MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Сборник рефератов - Лечение, лекарственные средства

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
<<< НазадСодержаниеДальше >>>

Лечение артериальной гипертонии: диуретики

Несмотря на почти полувековую историю клинического применения и появление многочисленных новых классов антигипертензивных средств, диуретики уверенно сохраняют свои позиции в иерархии современных средств для длительного лечения артериальной гипертонии (АГ).

Механизм действия диуретиков

Дефект экскреции натрия почками рассматривается как один из базовых механизмов АГ. Почка на любое повышение артериального давления (АД) реагирует увеличением экскреции натрия и воды для возвращения его к нормальным цифрам. У лиц с АГ кривая смещена в сторону более высокого АД, что означает необходимость более высокого уровня АД для эффективного натрийуреза. Если функция почек нарушена, то для эффективного натрийуреза требуется очень существенное повышение АД.

По определению, диуретики являются классом препаратов, увеличивающих количество выделяемой мочи. Но в клинической практике важнее их свойство вызывать отрицательный баланс натрия. Имеются убедительные данные о существенной роли натрия в становлении и закреплении АГ. К их числу относятся: повышение содержания натрия в стенке сосудов и эритроцитах у лиц с АГ; низкая распространенность АГ и отсутствие повышения АД с возрастом в популяциях с низким потреблением соли; возрастное повышение АД, коррелирующее с потреблением натрия в других популяциях; снижение АД у большинства пациентов при ограничении натрия и длительном приеме салуретиков; устойчивая ассоциация между солечувствительностью и инсулинорезистентностью; положительная связь между солечувствительностью и частотой сердечно-сосудистых осложнений. Вышеперечисленные данные делают особенно привлекательным, по крайней мере, с теоретических позиций, применение диуретиков у пожилых пациентов и пациентов с метаболическим вариантом АГ, патогенетической основой которого является инсулинорезистентность/ гиперинсулинемия.

Первоначально диуретики снижают АД за счет увеличения экскреции натрия, уменьшения объема плазмы, внеклеточной жидкости и сердечного выброса. Через 6 – 8 недель диуретический эффект постепенно ослабевает, а сердечный выброс нормализуется. Это объясняется повышением концентрации ренина и альдостерона в крови, которые предотвращают дальнейшую потерю жидкости. Помимо диуретических механизмов, в реализации гипотензивного действия принимают участие и так называемые недиуретические механизмы. Они проявляются, по видимому, при назначении субклинических доз традиционных (тиазидных) диуретиков и заключаются в сосудорасширяющем действии, вероятно за счет влияния на содержание внутриклеточного натрия. Важно отметить, что современный этап характеризуется смещением акцента с диуретических эффектов на недиуретические, которые собственно и определяют долговременную эффективность и истинную клиническую ценность диуретиков. Недиуретические механизмы наиболее полно изучены в отношении диуретика со свойствами периферического вазодилататора индапамида. Индапамид вызывает вазодилатирующий эффект вследствие уменьшения поступления в клетку ионов кальция, кроме того, как предполагается, увеличивает локальный синтез вазодилатирующих простагландинов.

Препараты и дозы

Для лечения АГ применяются следующие группы диуретиков: тиазидные, тиазидоподобные (индапамид, хлорталидон, ксипамид), петлевые и калийсберегающие диуретики (антагонисты альдостерона и ингибиторы тубулярной секреции калия).

Первоначально тиазидные диуретики были внедрены в клиническую практику для устранения отеков, связанных с сердечной и почечной недостаточностью. Так как в этих ситуациях дозозависимый эффект был отчетливым и клинически значимым, это привело к использованию препарата и для лечения АГ в таких же высоких дозах. Однако в ходе дальнейших исследований у лиц с АГ было установлено, что использование доз более 25 мг не приводит к дальнейшему снижению АД, а лишь увеличивает количество побочных эффектов. Результаты клинических исследований у пожилых лиц SHEP, STOP-HYPERTENSION, MRC продемонстрировали эффективность еще более низких доз как для снижения АД, так и для снижения частоты сердечно сосудистых осложнений и смертности.

Фармакологическое действие тиазидов зависит от функционирования тубулярной секреции, поэтому при почечной недостаточности их эффективность уменьшается. Петлевые диуретики применяются в случаях снижения почечной функции. Петлевые диуретики в отличие от тиазидных вызывают кальциурию и могут использоваться при гиперкальциемии. Остеопротективное действие тиазидных диуретиков доказано при АГ в постменопаузе. При отчетливом снижении АД применение калийсберегающих диуретиков лимитируется, во-первых, их побочными эффектами (гинекомастия, гиперкалиемия, нарушение функции ЦНС), а во-вторых, современной возможностью осуществлять гораздо более эффективную блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) ингибиторами АПФ. В настоящее время спиронолактон редко используется при лечении АГ.

Таким образом, класс диуретиков представляется неоднородным с точки зрения следующих наиболее важных параметров:

* место и продолжительность действия;

* выраженность диуретического эффекта (петлевые>тиазиды>индапамид);

* эффективность при почечной недостаточности (петлевые>индапамид>тиазиды);

* эффективность снижения АД (индапамид>тиазиды>петлевые);

* метаболические эффекты (тиазиды>петлевые>индапамид);

* гемодинамические и гормональные регуляторные механизмы.

Результаты клинического применения

Диуретики, как подчеркнуто в новых методических рекомендациях ВОЗ/МОАГ (1999), являются одним из наиболее ценных классов антигипертензивных средств. В недавно проведенном исследовании TOMHS представители всех классов антигипертензивных средств (ацебутолол, доксазозин, амлодипин и эналаприл) показали практически одинаковый по выраженности гипотензивный эффект независимо от особенностей фармакологического действия. На фоне применения диуретиков АД снижается постепенно (за исключением фуросемида в неотложных ситуациях), полный эффект развивается через 2 – 4 недели регулярного приема и в большинстве случаев однократное использование, независимо от еды, обеспечивает длительный антигипертензивный эффект. Препараты этой группы могут назначаться широкому кругу больных с АГ, однако они наиболее эффективны в пожилом возрасте, особенно при изолированном повышении систолического АД и наличии сердечной недостаточности. Клинические преимущества

Безусловными достоинствами диуретиков являются длительный опыт их применения и доказанное, по результатам многочисленных исследований, снижение сердечно-сосудистых осложнений и улучшение прогноза у больных АГ, принимающих эти препараты. Они входят в качестве практически обязательного компонента в комбинированную терапию АГ. Внедрение в клиническую практику низких доз диуретиков значительно улучшило переносимость этого класса.

В последние годы стали накапливаться данные об органопротективных эффектах диуретиков, среди которых наибольшее внимание привлекает значительное уменьшение гипертрофии левого желудочка на фоне гипотиазида и индапамида (TOMHS, LIVE). Эти обстоятельства наряду с низкой стоимостью диуретиков сохраняют за ними первые позиции при выборе антигипертензивного препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Правильный режим дозирования диуретиков в значительной степени уменьшил число состояний и заболеваний, при которых они противопоказаны. В частности, в национальных (США) рекомендациях по лечению АГ отмечается, что диуретики могут оказать неблагоприятные эффекты только при подагре, а в качестве возможного противопоказания к их применению — сексуально активные мужчины и наличие дислипидемии.

Типичные побочные эффекты диуретиков следующие: головная боль, утомляемость, слабость, головокружение, тошнота, гипокалиемия, гипонатриемия, депрессия, снижение либидо. В литературе, чаще всего в качестве нежелательного эффекта, указывается неблагоприятное метаболическое действие. Изменение взглядов на природу АГ как на заболевание, характеризующееся комплексом гемодинамических и метаболических расстройств, повысило требования к метаболическим эффектам гипотензивных препаратов. Метаболическую нейтральность наряду с органопротективными свойствами отчетливо проявляет сульфонамидный диуретик индапамид.

Описаны повышение резистентности к инсулину и уровня общего холестерина при применении тиазидных диуретиков в высоких дозах. Однако эти нарушения исчезают у большинства пациентов в течение первого года, а при терапии малыми дозами гипотиазида (12,5 мг/сут) или индапамида 2,5 мг/сут практически отсутствуют. Более того, именно в отношении диуретиков установлено, что они не повышают, а отчетливо уменьшают число сердечно-сосудистых осложнений. В долговременных крупномасштабных наблюдениях, таких как SHEP и HDFP, с применением диуретиков у пациентов с гиперлипидемией отмечено такое же благоприятное влияние на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности, как и у лиц с нормальным липидным спектром. По данным этих исследований, следует отметить, что у больных сахарным диабетом в большей степени произошло снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности по сравнению с группой без диабета. Данные о повышении риска развития сахарного диабета на фоне применения диуретиков, так же как и b-адреноблокаторов, получены в ретроспективных исследованиях.

Повторный анализ частоты летальных исходов в исследовании MRFIT не потвердил предварительных данных о повышении риска внезапной смерти при применении диуретиков у лиц, с исходно измененной ЭКГ. Более того, в исследованиях SHEP и TOMHS отсутствие повышения эктопической активности миокарда под влиянием диуретиков подтверждено при холтеровском мониторировании ЭКГ.

Гипокалиемия у лиц, леченных тиазидными и тиазидоподобными диуретиками, чаще протекает бессимптомно, в ряде случаев отмечаются вялость, утомляемость, запоры, судороги. При отсутствии предшествующего повреждения миокарда, нарушения его деятельности, в случае гипокалиемии — редки, но при наличии ишемии миокарда, его гипертрофии или недостаточности даже умеренная гипокалиемия может оказаться аритмогенной. В ходе лечения тиазидными диуретиками при риске гипокалиемии следует контролировать уровень магния крови, так как при его снижении увеличивается чувствительность к гипокалиемии. Проблема гипокалиемии реально значима для пациентов с сахарным диабетом. Между уровнем инсулина и калием существует четкая связь: гиперкалиемия стимулирует секрецию инсулина, гипокалиемия ингибирует ее.

К числу общих мер, позволяющих уменьшить гипокалиемию и другие электролитные нарушения, индуцированные диуретиками, относятся следующие: использование минимальных доз диуретиков; уменьшение потребления натрия до 2,5 мг/сут; увеличение потребления калия; более широкое использование диуретиков в комбинированном режиме. Эффективная комбинация препаратов подразумевает использование препаратов из различных классов с разным механизмом действия в целях получения аддитивного гипотензивного эффекта и уменьшения нежелательных явлений.

Комбинация диуретиков с b-адреноблокаторами характеризуется доказанной эффективностью в отношении снижения АД, низкой стоимостью, устранением активации РААС диуретиками и задержки натрия b-адреноблокаторами. Но такая комбинация не может быть признана оптимальной с точки зрения возможного влияния на метаболические процессы.

Идеальной комбинацией, воздействующей на два краеугольных камня патофизиологии АГ, является комбинация диуретиков с ингибиторами АПФ. Цепь событий такова: уменьшение объема — активация РААС (возможная причина ускользания гипотензивного эффекта при монотерапии диуретиками). Ингибиторы АПФ более эффективно, чем b-адреноблокаторы, нейтрализуют этот механизм обратной связи. Калийсберегающие диуретики следует применять осторожно из-за опасности гиперкалиемии.

Открытая, но скорее теоретическая проблема — сочетание диуретиков с антагонистами кальция, так как гипотензивное действие последних реализуется не в малой степени благодаря их натрийуретическому эффекту.

Надежды с решением проблемы лучшей переносимости диуретиков связаны с новой лекарственной формой индапамида замедленного действия, которая из-за равномерного постепенного высвобождения активного вещества улучшает характеристики водно-электролитного баланса. Эта форма позволила снизить эффективную дозу препарата до минимального уровня — 1,5 мг.

Необходимо упомянуть о наиболее распространенных ошибках, которые могут привести и приводят к недооценке клинической ценности диуретиков: преждевременная смена тактики терапии; назначение диуретиков после или вместе с антагонистами кальция; назначение двух диуретиков с одинаковым механизмом действия; назначение тиазидных или калийсберегающих диуретиков при сниженной функции почек; назначение тиазидов при низком сердечном выбросе; сопутствующая терапия ацетилсалициловой кислотой, стероидными гормонами, антиаритмиками 1 и 3-го классов, теофиллином или b 2 -адреномиметиками. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают эффективность тиазидных и петлевых диуретиков, поскольку усиливают реабсорбцию натрия в восходящем участке петли Генле. Они также могут спровоцировать гиперкалиемию, уменьшая секрецию ренина и альдостерона. Последнее обстоятельство особенно важно при комбинированном использовании с калийсберегающими диуретиками.

Перспективы применения

Целесообразность применения диуретиков для длительного лечения всех типов и стадий АГ несомненна. Современные международные рекомендации делают акцент на индивидуальный выбор препаратов. С этой точки зрения применение диуретиков предпочтительно у пожилых пациентов, при изолированной систолической АГ, сердечной недостаточности, ожирении, высоком потреблении соли и необходимости более дешевой терапии. Большинство гипотензивных препаратов вызывает задержку жидкости, поэтому диуретики усиливают их эффект, в связи с чем широко следует использовать диуретики на второй ступени, когда монотерапия первым препаратом оказывается недостаточно эффективной.

Библиографический список

1. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. (Руководство для врачей). М., Универсум Паблишинг, 1997.

2. Kasiske BL, Kalil RSN, Ma JZ et al. Effects of antihypertensive therapy on the kidney in patients with diabetes: A meta-regression analysis. Ann Intern Med 1993; 118: 129 – 38. M8.

3. MacMachon S, Roggers A. The effects of blood pressure reduction in old patients: an ovеrview of five randomised controlled trials in elderly hypertensives. Clin Exp Hypertens 1993; 15: 967 – 78.

4. Mulrow CD, Cornell JA, Herrera CL et al. Hypertension in the elderly: implications and generalizibility of randomised trials. JAMA 1994; 272: 1932 – 8.

5. Uemura K, Pisa Z. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialised countries since 1950/ World Health Stat 1998; 41: 155 – 68.

6. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention Evaluation and treatment of High Blood Pressure. Arch of Inter Med 1997; 157: 2413 – 46.

Лечение без лекарств

"Если в диагнозе нет ошибок, то их не может быть в лечении".

Древнекитайское руководство по акупунктуре Неи-Дзин

В современном, напряженном мире люди всех возрастов начинают понимать, что целители, практикующие альтернативные методы лечения, могут оказать действенную помощь или облегчить страдания, вызванные стрессом, тревогой, аллергией, простудой, гриппом, и многими другими недомоганиями, которые люди просто привыкли годами терпеть.

Апифитотерапия

Людям необходимо улучшать своё собственное здоровье, а также здоровье родных и близких, вести активную общественно полезную жизнь и обеспечивать себя материально.

Апифитопродукция, не являясь панацеей от всех болезней, всё же способна оказывать огромное положительное влияние на организм человека, улучшая здоровье, придавая силы, бодрость и активность.

О мёде

Мёд применялся ещё первобытным человеком. Греки добавляли мёд к вину. О мёде писали Гиппократ, Гален, Авиценна. В Аюр-Веде (древнеиндийский медицинский трактат) есть подробные упоминания о медолечение. Использовали мёд и в Древнем Египте. В меду, на захоронение из Вавилона в Александрию, перевозил тело Александра Македонского Птоломей Лаг в жаркое лето 332 года до н. э. Богата и древнерусская история мёда. Начинали его использовать ещё древние бортники. Имена Дебора, Дора, Дорофей происходят от слова "дебор" (древнеевр. — “мёд”). В XII веке было опубликовано сочинение внучки Владимира Мономаха Евлампии "О мёде". По преданиям, богатырь Илья Муромец слез с печи, на которой просидел "сиднем" 33 года, только тогда, когда выпил лечебного питья медвяного.

У императрицы Екатерины II на личной печати было изображение ульев с пчёлами. Интересно, что в России пчелиный рой ценился в полгривны, тогда как целая живая лошадь стоила всего 3 гривны. До революции мёд являлся официальным лекарственным средством и активно назначался земскими врачами. Что же это за уникальный продукт, ценность которого признана всеми с незапамятных времён? Мёд образуется путём тщательной переработки нектара и нектароподобных веществ пчелиной семьёй. Для того чтобы получить 100 г мёда, пчёлы должны облететь и посетить миллион цветков, преодолев расстояние в 450.000 километров. В зобике пчёл нектар насыщается ферментами, образующимися в специальных железах пчёл, которые имеют важное значение в превращении нектара в мёд. При этом он обогащается липидами и органическими кислотами. В восковых сотах нектар дополнительно перерабатывается, превращается в мёд и хранится. Для защиты от влаги и засорения после заполнения мёдом ячейки закрываются (запечатываются) восковыми крышечками. Мёд содержит почти все микроэлементы и по составу напоминает плазму крови человека.

В состав мёда входят важнейшие ферменты: диастаза, амилаза, каталаза, фосфатаза. За счёт содержания фитонцидов мёд обладает бактерицидным действием. В нём содержатся витамины В 1, рибофлавин, пиридоксин, пантотеновая кислота, никотиновая кислота, биотин, фолиевая кислота, а также аскорбиновая кислота (витамин С). При изучении роли мёда в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний отмечено, что он улучшает реологические свойства крови (уменьшает вязкость), показатели липидного обмена, стабилизирует артериальное давление, повышает работоспособность. В мёде найдены природные антибиотики, что определяет его важность в борьбе с болезнетворной микрофлорой. Своеобразен белковый состав мёда: содержание протеинов составляет 0,5 – 15%, аминокислот — 0,6 – 500 мг в 100 г мёда. Мёд по сравнению с другими углеводами имеет очевидные преимущества: легче выводится выделительной системой, в т. ч., почками, не вызывает раздражения пищеварительного тракта, быстро восстанавливает энергетические потери, обладает желчегонным и успокаивающим действием, содержит в оптимальных количествах микроэлементы, витамины, ферменты, аминокислоты, гормоны, бактерицидные и ароматические вещества. Мёд отлично усваивается мышечными клетками благодаря наличию в своём составе гликутила, поддерживает мышечный тонус, поэтому ещё со времён первых Олимпийских игр является любимым "напитком" спортсменов. Благодаря содержанию железа, магния и фолиевой кислоты с помощью мёда можно увеличить количества гемоглобина у детей. Мёд способствует прорезанию зубов, успокаивает нервных детей, помогает набирать необходимый вес. В Японии на протяжении 1200 лет мёд рекомендуется для младенцев при малокровии, задержке роста и многих других заболеваниях. А в развитых странах 30 г медовой композиции в сутки рекомендуется каждому человеку, находящемуся в профессиональном контакте с компьютером.

Фармакологические действия мёда

* антибиотическое (подавляет жизнедеятельность микробов, грибков, простейших);

* антиаллергическое;

* антитоксическое (способствует выведению ядов из организма, уменьшает побочные эффекты медикаментов);

* успокаивающее;

* общеукрепляющее;

* тонизирующее;

* ранозаживляющее;

* противорадиационное;

* противовоспалительное;

* противоопухолевое;

* регулирует обмен веществ;

* улучшает память и зрение;

* улучшает состояние кожи, омолаживает ее;

* стимулирует рост тканей в животном и растительном организме;

* регулирует секрецию кишечника (в концентрации до 12,5% стимулирует ее, в более высокой — снижает);

* благотворно влияет на кишечную микрофлору;

* улучшает переваривание и усвояемость питательных веществ;

* положительно воздействует на деятельность сердца, печени, почек, желудка, кишечника, сердечно-сосудистой, нервной и других систем и органов организма;

* повышает выносливость к различным неблагоприятным факторам внешней среды, включая проникающую радиацию;

* повышает устойчивость к различным ядам;

* повышает умственную и физическую работоспособность, способствует восстановлению сил при утомлении;

* оказывает омолаживающее действие и способствует долголетию.

