MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Сборник рефератов - Здоровый образ жизни - питание, гигиена, профилактика

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
<<< НазадСодержаниеДальше >>>

Для чего нужны прививки

Введение

Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии.

Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию.

Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним.

В настоящее время существуют четыре типа вакцин:

- содержащие ослабленный живой микроорганизм (вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи и др.);

- содержащие убитый микроорганизм (вакцина коклюша);

- содержащие анатоксин, т. е. токсин, произведенный бактерией или вирусом (вакцина столбняка);

- биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно- инженерными методами и вызывающие реакцию иммунной системы (вакцина гепатита B, гемофильной инфекции). Важно удостовериться, что ваши дети иммунизируются в правильные сроки.

Рекомендуемые прививки для детей

Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Как правило, только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально педиатром.

АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)

Вакцинация

- первая — в 3 месяца;

- вторая — в 4 месяца;

- третья — в 5 месяцев от рождения.

Ревакцинация

- первая (RV1) — в 18 месяцев;

- АКДС вторая (RV2) — в 6 лет;

- АДС-М третья (RV3) — в 11 лет;

- АД-М четвертая (RV4) — в 16 – 17 лет;

- АДС-М взрослые — однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М).

Полиомиелит

Вакцинация

- первая — в 3 месяца;

- вторая — в 4 месяца;

- третья — в 5 месяцев от рождения.

Ревакцинация

- первая (RV1) — в 18 месяцев;

- вторая (RV2) — в 2 года;

- третья (RV3) — в 6 лет.

БЦЖ (против туберкулеза)

Вакцинация

- на 4 – 7 день жизни (как правило, в родильном доме).

Ревакцинация

- первая (RV1) — в 7 лет;

- вторая (RV2) — в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет).

Корь, паротит, краснуха

Вакцинация

- в 1 год.

Ревакцинация

- в 6 лет.

Гепатит В

Вакцинация

Первая схема:

- первая — в первые 24 часа жизни новорожденного (перед прививкой БЦЖ);

- вторая — в 1 месяц;

- третья — 5 – 6 месяц от рождения.

Вторая схема:

- первая — 4 – 5 месяц;

- вторая — 5 – 6 месяц;

- третья — 12 – 13 месяц от рождения.

Вакцина АКДС

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД- М — это формы той же самой вакцины. Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.

Дифтерия — это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями (поражением сердца, почек и пр.).

Использование АКДС-вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. Поскольку в настоящее время наблюдается рост заболеваемости дифтерией, в регионах с неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого населения.

Столбняк (тетанус) — поражение нервной системы, вызванное бактериями, загрязняющими рану. Столбняк может быть в любом возрасте.

Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется "спазматическим" кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции.

План вакцинации

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Побочные эффекты

После вакцинации могут возникнуть умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 0С), легкое недомогание в течение 1 – 2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные иммунизацией АКДС, редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию.

Противопоказания

- более серьезная болезнь, чем умеренная простуда;

- неврологические нарушения или отставание в развитии у новорожденных. В этих случаях из вакцины исключается компонент коклюша. Дети с подобными нарушениями могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк).

Необходима консультация с педиатром пред вакцинацией, если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС:

- припадки от 3 до 7 дней после вакцинации;

- резкое ухудшение общего состояния;

- аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или затрудненное дыхание;

- температура 38 0С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после вакцинации;

- постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов одновременно в течение первых двух дней после вакцинации.

Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, могут, как правило, безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и красноты в области инъекции врач может назначать парацетамол или другие противовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Грелка также может помочь уменьшить болезненность.

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит — желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи. Защита против полиомиелита происходит более чем у 90% иммунизируемых детей.

Имеется два типа вакцины:

- вакцина Солка (IPV), содержащая инактивированный полиовирус (вводится инъекцией);

- вакцина Сэбина (OPV), содержащая ослабленный живой вирус. Вводится через рот. Это наиболее часто используемая вакцина полиомиелита на сегодняшний день.

План вакцинации

Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не были привиты в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

Противопоказания

- иммунные нарушения у новорожденных (тогда IPV вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины). Дети с иммунными нарушениями должны избегать контакта с получившими живой вирус (OPV вакцину) в течение двух недель после прививки;

- аллергия к неомицину или стрептомицину (противопоказана IPV вакцина).

Побочные эффекты

OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола. Вакцина БЦЖ

План вакцинации

Вакцинация проводится в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться, после заживления образуется рубчик, весь процесс длится 2 – 3 месяца и дольше. Для оценки приобретенного иммунитета ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

Побочные эффекты

Осложнения, как правило, носят местный характер:

- подкожные "холодные" абсцессы (гнойники) возникают при нарушении техники вакцинации;

- воспаление местных лимфатических узлов;

- келоидные рубцы;

- воспаление костей и распространенная БЦЖ инфекция (у детей с выраженным иммунодефицитом) встречаются очень редко.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации БЦЖ у новорожденных:

- острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и

- выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину).

Противопоказания к ревакцинации:

- клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания;

- терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами;

- туберкулез;

- осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ. Вакцина против кори

Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98 % непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.

План вакцинации

Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Возможно повышение температуры тела (как правило, не выше 37 – 38 0С), легкое недомогание в течение 2 – 3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения крайне редки, они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию.

Противопоказания

- иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;

- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин);

- беременность.

Если ребенок получал препараты, содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее чем через 2 – 3 месяца.

Вакцина против паротита (свинки)

Паротит — вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит). Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно под лопатку или в плечо.

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Возможно повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1 – 2 дней. Иногда кратковременное (2 – 3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий менингит.

Противопоказания

- иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;

- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелиные яйца;

- аллергия на коревую вакцину.

Вакцина против гепатита B

Гепатит B — вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Кроме того, для заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством крови больного. Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

План вакцинации

Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица, получающие препараты крови, и пр.).

Первая схема вакцинации детей:

- первая вакцинация — в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ);

- вторая — 1 месяц жизни;

- третья — 5 – 6 месяц.

Вторая схема вакцинации детей:

- первая вакцинация — 4 – 5 месяц;

- вторая  — 5 – 6 месяц;

- третья — 12 – 13 месяц.

Вакцинация взрослых:

- первая и вторая прививки ставятся с интервалом 1 месяц;

- третья — через 6 месяцев после второй.

Побочные эффекты

Осложнения практически не наблюдаются. Возможно:

- кратковременное ухудшение самочувствия;

- в месте введения вакцины покраснение и уплотнение;

- единичные случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов и других компонентов препаратов.

Иммунные нарушения, иммунодефицит

Иммунные нарушения (иммунодефицит) наблюдаются при врожденных иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и цитостатиками. Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией "живыми" вакцинами, так как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание, если имеется серьезное нарушение иммунитета. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997) Вакцины

Противопоказания

все вакцины сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу

все живые вакцины все живые вакцины; иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность

БЦЖ вакцина вес ребенка менее 2000 г; келоидный рубец после предыдущей дозы

ОПВ (орально- полиомиелитная вакцина) абсолютных противопоказаний нет

прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)

АДС, АДС-М абсолютных противопоказаний нет

ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина) тяжелые реакции на аминогликозиды; анафилактические реакции на яичный белок вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) тяжелые реакции на аминогликозиды; анафилактические реакции на яичный белок

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru