Фоули Д., Нечас Э. - Энциклопеция женского здоровья

Первый триместр: новые ощущения

На этой ранней стадии ваша беременность может быть не более чем положительным результатом теста, что наполнит вас одновременно чувствами радости и тревоги.

Постепенно вы начнете замечать некоторые физические изменения. Вы, вероятно, будете быстро уставать. «В первые недели беременности я чувствовала такую усталость, вспоминает Лонни Хагстром-Беннер, бывший ответственный работник издательства. Я проводила время, отведенное на ленч, в женском туалете вблизи офиса, пристроившись в комнате для отдыха. Я засыпала на полчаса, не обращая внимания на звуки хлопающих дверей и спускаемой воды».

В первом триместре ваши груди начнут округляться, в них появятся болезненные ощущения. Хотя вес не увеличится, талия начнет раздаваться, а пуговицы могут перестать застегиваться. Может появиться тошнота и даже рвота. Хотя существует понятие утренней тошноты беременных, тошнота может настигнуть вас в любое время дня и ночи. Меняются вкусы в еде, появляется повышенная чувствительность к запахам. Вам вдруг начинает нравиться то, чего вы раньше не ели, а любимое блюдо вы отвергаете.

На этой стадии, как считают многие исследователи, большинство женщин не думают о своем неродившемся ребенке как о реальном; может быть, это психологическая защита на случай выкидыша, который более всего вероятен в первые недели беременности. Исследование факторов стресса в период беременности показало, что в первом триместре женщины более всего боятся, что ребенок родится с отклонениями от нормы или слабым, причем эти страхи вновь усиливаются при приближении срока родов. Некоторые женщины даже молчат о своей беременности весь первый триместр изза боязни выкидыша. Такое душевное состояние может вызвать мысли о смерти. В это время, когда вы остро ощущаете кругооборот жизни с ее рождениями и смертями, вы обнаружите, что вас может глубоко опечалить и заставить страдать рассказ о ребенке, погибшем в результате несчастного случая.

Но в целом в первые три месяца вы, по всей вероятности, будете более заняты собой, своим физическим состоянием и размышлениями о том, какие изменения произойдут в вашей жизни, когда вы станете мамой, а не вашим ребенком. Некоторые женщины настолько плохо себя чувствуют, что задаются вопросом: «А стоит ли так мучиться?» Есть и такие, у которых прекрасное самочувствие служит подтверждением тому, что беременность протекает нормально. Что, если вас не будет тошнить по утрам? Может быть, вы расцените это как удачу, но не удивляйтесь, если это вызовет у вас тревогу, потому что у вас не будет физического подтверждения, что «все в порядке».

Великий неизвестный

Приближающееся материнство некоторых женщин повергает в панику. Они беспокоятся: «Получится ли у меня все как надо?» «Когда я узнала, что беременна, свет померк для меня, несмотря на мое огромное желание иметь ребенка, признается Мими Коуэн, техник по медицинскому оборудованию и мать двухлетней Аманды. Я не была уверена, что у меня есть качества, необходимые матери».

Вас начинает беспокоить все, что связано с «Великим Неизвестным». Что будет с вашей привычной жизнью, вашей работой, как появление ребенка повлияет на ваши отношения с мужем? Как изменится ваша сексуальная жизнь? И еще роды. Вы, должно быть, уже наслушались ужасных историй, или, если у вас уже есть ребенок, у вас в прошлом могла быть своя история, и вы не хотели бы, чтобы она повторилась. Большинство специалистов считают, что погруженность в мысли о родах на этом раннем этапе беременности помогает женщине подготовить себя к испытанию, пережив, как бы прорепетировав, все в уме.

Самой важной датой в вашем календаре станет предполагаемый день родов. Все ваши планы строятся вокруг него. Если этот день приходится на другое памятное событие, вы можете увидеть в этом предзнаменование, хорошее или плохое. Женщинам, недавно потерявшим близкого человека, иногда приходит в голову мысль, что ребенок приходит заменить ушедшего. Когда Мария Белл, школьная учительница рисования, узнала, что она беременна, она посчитала, что, по всей видимости, зачала ребенка ровно через год после смерти своей матери. Для нее это не было просто совпадением. «Я думаю, что в какой-то степени это была попытка заменить маму, рассказывает Мария. Когда мы узнали, что у нас будет девочка, все в маминой семье были вне себя от радости. Они почти уверились, что моя дочь реинкарнация мамы. Я не верю в реинкарнацию, но, когда я смотрю на свою малышку, я думаю, что в ней есть частица души и моей мамы».

