MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Ольсен Б., Мортенсен Х. и др. - Управление диабетом детей и подростков

1 2 3 4
<<< НазадСодержаниеДальше >>>

Инсулин

Никогда не забывайте вводить Вашему ребенку инсулин. Может возникнуть необходимость изменить тип или дозу инсулина. Если у ребенка высокая температура, ему может потребоваться больше инсулина. Если у ребенка рвота, ему может потребоваться меньше инсулина. В любом случае, помните, что Ваш ребенок всегда нуждается в инсулине.

Еда и напитки

Влияние болезни на сахар крови может быть непредсказуемым. Иногда, даже если у ребенка плохой аппетит во время болезни, уровень сахара крови остается нормальным или очень высоким. Давайте ребенку небольшое количество сока, фрукты или молочные продукты с постоянными интервалами и исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Уровень сахара должен удерживаться между 5 и 10 ммоль/л.

Если вводятся дополнительные дозы инсулина короткого действия для лечения ацетона, уровень сахара крови ребенка должен по-прежнему поддерживаться с помощью небольших количеств еды или напитка, такого как сок.

Если у ребенка рвота, очень важно давать маленькими глотками сок и сладкий лимонад. Можно дать небольшое количество конфет (леденцов). Если у ребенка продолжается рвота и уровень сахара крови продолжает падать, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в клинику.

Особые проблемы

Когда уровень сахара крови высокий, риск инфицирования ран и порезов увеличивается и процессы заживления замедляются.

Заключение

Никогда не стесняйтесь обращаться к специалистам по диабету за помощью, особенно если больны очень маленькие дети, когда рвота приводит к очень низкому сахару крови или в моче присутствует ацетон. Врач определит, нуждается ли ребенок в специальном лечении.

Помните, что лечение диабета является только частью заботы о больном ребенке. Сопутствующее заболевание может потребовать лечения, например антибиотиками, или другую медицинскую помощь. Обратите внимание на общее состояние ребенка и симтомы заболевания. Никогда не сомневайтесь - обращаться ли за помощью к врачу Вашего ребенка или к медицинской сестре.

Диабет и сопутствующее заболевание у подростков

Сопутствующее заболевание, особенно протекающее с высокой температурой, может быстро повлиять на сахар крови и привести к кетоацидозу. Это опасное состояние, лечением которого тебе необходимо заняться немедленно, несмотря на то, что ты болен. Не забывай измерять температуру, сахар крови и исследовать мочу на ацетон как минимум каждые 2-3 часа, когда ты болен.

Ты всегда можешь обратиться в клинику за помощью. Обязательно обратись в клинику, если у тебя рвота или резкая боль в животе. Помни, что контроль за диабетом является только частью лечения сопутствующего заболевания. Тебе может понадобиться посетить врача для назначения лечения, например антибиотиками или другими средствами. Специалисты по диабету всегда готовы тебе помочь.

Когда вызывать "скорую помощь"

Вы должны вызвать "скорую помощь" ребенку, если:

В некоторых случаях Ваш ребенок должен быть отправлен в больницу. Госпитализация должна быть осуществлена в детское отделение под наблюдение врачей и сестер, имеющих опыт работы с диабетом у детей.

Схема при высоком сахаре крови и кетоацидозе

Тип инсулина в настоящее время: Причина декомпенсации: Повышенная температура со вчерашнего вечера, сниженный аппетит, пьет хорошо.

Имя: Мальчик, 10 лет, болен диабетом в течение 3 лет

Время

Сахар крови

Кетоновые тела (ацетон)

Температура

Доза инсулина

Примечание  

7.00  

18.7  

+++  

39.7°C  

Базовая доза + 4 Ед. Actrapid  

Слаб, но хорошо контактирует. Не забывайте давать достаточное количество жидкости, предпочтительно пить маленькими глотками сок/лимонад  

9.00  

17.1  

+++  

   

4 Ед. Actrapid  

   

11.00  

14.7  

++  

39.0°C  

4 Ед. Actrapid  

Посещение врача: вирус (простуда)  

13.00  

10.5  

++  

   

4 Ед. Actrapid  

Немного лимонада для поддержания сахара крови  

15.00  

9.3  

+  

   

4 Ед. Actrapid  

+ сладкий лимонад  

17.00  

13.8  

-  

38.8°C  

Базовая доза + 4 Ед. Actrapid  

Поддерживать уровень сахара крови ниже 10 ммоль/л для предупреждения образования нового ацетона  

19.00  

11.6  

-  

   

4 Ед. Actrapid  

   

21.00  

9.8  

-  

   

   

   

23.00  

8.9  

-  

38.5°C  

   

   

3.00  

9.5  

   

   

   

   

7.00  

15.4  

++  

38.2°C  

Базовая доза + 4 Ед. Actrapid  

Чувствует себя лучше. Не забывайте давать достаточное количество жидкости  

9.00  

11.3  

+  

   

4 Ед. Actrapid  

   

11.00  

8.9  

(+)  

   

4 Ед. Actrapid  

+ сладкий лимонад  

13.00  

11.1  

-  

   

4 Ед. Actrapid  

Поддерживать сахар крови ниже 10 ммоль/л  

15.00  

7.9  

-  

   

   

   

17.00  

8.1  

-  

38.4°C  

Базовая доза  

   

19.00  

10.1  

-  

   

   

   

21.00  

9.8  

-  

   

   

   

Схема при низком сахаре крови и рвоте/диарее

Тип инсулина: Причина декомпенсации: Рвота и диарея. Температуры нет.

Имя: Девочка, 7 лет, больна диабетом в течение 3 лет

Время

Сахар крови

Кетоновые тела (ацетон)

Температура

Доза инсулина

Примечание  

8.00  

8.0  

++  

36.7°C  

1/2 базовой дозы

+ 2 Ед. Actrapid

Усталая, но контактирует

Сок/лимонад частыми глотками

10.00  

6.9  

++  

   

   

Сок/лимонад глотками. Проверьте не обезвожен ли ребенок  

12.00  

5.0  

(+)  

37.0°C  

   

Сок/лимонад глотками  

14.00  

9.8  

+  

   

2 Ед. Actrapid  

   

16.00  

5.1  

-  

37.3°C  

   

   

18.00  

6.2  

   

-  

1/2 базовой дозы  

Не заставляйте есть. Поддерживайте уровень сахара крови  

20.00  

7.3  

-  

   

   

   

22.00  

9.7  

-  

37.8°C  

   

   

14.00  

9.0  

   

   

   

   

8.00  

7.0  

++  

37.1°C  

Базовая доза  

Рвота прошлой ночью, но общее состояние лучше. Не заставляйте есть. Сок/лимонад глотками  

10.00  

4.9  

(+)  

   

   

   

24.00  

3.2  

(+)  

   

   

Поддерживайте уровень сахара крови на уровне 5-10 ммоль/л с помощью сока  

3.00  

6.5  

-  

   

   

   

18.00  

8.4  

-  

37.4°C  

   

   

21.00  

10.2  

-  

   

   

   

24.00  

9.8  

-  

   

Базовая доза  

   

Дополнительная информация

Во время болезни с высокой температурой ребенок обычно:

Во время болезни с гастро-интестинальными симптомами, но без температуры, ребенок обычно:

Начните с собственного опыта пациента и членов его семьи

Объясните основы

Симптомы

Объясните план лечения

Меры предосторожности

Заключение

Диабет и физические нагрузки

Диабет и физические упражнения

Физические упражнения оказывают положительное влияние на сердце, кровообращение и общее состояние здоровья, они также повышают чувствительность организма к инсулину и снижают уровень сахара крови. Так как разные люди с диабетом совершенно по-разному реагируют на занятия спортом, каждый индивидуально должен выработать свои собственные правила по контролю за диабетом. Здесь приводятся некоторые советы.

Исследование сахара крови

Еда и напитки

Инсулин

Проблемы, касающиеся спортивных соревнований или командного спорта

Имей в виду, что трудно предположить уровень нагрузки во время соревнований или командного спорта. Ты можешь просидеть на скамейке во время всей игры, твоя команда может быть дисквалифицирована в первом туре или ты будешь энергично играть длительное время.

Помни, что применение инсулина и антигипертензивных медикаментов, согласно правилам комитета по допинг-контролю, требует официального разрешения.

Диабет и физические упражнения у подростков

Когда ты занимаешься спортом, доза инсулина должна быть тщательно отрегулирована, чтобы предотвратить гипогликемию или кетоацидоз. Важно, чтобы ты регулярно исследовал сахар крови и правильно подбирал необходимую дозу инсулина.

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru