависимость от жены, говорит д-р Литвин. Он теряет основу, на которой держалось его верховенство, и жена может стать его единственной аудиторией».

Спросите себя, готовы ли вы уйти с работы в то же время, когда это сделал ваш муж. «Бывает, что муж уже готов отойти от дел, а женщина все еще полна энтузиазма и увлечена работой, замечает д-р Литвин. Женщины дольше живут, поэтому иногда они даже в 65 лет никак не хотят расстаться с работой».

ЖИВИТЕ полной жизнью Если у вас нет других интересов, кроме работы, мужа и семьи, уйдя на пенсию, вы, скорее всего, ощутите пустоту, а не радость.

«Чем больше у вас интересов, тем лучше для вас, замечает д-р Литвин. Люди, которые ждут ухода на пенсию, видят в этом возможность заняться тем, что им нравится».

Учтите этот момент в своем запасном плане, плане Б, если по каким-либо причинам плану А не суждено состояться. Д-р Литвин говорит, что ей приходилось наблюдать разницу в жизни женщин старшего возраста, имеющих интересы за пределами своего дома и не имеющих их. «У меня была пациентка, которая развелась после семидесяти. Ее муж был ее работой. Она планировала весь свой день исходя из его потребностей. Он был организующим началом ее жизни. Постепенно жизнь после развода у нее наладилась, потому что ей было чем заняться, потеря не ощущалась так тяжело. Но я знала женщину такого же возраста, муж которой умер, когда ей тоже было за семьдесят. Всю свою жизнь она была зависимой, и в детстве, и в двух браках. Лишенная привычных занятий, она впала в тяжелую депрессию. У нее не оказалось тех резервов, которые были у первой пациентки».

Здоровье главное

Забота о здоровье одно из лучших вложений, которое вы можете сделать на будущее. Подобно целевому вложению денег, хорошее здоровье продлит вашу независимость.

Будучи финансистом-плановиком, а отнюдь не геронтологом, Джудит Мартиндейл следовала всем рекомендациям врачей по сохранению здоровья. Она советует своим клиенткам начать выполнять комплекс упражнений и строго придерживаться выбранной программы, потому что этим они улучшат свое здоровье и подвижность; рекомендует пересмотреть свою диету и улучшить ее, ежегодно проходить обследования. Она напоминает женщинам не забывать о том, что им необходимо получать достаточно кальция, чтобы не допустить развития остеопороза, регулярно производить самодиагностику грудных желез, делать маммограммы, которые могут обнаружить рак грудных желез на ранней стадии.

Учитесь делать сбережения

Мартиндейл просила своих клиенток подсчитать, какими средствами они располагают, с тем чтобы они получили более точное представление о состоянии своих финансов. «Многие женщины содрогаются при мысли об этом», замечает она. Отчасти это происходит потому, что они боятся обнаружить то, что лишит их ощущения благополучия, не говоря уже о возникающем тут же чувстве финансовой незащищенности. «Многие шутят, что у них нет ничего такого, о чем можно было бы беспокоиться. Но зачастую они обнаруживают, что располагают большим, чем предполагали», продолжает Мартиндейл.

Она указывает также, что даже замужние женщины обычно немного пугаются, когда речь идет о финансовых расчетах, им трудно многое понять, если у них нет опыта. «Даже если жена ежедневно имеет дело со счетами и считает себя сведущей в вопросах семейных финансов, традиционно все решения о размещении средств принимает ее муж, говорит Мартиндейл. У нее создается иллюзия, что она распоряжается деньгами, тогда как реальное умение распоряжаться деньгами предполагает долгосрочное планирование».

<<< Назад Содержание Дальше >>>

medbookaide.ru