В это время, всматриваясь в будущее, вы можете обнаружить, что ваше прошлое стало очень занимать вас. Беременность словно открывает в памяти ящик Пандоры, вспоминается и плохое и хорошее. Вам приходят на память сцены из вашего детства, вы вновь переживаете семейные неурядицы и драгоценные моменты семейного счастья. «Во время беременности вы обращаетесь к своему прошлому, говорит д-р Мак-Грат. Кажется, все это было только вчера. Вы живо ощущаете прошедшее: осязательные ощущения, вкусовые, все, что вы тогда чувствовали, все это снова с вами. Вы перебираете эпизоды из вашего детства, более всего отмечая и поновому рассматривая свои отношения с родителями».

Мысли о маме вашей маме

Размышляя о будущем, вы можете обратиться к первым вашим ролевым моделям, чтобы ощутить себя матерью. Так как вы буквально идете по стопам своей матери, отношения с ней приобретают еще большее значение. В зависимости от того, какими они были, вы или станете спокойнее, или окажетесь в состоянии внутреннего конфликта. Кэти Скотт только-только пришла в себя после штормового переходного периода, омраченного яростными баталиями с ее матерью, когда неожиданно забеременела. «Я очень боялась, что стану похожа на свою мать, признается Кэти, единственный ребенок немолодых родителей, которая забеременела в 20 лет. Я помню, как писала в своем детском дневнике: «Неужели я стану такой, как моя мать? Пожалуйста, Господи, не дай мне превратиться в мою мать».

Пегги Хатауэй, напротив, была необыкновенно привязана к своей матери. «Мы просто обожали друг друга, и я хотела быть такой, как она, вспоминает Пегги. Когда я забеременела, я чувствовала потребность быть похожей на нее. Это сблизило нас еще больше».

Несколько слов о растяжках на коже

Чаще всего они образуются в результате беременности, ожирения, в период полового созревания, и до недавнего времени вы были уверены, что это на всю жизнь. Но сейчас ряд врачей утверждают, что полоски растянутой кожи могут исчезнуть, если смазывать их ретином-А, пастой, используемой для лечения угрей и разглаживания морщин.

Исследователи находят, что ретин-А поможет частично или полностью избавиться от растяжек на коже, если они еще свежие. Другими словами, если они еще розовые и болезненные. Когда они становятся белыми, добиться успеха удается нечасто.

Ретин-А оказывает лечебное действие, способствуя перемещению фибробластов (клеток, образующих коллагеновые и эластичные волокна) к пораженным местам. Его нельзя использовать ни во время беременности, когда вероятность появления шрамов наибольшая, ни во время кормления грудью.

Второй триместр: новая реальность

Если у вас с матерью были плохие отношения, ваш гнев и раздражение в этот период схлынут. Конфликты, не успев возникнуть, будут гаснуть, потому что вы увидите все в новом свете. Но, если вы обнаружите, что конфликтов избежать не удается, вам может помочь консультация психолога, специалиста по кризисным состояниям, говорит Дебора Гауэн, дипломированная акушерка из Бостона.

Исследования показали, что стресс на ранней стадии беременности предвестник будущих осложнений. Гауэн и другие специалисты считают также, что стресс, особенно если он вызван нерешенными вопросами в жизни женщины, может также привести к трудным и длительным родам.

«Не игнорируйте эти моменты, они могут возвращаться вновь, предупреждает Гауэн. Если во время беременности на вас будут давить неразрешенные конфликты из вашего прошлого, вы не сможете быстро восстановить свои силы».

Затишье перед бурей

Для большинства женщин второй триместр беременности это время большой радости и умиротворения. Утренней тошноты обычно уже нет. Ваше тело адаптировалось к увеличенной выработке гормонов. Вы можете вести такую жизнь, к которой привыкли.

Во втором триместре происходят два волнующих события: ваше тело настолько изменяется, что беременность перестает быть тайной для окружающих, и вы начинаете ощущать движения ребенка внутри вас. Их принято называть шевелениями. Некоторые женщины описывают свои ощущения так: как будто бабочки в животе порхают. Для других это похоже на подергивания мышц. Какими бы ни были ваши ощущения, это начало ваших особенных взаимоотношений с ребенком, который отныне стал реальностью. Вы способны судить о том, когда он спит, когда икает, какая пища ему нравится, даже на каком боку он предпочитает спать. Исследуя, как супруги воспринимают своих не появившихся еще на свет детей, специалисты обнаружили, что родители по движениям ребенка создавали представление о его индивидуальности: живой, робкий, веселый, ласковый.

Член клуба

Во время второго триместра вы, по всей вероятности, начнете носить одежду для беременных, которая дополнительно будет оповещать о вашем положении и может влиять на отношение к вам окружающих. Исследования показывают, что окружающие обычно хотят помочь беременной женщине. И друзья, и совершенно незнакомые люди открывают перед вами двери, предлагают нести покупки или уступают вам место. Иногда вы становитесь объектом нежелательного внимания и получаете непрошеные советы. «Когда вы беременны, к вам может подойти совершенно незнакомый человек, похлопать вас по животу или посоветовать вам носить свитер, удивляется д-р Нортруп. На вас смотрят как на вместилище божественного ребенка». Вам придется придумать вежливые способы доводить до сознания людей, что повышенное внимание вам неприятно.

Вы почувствуете очень хорошее отношение к себе со стороны других женщин. «Я заметила, что в целом женщины очень добры к беременным», говорит Гауэн.

В это время вы можете обнаружить, что вас тянет к другим беременным женщинам и мамам не только за поддержкой, но и потому, что вы начинаете чувствовать себя «членом клуба матерей»; это важный знак того, что вы освоились с мыслью о своем материнстве в скором будущем.

Бы его любите

Гормоны, которые в первом триместре принесли вам столько неприятностей, во втором могут сделать вас очень привлекательной. Ваша кожа может сделаться чистой и гладкой. В это время беременная женщина «светится», когда ей делают комплименты, чувствуя себя особенным существом. Но, как пишет Р. Рубин в своей книге «Осознание себя в качестве матери и приобретение опыта материнства», это «свечение» может в такой же мере создаваться вашей растущей любовью к ребенку, как и действием ваших гормонов. «Когда женщина любит, продолжает Р. Рубин, она хорошеет, окружающие реагируют одобрительно, и чувство любви и связи с ребенком продолжает расти».

Вы можете обнаружить, что бесконечно любите вашего нерожденного ребенка. Вы предаетесь идиллическим мечтам о нем. Ваша любовь имеет романтический оттенок, который усиливается вашими особенными отношениями с ребенком, ведь только вы можете чувствовать его присутствие и только вы неразрывно связаны с ним. Вы воображаете себе своего ребенка, пытаетесь угадать его пол («он такой живчик должно быть, мальчик»), говорите с ним, прижимаете ладони к вашему растущему животу и поглаживаете его.

Страхи и сомнения

Во втором триместре беременности у вас может появиться желание, чтобы муж разделил с вами радость чувства близости с ребенком. Может быть, вы будете прикладывать его ладонь к животу, чтобы он почувствовал толчки. И если реакция мужа будет не такой, какую вы ожидали, это обеспокоит вас.

«Меня ужасно огорчало, вспоминает Мария Белл, что муж все еще беспокоился, что привычное течение его жизни нарушится, хотя к этому времени я уже трепетно относилась к ребенку. Это тревожило меня, временами эмоции переполняли меня, и я сердилась на него».

Хотя ряд исследований обнаружил, что в период беременности стресс может усиливаться и отношения между супругами могут ухудшиться, другие исследования позволяют сделать вывод, что супруги, чей брак удачен, в это время становятся еще более близки друг другу. В ходе одного из опросов супруги отмечали, что, хотя во время беременности они чаще конфликтовали, одновременно они испытывали большую нежность друг к другу.

Некоторые женщины тревожатся о том, как их мужья отнесутся к изменениям, происходящим с их фигурой. Большинство исследований показало, что и мужчины и женщины достаточно хорошо адаптируются к этим изменениям, хотя некоторым женщинам оказывается трудно примириться со своим внешним видом. Мими Коуэн почувствовала настоящее облегчение, когда стала выглядеть «как настоящая беременная». «Пока вы на четвертом или пятом месяце беременности, люди не уверены, что вы действительно носите ребенка, говорит она. Они могут подумать, что просто у вас такая малопривлекательная фигура. Я стала меньше стесняться, когда моя беременность стала очевидной».

Секс это великолепно

Второй триместр имеет и другие прелести. Может возобновиться ваша сексуальная жизнь. Исследующие проблемы секса Мастере и Джонсон обнаружили, что 80 процентов женщин отмечали значительное улучшение сексуальной стороны своей жизни в сравнении с первым триместром; некоторые даже утверждали, что до беременности их сексуальная жизнь не была настолько хороша.

«Это было великолепно, вспоминает Кэрол Такер, писательница и мать двоих детей, которая считает, что во время беременности ее сексуальная жизнь была удачнее, чем в любой другой период ее брачных отношений. Самое лучшее заключалось в том, что не надо было бояться забеременеть!» Третий триместр: сенсорная перегрузка В какой-то момент ваше тело, которое, может быть, приносило вам много радости в предшествующие месяцы беременности, становится неуклюжим и грузным. Вы с грустью говорите, что стали похожи на арбуз или на кита, выброшенного на берег.

Размеры вашего тела и положение ребенка очень осложняют жизнь в последние месяцы беременности. Движения ребенка, ранее мягкие, теперь могут вызывать боль, потому что он вырос. У вас может появиться одышка, вам бывает трудно встать с кресла или завязать шнурки на туфлях, не отрывая ногу от пола, если вы вообще ее видите. У вас может побаливать сердце, появляются другие самые разнообразные боли и недомогания. «До самого конца я чувствовала боль в области таза, как если бы я носила очень тесные трусики, хотя на мне было только платье», вспоминает писательница Бекки Стерн, мать двоих детей.

В эмоциональном плане у вас может быть состояние «сенсорной перегрузки». Исследования показывают, что в последние месяцы беременности страхи, мучившие вас в первом триместре, возвращаются с новой силой. Вы тревожитесь за свое здоровье, за здоровье ребенка, вас страшат предстоящие роды, волнует, что вы набрали большой вес, вас беспокоит, не обвиснет ли ваша грудь и не останутся ли растяжки на животе. Вас снова тревожит, справитесь ли вы с ролью матери. Если раньше об этом думалось как о будущем, то теперь срок превращения в маму неотвратимо приближается. Вас может беспокоить, как ваши старшие дети отнесутся к появлению в доме новорожденного. Вам страшно подумать, как вы будете управляться со всем этим.

Но в то же время вы уже привыкли к мысли о своем скором превращении в маму новорожденного, и, возможно, вы стараетесь узнать, как вам избавиться от некоторых страхов. Вам могут помочь журналы, книги, беременные женщины, которых вы встречаете ожидая приема у врача. Постарайтесь всегда быть занятой, не оставляйте себе времени для раздумий о том, что вас ждет впереди.

Но последний триместр не только время страхов и уныния. Он также наполнен надеждами и предвкушениями. «Я думала только о том, что скоро смогу обнять своего ребенка, вспоминает Лонни Хагстром-Беннер. Я так ждала этого, что забывала о том, что должно этому предшествовать».

Сны, в которых находят отражение неотступные мысли о родах

В вашей голове наряду с мыслями о материнстве неизменно присутствуют мысли о предстоящих родах. Исследования показали, что третий триместр это время, когда многие женщины видят сны, в которых они попадают в ловушку, или оказываются в большой опасности, или пренебрегают ребенком, забывают о нем. «У меня были кошмарные сны во время второй беременности, которая совпала по времени с землетрясением в Сан-Франциско; они приходили прежде, чем я успевала заснуть по-настоящему, вспоминает Бекки. Мне мерещилось, что я пошла за покупками или в банк с моим трехлетним ребенком и вдруг началось землетрясение. Подо мной разверзлась земля, и я провалилась вниз. Где-то в темноте на меня падают обломки, и тут начинаются роды. Я видела этот сон несколько раз как я проваливаюсь в дыру и рожаю. Я часто задумываюсь, не потому ли я назвала свою дочку Алисой"*.

Бывают и хорошие сны о легких родах. Одной женщине приснилось, что она идет в супермаркет за своим ребенком, и она проснулась, недоумевая, что бы это значило.

Большинство специалистов считают, что плохие сны т.н. кошмары могут являться механизмом подготовки к опасностям и неизвестности, связанными с родами, и к ответственности, связанной с материнством. Действительно, после трудного последнего триместра роды могут показаться легче. Линда Рубин, учительница начальной школы, шутит: «Я так считаю: третий триместр нужен для того, чтобы роды уже не казались страшными».

См. также: Специальные методы исследования в дородовом периоде.

* Алиса, героиня сказки Л. Кэрролла «Алиса в Стране Чудес», проваливается в кроличью нору и летит глубоко вниз. (Прим. перев.).

Глава 4. Беременность после 35 Лет

Когда сестра вышла из комнаты, я поспешила рассмотреть свою карту. Я в ней называлась пожилой первородящей. Мне стало обидно. Когда это 36 лет считались пожилым возрастом?

40-Летняя мать 4-Летнего ребенка

Лонни Хагстром-Беннер вышла замуж в 34 года и забеременела в 36 лет. «Это был единственный раз в моей жизни, когда я выражала определенную тенденцию», вспоминает бывшая служащая издательства, которая родила своего первенца почти в 37 лет.

В действительности Лонни оказалась точкой на кривой, иллюстрирующей новую тенденцию, грозящую продолжиться в бесконечность; кривой рожающих в середине жизни. По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50 процентов возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.

В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Относительно безопасные виды контрацепции и такие популярные личности, как Бетт Мидлер и Гленн Клоус, ставшие образцами для подражания, обе в первый раз родили после сорока лет, также способствовали распространению взгляда «никогда не поздно». Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.