Велитченко В. К. - Физкультура для ослабленных детей

нии положения тела. Они раздражительны, вялы, выполне­ние физических нагрузок сопровождается учащенным серд­цебиением и одышкой.

Оздоровление средствами физической культуры должно проводиться с соблюдением принципов умеренности, рит­мичности, постепенности увеличения нагрузок. Важную роль играет эмоциональная насыщенность занятий. В зависи­мости от состояния здоровья школьники могут зани­маться физкультурой в подготовительной группе или вре­менно переводятся в специальную группу.

Ожирение

Самой распространенной формой ожирения в детском и подростковом возрасте является ожирение, не связанное с нарушением работы эндокринной системы организма (83,7% случаев). У школьников наиболее часто встречаются случаи ожирения I и II степени (превышение веса на 15—50% от нормы в соотношении с ростом). Основными причинами возникновения избыточного веса являются малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Следует отметить, что ожирение, начавшееся в раннем детском возрасте, особенно прогрессирует в период полово­го развития, а в дальнейшем грозит различными заболева­ниями. Одним из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых является избы­точный вес. Ожирение, начавшееся в детстве, приводит впоследствии к сахарному диабету, раннему атеросклерозу и другим серьезным нарушениям здоровья.

Основные трудности лечения ожирения I — II степени у школьников заключаются в том, что родители долгое время считают умеренный избыточный вес ребенка признаком здоровья. Такие дети надолго выпадают из поля зрения врачей. На прием, как правило, приходят подростки с III — IV степенью ожирения, но и в этих случаях основными причинами обращения к врачу являются жалобы на повы­шенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца, живота, но не на избыточный вес.

У младших школьников тучность вызвана в одинако­вой мере двумя факторами: недостаточной подвижностью и избыточным питанием.

Изучение двигательного режима школьников показало, что около 80% учащихся, имеющих избыточный вес, огра­ничивались физическими упражнениями на уроках в школе и только 20—25% дополнительно занимались в различных спортивных секциях. Однако эти занятия не были постоян­ными и часто прерывались в связи с болезнями. Кроме того, по данным специального опроса, в 70% случаев тучные дети дополнительно занимались музыкой, посещали различные кружки, изучали иностранный язык. В режиме школьников с избыточным весом отсутствовали утренняя гимнастика, закаливающие процедуры. Игры и упражнения на свежем воздухе проводились от случая к случаю. В семьях учащихся начальных классов утреннюю гимнастику либо не делал никто из членов семьи, либо делал только отец, не привлекая к этому ребенка. Как правило, занятия спортом и оздорови­тельной физкультурой в таких семьях не практиковались.

Таким образом, из всех форм физического воспитания у младших школьников с избыточным весом используется только урок физической культуры в школе, то есть суточный объем движений явно низок. Рассчитывать же на компенса­цию недостатка движений за счет спонтанной двигательной активности не приходится, так как у этих детей уже выработалась привычка к малоподвижному образу жизни, у них малоподвижные игры с себе подобными малоподвиж­ными сверстниками. Даже у здоровых, правильно развиваю­щихся детей только спонтанная двигательная активность и уроки физической культуры в школе не могут обеспечить необходимого объема движений.

В   дальнейшем,   в   подростковом   возрасте,   ведущим фактором в прогрессировании патологического процесса ожирения следует считать малую двигательную активность. В этот период резко меняются психика и поведение подрост­ка. Тучные подростки начинают отставать от сверстников даже в выполнении тех движений, где они раньше имели преимущество. Девочек, кроме того, начинает волновать внешняя сторона вопроса — понятие о красоте фигуры, которое не вяжется с полнотой. В это время подростки (особенно девочки) самостоятельно ограничивают себя в питании и сознательно рассматривают диету как средство лечения. Специальный опрос школьников средних и старших классов с избыточным весом показал, что многие из них едят не больше, чем их сверстники. Однако при дальнейших рас­спросах выяснялось, что в предыдущие годы их перекармли­вали. Теперь даже на уроках физической культуры тучные дети, как мальчики, так и девочки, под любым предлогом старались уклониться от выполнения многих упражнений или сделать упражнение меньшее количество раз, отказыва­лись от попыток выполнения упражнений на результат. Оценка двигательной активности на уроках физической культуры у детей с избыточным весом (при измерении шагомером) показала, что до 4-го класса такие школьники имели средний уровень движений за урок (только в единич­ных случаях низкий) по сравнению с детьми с нормальным весом. С 5-го по 8-й класс показатели двигательной актив­ности как у мальчиков, так и у девочек с избыточным весом были только низкими.

Свободное время в большинстве случаев учащиеся про­водили за чтением художественной литературы, много времени просиживали у телевизора. Так, ученики 1—4-х клас­сов в 44—58% случаев затрачивали на просмотр телевизион­ных передач до 2 часов ежедневно, а учащиеся 5—9-х клас­сов — более 3 часов.

Ожирение, начавшееся в детские годы (если его вовремя не остановить), прогрессирует и проходит три фазы патоло­гического процесса: неосложненную, переходную и ослож­ненную. Неосложненная фаза ожирения (I—II степень) в большинстве случаев встречается у мальчиков 9 лет, а у дево­чек 9—11 лет.

Анализ успеваемости по программе «физическая куль­тура» показал, что в этом возрасте школьники еще справля­ются со всеми требованиями, предъявляемыми программой, и имеют оценку «4» и «5». Начиная с 12—13 лет школьники с начальными степенями ожирения начинают резко отставать в развитии выносливости, быстроты и силы. В частности, из раздела «гимнастика» они не справляются с упражнениями на снарядах, лазаньем по канату, акробатическими упраж­нениями. Из раздела «легкая атлетика» (на зачет) им не удаются прыжки в высоту, скоростной бег и тем более зачеты комплекса ГТО. Это может быть объяснено прогрес-сированием скрытого патологического процесса — наруше­ний со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Основными методами лечения ожирения у детей являют­ся диетическое питание и увеличение энерготрат посредством повышения интенсивности двигательного режима. Необхо­димо отметить, что, обсуждая вопросы лечения ожирения, мы имеем в виду только начальные его формы, когда нет серьезных нарушений эндокринной и других систем организ­ма, требующих специального лечения.

Диетический метод лечения детей с I —II степенями ожирения — это нормальное по калорийности питание с правильным распределением калорий для каждого приема пищи в течение дня.

Параллельно диетическому лечению необходимо зани­маться физическими упражнениями.

Лечение ожирения, даже начальных его степеней, — длительный процесс, который должен проводиться в при­вычных для ребенка условиях (в школе, дома). Специалиста­ми доказано, что физические нагрузки играют большую роль в лечении ожирения, чем снижение калорийности пищи.

Оптимальный двигательный режим школьников обес­печивается основными формами физического воспитания, к которым относятся: уроки физической культуры в школе, физкультурно-оздоровительная работа в режиме дня, вне­классные и внешкольные формы занятий физическими упражнениями.

Остановимся на специфике утренней гимнастики детей с избыточным весом, так как ежедневное выполнение утрен­ней гимнастики оказывает большое влияние именно на формирование потребности к активным занятиям физиче­ской культурой.

Комплекс гимнастических упражнений составляет учи­тель физической культуры и разучивает его с учениками на уроках, а ежедневный контроль за выполнением утренней гимнастики должен осуществляться родителями. Все упраж­нения лучше выполнять лежа или сидя на полу. Рекоменду­ется чередовать упражнения типа «потягивания» с упражне­ниями для мышц рук, плечевого пояса, для мышц ног, затем выполнять более сложные упражнения, которые включают в работу многие мышечные группы. Обновление гимнасти­ческих комплексов следует проводить в основном за счет упражнений, при выполнении которых активны основные мышечные группы. Кроме того, эти упражнения следует делать контрольными.

Предлагаем несколько таких упражнений:

1. И. п. сидя на полу перед диваном или шкафом на таком

   расстоянии, чтобы ноги были под мебелью (это упростит

   выполнение упражнения). Лечь на спину, затем вернуться в

   и. п., руками коснуться ступней ног.

2. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять и

   опустить прямые ноги. После 3—4 повторений упражнение

   усложнить: опускать ноги медленно и чем ближе к полу, тем

   дольше стараться удержать их на весу.

3. И. п. стоя на коленях, руками упираясь в пол на как

   можно большем расстоянии от ног. Перенести тяжесть тела

   на руки, ноги выпрямить в коленях, вернуться в и. п.

4. И. п. лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполнять

   движения ногами, имитирующие езду на велосипеде.

5. И. п. стоя на четвереньках животом вверх. «Похо­

   дить» в таком положении вперед и назад.

6. И. п. лежа на спине, руки вдоль тулсчвища. Поднять

   прямые ноги, затем попытаться носками коснуться пола за

   головой, вернуться в и. п.

7. И. п. лежа на животе, подбородком опереться о пол,

   руки вдоль туловища. Поднять вверх прямые руки и выпрям­

   ленную в колене ногу, сделать вдох. Вернуться в и. п. —

   выдох. То же другой ногой.

8. И.  п.  сидя на полу,  ноги выпрямлены  и  сведены

   вместе, руки прижаты к туловищу. Наклонить туловище

   сначала вперед, затем назад, слегка поднимая ноги.

Целесообразно в первый комплекс утренней гимнастики включить упражнения 1 и 2 и считать их контрольными, отметив максимально возможное число повторений (исход­ные данные). Во второй комплекс — упражнения 3 и 4; в третий соответственно 5-е и 6-е и в четвертый — 7-е и 8-е. Как показала практика, подобные упражнения вызывают боль­шой интерес и стремление справиться с их выполнением, что в определенной мере способствует закреплению привычки к занятиям утренней гимнастикой.

Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, не более 3—4 повторений. Два последних упражнения (контрольные) стараться повторять максимально возмож­ное число раз с последующим отдыхом лежа на полу в расслабленном состоянии.

Программа первого месяца занятий для детей 7—10 лет, страдающих ожирением lull степени

1. Ходьба с высоким  подниманием  коленей  (2  мин)

   (рис. 9,/).

2. И. п. ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнить

   круговые движения головой вправо и влево (рис. 9,2).

3. И. п. ноги вместе, руки опущены. Поднять руки вверх,

   отставляя ногу на носок (поочередно правую и левую),

   прогнуться — вдох. Вернуться в и. п. — выдох (рис. 9,3).

4. И. п. сидя на стуле, откинувшись на спинку. Энергич­

   но втянуть живот, затем расслабить его, дыхание произ­

   вольное (рис. 9,4).

5. И.   п.   одна   нога   впереди   другой   на   расстоянии

   большого шага и согнута в колене, руки подняты вверх.

   Наклоняя туловище, одновременно отвести руки назад —

   выдох. Вернуться в и. п. — вдох (рис. 9,5).

6. И. п. лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять

   ноги вверх, затем медленно опустить их, разводя в стороны

   (рис. 9,6).

7. И.  п.  то же,  руки под головой.  Поднять ноги до

   прямого угла по отношению к туловищу, медленно опустить

   на пол (рис. 9,7).

8. И.   п.   сидя  на  полу.   Выполнять  наклоны   вперед,

   доставая руками ступни (рис. 9,8).

9. И. п. лежа на полу с легким предметом на животе.

   При вдохе приподнимать, при выдохе опускать предмет.

   Упражнение    на    статическое   диафрагмальное    дыхание

   (рис. 9,9).

1. И. п. стоя на четвереньках. Поднять правую ногу и

   левую руку параллельно полу. Затем поменять ногу и руку

   (рис. 9,70).

2. И. п. стоя на коленях. Садиться на пол без помощи

   рук поочередно вправо и влево (рис. 9,77).

3. И. п. лежа на животе. Опираясь на вытянутые руки,

   приподнять верхнюю часть туловища (рис. 9,72).

4. И. п. лежа на полу с двумя легкими предметами

   (игрушками) на груди и на животе. При вдохе синхронно

   приподнимать их, при выдохе опускать (рис. 9,73).

5. И. п. стоя ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять

   рывки вверх-назад попеременно каждой рукой (рис. 9,14).

6. И. п. стоя боком к гимнастической стенке, держась

   одной рукой за перекладину. Выполнять махи попеременно

   каждой ногой назад, в сторону (рис. 9,75).

7. И. п. стоя ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять 

наклоны  туловища в стороны,   скользя по нему руками (рис. 9,16).

1. И. п. стоя, одна рука поднята вверх, другая отведена

   назад. Маховым движением книзу сменить положение рук

   с одновременным пружинящим приседанием (рис. 9,17).

2. И.  п.  стоя  ноги шире плеч.  Выполнять наклоны

   вперед, доставая левой рукой носок правой ноги и наоборот

   (рис. 9,18).

3. И.   п.   стоя  ноги  шире  плеч,   руки  над   головой.

   Выполнять круговые движения туловищем (рис. 9,79).

4. Ходьба на носках, на пятках, на наружных краях

   стопы, на полной стопе (рис. 9, 20).

В первую неделю каждое упражнение повторяется 3— 5 раз, а к концу месяца довести количество повторов до 10—12 раз.

При неосложненном ожирении I и II степени не следует бояться перегрузок. В случае сильного утомления (обильное потоотделение, одышка) следует несколько снизить интен­сивность упражнений и включить дыхательные упражнения, увеличить интервалы между упражнениями.

В школе на переменах ребенок должен как можно больше двигаться вместе со всеми ребятами. На продленке не менее часа участвовать в подвижных играх на свежем воздухе. После школы 1,5 часа должно отводиться на катание на коньках, лыжах, игру в снежки, летом — на катание на велосипеде, игру в футбол, баскетбол и др.

Вечером за 1,5 часа до сна необходимо выполнять те же упражнения в половинном объеме.

Кроме того, два раза в неделю вместо упражнений во второй половине дня полезно заниматься плаванием в бассей­не по 25—30 минут, в течение первых 1—2 месяцев с исполь­зованием пенопластовых досок — поплавков.

Программа первого месяца занятий для детей 11—14 лет с ожирением /—// и Л— III степени

1. Ходьба с высоким подниманием коленей (рис. 10,7). 

2. И. п. стоя ноги на ширине ступни. Наклонить голову

   вперед,   коснуться  груди  подбородком,   затем   отклонить

   голову назад до отказа (рис. 10,2).

3. И. п. ноги на ширине ступни, руки в стороны. Выпол­

   нять круговые движения прямыми руками вперед и назад

   (рис. 10,5).

1. И. п. стоя ноги вместе, руки опущены. Выполнять

   поочередно каждой рукой движения, имитирующие срыва­

   ние яблок с дерева (рис. 10,4).

2. И. п. стоя йоги шире плеч, руки на поясе. Выполнять

   повороты туловища с отведением вытянутой руки в сторону

   (рис. 10,5).

3. И. п. стоя ноги шире плеч, руки свободно опущены.

   Наклоняясь  вперед,   скользить  ладонями  по  ногам  вниз

   (рис. 10,6).

4. И. п. стоя ноги вместе, руки на поясе.  Выполнять

   приседания, разводя колени и руки в стороны (рис. 10,7).

5. И. п. сидя на стуле, ноги шире плеч, руки на поясе.

   Развести руки в стороны и пружиняще наклониться вперед,

   достав руками носки (рис. 10,8,9).

6. И. п. то же. Прогнуться, заложить руки за голову —

   вдох. Опустить руки, голову наклонить на грудь — выдох

   (рис. 10,70, 77).

1. И. п. лежа на полу, руки вдоль туловища. Поднять

   ноги до прямого угла с туловищем, затем медленно опустить

   (рис. 10,72).

2. Бег на месте (15—30 с), переходящий в ходьбу с посте­

   пенным замедлением шага (рис. 10,73).

3. Дыхательные упражнения. 

4. Игра в футбол, баскетбол (10—15 мин). 

После занятий обязательно принять душ и растереть тело махровым полотенцем.

В школе перемены проводить активно. На продленке в течение часа участвовать в подвижных играх на свежем воздухе. За 1,5—2 часа до сна — катание на велосипеде, самокате, игра в футбол, баскетбол, бадминтон, теннис, зимой — ходьба на лыжах, катание на коньках, игра в хоккей.

Два-три раза в неделю посещать бассейн (медленное плавание 25—30 минут).

По воскресным дням совершать походы за город (жела­тельно всей семьей) на 5—8 км. Вес рюкзака для девочек — до 5 кг, для мальчиков — до 7 кг.

Программа первого месяца занятий для подростков 15—17 лет, страдающих ожирением I—/7 степени

1. Ходьба на месте (15—20 мин.). 

2. И. п. — основная стойка. Согнуть руки перед грудью и 

рывками разводить в стороны с одновременным поворотом корпуса в каждую сторону поочередно.

1. И. п. тоже. Вытянуть руки перед собой ладонями

   вниз,   делать   махи   ногами   с   доставанием   кистей   рук,

   поочередно носком правой ноги левой ладони и носком левой

   ноги правой ладони.

2. И. п. стоя ноги шире плеч, руки вдоль туловища.

   Выполнять наклоны туловища вправо и влево с доставанием

   кистями рук носков ног.

3. Прыжки с хлопками над головой (50—100 раз). 

4. Медленная  ходьба  30—40 мин.   Ускоренная   ходьба

   450—500 м. Бег трусцой 500—550 м.

Игра в бадминтон, футбол, баскетбол 10—15 мин.

После занятий принять душ и растереть тело махровым полотенцем.

2—3 раза в неделю посещать бассейн или заниматься ритмической гимнастикой. В выходные дни ближний туризм (7—12 км). Вес рюкзака для девушек 7—8 км, для юношей — 10—12 кг.

Физкультурные паузы дома являются обязательной составной частью физкультурно-оздоровительной работы в режиме дня школьника. В домашних условиях учащиеся начальных классов должны проводить физкультпаузу через 30—40 минут работы над домашним заданием. Так как родители не всегда могут руководить физкультпаузой школьника, целесообразно использовать уже разученные комплексы утренней гимнастики.