О прополисе

Прополис известен с древних времён и применялся ещё в Египте для бальзамирования мумий. Слово "прополис" происходит от греческого "прополисео" — замазывать, заделывать. Пчелиная семья собирает за сезон до 30 – 80 г прополиса для замазывания трещин, скрепления сот и защиты гнезда от болезней. Авиценна называл его "чёрным воском" и считал, что прикладывание его к коже помогает вытягивать из неё шипы и застрявшие наконечники стрел. Пчёлы вырабатывают две условные формы прополиса: твёрдый — для строительных целей — с повышенным содержанием воска, и вязкий — для защиты гнезда от инфекции. Добавляя в смолу почек растений секрет своих желез, пчёлы усложняют химический состав прополиса, делая его уникальным.

Растения, с которых собираются смолистые вещества прополиса, обладают бактерицидными свойствами. Основные составляющие прополиса — это гликозиды, полисахариды, смолобальзамические, дубильные вещества и флавоноиды, которые обладают мощной антиоксидантной активностью и оказывают выраженный противоопухолевый эффект.

Фармакологические действия прополиса

* антисептическое (противобактерийное, противовирусное и противогрибковое);

* ранозаживляющее;

* противовоспалительное;

* вяжущее;

* противозудное;

* противорадиационное;

* дезодорирующее;

* обезболивающее;

* десенсибилизирующее;

* антитоксическое;

* антиоксидантное (противодействует окислению внутриклеточных жиров, что важно в профилактике процессов старения, онкологических и других заболеваний);

* общеукрепляющее;

* снимает сосудистый спазм;

* понижает артериальное давление;

* стимулирует обмен веществ, регенерацию (восстановление) тканей;

* оказывает гепатозащитное действие;

* стимулирует защитные реакции организма;

* сохраняет полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте и не приводит к дисбактериозу (в отличие от антибиотиков);

* способствует выведению холестерина из организма;

* подавляет патологические клетки, замедляет развитие раковых клеток и даже уничтожает

* стимулирует кроветворение;

* понижает свертываемость крови и ее способность к тромбообразованию;

* способствует очищению организма;

* улучшает функцию пищеварения;

* повышает выносливость и работоспособность организма;

* улучшает состояние желез внутренней секреции.

О пыльце

Пчёлы собирают свежую цветочную пыльцу с растений-пыльценосов для кормления личинок и ежедневного собственного употребления. Молодая, вышедшая из куколки пчела лишь после трёхдневного употребления в пищу пыльцы начинает крепнуть и вырабатывать яд. В состав пчелиной обножки (пыльцы) входят незаменимые аминокислоты, которые не вырабатываются в человеческом организме. За счёт восполнения таких аминокислот человек получает извне своеобразный эликсир молодости.

Пчелиная обножка

Пчелиная обножка выделена в отдельную группу продуктов пчеловодства в связи с тем, что эта тяжёлая клейкая пыльца энтоморфильных культур (насекомоопыляемых), дополнительно обогащается ферментами пчёл и практически не является аллергеном в отличие от цветочной пыльцы ветроопыляемых растений. Пчелиная обножка — сравнительно недавно освоенный человеком продукт, поэтому многие люди с ним практически не знакомы.

Перга

Перга — это законсервированная медоферментным составом пчелиная обножка, сложенная и утрамбованная пчёлами в соты, прошедшая молочнокислое брожение, в процессе которого пыльцевые зёрна превращаются в пергу. Пчеловоды называют пергу "хлебиной", что говорит о её особой важности для пчёл и человека. Перга содержит аминокислоты, витамины и ферменты, обладающие высокими антимикробными свойствами и биологической активностью. Перга восстанавливает нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, улучшает кровообращение, препятствует интоксикации вредными промышленными веществами и нитратами, в эксперименте может замедлять развитие опухолей. Перга является великолепным природным, а значит, безопасным анаболиком, при применении увеличивает рост, массу тела, стабилизирует работу эндокринных желез.

Фармакологические действия пыльцы

* антисклеротическое;

* антиоксидантное (противодействует окислению внутриклеточных жиров, что важно в профилактике опухолевых заболеваний и для долголетия);

* общеукрепляющее;

* регулирующее обмен веществ;

* противомикробное, противовирусное и противогрибковое;

* противовоспалительное;

* противоопухолевое;

* тонизирующее;

* омолаживающее;

* стимулирует рост органов и тканей;

* восстанавливает функцию печеночной ткани;

* несколько понижает свертываемость крови;

* снижает содержание холестерина в крови;

* улучшает вегетососудистую регуляцию;

* улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы;

* нормализует уровень артериального давления;

* снижает уровень сахара в крови;

* нормализует процесс пищеварения;

* стимулирует мочеотделение и желчеотделение;

* ускоряет выведение из организма различных ядов;

* повышает устойчивость к радиации;

* улучшает память;

* улучшает зрение;

* стимулирует функцию надпочечников;

* повышает выносливость человека к различным факторам внешней среды;

* задерживает рост микроорганизмов в кишечнике и регулирует его функцию;

* стимулирует иммунную систему;

* улучшает аппетит;

* восстанавливает и увеличивает вес тела;

* повышает умственную и физическую работоспособность;

* способствует восстановлению сил при утомлении;

* повышает устойчивость к стрессам;

* повышает мужскую половую потенцию;

* вызывает уменьшение признаков гипертрофии предстательной железы;

* улучшает состояние кожи, омолаживает ее;

* усиливает действие многих медикаментов;

* способствует долголетию.

О маточном молочке

Вырабатываемое пчёлами маточное молочко — основное питание пчелиных маток, которые, употребляя исключительно этот продукт, могут жить до 7 – 8 лет, тогда как срок жизни рабочей пчелы составляет всего 40 – 45 дней. Молодые личинки рабочих пчёл также питаются маточным молочком до 3-дневного возраста, после чего начинают получать медово-пыльцовую кашицу. Маточное молочко — один из самых удивительных продуктов, которые дают пчёлы. Не случайно и на Западе, и на Востоке его издавна называли "королевское желе", так как из-за особенностей получения и трудоёмкости хранения использовать его могли только богатые вельможи, князья, короли.

В настоящее время в странах с высоким уровнем развития этот продукт употребляется в пищу регулярно. Например, в Японии ежегодная потребность составляет 200 тонн маточного молочка! (Для сравнения: в СССР, по данным за 1990 год, ежегодно производилось около 60 тонн).

Ценность маточного молочка определяется уникальным составом. В нём содержится до 30% белков, 5,5% жиров, 17% углеводов и около 1% минеральных веществ. Сбалансированность этих составляющих практически не имеет аналогов в живой природе! Так, белки представлены 22 аминокислотами, в т. ч. независимыми. Аминокислотный состав аналогичен мясу, молоку, яйцам, но значительно превосходит их по содержанию глютаминовой и аспарагиновой кислот, которые жизненно необходимы для нормального функционирования головного мозга. Белки маточного молочка аналогичны плазме человеческой крови, что позволяет им усваиваться практически без потерь.

Фармакологические действия маточного молочка

* бактериостатическое и бактерицидное;

* противовирусное;

* противовоспалительное;

* сосудорасширяющее;

* противоопухолевое;

* биостимулирующее;

* антиспастическое;

* тонизирующее;

* омолаживающее;

* улучшает аппетит;

* нормализует и активизирует обменные процессы в тканях, улучшает их питание и обмен веществ в целом;

* оптимизирует вегетососудистую регуляцию;

* улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы;

* укрепляет память;

* улучшает зрение;

* нормализует уровень артериального давления (снижает повышенное артериальное давление и повышает пониженное);

* стимулирует кроветворную функцию организма;

* снижает уровень сахара в крови;

* улучшает функцию органов пищеварения;

* снижает вредные последствия радиоактивного облучения;

* ускоряет выведение из организма различных ядов,

* ускоряет рост детей;

* повышает лактацию у кормящих матерей;

* способствует развитию недоношенных грудных детей;

* укрепляет пожилых и ослабленных людей.

Китайская нетрадиционная медицина

Китайская медицина зиждется на основах, принципиально отличающихся от основ западной медицины. Они — плод долгой тысячелетней практики. Изучение китайской медицины состоит, прежде всего, в изучении ее основ. К этому приводится клиническая часть с целью сбора знаний. Отказываясь от изучения анатомии, что равно изучению Запада, китайская медицина содержит в себе следующие области: физиология, патогенез, патология, диагностика, терапия, фармакодинамика, фармакотерапия.

Общность этого учения покоится на основных принципах " Инь – Ян" и " 5 элементах". Эти принципы решают все проблемы, касаются ли они неба (космической энергии, климата), земли (материи) или существа (особенности человека). Это составные части китайской медицины. Китайская медицина считает, что существующее в природе образуется из Инь и Ян. Эти противоположные, но дополняющие друг друга силы, реагируют друг с другом в постоянном движении. Инь – Ян — источник происхождения, создания и превращения всех веществ и существ Вселенной.

В медицине деятельность органов, как и развитие, и исчезновение болезни, является признаком превращения Инь – Ян с основными чертами противоположности и дополнения.

Китайский символ тао

Инь и Ян являются двумя противоположностями, которые присутствуют во всех существах, веществах, феноменах природы. Можно сказать, что они повсюду одинаковые и что между понятиями Инь и Ян существует определенная аналогия. Небо — Ян, земля — Инь; день — Ян, ночь — Инь; мужчина — Ян, женщина — Инь. Эти примеры показывают, что каждое существо Вселенной соответственно может образовать свой характерный признак Инь – Ян. Понятия Инь – Ян являются абстрактными, имеющими материальную основу, общность всех противоположностей, однако одновременно дополняют друг друга. Так Ней Кинг пишет: " Инь – Ян" имеют название, но не форму; считают 100, а предполагают 1000; считает 1000, а предполагают 10000; Каждое существо, каждая вещь имеет в себе одно из многообразия явлений Инь или Ян, но в каждом этом явлении содержится наготове уже другое. День — Ян, ночь — Инь, но различают в дне "Ян в Яне" и " Инь в Яне", в ночи — " Инь в Ини ", и "Ян в Ини ". Со Оценн описывал развитие Инь – Ян дня и ночи, следующим образом: "В Ини есть Инь, в Яне есть Ян". От утренних сумерек до обеда продолжается раздел дня, соответствующий "Ян в Яне", время от обеда до вечерних сумерек принадлежит также Ян, но он соответствует " Инь в Яне"; от вечерних сумерек до крика петуха касается части Инь суток, соответствующей Инь в Ини ", от середины ночи до утренних сумерек соответствует "Ян в Ини ". Итак, понятно, что в Ини и в Яне существует другая Инь и другой Ян. Этим объясняется сложность понятий Инь и Ян в отношении существ и вещей. Инь и Ян является не абсолютными признаками, но через феномен "победы" и "поражения" Инь и Ян. Со Оценн объясняет: "Если побеждает Инь, то заболевает Ян; если побеждает Ян, то заболевает Инь. Побеждающий Ян вызывает признаки холода (озноба). Слишком большой холод (холод в большей полноте) превращается в тепло (тепло в большей полноте) превращается в холод. Это классической объяснение феноменов победы и поражения, равновесия и нарушения равновесия — причина всех болезней. Нарушение равновесия вызывает сначала собственные признаки Инь (холод) или Ян (тепло). В прогрессирующей стадии это значит на одну ступень выше холода и тепла, болезнь резко меняется и переходит от холода к жаре или от жары к холоду. Равновесие Инь – Ян — непременное условие здоровья. Нарушение этого равновесия является первой причиной болезни. Со Оценн добавляет: "Если Инь — энергия в гармонии, погода Ян — энергия в безопасности, и человек сохраняет свое здоровье. Когда Инь и Ян разделяются, тогда наступает смерть". Со Оценн объясняет: "Хороший диагностик должен обращать внимание на цвет лица, пульс, чтобы узнать Инь и Ян... Он пальпирует радиальный пульс, поверхностный (Ян) и глубокий (Инь) пульс, которые могут быть скользящими (Ян) и шероховатыми (Инь), ради установления точной природы заболевания с последующим планом лечения. Если в диагностике не будет ошибки, не будет ошибки и в лечении.

Точное знание Инь и Ян является важной и решающей задачей в диагностике. Ней Кинг объясняет: "Заболевание Ян следует лечить Инь, заболевание Инь следует лечить Ян". Привыкание к космической окружающей среде Инь – Ян есть искусство поддержания гармонии между внутренними силами (Инь и Ян космоса). Это является основным принципом евгеники и профилактики. Пренебречь этим искусством — значит уступить поступлению патогенной биоклиматической энергии, а также всем болезням. Внутренние психические факторы могут вызвать в таком случае процессы "победы" Инь или Ян. Они обусловливают заболевания внутреннего происхождения. Внутреннее равновесие Инь и Ян может поддерживать только такой человек, который понимает, что должен остаться господином своих страстей. Это касается старейшей теории (возникла 3000 лет тому назад), которой пользуются на Дальнем Востоке еще многие. Она основана на двух основных свойствах: производство и разрушение пяти элементов — металла, воды, дерева, огня, земли — служат для того, чтобы установить и отношения между событиями, вещами. Каждая категория объединяет в себе определенное количество понятий и объектов. Так, дереву соответствует весна, мышцы, печень, запад, зеленый, курица, пшеница, планета Юпитер, число 8... (Ней Кинг).

Одним из характерных признаков пяти элементов является их способность производить, создавать: дерево создает огонь, огонь производит землю, земля создает металл, металл создает воду. Это значит, что каждый элемент имеет две различный стороны: производство и возникновение производства, как "мать" и "сын".

Вторым характерным свойством пяти элементов является разрушение: дерево разрушает землю; земля разрушает воду; вода разрушает огонь; огонь разрушает металл, металл разрушает дерево. Но главное правило превращение природы "имеет производство как следствие разрушение и наоборот".

Активность каждой части тела состоит в отношениях с совокупностью всей деятельности организма и наоборот. "Когда наблюдают за энергией только одного единственного органа, это значит, что имеется возможность наблюдать нормальное и ненормальное энергетическое развитие и изменение общности тела" (Трунг и Хок). На этой основе отношений между внутренним и наружным основывается китайская медицина. Главные и вторичные меридианы — неотъемлемая составляющая часть медицины, вообще, но особенно для акупунктуры и массажа, так как органы, полые органы, конечности... связаны между собой этими меридианами. Без этих знаний нельзя было понять отношение различных частей тела друг к другу и патологическое развитие.

Массаж

Массаж — это один из древнейших методов безлекарственного лечения. Китайский точечный массаж существует уже около 5 000 лет. В эпоху "Весны", "Осени" и "Борьбы царств " (770 – 222 г. до н. э.) появились первые книги, описывающие методы пальцевого массажа. В Древнем Китае существовали специальные врачебно-гимнастические школы, в которых широко применяется массаж. Во время династии Сун была создана книга " Бэй-ций-узюфан " — о применении точечного массажа при оказании скорой медицинской помощи. В период династии Мин (1368 – 1643 гг.) метод получил широкое признание и распространение. За долгие века своего существования метод был опробован на многих миллионах и на сегодняшний день не утратил своей актуальности. Известные древнейшие ученые Ван-цзи и Ян-цзин-чжой издали два атласа с изображением точек. На теле человека около 7 000 биологически активных точек, связанных с определенными внутренними органами. Точечный массаж полезен при разнообразных гипертонических заболеваниях. Массаж зон улучшает кровообращение, стабилизирует защитные силы, и поэтому начинать день рекомендуется с него. При сердечно-сосудистых нарушениях неврогенного характера лекарственная терапия не всегда необходима. На первый план выступает нормализация жизни, режим труда, отдыха и питания, разъяснительные беседы, психотерапия. Сократ говорил: "Как нельзя приступить к лечению глаз, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, также нельзя лечить тело, не леча душу".

Точечный массаж, зародившийся в Древнем Китае имеет, много общего с классическим. Но есть ряд отличий, особенностей: в частности массирующее воздействие направлено на особые линии, так называемые "меридианы", где сосредоточены биологически активные точки организма. Этот так называемый точечный массаж дает хороший эффект при многих заболеваниях. Лечит гипертонические болезни, ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь желудка, острые респираторные заболевания, расстройства сна, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, снятие утомления и обморок.

Иглоукалывание

История иглоукалывания насчитывает не одно тысячелетие. Первые письменные источники о методе относят к 6 веку до н. э., хотя археологи находили каменные иглы и 5-ти тысячелетнего возраста. Железный век принес железные иглы. А похожие на современные золотые или серебряные — найдены при раскопках одного из древнейших поселений в провинции Хэйбэй и документируются 113 годом до н. э.

Массаж иглорефлексотерапии доступен каждому. Выполнять его можно при помощи самых обычных бытовых щеток. Лишь одно условие — они должны быть подобраны так, чтобы не поранить кожу. Такой массаж, конечно же, не панацея от всех хворостей, но во многих конкретных случаях он эффективен. Этот вид массажа используется при таких болезнях, как приступы астмы; хронических болезнях почек; геморрое; насморке; низком кровяном давлении; болях в пояснице, в плечевом суставе, а так же снимает усталость в ногах. Но все же эти методы иглорефлексотерапии категорически запрещены для онкологических больных и людей, страдающих кожными заболеваниями.

Китайская медицина обращается сначала к основным принципам, потом к технике, так как правила — окончательные выводы из основных положений. Ней Кинг объясняет: "Если хотят лечить болезнь, нужно сначала узнать причину". Это предписание — одно из основных положений дальневосточной медицины. Отсюда для постановки диагноза необходимо исследовать этиологию, которая предполагает не только социологию, но и терапевтические правила. Терапевтические правила китайской медицины крайне многосторонни и различны. Но самое важное состоит в том, чтобы подробности практики сопоставить с правилами и последовательно согласовать. Во времена Ней Кинга профилактика состояла в том: "заранее лечить, чтобы болезнь не прогрессировала". После династии Рани — профилактика прогрессировала в виде: телесных упражнений, духовных занятий, предупреждении болезни, тренировки против патогенных климатических энергий.

Современная китайская профилактика состоит, прежде всего, в том, чтобы развить понятие Ней Кинга: "Человек состоит в отношениях с небом и землей". Это значит, что для профилактики очень важно решить следующие проблемы: приспосабливание человека к естественным внешним процессам и духовная забота о человеке. Это приводит Нея Кинга к следующему выводу: "Если основная энергия человека сильная и уравновешенная, то патогенная биоклиматическая энергия его не может атаковать".

Библиографический список

1. "Большой медовый лечебник" Синяков А.Ф.

2. "Лечимся дома природными средствами" Марк Эванс

3. "Патогенез заболеваний. Диагностика и лечение методами традиционной китайской медицины: иглоукалывание, массаж и прижигание". Нгуен Ван Нги, 1992

4. "Китайский точечный массаж для вас"

5. Лечение без лекарств. "Восточная медицина: самомассаж точек. По японской и китайской методикам при гипертонии ". Чжен-Цзю-Сюэ.

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru