Коновалов В. В. - Совсем другая медицина

На самом деле все это, то есть различные медицины, - очень искусственно, никаких различных медицин не существует, медицина одна, и нет необходимости в альтернативной, то есть противоположной, комплементарной, то есть дополнительной, интеграционной (это вообще просто попытка механического сложения) или натуропатической (этакое чувство протеста против химии, но идущее не от мудрости, а от моды). Если человеку это хорошо поможет из "химии", я обязательно назначу это наряду с естественным лечением. Мой врачебный долг в этом случае все взвесить и, если я вижу, что ничто натуральное не даст мне желаемого эффекта, а также вред от "химии" гораздо меньше пользы и я могу этот вред чем-то полностью и быстро нивелировать, то я назначу больному это средство.

В контексте сказанного может появиться мысль о том, что, поскольку медицина одна, то и я не должен тогда говорить о своем подходе как об особой интегральной системной медицине. Но дело в том, что я не хочу что-то добавить или подчистить в медицине: мне кажется, абсолютное большинство людей понимает, что настоящей является только системная медицина. А уж методов и методик в рамках системной медицины можно применять сколько угодно, главное - ориентировать их на причину, то есть системно.

Глава 9 Совсем другое лечение: частные проблемы со здоровьем

В предыдущих разделах вы познакомились с моими взглядами на такую сложную категорию, как здоровье, с критическим анализом состояния дел в медицине, с теоретическими и методологическими аспектами интегральной системной медицины. Возможно, кому-то некоторые страницы показались достаточно сложными, однако мне представляется, что проще и популярнее такой сложный материал изложить крайне затруднительно. Вы видели, что изложение материала существенно отличается по форме и содержанию от множества целительских книг, в которых всем сразу и от всех болезней даются сотни рецептов. Во-первых, универсальных рецептов не существует, во-вторых, всяких рецептов напечатано и перепечатано уже столько, что повторяться нет смысла (тем более, что многие из вас убедились - все они отнюдь не чудодейственны), в-третьих, все-таки несоизмеримо важнее правильное мышление, правильное понимание такой категории, как здоровье, правильное представление о медицине. Все это дает правильные ориентиры в бесконечном потоке диагностических "чудес" и лечебных "панацей", а следовательно, может сэкономить много сил, времени и средств, позволяя выбрать правильный путь к здоровью.

Тем не менее, для того, чтобы дать многим из вас эффективные комплексные рекомендации по домашнему оздоровлению, а также для того, чтобы на конкретных примерах продемонстрировать логику интегрального системного подхода к здоровью, я привожу описание своего видения некоторых болезней и принципов их лечения.

Часть данных материалов по конкретной частной патологии уже была опубликована ранее, и мне приходит много писем с благодарностью от читателей, которым даже мои заочные, типологические, а не индивидуальные, рекомендации существенно помогли восстановить или укрепить здоровье.

В этом предисловии к частным проблемам хочу еще раз кратко напомнить, что приведенные в разных разделах рекомендации - это комплекс методов и средств для воздействия на типологическую (а не строго индивидуальную, как при очном лечении) причину болезней. Каждая рекомендация является прямым отражением принципиально иного взгляда на причину рассматриваемых болезней при системном подходе.

Поэтому, как я уже говорил, таблетки для лечения причины практически не нужны, а лечение причины травами, рефлексотерапией, физиотерапией и т. д. отличается от лечения диагноза в натуропатии:

Также хотелось бы пояснить, почему, постоянно говоря о необходимости непосредственного, а не заочного лечения больного, я, тем не менее, даю немало рекомендаций при разных болезнях. Дело в том, что, практикуя системный подход много лет, а также понимая болезни, независимо от их названия и локализации, как частные местные проявления-следствия системных нарушений, я накопил немалый опыт понимания истинных причинных механизмов десятков и сотен болезней. Эти механизмы всегда сложны (системны) и строго индивидуальны, однако, при всех в разной степени значимых индивидуальных особенностях, каждая болезнь имеет типологические, в большой или даже абсолютной мере обязательные причинные составляющие. Работа с этими важнейшими составляющими у всех больных данной болезнью делает в большинстве случаев основной вклад в ее излечение. Почему "основной"? Потому что в отдельных случаях грубая патология прочих, не являющихся ведущими в формировании данной болезни, органов, существенно влияющих на состояние причинных органов, может делать также принципиально важный вклад в болезнь. Кроме этого, причинные нарушения также могут иметь разный характер и разную степень выраженности у разных больных, что влияет на нюансы лечения. Тем не менее, даже такое лечение, не совсем точное, но направленное на причину, гораздо эффективней любого лечения следствия-диагноза. Все описанные особенности могут, однако, влиять на степень эффективности заочного лечения у разных больных. Те, у кого кардинальная роль в генезе болезни принадлежит типологическим нарушениям, получат максимальный эффект, те же, у кого прочие нарушения делают также в разной степени большой вклад, - в разной степени больший или меньший эффект.

Здесь же лежит и объяснение того, почему я вообще пользуюсь понятием диагноза, бытующим в ортодоксальной медицине, хотя сам говорю, что диагнозов реально не существует, это лишь условное название комплекса симптомов-следствий системных нарушений. Дело в том, что, во-первых, я вынужден более или менее пользоваться привычным всем врачам и больным языком, чтобы меня понимали. Во-вторых, как я уже говорил, многолетняя практика системного подхода позволила мне наработать понимание истинных нарушений в организме при самых разных диагнозах. То есть, когда я говорю о диагнозах, то делаю это для того, чтобы понимали, о чем я говорю, а не для того, чтобы по стандартам ортодоксальной медицины рассуждать дальше об этих болезнях.

Еще раз подчеркну, что я не лечу заочно, поскольку лишь очное лечение является настоящим, а полумеры меня не устраивают. Нередко даже очное лечение представляет собой не простой процесс, когда приходится постоянно курировать больного, подмечать и исправлять его ошибки в выполнении рекомендаций, регулярно корректировать, дополнять лечение, при отсутствии очень быстрых результатов напоминать ему о необходимости терпения, бороться с его ленью, ломать вредные стереотипы... В общем, лечение - это сложный, нередко трудный процесс взаимодействия врача и больного, а не просто точное назначение лекарства и прием его. Заочно же это невозможно.

Также мне хотелось бы напомнить старую врачебную истину о том, что во всех случаях основное лечение все же проводит сам больной. И тогда, когда я даю ему рекомендации, а он регулярно выполняет их дома, и тогда, когда у меня будет настоящая клиника с множеством кабинетов, помощников, процедур. Даже в этом идеальном случае существенную часть работы над своим здоровьем больной будет проводить сам.

Начиная от его желания быть здоровым, его самодисциплины для достаточной регулярности явок на процедуры, его занятий общеоздоравливающими методами (никто за больного не будет делать физкультуру, соблюдать хотя бы более или менее приемлемый режим сна, питания, отдыха), его правильности и регулярности приема назначенных средств, и заканчивая его готовностью правильно строить свои отношения с врачом - не потребительское отношение, но доверие и уважение к его профессионализму и готовность к конструктивному творческому сотрудничеству, к обсуждению возникающих в ходе лечения трудностей и проблем. Задача же врача заключается в знании, как правильно лечить больного, а задача ассистентов врача - в правильном выполнении назначенных процедур.

В заключение хочу заметить, что в каждом из последующих разделов я буду снова и снова возвращаться к основным принципам интегрального системного подхода к здоровью и болезням. Это может сделать текст чуть более громоздким, однако, во-первых, повторенье - мать ученья, а, во-вторых, я знаю, что очень многие читатели, взяв в руки эту книгу, в первую очередь откроют раздел со своей болезнью или жалобой.

И мне бы хотелось, чтобы в любом разделе читатель встретил основные мысли, касающиеся системной медицины. А вообще-то эту книгу следует читать с начала.

Радикулит, остеохондроз, артрозы и остеопороз

Стоит ли говорить о том, что такое радикулит? Ведь почти каждый человек после двадцати лет испытал на себе "прелести" этой очень неудобной болезни. Не сомневаюсь, для многих первые приступы радикулита были буквально шоком, но для кого-то, к сожалению, со временем это стало привычным. И все же, прежде чем говорить о лечении, давайте внесем ясность в терминологию.

Радикулит (от латинского radicula- корешок и itis- воспаление) - это поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями, нарушением чувствительности и реже двигательными нарушениями. Хотя в прямом переводе радикулит означает воспаление корешков, однако чаще всего причиной его бывает сдавливание, ущемление корешков позвонками, между которыми они находятся. Причиной же сдавливания являются различные деформации позвоночника. Деформации, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза (очень многие больные неправильно называют его "острым хондрозом", что звучит для профессионального уха смешно. Остеохондроз - от греческого osteon- кость и chondros- хрящ-означает дистрофические изменения в позвоночнике, преимущественно в межпозвонковых дисках).

Другими причинами деформаций могут быть врожденные пороки развития-позвоночника, его травмы и т. п.

Радикулит вследствие чисто воспалительных изменений в корешках, а также рефлекторного характера при заболеваниях внутренних органов, отмечается гораздо реже.

Радикулит принято условно разделять на пояснично-крестцовый, грудной, шейно-грудной и шейный.

Думаю, нет необходимости описывать клиническую картину радикулита, однако хочется отметить ряд важных особенностей при различных уровнях поражения. Многие страдающие пояснич-но-крестцовым радикулитом сталкивались с ситуацией, когда им при обострении ставили один раз диагноз люмбаго, в другой раз - радикулит, в третий - ишиас. Все это разные стадии одного и того же процесса. Люмбаго - это первая, острая стадия, когда человека вдруг или постепенно "скрючивает" (лучше не скажешь) на очень короткое или длительное время. Если процесс переходит в следующую стадию, серьезно затрагивающую нервные корешки, говорят о радикулите. При этом боль уже может отдавать по задненаружной поверхности бедра и голени, нарушается кожная чувствительность на бедре, голени, стопе. Ишиас - это вовлечение в процесс седалищного нерва с характерной болью по задней поверхности бедра.

Грудной и шейно-грудной радикулит имеет коварный характер, он очень часто вводит больных (нередко и врачей) в заблуждение и повергает в панику. При левосторонней локализации почти все больные принимают боль в левой половине грудной клетки за сердечную катастрофу. Нередко бывает даже трудно разубедить их в этом, особенно если когда-то какой-то не очень опытный или не очень внимательно обследовавший врач не провел правильной дифференциальной диагностики. Многие больные так и пьют при хроническом грудном радикулите многие месяцы и годы сердечные капли и таблетки. Путаница происходит еще и потому, что приступы грудного и шейно-грудного радикулита нередко сопровождаются сердцебиением и чувством страха, что объясняется сопутствующими вегетативными расстройствами. При правостороннем грудном и шейно- грудном радикулите больные нередко думают о патологии легких. Особенностью грудного радикулита является нередкая иррадиация боли по ходу межреберного нерва, отходящего от пораженного нервного корешка. В таких случаях боль может ощущаться не только в спине, но и на боковой и передней поверхности грудной клетки, что еще больше заставляет больных думать о сердце или о легких.

Для шейного радикулита может быть характерна масса проблем в шейно-плечевом поясе, в затылочной области и в руках - от болей до отечности тканей, нарушений чувствительности и парестезии (необычныхощущений: покалываний, "мурашек", онемения).

Для того, чтобы избавить многих больных от серьезных переживаний, Думаю, не лишним будет сказать о некоторых типичных признаках грудного и шейно-грудного радикулита, отличающих их от серьезных сердечных проблем. Для радикулита характерны невозможность сделать глубокий вдох, четкое усиление боли при некоторых движениях. Однако следует иметь в виду, что может иметь место и сочетание хронического либо острого радикулита с сердечной патологией. В связи с этим, а также с тем, что радикулиты могут быть связаны не только с деформацией позвоночника, но и с некоторыми серьезными внутренними болезнями, вирусными инфекциями и т. п., при острых, особенно впервые возникших, болях необходимо обращаться к врачу.

Таким образом, говоря о лечении, мы будем иметь в виду, что речь идет главным образом об известном больному, не оставляющем его в покое хроническом, периодически обостряющемся или об установленном остром радикулите. Это ограничение обусловлено еще и заочным характером нашей беседы. Во всех деталях можно разобраться лишь при непосредственной работе с пациентом.

Для того, чтобы говорить об излечении хронического радикулита, естественно, необходимо говорить о лечении не его самого, а его причины. Думаю, что в данном разделе нет необходимости подробно излагать мои взгляды на причины болезней и подходы к их эффективному лечению. Об этом достаточно подробно говорилось во всех предыдущих моих публикациях и в этой книге. Мне остается лишь кратко напомнить: причина всех болезней - системные нарушения в организме, путь к максимально эффективному лечению - системная диагностика, максимально эффективное лечение - устранение системных нарушений, а максимально эффективная профилактика - постоянная коррекция системных нарушений, имеющихся в той или иной степени у каждого человека с рождения. Под системными нарушениями понимаются нарушения не только в организме, но и в образе жизни и окружении человека.

Итак, мы уже говорили, что наиболее частой причиной радикулита являются деформации позвоночника и сдавливание вследствие этого нервных корешков. Возникает вопрос: а что является причиной деформаций позвоночника? В медицинской литературе мы получаем очень упрощенный ответ: в происхождении деформаций позвоночника значительная роль принадлежит постоянным его перегрузкам, в результате чего костно-хрящевая ткань утрачивает способность к регенерации, нарушается ее кровоснабжение и развиваются дистрофические изменения. Указывается также на слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Какой вывод о профилактике можно сделать из такого заключения?

Получается - не перегружать позвоночник и тренировать мышцы. А какой вывод о правильном лечении? Улучшать кровоснабжение и тренировать мышцы.

Но, во-первых, есть тысячи больных с деформациями позвоночника, с остеохондрозом, которые не перегружали позвоночник. Во-вторых, можно улучшить кровоснабжение костно-хрящевой ткани, мышц, связок, но, если в притекающей крови не хватает "строительного материала", то эффект будет невысоким.

В реальной ортодоксальной практике так и получается. Все просто привыкли к мысли, что остеохондроз не лечится.

На самом деле при правильном лечении лечится все, если только патология не приобрела принципиально необратимого характера. Лечится все по той простой причине, что все ткани в организме обновляются, а если этого не происходит в каком-то органе, следовательно, в организме нет для этого условий - их необходимо создать.

Итак, что же лежит в основе деформации, дистрофии костно-хрящевой ткани, слабости мышечно-связочного корсета? Конечно же, перегрузки и детренированность являются лишь провоцирующим фактором, ведь можно привести массу примеров, когда у одних людей определенного возраста, пола, телосложения, физически нагруженной профессии возникает остеохондроз, а у других при тех же условиях - не возникает. В чем дело? В том, что эти люди разные. Первые имеют в организме такие нарушения (чаще всего скрытые), при которых костно-хрящевая ткань не получает всего необходимого (кровотока, "строительных материалов") для ее достаточной прочности и эффективной регенерации при повреждениях.

Таким образом, задача заключается в установлении скрытых и явных нарушений в органах, обеспечивающих костно-хрящевую, мышечную ткань и связки всем необходимым, и в устранении или уменьшении этих нарушений.

Костно-хрящевая ткань является разновидностью соединительной ткани и достаточно сложна по структуре и содержанию различных элементов: минералы, специфические белковые, углеводные, жировые комплексы. Кроме того, что для нормальной прочности и регенерации необходимы все эти вещества, т. е. требуются нормальные минеральный, белковый, углеводный, жировой обмен, в оптимизации этих видов обмена, в свою оче-Редь, принимают участие десятки и сотни гормонов, витаминов, ферментов и других специфических веществ. Усвоение, выработка и активность этих веществ также зависят от очень многих органов.

Таким образом, даже на примере такого беглого взгляда на суть проблемы, мы видим, что в происхождении "непобедимого" остеохондроза и радикулита виноват весь организм. То есть любая мелкая и грубая патология, приводящая к указанным выше нарушениям обмена, делает свой маленький или большой вклад в рассматриваемую неудобную болезнь.

Конечно же, как и при любой проблеме со здоровьем, существуют приоритетные нарушения в организме, вызывающие ее, то есть делающие в нее наибольший вклад. Дня костно-хрящевых деформаций и радикулита это (упрощенно): нарушение минерального обмена (за него отвечают главным образом паращитовидная, щитовидная железы, надпочечники, почки, кишечник); нарушение белкового, углеводного, жирового обмена (кишечник, поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа, печень); нарушение витаминного обмена (кишечник, поджелудочная железа, печень).

Если перейти к более тонким деталям патогенеза, то мы увидим, что ведущая роль в рассматриваемой патологии принадлежит нарушению обмена кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода, белков, жиров и углеводов, витаминов D, В1, В12 и С.

Наконец, мы все же не забываем, что немалую роль играют и длительные физические перегрузки, длительная гиподинамия с эпизодическими перегрузками, переохлаждение общее или воздействие локальных сквозняков, скудное или однообразное питание, неудобное рабочее место и привычка спать на очень мягкой постели. К распространенному мнению о том, что на формирование хронического радикулита существенно влияет привычка неправильно сидеть и стоять, я отношусь скептически. Дело в том, что не это приводит к деформациям в позвоночнике, а, наоборот, деформации заставляют человека принимать приспособительные позы при стоянии и сидении. Если привести в порядок позвоночник, то человек, не задумываясь, будет правильно садиться, сидеть, вставать, стоять и ходить. Конечно, сознательный контроль за своей осанкой вредным не будет.

Исходя из всего вышесказанного, мы и будем говорить о лечении сначала хронического, а затем острого радикулита.

Приступая к борьбе с радикулитом до победного конца, не лишним будет провести обследование в медицинском учреждении перечисленных выше органов. Однако, к сожалению, слишком часто это не приносит никакой пользы, поскольку в поликлиниках и больницах будут искать болезни этих органов и не находить их. Из предыдущего же нашего разговора вы уже знаете, что патология органов не обязательно имеет степень явной болезни, но может иметь характер наследственного несовершенства, дисфункции или предболезни. Например, у вас могут быть нормальными данные ультразвукового исследования печени, нормальные печеночные пробы и вам скажут, что печень здорова. Но она может быть действительно не больной, однако слабой, к примеру, вследствие негрубых дистрофических изменений в ней после бывшего несколько лет назад гепатита, или вследствие хронического застоя венозной крови в ней при маленьком пороке сердца, на который не обращают внимания врачи, или вследствие хронического застоя в ней желчи из-за врожденной деформации желчного пузыря, или вследствие бывших в прошлом токсических ее повреждений при отравлениях, применении антибиотиков, и т. д. Это может давать негрубое каждодневное многолетнее ухудшение усвоения витамина D и, как следствие, - плохое усвоение в кишечнике кальция и фосфора, нарушение реабсорбции (обратного всасывания) фосфора в почках и транспорта кальция из крови в костную ткань. Подобные примеры с такой же короткой и в десятки раз более длинной патологической цепочкой можно привести, говоря о любом из перечисленных выше органов.