Гинзбург М. М. , Козупица Г. С. , Крюков Н. Н. - Ожирение и метаболический синдром

223. Sugerman HJ; Felton WL 3rd; Salvant JB Jr; Sismanis A; Kellum JM Effects of surgically induced weight loss on idiopathic intracranial hypertension in morbid obesity. Neurology 1995 Sep;45(9):1655-9

224. Trappe S. W. Aging among elite distance runners: a 22-yr longitudinal study / D. L. Costill, M. D. Vukovich, J. Jones, T. Melham // J. Appl. Physiol. — 1997. — Vol. 80, ( 1. — P. 285-290.

225. Tremblay A. Human obesity: a defect of lipid oxidation or in thermogenesis? Int. J. Obes. 1992. — V.16. — P. 953-957.

226. Tremblay A., Fontaine E., Poehlman E. T. et al., The effect of exercise-training on resting metabolic rate in lean and moderately obese individuals. Int. J. Obes. 1986 10 511-517.

227. Valtuena S; Blanch S; Barenys M; Sola R; Salas-Salvado J Changes in body composition and resting energy expenditure after rapid weight loss: is there an energy-metabolism adaptation in obese patients? Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Feb;19(2):119-25

228. van Baak MA Exercise training and substrate utilisation in obesity. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Apr;23 Suppl 3:S11-7

229. Vander Tuig JG, Beneke WM Low-protein diet blocks development of hyperphagia and obesity in rats with hypothalamic knife cuts. J Nutr 1996 Jun;126(6):1713-21

230. Vara L., Agras S Caloric intake and activity levels are related in yong children Int. J. Obes. 1989 13 613-617.

231. Viru A., Smirnova T. Health promotion and exercise training // Sports Med. — 1995. — Vol. 19. — P. 123-136.

232. Wannamathee G., Shaper A. G. Weight change in middle-aged British men: implications for health. Eur. J. Clin. Nutr. 1989 44 133-142

233. Weissman NJ, Tighe JF Jr, Gottdiener JS, Gwynne JT Prevalence of valvular-regurgitation associated with dexfenfluramine three to five months after discontinuation of treatment. J Am Coll Cardiol 1999 Dec;34(7):2088-95

234. Wells JC Is obesity really due to high energy intake or low energy expenditure? Int J Obes Relat Metab Disord 1998 Nov;22(11):1139-40

235. Weyer C, Snitker S, Rising R, Bogardus C, Ravussin E Determinants of energy expenditure and fuel utilization in man: effects of body composition, age, sex, ethnicity and glucose tolerance in 916 subjects. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Jul;23(7):715-22

236. Wilkinson P. W., Parkin J. M., Pearlson G. et al., Energy intake and physical activity in obese children. Br. Med. J. 1977, i 756

237. Willett WC Is dietary fat a major determinant of body fat? Am J Clin Nutr 1998;67:556S-562S.

238. Williams KV, Mullen ML, Kelley DE, Wing RR The effect of short periods of caloric restriction on weight loss and glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care 1998 Jan;21(1):2-8

239. Wilmore JH Increasing physical activity: alterations in body mass and composition. Am J Clin Nutr 1996 Mar;63(3 Suppl):456S-460S

240. Wing RR. Use of very-low-calorie diets in the treatment of obese persons with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Am Diet Assoc 1995 May;95(5):569-72; quiz 573-4

241. Wolf A. M.; Colditz G. A. Social and economic effects of body weight in the United States. Am. J. Clin. Nutr. 1996. — V. 63., N3. (Suppl). — P. 466S-469S

242. Wong J, Reddy SS, Klein AL Anorectic drugs and valvular heart disease: a biological and clinical perspective. Cleve Clin J Med 1998 Jan;65(1):35-41

243. Wurtman J, Wurtman R, Reynolds S et al., D-fenfluramine supresses snack intake among carbohydrate cravers but not among non-carbohydrate cravers. Inter. J. Eat. Disord.- 1987. — V.6.,N8. — P. 687-699.

244. Yamanouchi K; Shinozaki T; Chikada K; Nishikawa T; Ito K; Shimizu S; Ozawa N; Suzuki Y; Maeno H; Kato K; et al., Daily walking combined with diet therapy is a useful means for obese NIDDM patients not only to reduce body weight but also to improve insulin sensitivity. Diabetes Care 1995 Jun;18(6):775-8

245. Yki-Jarvinen H, Nikkila K, Makimattila S Metformin prevents weight gain by reducing dietary intake during insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Drugs 1999;58 Suppl 1:53-4; discussion 75-82

246. Zhi J., Melia A. T., Guerciolini R., et al., Retrospective population-based analysis of the dose-response (fecal fat excretion) relationship of orlistat in normal and obese volunteers. Clin Pharmacol. Ther. 1994 56 82-85].

247. Zhi J; Melia AT; Eggers H; Joly R; Patel IH Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers. J Clin Pharmacol 1995 Nov;35(11):1103-8].

248. Zimmet P, Collier G Clinical efficacy of metformin against insulin resistance parameters: sinking the iceberg. Drugs 1999;58 Suppl 1:21-8; discussion 75-82

249. Zoppi G; Luciano A; Vinco A; Residori P L'obesita in Pediatria: analisi statistica del rendimento scolastico dei bambini obesi. Pediatr Med Chir 1995 Nov-Dec;17(6):559-61

* Мы имеем в виду известную монографию Яна Татоня. (Ян Татонь. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. Варшава 1981 г.).

* См. Приложение 2

* См. приложение 1.

* Максимальное потребление кислорода регистрируется при максимальной физической нагрузке, выполняемой в аэробном режиме. Понятно, что чем большую аэробную нагрузку может совершить данный человек, тем выше у него будет МПК.

* Существенно так же и то, что на расход энергии в покое приходится порядка 70% общего расхода энергии.

* На долю постпрандиального термогенеза и расхода энергии, связанного с мышечной деятельностью обычно приходится порядка 20% от суточного расхода энергии

* Более подробно эти исследоавания будут рассмотрены в главе "Диетотерапия ожирения"

* Имеются и прямые количественные методы определения инсулинрезистентности. Вчастности эугликемический клемп-тест. Однако проведение этого теста требует наличия очень сложного оборудования (биостатора) и занимает несколько часов. В этой связи данный метод годится для научных исследований, но апсолютно не годится для клинических целей.

* См. Приложение 1

** См. Приложение 2

* Видимо, из за неизбежности рецидивирования, на западе этот феномен называется weight cycling

* См. раздел "Профилактика ожирения"

* В качестве примера см таблицу... на стр ...

* За остановку в снижении веса мы принимали ситуацию, когда в следующие две недели лечения масса тела уменьшалась меньше, чем на 0,2 кг.

* В группу исследования были отобраны женщины, у которых либо сиситолическое АД было выше 140 мм рт ст, либо диастолическое АД было выше 90 мм рт ст.

* Этот препарат известен так же под комерческим неазванием Ксеникал (Хофман ЛаРош — Швейцария).

[Ѓ.©.1]Как соотносится не сзаболеваемостью и смертностью, а с показателями здоровья? — критика медицинского подхода — пора на это смотреть с позиций валеологических!

[Ѓ.©.2]Недостаток этого метода — неучёт типа телосложения. Думаю, что в России, где достаточно много (по моим данным 30%) женщин, тяготеющих к гиперстеническому типу, эти критерии мало подходят.

Свою классификацию надо делать!

[Ѓ.©.3]Хорошо!

[Ѓ.©.4]Аргумент в пользу того, что физические нагрузки — средство лечения ожирения!

[Ѓ.©.5]Нами установлено, что мышечная сила надёжно (r2 = 0,42) взаимосвязана с уровнем общей (аэробной) работоспособности (PWC170). Эта взаимосвязь описывается следующей степенной функцией:

ИПМС = 7,98(PWC1700,47.

Визуализация найденной зависимости представлена на рис. 1.

Рис. 1. Взаимосвязь мышечной силы человека с уровнем аэробной работоспособности

Формула взаимосвязи мышечной силы и общей физической работоспособности позволяет прогнозировать и планировать индивидуальные оздоровительные программы с учётом индивидуальных особенностей состава тела и функциональной подготовленности занимающихся. Для определения эталонных (должных) величин ИПМС в формулу подставляют значение PWC170 соответствующее оценке "отлично" по В.Л.Карпману с соавт. [1989].

[Ѓ.©.6]Учитывая результаты исследований взаимосвязи PWC170 и мышечной массой, представленных выше, можно констатировать, что включение средств развития аэробной работоспособности в структуру силовой физической тренировки позволяет усилить воздействие последней на развитие мышечной силы и синтез мышечной массы.

[Ѓ.©.7]Неувязка. таком случае должна уменьшаться ЖМТ

[Ѓ.©.8]Аргумент — тактика лечения ожирения 1 — гипокаларийность ? 2 — увеличение расхода энергии. В этом плане хорошо работает увеличение мышечной массы — привести наши данные об оптимуме мышечной массы.

[Ѓ.©.9]Этот показатель сейчас критикуется, поскольку он не учитывает тип телосложения

КОНЕЦ